Kolonoskopie. Co je kolonoskopie, která určují nemoc

kolonoskopie - Tato endoskopická metoda výzkumu tlustého střeva pomocí speciálního přístroje fibrocolonoscopy.

Historie kolonoskopii

Až do nedávné doby, studie tlustého střeva byla provedena tvrdou rektosigmoidoskopov. Tento způsob diagnózy lékaři umožňuje zkoumat konečníku jen něco málo přes třicet centimetrů.

Pro studium tračníku byl použit radiografie. Nicméně, tato metoda neumožňuje plně diagnostikovat onemocnění, jako jsou polypy a rakovina tlustého střeva, jako důsledek důkladnější vyšetřování bylo nutné uchýlit se k operaci. Operace byla skutečnost, že se stěna střeva vyrobeno pět - šest úseků malé velikosti, která se nechá kontrolovat všechny části orgánu zkoumané. Tato metoda však není široce používán, protože u pacientů s vysokým rizikem různým komplikacím během nebo po chirurgickém zákroku.

sigmoidokamera první byl vyroben v roce 1970, což bylo možné zkoumat přímé a sigmatu se pohybovat směrem dolů.

Pro rozsáhlejší studii tlustého střeva v roce 1963 navrhl metodu sigmoidokamery speciální vodič. Tato metoda spočívá v tom, že pacient spolkl PVC trubice, která po určité době dosáhne konečníku. Požití trubka nakonec slouží jako vedení pro kameru, ale slepý fotografování tlustého střeva nepřinesl správné výsledky, takže tento způsob výzkumu byla brzy nahrazena modernějšími diagnostických metod.

V roce 1964 - 1965 bylo zjištěno, fibrocolonoscopy s zakřivení a řízené konci, takže bylo možné účinně prozkoumat tlusté střevo. Nový model kolonoskopem, která umožňuje nejen kontrolovat tělo vyšetřovaný, ale také zachytit obraz zachycený na fotografiích byl vytvořen v roce 1966. Také tento přístroj během řízení umožňuje, aby se kousek tkáně na histologické vyšetření.

zajímavosti

• Kolonoskopie se provádí proktologa nebo endoskopista.
• V průběhu je provedena kolonoskopie střelba zkoumány střevní oblasti, jakož i video z celého postupu.
• Děti mladší 12 let kolonoskopii se provádí v celkové anestezii.
• Tam byly případy infekce virové hepatitidy C v průběhu kolonoskopie.
• Pro všechny lidi v Německu, jejichž věk dosáhl čtyřicet sedm let, kolonoskopie je povinný postup, který se opakuje každý rok.
• V Americe každý člověk po čtyřicet pět krát ročně vždy jde kolonoskopie postup.

Co je kolonoskopie?

Pojem „kolonoskopie“ je odvozen z řeckého slova „kolonie“ - tlustého střeva a „Skopje“ - aby zvážila, vyšetřovat. V současné době kolonoskopie je nejspolehlivější způsob, jak diagnostikovat dvojtečka stavy (například rakovina, polypy). Tato výzkumná metoda umožňuje nejen přesně provést diagnostické vyšetření tlustého střeva, ale také provést biopsii a odstranění polypů (polypektomie).

Kolonoskopie je vytvářen tenký, měkkého a ohebného fibrocolonoscopy nebo optickou sondou. flexibilita zařízení umožňuje studium bezbolestně projít všechny anatomické křivky střeva.

Kolonoskopu je delší než gastroskop (100 cm), Délku asi 160 cm. Toto zařízení je vybaveno miniaturní videokamerou, obraz se přenáší na monitor v hromadném vzestupu, takže lékař může vidět pacienta střeva detail. Také colonoscope má zdroj studeného světla, která eliminuje spálit sliznice vyšetření střeva.

Tyto manipulace mohou být vyrobeny za použití kolonoskopie:

• odstranění cizích těles;
• Odebrání polyp;
• odstranění nádoru;
• zastavení střevní krvácení;
• obnovení průchodnosti stenózy (sevření) Střeva;
• dělat (biopsievzít kus tkáně na histologické vyšetření).

Studie tlustého střeva je vedena ve specializované místnosti. Osoba absolvování zkoušky by měly svléknout od pasu dolů, včetně spodního prádla, pak v připraveném formuláři budou muset ležet na gauči, na levé straně, kolena ohnutá a pridvinuv jim do žaludku.

Obvykle provádí v lokální anestezii kolonoskopii.

Jako lokální anestetikum Následující léky mohou být použity pro kolonoskopii:

• Luan gel;
• katedzhel (gel pro urologické výzkum);
• dikainovaya masti;
• Xylocain Gel a další.

Hlavní účinné látky v těchto činidel je lidokain, které při aplikaci na požadované místo je lokální anestetikum. Výhodou předem vyrobené anestezie je, že pacient na kolonoskopii necítí nepohodlí a bolest.

Také jako analgezie v průzkumu se používá nitrožilní anestetikum a sedativa. Pacient, popřípadě jako anestézie může být provedena a celková anestézie, v tomto případě, že pacient bude spát v průběhu celého procesu.

Po anestezii lékař opatrně zavádí colonoscope přes řiť, potom postupně zkoumá střevní stěnou. Pro lepší vizualizaci a opatrnější šetření provedených prodlužovací trubice lumen a vyhlazování její záhyby. To je vzhledem k mírné dodávek plynu do střeva, pacient může získat pocit abdominální distenze. Po dokončení studie zadaná plyn je odstraněn lékaře pomocí speciálního systému kanálů a bloatedness přihrávky.

Vzhledem k tomu, fyziologický střevo má ohyby, které úhel činí přibližně devadesát stupňů, lékař a sestra pomáhat v průběhu studia bude sledovat průběh kolonoskopem přes břišní stěnu pomocí pohmat.

kolonoskopie postup trvá patnáct až třicet minut v průměru.

Po dokončení studie kolonoskopu se opatrně odstraní ze střeva a je odeslán do dezinfekci ve speciálním zařízení.

Pacient, když on byl dělán místním znecitlivění nebo bolesti při injekci léku na konci procesu jde domů. Pokud byl kolonoskopie provádí v celkové anestezii, po operaci je pacient transportován na oddělení, kde zůstanou až teprve po účinku anestezie.

Po přezkoumání, všechna data lékař čerpá o utkání a proveďte nezbytná doporučení a předepisuje povinnou postoupení potřebnými odbornými znalostmi, aby se rozhodování o budoucích zdravotních událostí.

Colonoscopy je poměrně bezpečná metoda výzkumu, který však vyžaduje vysokou úroveň profesionality od lékaře a pečlivé přípravy pacienta pro řízení.

Ve výjimečných případech se tyto komplikace mohou nastat pacient během nebo po zkoušce:

• perforace (prasknutí) Colon stěna (To se vyskytuje asi jedno procento případů);
• Pacient může rušit mírné nadýmání, které projdou čase;
• krvácení do střev může rozvíjet (To se vyskytuje u přibližně 0,1% z);
• anestezie může vést k zastavení dýchání pacienta (To se vyskytuje v přibližně 0,5% z);
• po odstranění polypů lze pozorovat symptomy, jako je bolest v břiše, stejně jako mírné zvýšení teploty (37 - 37,2 °) U dvou - tří dnů.

Pacient by měl neprodleně kontaktovat svého lékaře v případě, že vznikly po kolonoskopii následující příznaky:

• slabost;
• snížený výkon;
• závratě;
• bolesti břicha;
• nevolnost a zvracení;
• průjem pruhovaný s krví;
• teplota 38 stupňů a výše.

Že kolonoskopie detekuje normu?

V době průzkumu pomocí malé endoskopické kamery, vestavěný fibrocolonoscopy zkoumali vnitřní stěny tlustého střeva.

Tlusté střevo je závěrečná část trávicího trubice asi dva metry dlouhý. Dochází k příjmu vody (až 95%), Aminokyseliny, vitamíny, glukóza a elektrolyty. Tlusté střevo je mikrobiální flóry a jeho normální nezbytná činnost celého organismu poskytuje správné imunitu. Z dobře koordinované činnosti tlustého střeva závisí na stavu lidského zdraví. A v případě změny v mikrobiálním složení různých patologických stavů může být pozorována v tlustém střevě.

                                                                                                               
Tlusté střevo se skládá z následujících částí:

• slepé střevo;
• tlustého střeva;
• konečník.

slepé střevo

Tato počáteční část tlustého střeva (od tří do osmi centimetrů na délku) Komunikuje s tenkém střevě ileocekální chlopní, jejichž účelem je překážkou reflux tráveniny (kapalný obsah střev). Také v této části se jedná o přídavek na slepého střeva - dodatek.

tlusté střevo

Délka tlustého střeva dosahuje půl metru a v závislosti na jejich anatomické poloze je rozdělen do následujících segmentů:

• vzestupného tračníku;
• příčného tračníku;
• sestupného tračníku;
• esovité kličky.

Hlavní funkcí tlustého střeva je absorpce zbytkové vody, což je důvod, proč tráveniny se stává tužší a jak se pohybujeme formy ve výkalech.

konečník

Konečník je distální (konec) Tlustého střeva. Nachází se v pánevní dutiny, a jeho délka je 16 - 18 cm.

V konečníku jsou následující součásti:

• ampule z konečníku (širší část);
• anální kanál (užší část);
• řiť.

Charakteristickým rysem konečníku je jedinečná stavba vlastního sliznice. To je velmi odlišné od ostatních sliznice tlustého střeva. Konečník sliznice je složen, přičemž sloupky jsou vytvořeny anální, že vzhledem k dobře vyvinuté tkáň schopnou prasknutí skládané stolice.

Použití odhaduje státní kolonoskopie sliznici celé tlusté střevo.

Endoskopické znaky neporušené sliznice jsou určeny následující ukazatele:

• slizniční barva;
• lesk sliznici;
• Povaha povrchu sliznice;
• slizniční cévní vzor;
• překrytí sliznice.

sliznice barva
V normální střevní sliznice barevné pláště je světle žluté až světle růžový odstín. Sliznice vezme na jinou barvu v důsledku některých patologických jevů (například, zánět tlustého střeva, jakož i erozi).

slizniční Gloss
Při pohledu z tlustého střeva pomocí kolonoskopie velký význam lesku sliznice. V normálním sliznici velmi dobře odráží světlo, což je důvod, proč je jeho lesk. To se stává nudné a špatně odráží světlo v případě, že existuje dostatečná hlenu. Tento stav sliznice indikuje přítomnost patologických změn v tlustém střevě.

sliznice znaků
Když studie tlustého střeva upozorňuje na povrch sliznice, která za normálních okolností by měl být hladký a jen mírně pruhovaná. Přítomnost jakýchkoli nádorů (například výrazy, hrbolky nebo výčnělky) Na stěnách střeva označuje patologické změny.

Slizniční cévní vzor
Během kolonoskopie pomocí speciálního plyn vzniklý expanzi střevní trubice. Při nafukování na tlusté střevo podslizniční vrstvě malé tepny větvení musí tvořit určitý vzor. Nepřítomnost nebo zvýšené vaskulární vzor ukazuje možnou patologickou napětí nebo submukózní edém.

překryvy sliznice
Překryvy jsou způsobeny hromaděním hlenu v tlustém střevě, a obvykle se objevují světlé hrudky nebo jezer. V patologii formulářem komprimovaných s nečistotami fibrinu, hnisu nebo nekrotické hmoty.

Indikace pro kolonoskopii

Gastrointestinální trakt je složitý systém orgánu, který je předmětem trávení, vstřebávání a vylučování potravin. Při konstantním zatížení, nepravidelný režim napájení, častý příjem kořeněné, smažené a nekvalitní potraviny poškozeny tento trávicí systém. Nakonec zničit tělo spojené choroby a patogeny.

Identifikovat příčiny, které spustily onemocnění, v závěrečné části gastrointestinálního traktu (tlusté střevo) Provádí kolonoskopii.

Indikace pro kolonoskopii zahrnují:

• Často se opakuje střevní obstrukce ve formě zácpy;
• opakující se bolesti v oblasti střev;
• krvavé nebo hlenu z konečníku;
• přítomnost krve nebo hlenu ve stolici;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• časté nadýmání;
• Příprava různých gynekologických operacích (např., vaječníků nebo dělohy nádory, endometrióza);
• podezření na různých onemocnění tlustého střeva. 

Každý rok bez výjimky kolonoskopii se provádí ke všemu lidu, spočívající v rizikové skupině. Do této skupiny patří pacienti s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou, jakož i osoby, které již dříve provedené operaci tlustého střeva. Další rizikovou skupinou jsou lidé, jejichž krev příbuzní měli rakovinu nebo střevní polypy.

Také zkontrolujte, zda tlustého střeva se doporučuje pro všechny osoby starší padesáti let pro včasné odhalení zhoubné (rakovina) A benigní nádor tlustého střeva.

Připravují na kolonoskopii

Před kolonoskopie vyžaduje speciální školení, ona je klíčem k vysoké spolehlivosti výsledků výzkumu.

Následující doporučení by měla být dodržována před kolonoskopií:

• přestat brát proti průjmu a železných výrobků;
• zvýšení příjmu tekutin;
• řídit doporučeními všechny lékaře pro trénink.

Připravují na kolonoskopii zahrnuje následující kroky:

• stabilizace;
• strava;
• očisty.

Advance příprava

V současné době se příprava pro kolonoskopie se provádí orální projímadel speciální řešení. Nicméně, pokud má pacient sklon k zácpě, v tomto případě lze doporučit provádět kombinovaný trénink.

Za tímto účelem může pacient dříve jmenovat:

• požití ricinový olej nebo ricin olej.
• drží klystýr.

Požití ricinový olej nebo olej ricin
Požadované množství oleje pro příjem je stanovena v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. V případě, že hmotnost je, například, 70 - 80 kg, pak jmenován 60 - 70 g másla mají být přijata v noci. Se doporučuje postup se bude opakovat v případě, že vyprázdnění olejem prošel efektivně. Nicméně je třeba poznamenat, že toto školení může být provedena u pacientů, kteří nemají žádné kontraindikace (například přítomnost individuální intolerance olejových složek).

Vedení klystýr
Je-li výcvik prováděn s pomocí projímadel, pak drží čistící klystýr se obvykle nevyžaduje. Nicméně, pokud pacient trpí závažnou zácpou, v tomto případě lze doporučit provádět čistící klystýr jako příprava.

Dát klystýr při měli doma:

• Je nutné zakoupit hrnek střiky;
• Zadejte Esmarch hrnkem o jednom - půl litru teplé vody (pokojová teplota), Pre-uzavírání svěrky, aby se zabránilo úniku vody z násadce;
• Po naplnění klystýr je nutné odstranit svorku a uvolní průtok vody z trysky se provádí s cílem, aby se zabránilo vstupu vzduchu do střeva;
• Muž leží na levém boku (žebra doporučuje přiložit voskované plátno, a na vrcholu svého ručníku), Pravá noha by měla být tlačena dopředu, ohýbání kolena v úhlu 90 stupňů;
• Připravené hrnek výplachy musí být zavěšen na jednom - jeden a půl metru od úrovně pohovky nebo pohovku, na němž laici;
• Potom se špička musí být mazány vazelínou, aby se zabránilo poranění konečníku, a pak klystýr by měla být vložena do hloubky přibližně sedm centimetrů;
• Teprve poté, co špička byla zavedena do konečníku pečlivě odstranit klip s klystýry;
• Po dokončení postupu nutného k odstranění opatrně špičku pomalu vstávat a vypadají tak trochu jako aretační tekutiny ve střevě asi pět až deset minut, aby se co nejúčinněji očista konal.

Pro stabilizaci klystýr se doporučuje dvakrát ve večerních hodinách.

Poznámka: Je třeba poznamenat, že nezávislým chováním klystýr vyžadují speciální dovednosti, aby se tímto způsobem před trénink je zřídka se uchýlili.

Po dvou dnech stabilizaci se tím, že obdrží nebo držení olej uvnitř klystýry u pacientů s těžkou zácpy přiřazena základní metodu přípravy kolonoskopii (laxativa a dieta).

dieta

Za dva - tři dny před svým kolonoskopie by se měl řídit besshlakovoy stravy, jehož cílem je, aby účinně očisty. Zároveň vyloučil ze stravy doporučují potraviny, které způsobují kvašení, nadýmání, a zvyšují tvorbu výkaly.


Poznámka: Na večeru před zahájením studie se doporučuje, aby se vzdal večeři a ráno studie neměli jíst snídani.

očisty

V současné době se používají nejčastěji očisty speciální projímadla. Před kolonoskopie lékař individuálně přiřadí vhodný nástroj na základě dostupných údajů o pacientech a kontraindikace.