Iriografie. Co je klystýr baryum, která určují nemoc

irrigoscopy - Rentgenové paprsky tlustého střeva po podání kontrastních látek. Barnatý směs podáván pomocí klystýru, následovala řada rentgenových paprsků.

Studie pomáhá identifikovat různé patologií tlustého střeva: tumor, divertiklů, polypy, vředy, jizvy kontrakce. Iriografie umožňuje vzít v úvahu vlastnosti struktury a topografie tlustého střeva v plném rozsahu. Na rozdíl od endoskopie, nechodí bez povšimnutí změnu střevní záhyby během iriografie.

Existují dva typy iriografie:

• jednoduché kontrastní - podávání roztoku síranu barnatého
• Double kontrastní - zavedení barya v kombinaci se vzduchem

Iriografie postup je bezbolestný a non-traumatické. Radiální zatížení v této studii, je podstatně menší, než u počítačové tomografie (CT).

Co je klystýr baryum

irrigoscopy - X-ray vyšetření tlustého střeva. S ním můžete získat informace o stavu:

• vzestupně tlustého střeva
• příčného tračníku
• sestupného tračníku,
• esovité kličky
• konečník.

Pro rentgenových kontrastních látek je hustě pokryty vnitřním povrchem spodní střeva, musí být veden s klystýr, a neberou ústy.

klystýr aplikace barya:

• objasnit diagnózu onemocnění tlustého střeva
• určení lokalizace nádorů, polypy, divertiklů
• Posouzení reliéfu tlustého střeva sliznice, ulcerace, a identifikovat oblasti slizniční atrofie
• identifikace střevních malformací
• studie o fungování tlustého střeva: křeče, atonie
   

Metodika klystýr barnatého:

• Pacient je umístěn na šikmé stolu v X-ray místnosti.
• Před studie provedené na sigmoidoscopy studium řitního otvoru a konečníku. Využívá speciální zařízení rectoromanoscope.
• Pacient musí zaujmout pozici PSMM: na jedné straně, nohy ohnuté, horní rameno přehne do žaludku, než spodní části.
• Řiť je zavedena flexibilní mazaných rektální trubice.
• Pod kontrolou rentgenovou trubicí pomalu pod tlakem je přiváděn roztok barnatý 1,5-2 litrů.
• Při vyplňování střeva může způsobit nevolnost a nutkání, aby se vyprázdnil. Ve snaze vyrovnat se s nimi, že pacient se doporučuje pomalu dýchat ústy. Nemůžeme dovolit, aby odliv řešení, jak výzkum stává uninformative.
• Pro rovnoměrné rozložení barya v tlustém střevě je tabulka nakloněn, pacient opakovaně žádal, aby převrátit na břiše a na jeho straně. Současně provést nástřelné rány různého střeva.
• Po naplnění cecum aby panoramatický obraz dutiny břišní.
• Pacient je požádán, aby vyprázdnění střev. Jeho doprovodil na toaletu, nebo mu nabídnout loď.
• Po vyprázdnění provést další průzkum rentgenový snímek. V tomto jednoduchém kontrastními povrchy.
• Je-li ustanoven dvojí kontrast, můžete použít zařízení Bobrová střeva naplněné vzduchem. On táhne střeva a umožňuje podrobnou studii reliéfu sliznice. Tento postup umožňuje detekci nádorů, polypy a divertiklů, které nemohou být vidět pouhým kontrastní.

Co přináší irrigoscopy normální

Za normálních okolností, umístění, délku, tvar tlustého střeva různých lidí mohou být velmi odlišné.

• Tvar a umístění tlustého střeva odpovídá věku normě.
   
• Roztažnost a pružnost jednotná v celém tlustém střevě.
   
• střevní lumen žádné náhlé omezení a srůsty.
   
• slizniční reliéf charakteristika. Tlustého střeva má haustrum - kruhový výstupek stěny.
  
  K dispozici jsou 2 varianty pravidel reliéfních: klid a vzrušený. Ve střevě u záhyby jsou vyhlazeny, vzdálenosti mezi nimi se zvyšují. Při vzrušení střevo haustrum prohlásil a jsou umístěny těsně vedle sebe.
   
• Funkce je proveden bauginievoy klapka, oddělení tenkého a tlustého střeva. Nemá chybět kontrastní činidlo do tenkého střeva.

Indikace pro iriografie

patologie	cílová	Příznaky onemocnění
Přítomnost krve, hnisu a hlenu ve stolici	Detekci abnormalit, které způsobují poruchy	Vady zjištěné ve sliznici tlustého střeva naplněného kontrastní látky (vředy, divertikulitida). Polypy - mají tvar hřibovité výstupky na střevní stěnu. Zánětlivé infiltráty a grafy vypadat jako ztluštění střevní stěny.
Bolest v konečníku a v průběhu tlustého střeva	Stanovení povahy a lokalizaci onemocnění.	Zkouška může odhalit polypy, divertiklů, místa zánětu a křeče.
Podezření na rakovinu tlustého střeva	Pro určení velikosti a umístění nádoru.	Zaoblené vzdělání na stěně tlustého střeva. Jeho povrch může být hladký nebo potažené erozí.
Akutní střevní obstrukce	Identifikovat střevní zúžení	Tlusté střevo se prudce snížil. Kontrastní činidlo neprochází ve svých horních částech. Překážka se vyvíjí jako výsledek skloňování, zjizvení, zablokování smyčky tračníku v otvoru membrány.
Chronický průjem a zácpa	Pro identifikaci porušení tónu tlustého střeva.	Průjem se vyskytují s nárůstem tónu tračníku nebo jeho oddělení. Na X-ray se projevuje zúžení průsvitu a zvýšení skládací. K tomuto jevu dochází s kolitidou. Zácpa se vyskytují na spodní tón střeva. To se projevuje hladkost záhyby a rozšíření lumen střeva.

Příprava iriografie

Během předběžného rozhovoru s lékařem, pacient musí mluvit o doprovodné akutních a chronických onemocnění. Řekněte nám, jaké léky užíváte. Obvykle není třeba je zrušit, ale lékař by měl mít informace.

Přesnost studie závisí na kvalitě čištění střev. Zbytky stolice v tlustém střevě může zkreslit výsledky a vést k chybné diagnóze. Z tohoto důvodu by měl pacient dodržovat pokyny lékaře právě v souvislosti s přípravou iriografie.

Vyčistit střeva před zkouškou ve třech směrech:

• Fortrans drog
• čistící klystýr
• tlustého střeva hydroterapie sezení

1. Colon Očista pomocí Fortrans drogu.
   
   Pokud iriografie se bude konat následující den ráno, poslední jídlo by mělo být 14 hodin.
2. 16-17 litrů přijímání prvního Fortrans
3. Přijímání druhého 17-18 litrů Fortrans
4. 18-19 litrů přijímající třetí Fortrans


Jeden paket léčiva se zředí jedním litrem vody. Ke zlepšení chuti můžete přidat citrónovou šťávu nebo jiný nápoj ovocné šťávy bez dužiny. Spotřebované 1 sklenici každých 15 minut. Projímadlo se projeví během jedné hodiny. Její činnost je dokončena během 3-5 hodin po závěrečné části. Po očista střev může být použit pouze čaj, džus, vývar nebo non-sycené vody.

Laxativa nedoporučuje u pacientů s ulcerózní kolitidou a divertikulitida, které jsou kontraproduktivní klystýr.
 
5. Příprava střev pomocí klystýr.
   
   2-3 dny před zahájením studie by měly být ze stravy brambor, rýže, chléb, zelenina, mléko vyloučeny. Poslední jídlo v 16 hodin. Večer před studii provést čistící klystýr 2 (18 a 21 hodin). Objem každé 1 litr. Pro postup s použitím vody zahřáté na 36 stupňů. Morning povoleno lehkou snídani. Před Irrigoscopy provést další 2 klystýr. Pokud nejsou promývací voda dostatečně jasné, postup se opakuje.
    
6. Příprava za použití hydroterapii.
   
   V Proktologie oddělení bezprostředně před studiem, mohou strávit hydroterapie session. To tlustého výplach velkým množstvím vody (30 litrů). Na tomto postupu se musí nejprve dohodnout na oddělení.
   
   S ním o postupu iriografie musí přijmout:
7. tenisky
8. noční košile, který dal v té době řízení
9. roucho, aby si na toaletu
10. dvě tabule - jedna trasa na pohovce, druhá může uniknout
11. Mýdlo a ručník pro hygienické postupy po klystýru barnatý

Jaké nemoci odhaluje irrigoscopy

Zkušený radiolog na změny v obraze může diagnózu. Níže jsou patologie tlustého střeva, který detekuje klystýr rentgenové barnatý a jejich symptomy.

1. syndrom dráždivého tračníku (Funkční porucha tlustého střeva práce):
   
   
2. Nepravidelné záhyby-haustrum ukazují, že některé části tlustého střeva je nadměrně roztažený, zatímco jiní jsou příliš uvolněný.
    
3. Neúplného vyprázdnění kontrastního činidla po defekaci. Vnitřnosti pracovat nekoordinovaný - narušený nervový regulaci své činnosti.
4. Zúžení způsobena křečí v různých částech tlustého střeva.


5. Non-vřed (chronické) kolitida:
   
   
6. Nerovný střevní lumen - nerovnoměrné kontrakci hladkého svalstva střeva.
    
7. Zúžení průsvitu střeva v důsledku křečí. Někdy rozdíl je plně hrazena a baryum nejde dál.
    
8. Části asymetrickou redukcí střevní stěny. Ložiska zánětu porušují peristaltiku.
    
9. Na křeče oblasti výrazný záhyby, mezery mezi nimi minimální.
    


10. Ulcerózní kolitida:
    
    
11. Reliéf sliznice spatřen melkosetchasty. Tento obraz dává náplň barya vředů a nekróza tkáně sekcí.
     
12. Špičaté jemné výstupky na střevní smyčky - pseudopolypů. Toto přemnožení střevní tkáně kolem postižených oblastí. Tyto výčnělky jsou vytvořeny na stihanii zánět a jizvy jsou považovány za analogy.
     
13. Střídavý oblasti dilatačních a střevních křečí. Taková reakce na bolest a zánět, odhaluje ne všichni pacienti s ulcerózní kolitidou.


14. divertikulóza:
    
    
15. Střevní stěna má nerovný obrys. Kontrastní činidlo proniká do kapes - divertiklů. Ty mohou být o velikosti několika milimetrů až 5 cm.
     
16. Sacciform výstupek má zúženou základnu - více Divertikl vytvořen v esovité kličce a sestupného tračníku.
     
17. Zhoršená roztažnost a elasticita střevní stěny u zanícené divertiklem. Kolem je tvořen edematous stránky - infiltrovat, v důsledku čehož roztažnost je narušená střevní stěny.
     
18. Když si zlomíte divertiklem znatelný únik kontrastní látky do dutiny břišní. V této fázi irrigoscopy zastaveno a pacient je poslán k provozu.
     
19. Často postižená střevo jsou posunuty v důsledku zánětlivých změn.


20. Rakovina tlustého střeva:
    
    
21. Počáteční formy rakoviny - malé zaoblené, dobře definované vzdělání.
     
22. Nádor se jeví jako nerovnostem, malé závady na plochém obvodu střeva.
     
23. Polypoidní karcinom - kruh nebo semi-kroužek vyčnívá ze střeva záhyby. Tento obrys nádoru, který se tyčí nad vrstvy slizu.
     
24. Nádory ve formě „květák“ vypadat vyplňování defektů tlustého střeva podrytymi s nerovným hranami.
     
25. Kolem terén nádor tlustého střeva změnil, záhyby mohou chybět. To je výsledkem otoku a atonie střevní stěny.
     
26. Akumulace kontrastní látky v blízkosti nádoru nebo na jeho povrchu znamená, vředů, rozpad nádoru.


27. Colon polypy:
    
    
28. Zaoblené nebo špičaté vznik střevní stěny, které vypadají jako vyplňování vad (ploch, které nejsou natřené barya)
     
29. Ve velkých polypů lze uvažovat o nohu, která je charakteristickým znakem těchto formací.
     
30. Irrigoscopy detekci polypů větší než 1 cm.

Kontraindikace iriografie.

• Těhotenství - při iriografie pacient dostane dávku záření, což může způsobit abnormality vývoje plodu.
   
• Perforace střevní stěny, vředy způsobené perforací, prasknutí nebo zničení nádoru divertiklu. síran barnatý může dostat do dutiny břišní a způsobit komplikace. V tomto případě je přípustné použít vodných roztoků kontrastních prostředků.
   
• Divertikulitida, a ulcerózní kolitida. Na tyto nemoci irrigoscopy provádět opatrně, suspenze barnatý a vzduch je přiváděn pod slabým tlakem, který nezpůsobuje prasknutí střevní stěny.
   
• Závažné srdeční selhání, tachykardie. Napětí v průběhu iriografie může zhoršovat srdce a způsobit srdeční infarkt.