Mnm-krve: to je důvod, proč zvýšená u dětí a dospělých, jsou pravidla v analýzách

-Antistreptolysin O (ASO, ASO) - protilátky namířené proti streptolysinu, která je antigen -hemolytic Streptococcus Skupina A (BGSA) usazuje na kůži a sliznice lidského těla.

Tento laboratorní test má praktický význam, protože speciální „nebezpečí“ (schopnost mít vlastnosti hnisavé) konkrétních druhů mikroorganizmů (Streptococcus pyogenes), které patří do rodu Streptococcus. Otevřít tyto malé kulovité bakterie (koky), byly ještě na konci 19. století, ale do dnešního dne, kdy jsou podány v lidském těle, což způsobuje velké, často nenapravitelné, poškození svého „pána“.

Na základě analýzy, normy a odchylky

pro zabránění újmě způsobena beta-hemolytické streptokoky, lidského těla za účelem detekce přítomnosti beta-hemolytické streptokoky skupiny A v klinické laboratorní diagnostiky pomocí biochemických protilátky na antigen patogenu, stručně nazývá - ASO.

Norma titr protilátek proti streptolysinu se mohou poněkud lišit v různých laboratořích, ale klasický jeden pro normální hodnoty zhotoven indexy:

• U dospělých a dospívajících (nad 14 let) - až 200 U / L;
• U dětí mladších než 14 let - až do výše 150 U / L.

Hlavní metody stanovení antistreptolisin-O je latexový test, rychlý a levný analýza, která nejen odhalit vysokou koncentraci protilátek, ale také pro určení jejich titr (sada je doplněna nezbytnými reakčními činidly a poskytuje titrace). Někteří lékaři mají více důvěry turbidimetrické studii, která však vyžaduje zapojení přídavných zařízení.

Možnosti výsledků v dynamice

Tento laboratorní test je vhodný pro sledování průběhu patologického procesu, ale chci upozornit čtenáře, že jedna studie na koncentraci protilátky nebude zvlášť informativní, pokud jde o diagnózu a prognózu, takže zkoušky by měly být prováděny v sérii s intervalu jednoho týdne (7 dnů).

A tam jsou různé možnosti:

• Antistreptolisin-titr začíná stoupat asi týden od okamžiku pronikání patogenu. Peak za 3-5 týdnů, a pokud vše půjde dobře (tělo vpravo) Hladina ASO začne snižovat a do půl roku, dosáhne normálních hodnot.
• Trvalá zvýšení koncentrace protilátek antigen beta-hemolytické streptokoky dává důvod se domnívat, pozdní komplikace infekce - revmatická horečka (revmatismus). Vývoj revmatických procesu a lze předpokládat po přeneseny anginu pectoris (při dlouhodobém bez změny ve směru snížení aktivity antistreptolysinu-O).
• Na příznivý při revmatismu (Bez zapojení srdce v procesu) znamená (a uklidňující, pokud jde o prognózy), ASO snížení titru k normálu na konci prvního a druhého měsíce nemoci. Pod vlivem adekvátní zpracování údajů, jako je to možné může být významně snížena.
• Na rozdíl od toho žádná změna titry ASO ve směru klesající (i nadále zůstat vysoká po uplynutí šesti měsíců od debutu onemocnění) komplikuje prognózu a nutí nás přemýšlet o výskytu recidivy.
• Při vysoké diagnostickou hodnotu Tato laboratorní zkouška (ASO), by měla být ještě připomenout, že v krvi jednotlivých pacientů, které mohou být až 15% pacientů s revmatismem, zvýšené titry protilátek proti streptolysinem není detekována. Naopak, relativně vysoká úroveň občas pozorovány u nosičů patogenu bez známek onemocnění. Zvýšené titry ASO lze očekávat v krvi lidí s chronickým angíny, revmatická artritida, nebo do nosiče streptokokové infekce, se považují za zdravé, protože to je v „klidovém“ stavu (true, a to až do určité doby).

rozvrh: příklad dynamiky úrovni ASO se streptokokové infekce

Je známo, že Hlavní příčinou zvýšení aktivity ASO je streptokokový antigen senzibilizace organismus po proniknutí streptokokové infekce (zejména Streptococcus pyogenes - BGSA). Naděje pro post-infekční imunity není nezbytné zejména v případě infekce - to je ani závažnost nebo dobu trvání, ale umožňuje vysoké riziko komplikací. Streptokoková infekce často vede k vývoji revmatické procesu a formování získané srdeční vady děti, takže poté, co podstoupil bolest v krku nebo jiné infekce o dítě je velmi důležité znát hodnotu tohoto indexu (ať už bylo onemocnění způsobené bakterií Streptococcus?).

Mezitím se taková analýza jako ASO, často nabízejí dospělé přihrávky. Tento test, spolu s dalšími testy (RF - revmatoidní faktor a CRP - protein akutní fáze) Pomáhá stanovit diagnózu revmatoidní artritidy, i když aktivita RA ASO je podstatně nižší než při revmatismu.

Důvody pro zvýšení ASO

Aniž bychom se pouštěli do podrobností systematického postavení, morfologie a antigenní charakteristiky GABHS struktury stačí zmínit jen jeho negativní vlastnosti a potenciální škody, které může přinést tyto kulovité bakterie pronikat do lidského těla. A rychle realizovány: kapičkami prostřednictvím potravin přímým kontaktem s pacientem nebo nosičem.

Beta-hemolytické streptokoky skupiny A v těle může způsobit řadu nemocí, které jsou příčiny zvýšené hodnot laboratorních testů, jako je ASO:

1. bolení v krku;
2. bolení v krku;
3. infekční onemocnění kůže;
4. myositis;
5. zápal plic;
6. Akutní difúzní glomerulonefritida;
7. Spála.

Z tohoto typu bakterií lze očekávat nejrůznější „překvapení“, BGSA většina jiných infekčních agens To je příčinou sekundárních infekcí a poskytuje celou řadu komplikací:

• Hnisavý zánět středního ucha a zánět vedlejších nosních dutin;
• meningitida;
• pyoderma;
• osteomyelitis;
• glomerulonefritis;
• endokarditida;
• Revmatická horečka (revmatická horečka), který je sám o sobě není adekvátní léčba komplikuje srdečních vad (pokud je zapojen do procesu srdce shell);
• syndromu toxického šoku;
• septiky podmínky (Např, puerperální sepse);
• Neurologické poruchy u dětí (PANDY-syndrom).

V případě komplikací, s největší pravděpodobností, že bude vysoká hodnota indexu, protože v té době beta strep „cítí master“ v těle (zejména v případě, že není jiná silná přirozená odolnost) - začínají aktivně množí, produkují toxiny, a to i přesto, že imunitní systém se bude snažit zoufale bránit onemocnění vstoupí do fáze švihu.

Po několika infekcí (tonzilofaryngitidy, erysipel, flegmona) je vytvořen individuální citlivosti k danému infekčního agens, a tím i sklon k recidivám. Zpravidla se v krvi u těchto pacientů je stále pozorováno zvýšené hladiny antistreptolisin-O.

Aby se předešlo komplikacím

Odhalit GABHS bezprostředně po vyrovnání je velmi obtížné v prvních dnech nemoci, a krve, a dokonce nemožné, protože to vyžaduje určitý čas na Streptococcus zvládnout, a imunitní systém reagoval infekce nosič, tj, imunitní buňky dali povel k vypnutí humorální imunitu a produkci protilátek, zaměřených na antigenní struktuře infekčního agens. Tyto protilátky budou ASO nebo Antistreptolysin-O - a pak můžete očekávat vyšší úroveň ukazatele. Ale pokud je tělo nemůže detekovat „host“ a začne syntézu protilátek, stopy -hemolytic streptokok krevní infekce zvedl muže nebude určena.

Pokud existuje podezření, může to být výtěr z krku a produkovat úrodu na krevním agaru (bakteriologické vyšetření), což mělo za 3 dny se vyrůst kolonie pyogenními flóry.

Chcete-li znát původ zánětlivé onemocnění (tonzilofaryngitidy) je velmi důležité, pokud jde o dítě, je to jen bolest v krku streptokoková etiologie vyžaduje použití antibakteriální terapii (antibiotika), ostatní procesy jsou schopni udělat bez něj. Studie ASO pomůže vyhnout se časté a často zbytečné užívání antibiotik a předcházet možným komplikacím, nejvíce „očekávat“ z nich je akutní revmatická horečka.

V poslední době, tam byla naděje, že vakcína bude vytvořena v blízké budoucnosti, zastavení šíření GABHS v lidské populaci, je nyní ve fázi vývoje. Tento - příprava StrepAvax (složení: M-protein části 26 nejběžnější sérotypů -hemolytic Streptococcus). Samozřejmě, nemůžeme očekávat, že vyřeší veškeré problémy, co se týče škodlivých mikroorganismů tohoto rodu, ale že vakcína sníží morbiditu a komplikacím, také není žádný důvod k pochybnostem. A zatímco doufáme laboratorního testu jako antistreptolysinu-O nebo ASO, který pomůže stanovit včasnou diagnózu, začínají léčbu a prevenci komplikací.

Video: streptokok, "Dr. Komárovský School"