Proč sondování jícnu?

sondování jícnu - tento způsob léčby na základě zavedení speciálního tělesa sondy (bougie prošel).

Moderní medicína nabízí nové způsoby léčby onemocnění trávicího traktu. Bougienage je velmi účinný způsob, jak odstranit ucpání jícnu.

Prognóza a komplikace

Metoda umožňuje zbavit se těchto chorob je zúžení jícnu. Známkou zúžení jícnu je obtížné polykání.

Závada ve struktuře těla vzniká z několika důvodů:

• vrozené poruchy u dětí;
• chemické a tepelné popáleniny, což vede ke zjizvení jícnu stěn;
• mechanická poškození jícnu po požití cizí předměty nebo otevřené rány;
• granulom infekční povahy, způsobené tuberkulózy, syfilis;
• žaludeční vředy - poškození jícnu stěna vyplývající z častého styku s žaludeční kyseliny do jícnu (pálení žáhy);
• zánět tkání kolem jícnu způsobené různými mikroorganismy;
• jícnu stěny trubky nádor.

Bougie vedl do jícnu pro léčbu nebo kontrolu. Bougie - flexibilní nebo rigidní trubice 70 cm dlouhé, s průměrem 13 mm. To by mělo být hladké a sterilní.

Kovové svíčky jsou sterilizovány v autoklávu, a flexibilní - lékařská řešení. Před zavedením Bougie namazané s glycerinem usnadnit klouzání uvnitř jícnu.

Existuje několik způsobů jícnu bougienage. Nejčastější zrychlený bougienage dutý sonda na kovové řetězce.

Při tomto způsobu léčby bougienage dělat v den, sledovat průběžné výsledky z X-ray.

Průběh léčby manipulace v kombinaci s farmakoterapie - přijímacích vstřebatelných antibiotik a léčiv.

sondování jícnu lze považovat za úspěšný, pokud po průběh postupů jícnu expandující do maximálního průměru a vlivu provozu je uložena po dlouhou dobu.

Během provozu bougienage existuje nebezpečí perforace jícnu stěny. Tato situace vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Nicméně šance, že perforace budou malé. Nejčastější komplikací po operaci bougienage - vzhled malého krvácení v důsledku protržení tkáně a sliznice.

Pokud začnete krvácet, sondování stop, začíná antiseptickému ošetření jícnu.

V případě, že pacient neměl operaci pro jícnu zkrácení, prognózu po bougienage vždy příznivé.

Jak provádět sondování?

jícen bougienage podáván po Ezofagoskopie definující s umístěním sondy, povaze a stupni restrikčního trubky. Samotný zákrok trvá jen několik týdnů.

Bougie se podává každý den na chvíli - od několika minut až hodinu. Doba trvání kurzu a čas strávený v jícnu Bougie prošel závisí na stupni zúžení těla.

Zákrok se provádí na lačný žaludek. Připravený k provozu, personál oblečený do sterilního oblečení.

Během procedury je pacient sedí s hlavou mírně nakloněnou. V případě, že pacient nosí zubní protézy, pak v době jejich operace, které mají být odstraněny.

Za půl hodiny - hodinu před operací atropinu zabránit zvracení křeče a snížené slinění. Sonda je mazán před podáváním sterilní oleje.

V žaludku přes jícen podávány oceli řetězec s pružinovým výstupkem, který slouží jako vedení pro pružné Bougie prošel.

Bougie představil pod kontrolou zraku, aniž by hodně úsilí.

Pokud projde bez potíží, pak se při příštím nástroj s větším průměrem. Při prvním bougie zbývá v trubici po dobu 2 - 5 minut.

Maximální průměr pokojů nástroj 15 (pro děti pro rozšíření jícnu se používá speciální nářadí a svíčky jsou očíslovány jinak).

Maximální průměr sondy se podává po dobu několika týdnů. Léčba je považován za úspěšný, pokud po skončení 15. Bougie volně přechází do jícnu trubice.

Každý den, zvyšují tloušťku Bougie prošel a opustil své tělo ve stále dlouhou dobu. Rozhodnutí o absolvování kurzu má doktor.

V posledních několika dnech prováděných tzv plato - zavedla Bougie maximálního průměru a nechat jej v těle tak dlouho, jako čas (půl hodiny - hodinu).

Je-li silné zúžení bougie trubka zavedena pod vizuální kontrolou přes esophagoscope. To vyžaduje lokální anestezii. Po několika takových postupů je možné, aniž by zavedení bougie prošel esophagoscope.

Pro řízení stav organismu v dalším průběhu léčby se měří tělesná teplota.

Teploty nad 37,5 indikuje výskyt komplikací. Léčba v tomto případě je třeba zastavit a strávit ovládání X-ray. Předmět pokračuje po ochlazení na normální teplotu.

Nesoucí bougienage děti

Zúžení jícnu, dítě může být vrozený, se často na výsledek popáleniny, které děti dostávají po náhodně nápoj s vysokými teplotami a korozivní kapaliny (např octová esence).

Sondování u dětí se provádí pomocí speciálních pravidel a má některé rozdíly. To je způsobeno skutečností, že děti o průměru méně jícnu trubice a délku než u dospělých.

Kromě toho, děti stěny tělesa je tenčí a pružnější, takže to může být léčena.

Sondování u dětí s popáleninami jícnových provedených k prevenci tvorby jizev v časném stádiu onemocnění. U dětí, na rozdíl od dospělých, postup je bezbolestné.

Jestliže zacházení počkat, až když jizvy se již objevily, vzorkovací bude mnohem odolnější, těžká a plná komplikací.

Děti tráví sondování měkký flexibilní sonda s plochým hrotem na konci. Přístroj kryt s speciální konstrukce s cílem usnadnit průnik.

Číslo sondy zvolí v závislosti na velikosti těla dítěte. V průběhu řízení, velmi malé děti zabalené do pleny a upevnit pozici hlavy a rukou. Bougie jemně vstřikuje do jícnu trubky, celý postup trvá méně než jednu hodinu.

Bougienage děti dělají třikrát týdně po dobu 1-2 měsíců.

Celou tu dobu dítě je ve zdravotnickém zařízení pod dohledem zdravotnického personálu po celý den.

Stejně jako při léčbě dospělých, dětí postupně zvyšovat počet sondy, zatímco průměr nebude odrážet běžné hodnoty jícnu lumen.

Současně bougienage malé testovaných pacientů antibiotickou farmakoterapie zaměřené na prevenci zánětu, který se může objevit jako komplikace invazivního léčby.

V pozdějších stadiích onemocnění jícnu snímání nepomůže, protože jeho podíl brání nadměrnému smršťování.

V takových případech se dítě uložit gastrostomií trubku a přes napájecích kabelů. Jícnu gastrostomií trubka rozšiřuje na průměr, když se stane možné vložit sond.

videa:

Bougienage začínají „thread“ dvakrát týdně, a po třech měsících při nastupování na sondě normální tloušťky.

jícen bougienage méně traumatizující než chirurgický zákrok. Navzdory tomu, že po možných komplikací postupu, léčba sondy výhodně chirurga skalpelu.

Hlavní podmínkou úspěchu je kvalifikace lékaře provádějícího řízení a péče o pacienta po jeho doporučení.