Phonocardiography (PCG), co to je, diagnostické funkce a její interpretace

V provozu, srdce produkuje více zvukových efektů, které charakterizují myokardu kontrakce proces klapky pohybové zdvihy pohyblivých stěn krevních cév. Pro registraci a vyhodnocení těchto zvuků se používá PCG - phonocardiography.

Nejdostupnější způsob, jak určit zvuky poslechem je, když lékař poslouchá srdce pomocí stetoskop. Nicméně, ne všechny zvukové vlny mohou chytit ucho, dokonce „vyzbrojen“ Toto jednoduché zařízení, a ještě mnoho neslýchaný. Pro detekci různých hluku byla navržena Způsob phonocardiography, když jsou zvuky zesíleny prostřednictvím mikrofonu, a povaha zvukových vln se analyzuje jejich grafického záznamu.

V kardiologii, PCG se používá v kombinaci s elektrokardiogram, pak lékař je schopen přesněji určit čas výskytu určitého hluku a jeho vztah k redukci některých částí srdce. Tato metoda je použitelná pro dospělé i děti, včetně kojenců.

Základy PCG

Poslechem dává mnoho informací o dokonalým zvukem, objevit se v jeho srdci na snížení, ale to je subjektivní do určité míry, všichni slyší jinak. Kromě toho, pomocí ucha je obtížné odhadnout, amplitudy, doba trvání, interval mezi jednotlivými zvukovými vibracemi. Pro tuto analýzu přístroj potřebovat, nestranně, kterým se všechno, co se děje v srdci a velkých cév.

Phonocardiography srdce, ne, nemůže být při pohledu na jejich popisného jako nezávislý způsob diagnózy, jako je EKG nebo poslech, ale doplňuje je pouze. Dešifrovat výsledky se neobejde bez detailní znalosti Auskultační známky srdeční činnosti, a ke korekci snímač s přetiskem nějak muset poslouchat srdce stetoskop.

Trochu fyziky

Zvukové vlny jsou charakteristické kolísání srdeční stěny, cévy, průtok krve a jeho nárazu na překážku. Hlavní charakteristiky zvuku cítit jeho sílu a frekvenci. Síla se měří v decibelech a je přímo úměrná amplitudě zvukových vln. Hlasitější zvuk lékař slyší, tím více jeho síla a velká amplituda bude v PCG záznamů.

frekvence zvuku vlna měřenou v Hz, je počet zvukových kmitů za jednotku času. Lidské ucho slyší zvuky v rozsahu 20-20000 Hz, a vše, co leží mimo tyto limity mohou být určeny pouze speciální vybavení. Ve skutečnosti, není třeba hledat zvuky, které leží za hranicemi našeho vnímání, jako srdce produkuje tóny 150-200Gts rozsahu a hluk nepřesáhne frekvenci 1000 Hz, takže jsou oba skvělý lékař poslouchá sám. Nicméně, může dojít k onemocnění u nízkofrekvenčních vibrací, které, pokud slyšel, je to těžké být analyzovány ucho, a třetí a čtvrtá srdeční ozvy mohou být přehlédnuty v mnoha jiných zvukových vln, tak podrobná charakteristika a hledat pro tyto low-vln při onemocněních srdce nabývá zvláštního významu.

V kardiologii, zvuky reprodukované srdce pracuje, rozdělených do tóny a hluk. Tón srdce - poměrně hlasitý a čistý zvuk. V patologii srdce, kromě barvy, tam jsou všechny druhy zvuků. Tyto zvuky nejsou vzájemně propojeny, ale mají různou sílu a frekvenci. A tóny a šum ve většině případů mohou být detekovány poslech, a v různých poslechových míst, která se mají jiný objem.

Phonocardiography se skládá z mikrofonu, analyzování a záznamových zařízení. Mikrofon „slyší“ srdeční ozvy a zvuky přístroje zesiluje, převádí do elektrických signálů a záznamy na papíře, stejně jako je tomu v EKG. Phonocardiography opatřeny filtry, které umožňují eliminovat nežádoucí šum a zaznamená přesnější. Procedura nezpůsobuje bolest a nepohodlí, a nevyžaduje žádné zvláštní školení.

Výhody a nevýhody phonocardiography

Jako každý diagnostické metodě, PCG má své výhody a nevýhody. Výhody jsou:

• Objektivita dat o povaze zvuku a grafickým znázorněním;
• Schopnost stanovit fyzikální parametry zvuku - napájení frekvenčním intervalu mezi tóny nebo hluku;
• Objektivně porovnat zvuky, které se vyskytují v určitém intervalu, který je problematický co do činění s pomocí stetoskopu;
• Stanovení elektrické aktivity srdce, zatímco použitím EKG.

Spolu s výhodami, metoda PCG není bez nevýhod. Samozřejmě, že zařízení může „slyšet“ nízkofrekvenční vibrace, které nejsou k dispozici lékař, ale ucho je citlivější, a tak Některé slabé zvuky ve slyšitelném rozsahu lze detekovat pouze lékař, ale nejsou zobrazeny na PCG.

Kromě nízkých frekvencí třetí, čtvrté a páté tónů, všechny ostatní zvuky, musí být slyšet ve fonendoskopu, a odrážejí se v PCG. Pokud přístroj ukazuje přítomnost zvukových kmitů, které jsou slyšet na poslech ne, lékař stanoví závěry stále poslouchat ucho na data (kromě záznamu nízkofrekvenční). Tak, bez analýzy poslechem PCG to nedává smysl.

Kromě toho zařízení nemůže detekovat zvuk a tón, to dělá lidi. Zabarvení - charakteristika subjektivní, ale velmi pomáhá v diagnostice některých onemocnění srdečních chlopní.

Překrýt mikrofon v místě, kde se bude zvuk slyšeli, stejně jako je to možné, použijte pre-poslech. Mnoho onemocnění srdce doprovázené změnou jejího tvaru a velikosti, expanze a měnících se hranic, a tudíž nejlepší místa vyslechnutí zvukové vlny a nesprávné polohy mikrofonu sníží intenzitu zvuku.

Správná registrace a interpretace dat PCG není možné bez předchozího poslech a zvuky jsou hodnoceny na základě subjektivních charakteristik, určí lékař a objektivních fyzikálních údajů zaznamenaných přístrojem. V uplynulých letech, PCG byla použita v prenatální diagnostice hypoxie plodu, vrozené poruchy srdečního rytmu.

indikace phonocardiography

V případě, že srdce je zdravé a produkuje zvuky, které charakterizují na běžný provoz, je třeba provést PCG ne. Indikace pro další výzkum zvuky vznikají v patologii - poruchy rytmu, srdeční choroba, kardiomyopatie a t. d. Důležitou výhodou způsobu pro tyto pacienty může být považována jako schopnost dynamicky řídit zvukové efekty.

Na PCG usměrňuje kardiolog nebo internist a revmatických defekty - revmatologa. Tento postup se může uskutečnit v jakémkoliv klinice nebo zdravotnické zařízení, za předpokladu, že stroj. Výcvik je zapotřebí a co je důležité, není kontraindikací ke studiu. Chcete-li získat nejspolehlivější informace PCG strávit ráno po dostatek spánku. Není potřeba zbavit se snídaní, ale káva a silný čaj je lepší vyjmout, aby nedošlo k vyvolat tachykardie nebo jiné typy arytmií.

Při nahrávání phonocardiography pacient leží na gauči, lékař může ho požádat, aby zadržovat dech, zhluboka se nadechnout. Mikrofon během studie umístěny v různých oblastech hrudníku, v souladu s auskultace obrázku. Nahrávání může být provedena za použití dalších vzorků - zavedení léků, které ovlivňují srdeční funkce nebo rozšíření cév.