Syfilis. Příčiny, příznaky, diagnostiku a léčbu moderních nemocí.

Syfilis - to je jedna z nejstarších nemocí. Nejrozšířenější je nemoc byla ve středověku v západní Evropě. O této nemoci je důležité říci, že je všemi kritérii venerické - přenáší především pohlavním stykem, to má vliv na reprodukční orgány a je způsobena specifickým patogenem - Treponema pallidum.

Příčina syfilis - světle Treponema

Jak to je základní příčinou syfilis infekce Treponema pallidum, lidské tělo. Tato bakterie je podlouhlých, dlouhý a tenký bakterie, které mohou složitě spirála kroucení. Jen spirochete mohou produkovat otáčivý a flexe pohyb.

Podobně jako všechny bakterie, bledě Treponema omezen z vnějšího vnější stěny sestávající z lipoproteinů a proteinových molekul. Lipoproteiny realizovat funkci mechanické integrity membrány, zatímco proteiny, jejichž součástí je zahrát specifické receptory bolesti, které určují vlastnosti bakterií: „láska“ porazit některé buňky v těle, který je sám léze se provádí vzhledem ke zvláštní vlastností proteinu ve stěně Treponema pallidum.

Zajímavé je, že v lidském těle světle Treponema mohou být v různých formách. Za nepříznivých podmínek, tato bakterie může být přeměněn na tzv L-formy, v níž se stává rezistentní na antibiotika a specifické protilátky.

Mechanismus zranění a šíření patogenu pro syfilis

Treponema pallidum - po kontaktu se sliznicí nebo integuments infikované osoby bledě Treponema proniká do hlubších vrstev povrchu epitelu. Penetrační hlubší bakterie má škodlivý účinek na cévní stěny - způsobuje jeho zničení a místní tvorbě mikrotrombů. Vzhledem k tomu, dále proces zničení postižené tkáně dochází prostřednictvím nekrózy (sněť) tkáně a jejich následné destrukci. Šíření T. pallidum v další tkáně dochází s aktuální lymfy.

Ve vzdálených orgánech bledě Treponema vstupuje do krevního řečiště. Přístup do krevního oběhu dostane světle Treponema v důsledku toxických účinků na dotčených plavidel. Vzhledem k tomu, v pozdních stadiích syfilis může vést k poškození srdce, kosti a další orgány, které obsahují pojivovou tkáň.

Stojí za to věnovat pozornost tomu, že bledá Treponema, dokonce jsou absorbovány buňkami imunitního systému, může udržet svou životaschopnost, přičemž uvnitř fagocytového. Čímž se zvýší stabilita syfilis patogenu na antibiotika a nespecifické imunity.

Metody syfilis infekce

Sexuální cesta - drtivá většina případů syfilis způsobené pohlavním způsobem infekce. Kromě toho, infekce se může objevit v jakémkoliv typu pohlavního styku (orální, anální, atd). V této formě infekce je klíčovým bodem pro vnikání Treponema pallidum sliznice nebo do defektu kůže. Největší koncentrace bledě treponemy byla pozorována při plnění syfilitických vředů v ejakulátu přijít vaginální sekret.

Consumer cesta - V některých případech je porážka ústní sliznici Treponema pallidum. V této souvislosti, sliny pacienta může obsahovat velký počet treponemy. Vzhledem k tomu, infekce prostřednictvím líbání, obecných nádobí, cigarety je to možné. Jelikož není možné vyloučit přenos infekce prostřednictvím společného ručník, spodní prádlo atd

Transfuze nebo transplantace (Transfúze krevní složky nebo transplantaci orgánu).
Jak jsme již řekli výše pallidum je schopen proniknout do krve a šíří krevním řečištěm do všech tkání a orgánů. Vzhledem k tomu, krevní transfuzí u těchto pacientů nebo transplantovaného orgánu možné infekce s syfilis. Tato cesta je nepravděpodobné, protože všechny biologické tekutiny určené pro transfuze a dárcovských orgánů jsou důkladně testovány, a to i za přítomnosti syfilis.

profesionální - To se vztahuje ke zvýšenému riziku infekce zdravotníků, stomatologických ordinací, kosmetiček a zaměstnanci tetovacích salonech. Všechny manipulace, což vede k poškození kůže a při styku s krví, jsou potenciálně nebezpečné pro infekci Treponema pallidum.

vertikální - z matky na plod, syfilis může být přenášena ve vývoji děloze dítěte, a v procesu porodu. Vzhledem k tomu, všechny těhotné ženy být vyšetřeni na sexuálně přenosných infekcí. V případě zjištění infekce syfilis je přiřazen průběh léčby a rozděleny na individuální bázi otázku způsobu dodání.

Druhy syfilis - symptomy

Vzhledem k tomu, že syfilis - nemoc, která má velkou škálu příznaků, je třeba brát je v úvahu samostatně a propojení s klinickém stadiu infekce. Takže syfilis rozvoji po etapách - každý stupeň ukazuje vývoj onemocnění a šíření infekce.

primární syfilis 

Zdá se, že po 10-90 dnech po počáteční infekci. Hlavním příznakem tohoto kroku je tvorba vředů syfilis (syfilitický granulom). Tyto vředy jsou vytvořeny v místě průniku Treponema pallidum přes integument. Toto vypuknutí dochází všechny procesy, které jsou popsány výše:

1. pronikání Treponem do hlubších vrstev sliznic,
2. Zobrazení na omezené ploše bledě treponemy
3. Toxické poškození bakterií plavidel této oblasti,
4. Tvorba krevních sraženin v postižených oblastech cévních
5. kůže nebo sliznice nekróza, ve kterých není krevní oběh
6. Tvorba zhuštěného pevné kůry přes vřed.

Je třeba poznamenat, že v místě chancre velmi vysoká koncentrace bledě treponemy - protože v tomto období je pacient nejnebezpečnější pro ostatní.

V tomto případě, je-li adekvátní léčba není provedena během tohoto období, že šok lymfatických bledě Treponema šíření do okolních orgánů - lymfatických uzlin. V reakci na pronikání do mízních uzlin bakterie rozpálit minulost, zapečetěný, zvýšení velikosti, se stanou bolestivé.

sekundární syfilis

Tvorba příznaků sekundární syfilis jsou spojeny s šířením světlých treponemy se průtok krve v celém těle. Mezi specifické symptomy této fázi syfilis výskyt kožní vyrážky nebo subkutánní těsnění.

kožní vyrážka (skvrnité nebo nodulární vyrážka) - vyznačující se tím, místní těsnění, tyčící se nad obecné úrovni, zarudnutí a podkožní tečkovité krvácení. Tyto uzliny obsahují hodně bledě treponemy, protože když jsou poškozeny vysoké nebezpečí infekce s lidmi kolem sebe každý den způsobem.

Podkožní noduly (nádory) - stejný klastr jsou bledě treponemách. Vyznačují se rozhodl se dotýkat těsnění pod kůží, bezbolestné a zvednuté nad kůží.

alopecia areata - pozorovány pouze mezi 10-15% nakažených syfilis. Charakteristicky multifokální s jasnými hranicemi alopecie (plešatosti).

terciární

S progrese infekce, které se šíří po celém těle treponemy posílena vícenásobně, uvolnění do životního prostředí spoustu toxinů a poškození pojivové tkáně ve všech tkáních a orgánech. Zvláště neobtěžuje v této fázi, přičemž tyto orgány, jako mozek, srdce, ledviny.
Když poškození mozku může dojít příznaky meningitidy, ochrnutí, obrnou, krok hluchotu. Psycho-emoční poruchy, jako jsou specifické - časté změny deprese a nervové vzrušení (emoční labilita). 

diagnóza syfilis

Diagnóza syfilis je založen na několika základních prvků: vyšetření pacienta a shromažďování nezbytných informací, krevní test pro detekci Treponema nebo pro detekci protilátek proti němu.

Vyšetření pacienta / pacientky

Tento typ výzkumu může poskytnout velmi důležité informace:

• Identifikační syfilitický vředy (vředy granulomy) na genitálií v rozkroku, nebo v dutině ústní
• Kožní projevy sekundární syfilis (vyrážka, kopečky)
• Nerovnoměrný lysina na hlavě

Při komunikaci lékař je povinen mít zájem o podezřelých pohlavním stykem, zda existovala v minulosti, nebo sexuálně přenosnou chorobou. Prováděny, zda léčení pohlavních nemocí a syfilis v minulosti.

Laboratorní testy v syfilis

1. Odhalení velmi bledé treponemu

mikroskopie v temném poli - odebraných z primárních syfilis krbu (syfilitický vřed) materiál zkoumaného ve speciálním zařízení. Díky vlastnostem světlo-refrakčních bakterií je viditelný jako bílé spirální pruhem.

Přímá reakce fluorescence - v průběhu této studie, vycházející z syfilis boláky biomaterial fluorestsirubyuschey namalovaný speciální barvou (zářící).

PCR (polymerázová řetězová reakce) - způsob se provádí za použití speciálního zařízení. Prostřednictvím speciálně vytvořených podmínek se vyskytuje více kopií genetického materiálu Treponema, pokud je přítomen v testované látky.

2. Protilátky proti Treponema pallidum

microreaction srážky - Studie ukazuje, protilátky k buňkám postižených syfilis. Metoda není často používán pro diagnostiku syfilis, a určit účinnost léčby a hodnocení léčby.

Wasserman - je hodnocena vazebné aktivity průzkum řetězce proteinových molekul zapojených do imunitní odpovědi (komplementu). Výsledek se hodnotí klady a může být buď pozitivní nebo negativní. Pozitivní výsledek může být 3 stupně, jeden pól (+) - je-li výsledek není jednoznačný, dva klady (++), - je-li výsledek slabopolozhitelen, 3 znaménko plus (+++), - je-li výsledek kladný, a 4 (++++) - je-li výsledek rezkopolozhitelen. V prvních 2 případech (a 1 a 2) za následek obtížné interpretovat - potřeba další výzkum, v případě, že jsou 3 a 4 a - výsledek je možno vykládat tak, představuje určitou syfilis.

Imunofluorescenční Reakce (RIF) - studoval séra se smísí s činidlem, které obsahuje značené protilátky fluorescenční látku. Protilátky proti Treponema séra specificky reaguje se značeným činidlem protilátky. Po navázání je vyrobena z biomateriálů výzkumu.

Linked immunosorbent assay (ELISA) - pomocí této analýzy je možné identifikovat různé třídy protilátek IgG, IgM. Je také důležitou výhodou této studie je schopnost určit množství protilátek z různých tříd. Tyto vlastnosti umožňují studie k identifikaci onemocnění sám, jeho aktivitu, účinnost léčby a určení pravděpodobnosti léčby pacienta.
Metoda založená na specifické interakce antigenu a protilátky v testovaném materiálu (lidská krev).

Léčba syfilis

V dnešní době, syfilis může vytvrzovat v jakékoli fázi. Nicméně, tím snadněji se působí v raném stadiu, kdy je infekce lokalizované a není šíření infekce v celém těle.
Vzhledem k tomu, odpovědnost, lékař způsobilosti a řádné péče o pacienta - hlavních faktorů úspěšné léčbě syfilis.

Pravidla pro léčbu syfilis:

• Hlavní léčba syfilis jsou antibakteriální látky různých skupin: tetracyklin, makrolidy (erythromycin, medikamitsin), fluorochinolony (ciprofloxacin) Azitnomitsin.
• Průběh léčby jmenován lékaři jednotlivě venerolog trvání léků, stejně jako denní dávka myje být dostatečně prokázán pouze ošetřující lékař specialista.
• V případě, že pacient hledal lékařskou pomoc v raném stadiu syfilidy, délka léčby 2-3 měsíců antibiotiky vede k úplnému vyléčení.
• Jakoby aby vyhledali léčbu nastane později - v pokročilejším stádiu, to bude trvat dlouhodobé užívání antibakteriálních léků - asi rok.
• Před začátkem léčby je potřebné k výrobě krevní testy, laboratorní, které umožňují určit typy protilátek a jejich počtu. Tyto ukazatele jsou v průběhu léčby se bude lišit, protože jsou ukazatele účinnosti léčby a vyléčení.
• Imunomodulační léky se používají ke stimulaci imunitního systému. Skutečnost, že antibiotika jsou pouze pomocné zbraní proti Treponema pallidum, hlavní práce na destrukci imunitního systému provádí treponem. Vzhledem k tomu, léky jsou často potřeba imunostimulační skupiny. Bohužel, tato skupina léků mít některé nežádoucí účinky, protože jejich účel je možné pouze ošetřující lékař.

Diagnóza lék syfilis

Na vymizení příznaků syfilis (syfilis vředy, kožní vyrážka) na bázi.
Výsledky laboratorních studií, které pásových Dynamics koncentraci protilátek v krvi, za přítomnosti nebo nepřítomnosti IgM, údaje microreaction srážení.

Prevence syfilis

Přirozená prevence infekcí vylučuje jakékoliv pohlavně přenosnou chorobu, a přijatelné pro syfilis.

• Skladování věrnostních nebo dodržování monogamie zásad pro partnera nebo partnera.
• Používání kondomů při příležitostný sex.
• Máte-li podezření infekce syfilis, pak provádět laboratorní testy by měly okamžitě.

V případě jmenování léčby je nutné provést úplný průběh vytvrzování a kontroly. Teprve po laboratorním potvrzení vyléčení je možné přerušit průběh léčby se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Syfilis u dětí a těhotných žen