Obtížnost stanovení diagnózy hypotyreózy

Hypotyreóza - stav těla, rozvíjí nedostatkem hormonů štítné žlázy, nejčastěji spojené s snížená funkce štítné žlázy. Reguluje výměnu energie v buňkách, její nedostatek vede ke zpomalení těchto procesů a hypoxii tkání a orgánů. Na začátku symptomů onemocnění jsou mírné, a to činí diagnózu hypotyreózy, léčba se obvykle podává se zpožděním. Rozvíjet dlouhodobé nevratné následky nemoci. Ohrožené patří starší lidé a těhotné ženy.

• Etiologie a klasifikace
• patogeneze
• příznaky
• vrozené hypotyreózy
• komplikace
• diagnostika
• léčba
• prevence

Etiologie a klasifikace

Hypotyreóza je vrozené nebo získané, druhý se nachází v 99% případů. Nejčastější příčinou získané hypotyreózy jsou chronická autoimunitní tyreoiditida (poškození protilátka imunitní systém buňky štítné žlázy) a iatrogenní hypotyreózy (částečné nebo úplné chirurgické odstranění prostaty, po léčba radioaktivním jodem).

Hypotyreóza je klasifikován na porušování:

• funkce štítné žlázy (primární);
• Funkce hypofýzy (sekundární);
• Funkce hypothalamu (terciární);
• Citlivost tkání na hormonu štítné žlázy (tkáně).

Příčinou primární hypotyreózy v důsledku onemocnění štítné žlázy. To nastane, když je poškozen: zánět, operace, ozařování, nedostatek jódu v potravě. Stejně jako vrozených vad a autoimunitní destrukce.

Sekundární a terciární typu spojené s narušením nekrózy nebo částečné hypofýze a hypotalamu, který je zodpovědný za regulaci hormonu. Trauma, nádor nebo infekce hypotalamus-hypofýza systému může způsobit hypotyreózu.

Tkáň se vyvíjí ve formě dlouhodobé přebytku jódu v organismu, například při užívání některých léků. Tkáně stávají necitlivé na hormon.

patogeneze

Nedostatek hormonů vede k metabolické poruchy, zhoršuje činnost zažívacího traktu a kardiovaskulární systém, duševní a sníženou sexuální aktivitu.

Pomalejší syntéza a vylučování bílkovin obsah vede ke zvýšení extravaskulárního prostoru orgánů a tkání jejich degradační produkty. Zejména v myokardu.

Nadbytek glikozoaminoglikanov změny pojivové tkáňové struktury, díky kterému je hydrofilní, plus bráněné lymfy průtoku a zadržování vody v těle, což vede k výskytu edému.

nedostatek hormonu inhibuje aktivitu vyšší nervové soustavy a inhibuje vývoj mozkové tkáně. Hypotermie je omezena na činnost dalších žláz s vnitřní sekrecí, a to zejména v kůře nadledvin. Nicméně, tam je kompenzační zvýšení hladiny katecholaminů. Nedostatek normálního výměny plynů vede k hypoxii.

příznaky

Často zaměňována s primárními příznaky deprese nebo účinky na tělo těhotenství. Pacient je sledován ospalost, únava, letargie řeč a myšlenkové procesy, přibývání na váze nebo ztráta, snížení krevního tlaku. Delší nedostatek hormonů vede ke zvýšení příznaků: dušnost objeví, myxedema otoky, hlas se stává chraplavý, slyšel klesá, lidé neustále zamrzá. Anémie postupuje, zhoršuje stav vlasů, kůže a nehtů. Z trávicího systému vyskytují zácpa, zvětšení jater a žlučových městnání.

Zahájena choroba vede ke změně vzhledu. Se tvář nafouklé s nažloutlým odstínem, silně oteklých očních víček a končetin. S oslabeným imunitním systémem doprovázena častým infekcí různých etiologií, autoimunitní procesy, vývoj rakoviny. U žen, menstruační cyklus je narušena, snížené libido. Pacient bolí konstantní žízeň.

Dopad tohoto onemocnění, i když polysystemic, ale pacienti často dominuje stížnosti jednoho orgánových systémů, což dále komplikuje diagnózu. se slabou příznaky hypotyreóza prakticky nevyskytují. Je-li alespoň některé z příznaků našli, měli byste zvážit návštěvu endokrinologa.

vrozené hypotyreózy

U novorozenců, diagnóza hypotyreózy je snadno stanovena. U kojenců nadýmání, tichým hlasem, hypotenze, svalů, rozšířené jazyka, zadní fontanely a štítné žlázy. Důvodem pro malé zvýšení hmotnosti jsou obtíže při polykání a ztráta chuti k jídlu. Zácpa a plynatost příčinou úzkosti u dítěte. Tyto příznaky jsou základem pro další analýzu.

komplikace

Důsledkem opožděné diagnóze u dětí je rozvoj mentální retardace v extrému - kretenismus (demence). Dítě bylo odloženo růst, pubertu, časté infekce.

U žen v reprodukčním věku trvající vliv nedostatek hormonu způsobuje neplodnost u mužů - impotence. Hypotyreóza během těhotenství představuje hrozbu pro rozvoj a těhotenství, zvýšené riziko vrozených vad.

Nejzávažnější komplikací je hypothyroid bezvědomí, ona se objeví ve vzácných případech, zejména u starších pacientů, v důsledku špatné péče.

nahromadění tekutiny porušuje srdeční a dechovou aktivitu a vysoká hladina cholesterolu, zvyšuje riziko mrtvice, srdeční infarkt, ateroskleróza.

Letální výsledek je možné v 80% případů.

diagnostika

Diagnóza hypotyreózy je rozdělen do dvou fází. Vstupní vyšetření provedeno lékařem, endokrinolog, analýze stížností pacienta a klinických symptomů. Máte-li jakékoli podezření předepsat další testy k potvrzení diagnózy a určení její etiologie.

Provést krevní test:

• Level hormony T4, T3, TSH (odchylka v každém směru);
• Úroveň autoprotilátek na výrobky štítné žlázy;
• cholesterolu (biochemická analýza).

Nutně provádí štítné žlázy ultrazvuk a scintigrafie, v průběhu stanovení jeho velikost, strukturu a funkci. Po detekčních jednotek předepsané jemné jehly biopsii k vyloučení onkologii.

Novorozence screening je určen pro 4-5 dnů v nemocnici, analýza na úrovni TSH je nutností. Při zjištění vysoký obsah TTG předepsat další testování.

léčba

Léčba hypotyreózy se provádí uměle syntetizován hormonu štítné žlázy - levothyroxin (L-tyroxin). Požadovaná dávka jmenuje endokrinologovi v závislosti na závažnosti onemocnění, věku, těhotenství, nebo to je bráno v úvahu, plánování přítomnosti komorbidit, léčení, které jsou rovnoběžné. Jmenovaný stravy jod obsahujících pro stimulaci prostaty a kompenzaci jódu.

Zvláště pečlivě provádět léčbu lidí s kardiovaskulárním onemocněním, dávky podávané šetřící s postupným nárůstem.

Soulad s doporučením lékaře a správné podávání léků, které zcela eliminuje příznaky hypotyreózy. Zlepšení stavu se objeví na konci týdne a po průběhu 5-6 měsíců dostávají léky převrátil. Tyto léky se obvykle nemají žádné vedlejší účinky. To se užívá jednou denně ráno před jídlem. Náhrada Životnost léčba je předepsán pro pacienty po odstranění prostaty nebo radiační terapie. jsou povinné roční lékařské návštěvy a prohlídky pro tyto pacienty.

Pacienti byly dodány od hypothyroid kóma stanovené resuscitaci a podávat intravenózně velké dávky hormonů. Přiřazení symptomatickou léčbu.

prevence

použití výrobky obsahující jod, je základem prevence. Lídři jeho obsah jsou mořské plody a olivy. Pokud takové potraviny není podle vašeho vkusu, můžete si koupit jodizované soli nebo na nákup léčiv. Multivitamin komplexy, je žádoucí, aby se seniory, těhotné ženy a děti puberty.

Druhý způsob, jak eliminovat výskyt hypotyreózy - včasnou léčbu onemocnění štítné žlázy. V ideálním případě jednou za rok, je třeba přezkoumat, endokrinolog. Diagnóza netrvá dlouho, tělo region pohmat stačit. Testy předepsán pouze při zjištění odchylky.