Jak se k léčbě lichen planus

Lichen planus - recidivující zánětlivá svědivé vyrážky, které se vyznačují tím, malé jednotlivé papuly fialový plochý tvar. Choroba často je lokalizován na ústní sliznici. Diagnóza je stanovena klinicky a pomocí kožní biopsie. Při léčbě glukokortikoidy.

Věří, že lichen planus je způsobena T-buněk autoimunity v bazálních epiteliálních keratinocytů u lidí s genetickou predispozicí. Komunikace s hepatitidou C, ale toto není prokázána.

Příznaky a znaky

Typická vyrážka - svědění, ploché papuly a plaky, 2-4 mm v průměru, s mnohoúhelníkovým obrysem, fialová barva s charakteristickým leskem, když boční osvětlení.

Video: Jak léčit a vyléčit lichen planus

Ložiska jsou obvykle umístěny symetricky, typicky v násobném zápěstí, nohy, trup, penisu, na vaginální sliznici a ústa, ale může šířit po celém těle. Postižený je vzácný.

Nástup může být akutní nebo postupné. Onemocnění je vzácné u dětí. V nových papuly kampaně rýhy mohou být vytvořeny v průběhu akutního stádia onemocnění. Ložiska se mohou míchat nebo v průběhu času měnit. Pokud to má vliv na pokožku hlavy může vyvinout folikulární lišejníků.

Video: Tradiční metody léčení lichen planus

Porážka sliznice je pozorována přibližně u 50% případů. Vyrážka na sliznici dutiny ústní může dojít i v nepřítomnosti poškození kůže a obecně přetrvává po celý život. Mesh, Lacy, modrobílá, lineární léze (Wickham mesh) - znamení planus dutiny ústní, zejména sliznici. Také mohou být ovlivněny okrajové jazyku a sliznice dásní. Může vyvinout formu erozivní lichen planus, ve kterém ty rozvojové, často bolestivé ústní vředy, které i při dlouhodobé existence je zřídka stane rakovinné. Léčba je obvykle chronické recidivující.

Nehty jsou ovlivněny v 10% případů. Tyto změny mohou měnit intenzitu zabarvení nehtové ploténky, tvorbě podélných a příčných výstupků ředění hmoty úplnému zničení a zjizvení proximální nehtů kartu.

Video: Lichen planus

léčba

V asymptomatického lišejníku je nutná léčba planus. Léky, které mohou způsobit onemocnění, by měl být vysazen.

V mnoha případech je choroba spontánně povoleno. Re-vývoji několika let pravděpodobně z důvodu nově vzniklých příčinných faktorů.

Většina případů lichen planus trupu a končetin může být léčena lokálními prostředky, první ze všech glukokortikoidů.

Když giperkeratoticheskie ložiska na koncích mohou být použity masti nebo krémy vysokou aktivitu (např., Klobeta-sol nebo flyutsinonid), by měla být použita v průběhu měkkých drog (např., Triamcinolon nebo desonid) pro kůži, rozkroku a axilární, léčba by měla být krátká, aby se snížilo riziko atrofie. Účinnost může být zvýšena použitím okluzivní terapie zábaly. Když hyperkeratotické plaků rezistentních na jinou léčbu, může být podáván fyziologický roztok triamcinolon acetonid 5-10 mg / ml po dobu 4 týdnů.

Lokální terapie je neúčinná v pokročilých lichen planus, takže by měly být používány s fototerapii nebo systémovými léky. Systémové glukokortikoidy, jako je prednison 20 mg 1 krát denně po dobu 2-6 týdnů, by měly být v těžkých případech. Po ukončení léčby možné recidivy, ale to by nemělo používat systémové steroidy po dlouhou dobu.

Video: Lichen planus - foto

Když tlak průběh onemocnění by měly být použity systémové retinoidy (acitretinu 30 mg 1 krát za den po dobu 8 týdnů) mohou být také účinné pouze griseofulvin 250 mg orálně dvakrát denně po dobu 3-6 měsíců. Cyklosporin může být použit v nepřítomnosti glukokortikoidy nebo reakce na retinoidy.