Rozbor moči

Rozbor moči, OAM nebo klinická analýza - laboratorní studie, která se používá pro diagnózu a sledovat aktuální CDC. Analýza také přiřazen při screeningu. OAM je jedním z nejdůležitějších provozních a účinných metod diagnostiky abnormality ledvin.

Tato analýza dává znalci mnoho užitečných informací pro diagnostiku. To výdej moči nejvíce toxických látek v krvi, moči rozpustí soli, organické látky, buněčné elementy. Po přezkoumání koncentrace těchto prvků může být diagnostikována ledvin, imunitní a kardiovaskulární systém. OAM může jmenovat každého znalce: internista, urolog, neurolog, gastroenterolog, neurolog, kardiolog, chirurg, gynekolog, endokrinolog, infekční nemoci a pediatra.

OAM zahrnuje posouzení fyzikálně-chemické vlastnosti kapaliny, stejně jako kal mikroskopie. Trpící onemocněním ledvin OAM podávat opakovaně v průběhu času pro kontrolu léčby. Preventivně ke zdravému analýzy jednotlivce se doporučuje provádět 1-2 krát do roka.

Na základě analýzy zjištěných a diagnostikována pomocí různých chorob: zánětlivých procesech močových cest, močových cest, ledvinových kamenů onemocnění, cukrovka, různé stojatých procesů a další.

Studie určuje:

1. Obecné vlastnosti moči: jeho barvu, čirost, pH, specifickou hmotnost, proteinu, glukózy, bilirubinu, ketonů, hemoglobin, dusitany;
2. mikroskopie močový sediment: analýza na obsah epitelu, erytrocyty, leukocyty, bakterie, válce soli.

Pravidla pro sběr moči

V dnešní době, kdy je vzorek moči zkoumala pro moderní high-přesné zařízení, je důležité správně sbírat moč, takže výzkum ukázal, spolehlivé výsledky. Sběr moči musí být k dispozici na přepážce speciální hermeticky balených ve sterilních nádobách. Pro OAM optimální množství množství moči pro analýzu - 120-150 ml.

Pokud by měly být považovány za sběr moči, které poskytují analýzu do laboratoře, je třeba do dvou hodin po odběru. Pak se ukáže nejspolehlivější výsledky. Pokud to není možné, je moč mohou být uloženy v chladničce po dobu ne více než 8 hodin.

Před každou analýzou:

• Nemůžete používat antibakteriální mýdlo, neměnit mikroflóru.
• Nemůžete jíst den před barvení zeleniny: červená řepa, mrkev, ne změnit barvu moči.
• Zdržet aspirin, metronidazol, riboflavin, amidopirina, antimikrobiální látky a uroseptikov měnění fyzikálních vlastností moči.
• Alkohol může být také přijato na předvečer deformovat moči.
• Je třeba čekat asi týden před dodáním po analýze těchto studií jsou cystoskopie, které mohou poškodit výstelku močových cest a způsobit nesprávné výsledky (například v důsledku přítomnosti krve v analýze).
• před dodáním analýz nejsou zapojeni do nechráněného pohlavního styku v noci.

Ženy by se měly zdržet močení v průběhu jednoho měsíce, že krev nebyla zahrnuta do analýzy. Pokud to není možné, aby se zasadila o analýzu změn, vložte tampon do vaginy a aby provedly důkladnou hygienu pohlavních orgánů. Je třeba pečlivě smýt vodou a mýdlem a vytřete do sucha hráze, poklepáváním ubrousek.

Muži také být přesně provést důkladnou hygienu: omýt penisu mýdlem, opláchněte a osušte močovou trubicí mírným posunutím předkožku.

Pronajmout pouze ranní vzorek moči, s výjimkou mimořádných situací. Záchod při močení prvních 2-3 sekund vytáhnout proud moči do záchodové mísy a poté vytočit zbytek v kontejneru. Je žádoucí vybrat urine tak, aby nádoba byla průměrná část a zbývající část proudu doslovně do WC. Pokud se dostanete příliš mnoho moč, takže je třeba odevzdat přebytek a uzavřete nádobu. Není třeba, aby se vaše prsty po vnitřní straně víka a vnitřním okrajem nádoby. Ženy jsou v procesu sběru moči je nutné pokusit se držet, tlačit při močení, velké stydké pysky s prsty.

Příprava obecnou analýzu moči na jeden den.

Jak sbírat moč u dítěte

Některé obtíže mladých rodičů je shromáždit moči u novorozenců. Nejjednodušší možností - použít pro tento účel speciální dětské pisoár, kterou lze zakoupit v lékárně. Odvodňovací vak je měkký, průhledný plastový sáček. Na přední straně sáčku značení aplikovaného objemu moči a na okraji - neškodné hypoalergenní lepidla. Moč shromažďování zařízení v návodu k obsluze, která popisuje sled kroků při shromažďování moči pro chlapce i dívky.

Můžete také použít pro sběr moči v nové dítě igelitový sáček. To je řez po stranách a uvázal kolem dítěte nohy. Shromážděná moč je odváděna z vaku do kontejneru pro sběr moči. současně s balíčkem, pokud sloučit moč do nádoby obtížnou, pak si můžete nalít do předem sterilizována mísy.

Ve všech případech, že dítě by mělo být důkladně vysušit a substituce by měly být čisté a jeho ruce sběratel. Nemůžete vzít záchod s přebalovací pult, pleny, vyždímat z kolébky. To bude obsahovat vlákna a nečistoty.

Po dodání moči o dítě nepotřebuje shromáždit určité množství kapaliny: kolik se shromáždil, a musí být provedena do laboratoře. Pokud jde o dítě, co bude čerstvý vzorek moči, výsledek testu bude více informativní.

opis

barva

Normálně, moč může být žlutá s různými odstíny a různé intenzitou, která závisí na jeho koncentraci. Barva moči vytvořené urochrome efekt pigmentu. Dává močových různé odstíny žluté. Někdy moč může mít normální barvy a barevné změny srážení: vysráží s přebytkem urátu bude hnědý odstín, nadbytek kyseliny močové - žlutá, a fosfáty - bělavý.

Intenzita barvy se může lišit v závislosti na množství kapaliny v těle. Při dehydrataci se koncentruje žlutá moč. Intenzita zbarvení moči u dětí je nižší než u dospělých. U kojenců moč je světle žlutý, novorozenec - bezbarvý. Někdy může být načervenalé barvy moči v prvních 2 týdnů po narození, což je spojeno s vysokou hladinou kyseliny močové.

Pro jakékoliv onemocnění charakterizované barvy moči:

• Bělavý odstín lze pozorovat v přítomnosti tuku v moči, hnisu, fosfáty (pro tukové degeneraci ledvin).
• Světle žlutý nebo bezbarvá moč označuje polyurie různé etiologie: to může být počáteční stupeň renální insuficience nebo diabetes.
• Tmavě žlutá barva je sledován v dehydrataci, SARS, se stagnací v ledvinách.
• Mléčná barva indikuje přítomnost lymfatické tekutiny, což ukazuje vývoj lymphostasis v ledvině.
• Zelenožlutá moči dává bilirubin, což je charakteristickým znakem obstrukční žloutenky.
• Zeleno-hnědé nebo odstín tmavého piva dává bilirubinu moči a urobilinogen, což se stane, když parenchymu žloutenka.
• Červená barva moči je zaznamenána při čerstvá krev dostala do ní. Tyto jevy jsou charakteristické ledvinových kamenů, renální myokardu, hemoragické cystitidy, nádory močového ústrojí, s vedením anémie - uroporfirinurii.
• Barva masa výpalků ukazuje, že přítomné ve změnách moči v krvi. To je typické pro glomerulonefritis.
• Tmavě hnědá barva je v důsledku přítomnosti urobilinogenu v moči, která je charakteristická pro hemolytické anémie.
• Černá barva dává hemoglobinu (v akutní hemolytické ledviny), melanin (na malnosarkome) a kyselina homogentisová (na homogentisuria).

průhlednost

Zdravá moč je jasné. Zákal je v důsledku přítomnosti erytrocytů, leukocyty, epitelové, tukových kapének, bakterií a sraženina se solí - urátů, oxaláty, fosfáty. Stupeň zákalu závisí na koncentraci solí, pH, teploty a doby trvání skladování moči. V případě, že moč je dlouholetým sběru, se stmívá, protože růst bakterií. Částečně zákal může být normou a je vzhledem k jeho obsahu malých množství epiteliálních a hlenu.

vůně

Pach moči je zdravý zaměření.

Hustota nebo specifická hmotnost

Hustota moči je normální pro všechny věkové kategorie odpovídá rozsahu 1003 - 1035 g / l. Relativní hustota moči je závislá na množství organických látek v něm (močovina, kyselina močová, soli), elektrolyty, - Cl, Na, K a množství vypouštěné tekutiny. Čím vyšší diuréza, tím nižší je relativní hustota. Protein a glukóza způsobit zvýšení hustoty moči.

pH

PH normy:

1. 0-1 měsíce - 5 - 7;
2. od 1 měsíce věku, a zbytek - 4,5-8.

Čerstvé moči zdravých jedinců se pohybuje mezi 4,5 a 8. Kolísání hodnoty pH v normálních mezích, způsobených změnami v potravinách, masitá je kyselý, prevalence rostlinných potravin ve stravě vede k alkalizaci. PH moči se mění analogicky pH krve.

albuminurie

Obvykle moč je přítomen v nižší < 0,14 г/л белка. Белок — это один из самых диагностически важных признаков патологии почек. У здоровых людей бывает в моче небольшое количество белка, но его выделение не превышает 0,08 г/сут в нормальном состоянии или 0,25 г/сут при физических нагрузках. Белок у здоровых людей в моче обнаруживается при стрессах, сильных эмоциональных потрясениях, переохлаждении.

Protein v moči v důsledku onemocnění, jako je nefrotický syndrom, glomerulonefritidu, nefroskleróza, cystitida, uretritida, růstu karcinomu apod škodlivý bílkoviny v moči v pozdní fázi těhotenství .. Jedná se o časnou známkou pozdní otravy - preeklampsie. Tato patologie je nebezpečné z důvodu porušení placentární funkce. Důležité informace pro detekci data protein: čím dříve, tím větší může být patologie.

Glukózy v moči

Obvykle glukózy v moči je přítomen v množství 0 - 1.6. U zdravých lidí, hladina glukózy v krvi po filtraci přes glomeruly úplně vstřebává zpět. Detekce glukózy v moči je důležité pro diagnózu diabetu a monitorování účinnosti antidiabetické léčby.

Zvýšení hladiny glukózy v krvi navrhuje následující onemocnění: diabetes, zánět slinivky břišní, hypertyreóza, Cushingův syndrom, infarkt myokardu, a další.

Bilirubinu v moči

Bilirubin u zdravého člověka by neměl být přítomen v moči. Přítomnost bilirubinu v moči indikuje výskyt: žloutenka, hepatitida, cirhóza, a zjištění metastáz v játrech.

urobilinogen

Obvykle je množství urobilinogenu v moči je přítomen v rozmezí 0 - 17. Vyšší čísla pozorovány při jaterní dysfunkce, hepatitida, cirhóza, a v některých onemocnění trávicího traktu.

ketolátky

Za normálních okolností, ketolátek v moči je v množství 0 - 0,4. Stanovení ketolátek je nezbytná pro uznání metabolické dekompenzace diabetu. Ketonurie navrhuje, diabetes, prekomatosnoe stav intoxikace, a tak dále.

dusitan

U zdravého člověka dusitanů v nepřítomné moči. Jejich detekce (pozitivní) doklad o infekci močových cest.

hemoglobin

Hemoglobin v moči by neměla být. Pokud je k dispozici, znamená to, že tyto nemoci: hemolytická anémie, otrava, sepsi.

erytrocyty

Za normálních okolností je rychlost červených krvinek není větší než 2 v zorném poli. Červené krvinky vstupuje do moči z krve. Nemají vliv na jeho barvu. Vzhled červených krvinek v další důkazy krvácení kdekoliv v močovém systému. Erytrocyty jsou přítomny v moči v urolitiázy, pyelonefritidy a glomerulonefritida, nádory urogenitálního systému, infekce močových cest, systémový lupus erythematodes, a dalších nemocí.

leukocyty

Zdravý člověk je přítomen v moči < 3 лейкоцитов в поле зрения, у женщины и у детей < 5. Повышение лейкоцитов фиксируется при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы. Оно проявляется при мочекаменной болезни, пиелонефрите, цистите и уретрите и пр.

epitelové buňky v moči

V moči normálních epiteliálních buněk jsou přítomny. Pocházejících z různých částí močového traktu, jsou klasifikovány na rovný, přechodné, renální epitelu. Dlaždicového epitelu je vždy nalezen v moči zdravých jedinců. Její výše se může mírně zvýšit u infekcí močových cest. Přechodný epitel v moči je typická pro zánět močového měchýře, ledvinové kameny onemocnění, pyelonefritidy. Renální epitel v moči ukazuje ledvin parenchym patologie. To lze nazvat pyelonefritida, intoxikace, infekční nemoci.

normálně:

• dlaždicového epitelu je přítomen u žen do < 5 в поле зрения, у мужчин до < 3;
• přechodný epitel je přítomen < 1;
• renální epitel chybí.

cylindry

Válce ve zdravém nepřítomného moči. Válce se liší ve složení a vzhled:

• hyalinní;
• granulární;
• voskový;
• erytrocytů;
• leukocytů;
• epitelu.

Válce v moči ukazují, renální onemocnění, virové infekce, selhání srdce a dalších nemocí.

Bakterie v moči

Bakterie v moči by neměla být. Izolace bakterií je důležité pro diagnózu mnoha nemocí. Bakterie v moči naznačují, infekce močového ústrojí - zánět močového měchýře, močové trubice, pyelonefritidy. Po nástupu onemocnění bakterie v moči je uložena po dobu ne delší než několik dní po antibiotické terapie.

Soli v moči

Soli v moči je obvykle chybí. Nicméně, vzhledem k množství fyzikálních vlastností diagnostické hodnoty tohoto ukazatele je malý.

diastase

Diastáza moč má velkou diagnostickou hodnotu. Její přítomnost v moči indikuje zánět slinivky břišní. Se zvýšenou rozestup v moči, se v krvi nutně zvýšit. Zvýšení diastase více než 8000 IU naznačuje zhoršení chronické pankreatitidy nebo akutní zánět slinivky břišní dále.

Blennuria

Hlen v moči je obvykle přítomné v menších množstvích. Jestliže zánět zvyšuje její číslo. Nicméně častěji se zobrazuje nesprávný odběr vzorků pro analýzu.

závěr

Nezapomeňte, že právo na vyhodnocení výsledků analýzy může pouze lékař s ohledem na jiných dat, výsledků průzkumu, instrumentálních výzkumu. Pokud analýza moči prokázala vynikající výsledky od normy, lékař předepsal další testy a zkoušky pro přesné diagnóze onemocnění. To může zahrnovat následující testy:

• analýza denních moči;
• moč Nechiporenko;
• moč na bakteriologické vyšetření.