Ebola: kde je pevná, známky, za, zda je možné léčit na prevenci infekce

Ebola - virová infekce s primární lézí cévní stěny, zapojení do procesu všech orgánů a systémů, letalita která dosahuje 80%. Toto onemocnění patří k velmi nebezpečným, karanténních infekcí.

K dnešnímu dni je svět spasen je stále obtížná situace v různých infekčních chorob, včetně, v případě zvláště nebezpečných nákaz. Pokud se před rokem na Ebola známá hlavně pouze lékaři a informace lze získat od specializované lékařské literatury nebo Wikipedie, dnes, pravděpodobně ne více těch, kteří by se o tom slyšel alespoň jednou. V médiích každý den zmínit epidemie Ebola horečky vypuknutí v západní a střední Africe na konci roku 2013, kdy byly zaznamenány první případy nákazy u místního obyvatelstva.

První z nich byla dvouletá dítě nemocné z Libérie, který byl infikován celou rodinu v prosinci 2013. Vše v kontaktu s příbuznými jich bylo zabito. Nemoc se začala rychle pohybovat od vesnice k vesnici, který postihuje stále více lidí. Velmi rychle se ohniska nákazy se šíří z Libérie do jiných zemí v západní Africe. Kromě místních obyvatel, byli mezi mrtvými také přišel na místo epidemie zdravotníků. Pouze v konci března lékařů přijel z Evropy, byly učiněny pokusy ke zjištění příčiny onemocnění a jeho původce, a od 25. března, po laboratorních testů krevních vzorcích pacientů, kteří již vědí, co přesně vina Ebola, subtyp Zaire.

Geografické šíření nákazy do dnešního dne pokrývá mnoho zemí afrického kontinentu:

• Libérie, Sierra Leone, Guinea, Nigérie, Kongo.

Jeden případ byl zaznamenán v Senegalu, kde se nákaza pochází od návštěvníků rezidentem v sousední zemi.

Distribuce Mapa viru Ebola. Červená zóna označená epidemie, která začala v roce 2014, růžová - místo, kde vůbec byl zaznamenán ebolu od roku 1976.

Nebezpečí takového epidemie dnes je způsobeno nejen vysoce nakažlivé (infekční onemocnění), ale také schopnost Afričanů emigraci do Evropy, Spojených států, zemí v Asii, Rusku a tak dále. D. Není žádným tajemstvím, že mnoho lidí pohybovat i na zem a leteckou dopravu jako turisté, tisíce studentů přicházejí studovat na univerzitách v Evropě, Rusku a sousedním Bělorusku. Při takové proudy běžící přes vysokou pravděpodobností zavlečení infekce i na jiném kontinentu.

Mnoho turistů se bojí zvednout virus, spočívající na afrických a asijských letovisek. Takže docela populární z hlediska rekreace mezi obyvateli v zemích SNS, Egypt dosud nebyl jediný případ infekce virem Ebola. Stejná situace v Tunisku, kde také nejsou nainstalovány případy. Podle oficiálních zdrojů, tam byl žádné případy Ebola horečka v Thajsku, ale učenci této zemi obdrželi protilátky, které mohou být účinné v boji proti této chorobě.

Šíření nemocí mezi obyvateli afrických zemí se podílí na velmi nízkou úroveň zdravotní péče, omezeného přístupu ke kvalifikované péče, nedostatek léků a zaměstnanců. Je třeba také poznamenat, že část populace, vystaven nemocným příbuzným nebo přátelům, jednoduše vyhýbá lékařskému vyšetření i při nástupu příznaků. Za takových okolností, mnohem obtížnější odstranit primární zdroj infekce a jeho distribuce rozsahu se zvyšuje s každým dnem.

K dnešnímu dni se počet nakažených překročil 10 tisíc lidí, a vzhledem k počtu případů a úmrtí v důsledku Ebola, Světová zdravotnická organizace uznala kritickou situaci. To není jen africké země, ale i na celém světě.

Takže to, co je tato zákeřná nemoc a zda jeho panický strach?

Video: Ebola virus (dokumentární)

Příčiny a způsoby přenosu

Ebola hemoragické horečky byl dobře prostudován, a to při pohledu na skutečnost, že virus, který způsobuje nemoc, byl otevřen poměrně nedávno - před pouhými 38 roky. Jméno viru získaného z názvu řeky Ebola na území Konga, u kterého byla zjištěna. Z prvního ohniska oficiálně registrováno (Konžská republika) zemřelo více než 80% nakažených.

Rezervoár infekce je považován hlodavci a netopýry, konečný Boss - primáti, prasata a lidi. Kde přesně to udělal virus je aktuální pro identifikaci a neuspěl. Přímé ohrožení lidí nemocných zvířat a lidí, stejně jako jejich těla.

Virus Ebola má pět podtypů, z nichž tři jsou vysoce pro člověka a mohou způsobovat ohnisek s hromadným ztrátám na životech. Je poměrně stabilní v životním prostředí, což také přispívá k jeho rozšíření mezi lidmi, kontakt s pacienty nebo jejich výměšků.

Tento virus se vyskytuje ve všech sekretů - sliny, moč, mateřské mléko, vypouštění gastrointestinálního traktu a plic, ale Největším nebezpečím je, samozřejmě, krev pacientů.

Poté, co v lidském nebo zvířecím těle, virus Ebola postihuje hlavně cévní stěny (endotelu), takže mezi projevy do popředí příznaky syndromu hemoragické (odtud název - hemoragická horečka).

Hlavní mechanismus infekce ebola - bezkontaktní domácnost, že je původcem se sekrety pacienta je přenášena přímým kontaktem, péče, laboratorních testů, lékařských postupů, prostřednictvím kontaminovaných sekretů nebo krve, předměty pro domácnost, ložní prádlo. nebyly identifikovány případy infekce kapiček.

Od okamžiku infekce k rozvoji klinického onemocnění (inkubační doba) Běží od dvou dnů až tři týdny. Během tohoto období, nakažené nejsou nebezpečné, a virus se neizoluje. V dalším rozvoji infekce projevují horečkou, bolestí svalů, těžká slabost, nevolnost, zvracení a další symptomy. Od té chvíle se pacient představuje významné nebezpečí pro ostatní.

Mezi ty s vysokým rizikem infekce, je třeba poznamenat, nejen blízké příbuzné a členy rodiny, ale také zdravotnický personál zapojené do léčby a péče o pacienty.

Mechanismus působení viru a příznaky nemoci

Poté, co v těle, virus během inkubační doby, násobí v lymfatických uzlinách a slezině. V místě zavedení infekce (vstupní brána - poškození kůže, sliznic), žádné změny jsou detekovány. Na konci inkubační doby se počet virových částic výrazně zvyšuje, ale ničí buňky lymfatických uzlin, a jít do krevního řečiště. To znamená, že fáze virémie. Během tohoto období nemoci prvních příznaků Ebola.

Vzhledem k tomu, že hlavní buňky, pro které je virus vykazuje afinitu, jsou buňky kostní dřeně, stejně jako vnitřní vrstva stěny nádoby (endotelu), v celkovém klinickém obrazu poměrně výrazný tzv trombo-hemoragické syndrom - DVS.

Zničení virus endotelu podporuje trombóza sekundární k hromadění krevních sraženin s výhodou v malých cévách mikrocirkulace. Vzhledem k tomu, zničení buněk kostní dřeně, stejně jako výdaje trombózy intenzivní krevní koagulační faktory deficitu je poslední, a že To vede ke změně hyper koagulaci fází (trombóza) K hypocoagulation (snížení srážení krve). Klinicky se tento proces je vyjádřeno masivní krvácení - gastrointestinální, dělohy, plic, luk a tak dále. d. na kůži a sliznice lze vysledovat k tvorbě bublin, naplněné krví, více krvácení (purpura). Těhotné ženy v současné fázi hemoragické horečky dochází k potratu.

Kromě těchto změn, virus Ebola, je také schopna inhibovat funkci tzv komplementu a interferonu proteiny se přímo podílejí na vývoji ochranných imunitních odpovědí.

Na konci inkubační doby, na výstupu z virových částic do krevního řečiště se vyskytují příznaky intoxikace v důsledku destrukce buněk těla a izolaci různých toxinů:

• Zvýšení tělesné teploty;
• slabost;
• bolest hlavy;
• Bolesti svalů, kostí.

Po několika dnech, kromě těchto příznaků Ebola, Začíná zvracení, průjem, bolesti břicha, hrudníku, kašel. Po dobu 4-5 dnů se stav pacientů se stává zásadní pro pozadí účinky na dehydratace a známky postižení vnitřních orgánů. Možná, že vzhled vyrážka, která je mizí, zanechává na peeling.

Vzhledem k tomu, infekce způsobuje závažné cévní onemocnění, je jasné a generalizované změny. pacienti rozvoj ledvin, jater, respirační, selhání srdce, porucha funkce mozku (Letargie, ospalost, duševní změny).

Komplikace, výsledky a prognózu nemoci

Ve druhém týdnu Ebola nemoci Smrt nastává ze závažných komplikací, jako je například:

1. Selhání multiorgánové (ledviny, játra, plíce, srdce, atd ...);
2. DIC s masivním krvácením a krvácení, poškození vnitřních orgánů;
3. rozvoj šoku (infekční a toxické, hypovolemický).

Prognóza tohoto onemocnění je krajně nepříznivá. Mortalita dosáhla 90%. Případy zotavení z nich jsou vzácné, a následky jsou jako porušení funkcí různých orgánů. Re-infekce obvykle dochází, protože vyvíjí silné imunitu.

Foto: nemocný Ebola

Diagnostika a léčba

Diagnóza v případě Ebola se skládá z několika kroků:

• Pečlivá anamnéza: zůstat v epidemie oblasti, obraťte se nemocný nebo mrtvý na pohřbu, kontakt s infikovanými zvířaty;
• Zhodnocení klinických projevů (horečka, hemoragické syndrom, závažné toxicitě, vícenásobné poranění orgánu);
• Laboratorní testy (ELISA, PCR, atd.).

Laboratorní diagnostika materiálu z infikovaných nebo nemocných by mělo být provedeno velmi pečlivě ve speciálně vybavených laboratořích pro zvláště nebezpečných infekcí, použití ochranné oblečení a veškerá opatření, aby se zabránilo kontaminaci pracovníků.

Léčba Ebola nespecifické. Nějaký lék proti této nemoci je dnes není registrován. V souvislosti s nedávným ohniskem nákazy studií a dokonce i klinických studií jsou prováděny intenzivně. Rusko také provedla testy několika léků a vakcín. V současné době existující antivirová činidla (interferon, acyklovir, a kol.), Nejsou účinné proti viru Ebola.

Hlavní směry jsou detoxikační terapie, obnovení rovnováhy vody elektrolytu a objem kapaliny ztracené, stravě, antitrombotické, hemoragické syndrom, prevence šok. Zatímco lék na Ebola nebyla vynalezena, léčba je symptomatická.

Zásady prevence Ebola horečce 

V boji s zvlášť nebezpečných infekcí prvořadý význam je připojen ke správnému organizování protiepidemických opatření. Opatření přijatá v čase pomáhají nechytí více lidí a zabránit dovozu nákazy do dalších zemí a světadílů.

Všichni pacienti museli být izolována a umístěna pod přísnou karanténu. Léčba pouze stacionární s konstantním dohledem. V případě podezření z hemoragické horečky, provedla pozorování po dobu 21 dnů (maximální inkubační doba). Je nutné nainstalovat všechny kontaktní osoby a zajistit jejich pravidelnou kontrolu.

Zdravotnický personál pracující v vypuknutí epidemie, by měl být vybaven osobními ochrannými prostředky, speciální kostýmy, a všechny předměty, které přicházejí do styku s pacientem musí být přísně individuální. Kontaminovaná podestýlka, osobní věci a předměty pro domácnost, stejně jako pokoje je nutné dezinfikovat.

V době epidemie, je žádoucí, aby turisté zdržet návštěvě nebezpečných oblastí, a místní obyvatelstvo - opustit zemi a vývozu zvířat. Když podezřelé příznaky u lidí pochází z Afriky, se sídlem karantény po dobu 21 dnů s neustálým dohledem.

Je velmi důležité, aby spolupracovala s místním obyvatelstvem. Často lidé nemají plně pochopit nebezpečí onemocnění, nesnaží pomoc lékařů utajit přítomnost v nebezpečných příznaků, by byla ohrožena nejen jeho rodině, ale i celá společenství. Existují případy, kdy nemocný dobrovolně, a to navzdory přísné karantény zákazů, pohybovat se z izolace a léčba. Samozřejmě, že se jim podařilo vystopovat a izolovat, avšak počet potenciálně exponovaných pacientů a výrazně zvýšil.

Je důležité vysvětlit, že populace přijal rituály pohřbu také nést větší riziko. Po pohřbu rodinného příslušníka pacienta infikovaného virem Ebola se ukázalo celých vesnic. Mrtvá těla nejsou předmětem pitvy, a Světová zdravotnická organizace doporučuje kremaci jako jediný možný způsob, aby se zabránilo dalšímu šíření nákazy.

Vhodná preventivní opatření by měla být přijata jako veterinární služby, aby se zabránilo možnosti nákazy člověka z prasat a opic.

Specifická prevence Ebola je seznámení se všemi imunoglobulinu kontaktu s pacienty, a použití vakcíny. Vzhledem k tomu, použití těchto očkovacích látek je velmi omezený, a váha se epidemie, jako poslední, že není v dějinách, hodnota a vývoj léků byla provedena pouze na úrovni experimentů. V době vypuknutí infekce 2013-2014, pouze v Rusku existuje několik typů vakcín proti viru Ebola, osvědčená laboratorními testy. To znamená, že hned za rohem, a klinických studiích u lidí.

Dnes Ebola, nejnovější zprávy o tomto pořadu probíhající epidemie více než 5000 mrtvých a více než 13.000 infikován, stále představuje vážnou hrozbu pro lidstvo. Práce vědců vynálezu jsou účinnými antivirotika a vakcíny inspiruje víru a doufají, že boj proti infekci, bude úspěšný.

Video: Ebola v rámci programu „Život je skvělý!“