Kardiomegalii: obě formy, příznaky, diagnóza, a to zejména u dětí, léčba

Normální lidské srdce má tyto rozměry - asi 10-11 cm dlouhé, 8-11 cm široké a 6-8,5 cm tloušťky. Novorozenci parametry jsou velmi odlišné - asi 3 x 4 x 1,8 cm v průměru. Za normálních okolností, srdce muže nebo ženy s hypersthenic Karoserie má kónický tvar a srdce ženy nebo muže s astenické typu - ovál. Novorozenci kulovitý srdce a bere oválného kónický tvar, jak dítě roste a oni dosáhnou dospělosti. Heart hmotnost je v průměru 20 gramů novorozence až 230 gramů dospělého.

Zvýšení popsaných parametrů srdce v důsledku některých chorob a onemocnění zvané kardiomegalii nebo „vzestupnou“ srdce (doslova, velké srdce). Mnoho pacientů však často pletou a kardiomegalii hypertrofie myokardu, např., levá komora. Tyto pojmy se liší v tom, že kardiomegalii kdy je celková hmotnost všech srdečních vzrůstá se svalu v důsledku zesílení srdeční stěny, a vzhledem k jeho expanzní komory (dilatace předsíní a komor). V druhém případě za hypertrofie myokardu realizovat zesílení svalových vláken v jedné nebo více srdečních komor, jako je infarkt hypertrofie pravé síně nebo levé komory, a t. D.

Příčiny kardiomegalie

Zvýšení velikosti a hmotnosti srdečního svalu nemusí nutně dojít v důsledku nemoci. Například, osoba, která se profesionálně zabývá ve sportu, zvýšená srdeční sval není příznakem vážné nemoci, a to je docela přirozené projevem obecný nárůst svalové hmoty v těle. Taková srdce, naopak, měří celkovou kondici a vytrvalost, stejně jako schopnost adekvátně poskytnout prokrvení orgánů a svalů v silném fyzické námaze. Čím více svalové hmoty je člověk, tím více krev musí proudit do svalů, a proto musí srdce pracovat tvrději než netrénované osoby.

Podobně můžete popsat srdce u pacientů s gipertenicheskim typu karoserie, jejíž rozměry a hmotnost podstatně vyšší než u jedinců v populaci. Ale tady je třeba vzít v úvahu, je přítomnost významného vývoje svalů a by neměla být zaměňována s hypersthenics osob trpících obezitou.

Na rozdíl od fyziologických důvodů, což přispívá ke zvýšení velikosti srdce, často vedou k rozvoji kardiomegalii některých chorob. Patří mezi ně:

1) Onemocnění kardiovaskulárního systému

Zpravidla se zde konají onemocnění srdečních chlopní a hypertonické onemocnění. Hypertrofie myokardu vzhledem k tomu, že k porušování hemodynamiku srdce (s onemocněním ventil) nebo vysoký odpor cév (hypertenze), srdce je nucen, aby se více tlačit krev ve správném směru. Se zvyšující se sílu srdeční kontrakce se zvyšuje svalová vlákna v srdci a hypertrofie myokardu vyvíjí. Nakonec, progresivní zvýšení srdečního svalu ovlivňuje všechny srdeční komory a vyvíjí kardiomegalii.

Kromě těchto onemocnění může vést k virové kardiomegalie myokarditida (Zánět srdečního svalu) a kardiomyopatie (ILC) (Poruchy normální architektonikou srdce), onemocnění trávicího toxická nebo dyshormonal přírodě. Kardiomyopatie v prvním případě je vzhledem k patologickým vlivem alkoholu u lidí, kteří pravidelně využívají, a ve druhém - opět, patologický, vliv některých hormonů na funkci srdce, jako například hormonů štítné žlázy nebo nadledvinek.

Nádory srdce, jako rhabdomyomas, myxom a další, vždy vede ke zvýšení hmotnosti srdce a změnit jejich nastavení.

Přesto, cardiosclerosis, např., po infarktu infarkt myokardu, i když macrofocal na kardiomegalie zřídka vede. To je způsobeno tím, že v cardiosclerosis významná část normálního srdečního svalu je nahrazen jizevnaté tkáně, a kompenzační hypertrofie myokardu srdce nedotčených částí celkové zvýšení jeho velikosti a hmotnosti není.

2) Další nemoci

Kromě srdeční choroby, kardiomegalii může vést k dalším chorobám, někdy ne méně závažné než srdce.

Například, diabetes mellitus často v kombinaci s poruchou tuků a bílkovin, což nakonec ovlivňuje srdce a cév, dodávat ji - koronárních tepen. Zejména nadbytek ukládání cholesterolu na stěnách věnčitých tepen, do značné míry přispívá k toxickým účinkům nadměrného glukózy na vnitřní výstelce cév - na endotelu. Výsledkem je, že se u pacienta objeví ischemického onemocnění srdce, které by mohly způsobit hypertrofii myokardu a kardiomegalii.

anémie, vyjádřeno vyčerpání, hladovění a dodržování jsou velmi tvrdé, a proto nebezpečné diety, těžká obezita - to vše z těchto poruch v těle vede k tvorbě kardiomiodistrofii - narušení normálního fungování buněk srdečního svalu. To způsobí, že kompenzační zvýšení některých částí srdce, a pak celé tělo.

Příznaky „hovězí srdce“

Pokud kardiomegalii kvůli profesionálního sportu nebo ústavních rysů osobnosti, již bylo zmíněno, nejsou tam žádné symptomy by měly být dodrženy na straně lidského srdce.

Ale v případě jakéhokoli onemocnění různých orgánů klinickými projevy jsou přítomny, ale nejsou striktně specifické a Hlavními patologie jsou určeny. Pokud vzhledem k pacientovi se vyvíjí srdeční choroby Chronické srdeční selhání, že bude stěžovat na únavu, menší nebo dušností při námaze, opakující se bolest na hrudi, atd.

Také mohou být označeny otoky nohou a chodidel, pocity výpadky srdeční konstantní slabost a snížená cvičební aktivitu tolerance. Když vidíte tyto stížnosti pro pacienta co nejdříve navštívit lékaře, a to zejména v případě, že má chronické onemocnění.

Kardiomegalii u plodů a dětí

Rozšíření srdce, ke kterému dochází v prenatálním období, je vrozená a velmi závažné onemocnění. Kardiomegalii u plodu může dojít v důsledku vlivu negativních faktorů na těhotné během záložce kardiovaskulárního systému, která začíná rozvíjet v embryu velmi brzy - od druhého do osmého týdne. To je již na 17. den začíná rýsovat kardiogenní desku a na začátku třetího měsíce těhotenství, embryo je již vytvořen čtyřkomorová srdce.

To znamená, že negativní faktory ovlivňující kardiovaskulární systém nenarozeného dítěte:

• Ionizující, včetně rentgenového záření, záření,
• Mateřské virových onemocnění, zejména spalničky, těžké kmeny chřipky, cytomegaloviru, herpes atd,
• Kouření, alkohol, drogy,
• Užíváním některých léků, jako jsou antikonvulziva, barbiturátů, atd,
• Tuhé porušení diety, hladovění, vyčerpání, závažné onemocnění nedostatečnosti.

Kromě toho nemůžeme vyloučit dědičnost, a to zejména na mateřské straně.

Vzhledem k těmto faktorům v plodu srdečních vad může být vytvořena, například, Ebsteinova anomálie, Nejčastěji dochází k mírnému kardiomegalie. Zpravidla kardiomegalii v plodu a v kombinaci s jinými malformacemi, jakož i vrozených chromozomálních abnormalit, jako je Downův syndrom. V případě, že malé části z viditelných důvodů kardiomegalii srdci plodu není, takže tento druh choroby se nazývá idiopatické kardiomegalii.

Symptomatologie vrozená nemoc je velmi charakteristické a typické - dítě bezprostředně po porodu je pozorována cyanóza obličeje nebo celého těla, dušnost, když pláč a sání vyjádřené tachykardii. Pro potvrzení diagnózy u novorozenců s použitím technik, jako je rentgen hrudníku a ultrazvuk srdce.

výhled Vrozená kardiomegalii pochybná jako děti přežijí po porodu v 45% případů, zabito - v 30% případů, a zbývající děti se závažnými srdečními poruchami však kompatibilní s budoucím životě.

Samozřejmě, že v případě, že z důvodů, např., vrozená srdeční vada plod, což vede k kardiomegalie, lékaři jednat jednodušší, na rozdíl od idiopatické formy onemocnění, kdy neexistuje žádný zjevný důvod není. Takže, moderní personální a technické vybavení v některých perinatální center a center kardiovaskulární chirurgie, umožňuje působit na dítě v prvních dnech po narození, a později opustit novorozence a dát mu šanci na zdravý život.

Kardiomegalii u kojenců, předškolního a mladšího školního věku je tvořena v případě nekorigovanou vrozenou nebo získanou srdeční choroby. Symptomy jsou většinou omezeny na základě následujících kritérií:

1. unavený vzhled únavy,
2. Snížená chuť k jídlu,
3. poruchy spánku,
4. Špatný výkon škola,
5. Neurologických poruch,
6. Psycho-emoční labilita.

Diagnostika a léčba v případě pořízení kardiomegalie se příliš neliší od těch dospělých.