Postkoitální test. Indikace, jak se vyrábí, výsledky

Nebo postkoitální testovaný vzorek Shuvarskogo - studie děložního sekretu během několika hodin po pohlavním styku. Ve skutečnosti se jedná o test na kompatibilitu sexuálních partnerů. To ukazuje, jak tajemství ženského pohlavního ústrojí napomáhá průniku spermií do dělohy.

Podstatou studie:  4-6 hodin po styku z cervikálního kanálu cervikálního hlenu se odebere vzorek pro studium počtu a motility v něm.

Gynekolog doporučuje podstoupit postkoitální test, je-li oba sexuální partneři jsou zdravé, ale nedochází těhotenství. Důvodem pro toto „nevysvětlitelná neplodnost“, může být následující:

• hlenu v kanálu děložního krčku je příliš viskózní a nenechte si ujít spermie do dělohy
• imunitní systém vnímá ženy spermatu jako patogenní bakterie a produkuje protilátky zničit
• hlen inhibuje pohyblivost spermií a snižuje jejich životaschopnost
   

To znamená, že postkoitální zkouška pomáhá identifikovat rozdíly v interakci spermií a ženských pohlavních sekretu.

Jaké procesy se vyskytují v děložního čípku v různých fázích menstruačního cyklu?

čípek - spodní část dělohy, která spojuje pochvy do dělohy těla. Uvnitř přechází děložního hrdla, plněné hlenu.

Funkce cervikálního hlenu během ovulace:

• To vytváří příznivé podmínky pro pronikání spermií do dělohy a vejcovodů
• Chrání spermií před kyselým prostředím pochvy
• Poskytuje přirozený výběr silného a životaschopného spermatu
• Podporuje akumulaci energie spermií
• spouští kapacitace reakci, -, v němž spermie získat schopnost měnit a oplodnit vajíčko
• v období před a po ovulaci hlenu zabraňuje vniknutí bakterií a spermatu do dělohy

Produkují děložního čípku sekrety sloupcovité epiteliální buňky lemující děložní čípek. Různé fáze menstruačního cyklu hlen složení a vlastnosti výrazně liší. Tento proces se řídí ženských pohlavních hormonů.

1. folikulární fáze To trvá od prvního dne krvácení k ovulaci. Jeho doba trvání 14 dnů.
   
   Estrogeny stimulují produkci hlenu a hojné krční kapaliny.
    
2. ovulace (Uvolnění vajíčka z vaječníku folikul) na 28 dnů menstruačního cyklu, se vyskytuje kolem 13. dne. Před ovulací, pod vlivem estrogenu a luteinizačního hormonu hlenu stává vodnatá a méně viskózní. Póry uvnitř zvyšuje, což umožňuje spermie proniknout do vnitřku dělohy. Sliz promění v jakési „síto“, která eliminuje pomalé a slabé spermie. Během ovulace hlen vytváří příznivé prostředí pro spermie. V tomto prostředí se mohou akumulovat energii a zůstávají životaschopné po dobu několika dnů.
    
3. Nebo luteální fáze žlutého tělíska Začíná po ovulaci a končí na začátku krvácení.
   
   Doba trvání 12-14 dní. Vliv na organismus, estradiol, progesteron a androgenů, které hrají hlavní roli v této fázi. Dělají cervikálního hlenu hustší a hustší než to, co se děje na úkor zvýšení počtu buněčných elementů. To je nezbytné, aby se zabránilo spermií vstupu do dělohy, v případě těhotenství již došlo.

Vlastnosti cervikálního hlenu

• viskozita To záleží na molekulové složení, koncentrace proteinu, iontů, a buněčných elementů. Minimální viskozita před ovulací. Postupně se zvyšuje v luteální fázi a dosahuje svého maxima před menses.
• krystalizace - Tato vlastnost je nalezen sušením sliz na sklo. V období před ovulací sliz tvoří vzory v kapradí list.
• prodloužitelnost Charakterizuje elasticitu hlenu děložního hrdla. Ve dnech před ovulací prodloužení o více než 12 cm, méně než 4 cm v době odpočinku.
   

K dispozici je samostatná analýza „cervikálního hlenu Index“ k určení vlastností hlenu děložního hrdla.

Indikace pro postkoitální testu

Gynekolog jmenuje postkoitální test v případě, že oba manželé jsou zcela zdravé, ale nedochází těhotenství.

Indikace:

• Neplodnost - absence těhotenství během 12 měsících pravidelného sexuálního života
• objasnění imunologické kompatibility partnerů

Metody studia cervikálního hlenu

Postkoitální Zkouška se provádí po dobu 1-2 dnů před ovulací. Když 28-midnevnom studie cyklu připadá na 12. den. Chcete-li přesně určit vhodný termín by měl:

• Znát den menstruačního cyklu (krvácení od prvního dne). U 60% žen dochází k ovulaci na 13. den.
• Určete bazální teploty. Denně po celý cyklus, teplota se měří v konečníku, zavedení teploměr do hloubky 6 cm. To se provádí ráno zároveň vstát z postele. Pro získání spolehlivého plánu dat by měla být prováděna po dobu 3-4 měsíců. Přibližování ovulace je určeno zvýšením teploty na 37 ° C.
• Pro provedení zkoušek močové koncentrace luteinizačního hormonu. Jeho hladina prudce stoupá před ovulací.
• Je žádoucí provést předběžnou ultrazvuk k určení stavu folikulů. Na obrazovce bude zřejmé, že vejce ve folikulu dozrála a je připraven k prasknutí.

3-4 dny je nutné absolvovat studium před postkoitální zkoušce:

• Žena - na infekce, pohlavně přenosné choroby. Genitální onemocnění měnit složení hlenu děložního hrdla, a učinit z něj „nehostinné“ spermie.
• Male - projít sperma analýzy pro stanovení počtu a mobility spermie.
   

Příprava na dodávku postkoitální test. Školení by mělo začít 2-3 dny před analýzou (s 10-denního cyklu):

• zdržet pohlavního styku během 3 dnů před porodem analýzy
• nepoužívat maziva a vaginální antikoncepce
• neuplatňovat vaginální přípravky formuláře
• není užívání léků, které ovlivňují ovulaci (tamoxifen klostilbegit anastrozol)
• po pohlavním styku nutné zůstat vleže po 30-40 minut
• po pohlavním styku je zakázáno umýt, sprcha, koupat
• vstup zakázán tampony, můžete použít hygienickou vložku, aby se zabránilo úniku semenné tekutiny

Před každou analýzou ženy musí být zdravá. Výsledek může ovlivnit přenesené i nachlazení a infekční onemocnění, cestování a stresu. Tyto faktory mohou způsobit rané nebo pozdní ovulace. Je velmi důležité, že neexistuje žádný zánět pochvy a děložní sliznice jako odumřelé buňky zasahovat na podporu spermií v hlenu.

Metodika postkoitální testu:

• Žena sedí na gynekologickém křesle,
• S zrcátko lékař poskytuje přístup k děložního čípku,
• Injekční stříkačka bez jehly, nebo speciální pipetováno do samostatných vzorků skla hlenu byly odebrány z děložního čípku a zadní poševní klenby,
• Tento materiál se nanese na podložní sklíčko a překryta další skleněnou deskou. Hrany jsou uzavřeny parafínem, aby se zabránilo úniku léku,
• Vzorek je poslán do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.

interpretace výsledků

• pozitivní - ve vzorku nalezeno 25 spermie s dobrou pohyblivostí. To znamená, že sekrece krční zlepšuje vlastnosti spermií. Ta žena má velmi vysokou šanci na otěhotnění.
• uspokojivý - ve vzorku 10 nebo více spermií s přímočarým mobility. To dokazuje, že partneři mají vysokou šanci na otěhotnění.
• pochybný - 5-10 se špatnou pohyblivost spermií. Snížením počtu a pohyblivosti znamená, že tajemství ženských pohlavních orgánů potlačuje jejich aktivitu. Existuje možnost, že studie byla provedena ne před ovulací.
• špatný - v oblasti krční hlenu spermie stále detekován. To znamená, že krční znehybněn jejich prostředí, to znamená, že je nepřátelský k němu.
• negativní - v oblasti krční hlenu spermie nalezeny. Příčiny - abnormální ejakulace, spermie mine v ženského pohlavního ústrojí.
   

Možné příčiny špatného výsledku:

• Zkouška se neprovádí v době ovulace. Na jiných dnech cyklu děložního hlenu vždy špatný vliv na spermie a znehybní je.
• Vzhledem k tomu, styk trvalo méně než 4 hodiny nebo více dní. Spermie byly stále schopny proniknout do kanálu děložního krčku nebo nejpohnutějších z nich by musel ho opustit.
• Cervikálního hlenu spermiím protilátky jsou přítomny, které nepříznivě ovlivňují životaschopnost spermií.
• Přítomnost zánětlivých procesů v ženských pohlavních orgánů.
• Hormonální porucha v ženském těle - snížení hladiny estrogenů v cervikálního hlenu během ovulace.
• Přítomnost urogenitální infekce.
• Použití bariérové ​​antikoncepce: pěnění řešení, oxidační prostředí pochvy.
• Nedostatečná kvalita spermií: snížená pohyblivost spermií.
   

Vzhledem k velkému počtu faktorů, které ovlivňují výkonnost výzkumu, mnozí gynekologové tvrdí, že jediná Negativní test nepotvrdí postkoitální krční neplodnost.

Konečný závěr může být provedeno až po třech postkoitální zkoušek provedených v různých cyklech se v intervalu 2-3 měsíců.