Zlomený nos. Příčiny, příznaky, typy, první pomoc a rehabilitace

zlomený nos - zranění, ke kterému dochází v důsledku nárazu tupým předmětem a je doprovázena deformací krvácení z nosu, respirační selhání, a další symptomy.

Zlomený nos ve faktech a číslech:

• Přibližně 40% všech úrazů obličeje;
• Společný mezi sportovci a zvláštních služeb;
• u mužů je častější než u žen;
• vyskytuje u dětí a dospívajících.

Nosu, zranění - poranění, které patří mezi nejoblíbenější nejen mezi zranění obličeje, ale také mezi celými poranění těla. To je dáno především na zvláštnosti struktury nosu: je část těla, která je nejtvrdší kroky vpřed v oblasti obličeje lebky.

Anatomie nosu

rozlišit Zevní nos, který vyčnívá nad povrch části obličeje lebky a nosní dutiny, který je uvnitř. Na vstupu lebky do nosní dutiny je otvor hruškovitého tvaru.

Struktura zevního nosu:

• Přední nejvíce vyčnívající část vytvořenou chrupavky. Jsou měkké a snadno deformovat, a pak rychle přijmout původní tvar.
• Kostnatý součástí vnějšího nosu Skládá se z několika částí. Je tvořen procesech čelních a čelistních kostí, spárované s malými nosních kostí. Je poškozený kost nosu existuje fraktura.


• Povrch je pokryt vnějším plášti nosu. Obsahuje velké množství mazových žláz (vzhledem k černé tečky jsou vytvořeny). Uvnitř předsíň, Rostoucí vousy. Zachovávají prachové částice a malé cizích těles, ochrana dýchacích cest. Pod kůží se může objevit mnoho drobných cév, takže silné krvácení se zlomeným nosem.

nosní dutiny se skládá z vestibulu (vnější část), respirační část (dolní část, která tvoří vzduch) a čichové části (horní části nosní dutiny, ve které nervová zakončení jsou zodpovědné za čichu). Je připojen k dutin - dutin, které jsou ve frontální, maxilární (čelistní dutin), mřížky (umístěné uvnitř lebky) kosti. Když zlomeniny nosu může dojít k jejich poškození.

Nosní dutina je podélně rozdělen na dvě části nosní přepážky. Skládá se ze dvou částí: chrupavky a kosti. Uvnitř, v nosní dutině na pravé a levé straně jsou tři malé kosti - horní, střední a nižší skořepy.

Pod nosní sliznice je spousta lodí, které krvácejí se zraněními.

Příčiny nosní frakturou

nosní fraktura nastane v důsledku přímého foukáním tupým nebo ostrým předmětem. Na čem záleží, je to síla, směr nárazu.

Mezi nejčastější situace, ve kterých je zlomený nos:

• sportovní úrazy;
• pracovních úrazů;
• poranění domácnost: výstřel pevný předmět nebo kapky;
• dopravní nehody;
• bojuje;
• válka trauma;
• někdy zlomený nos nastává při neúspěšné klesá u pacientů s epilepsií.

Druhy nosních zlomenin

V závislosti na tom, jakou kosti zlomené:

• zlomenina nosních kostí;
• zlomenina nosní přepážky;
• zlomenina nosních kostí a čelní procesů horní čelisti.

V závislosti na tom, zda posunutí:

• zlomenina nosu, bez předpojatosti;
• zlomenina nosu s posunem.

V závislosti na dostupnosti rány kožní:

• uzavřená zlomenina;
• otevřené zlomeniny.

V závislosti na směru posunu kostních fragmentů:

• bočně kompenzovat;
• offset ve směru;
• ovlivněna zlomenina nosu kosti, je-li jeden fragment vložen do jiného nebo rozbije lebky stěny.

Video: První pomoc při otevřených zlomenin

V závislosti na straně škodu:

• jednostranné nosní zlomenina (vlevo nebo vpravo);
• oboustranné zlomeniny.

Příznaky nosní frakturou

Podobné příznaky se vyskytují v porušení integrity chrupavky nosu, kdy jsou kosti nejsou poškozené. Někdy se odlišit jeden od druhého druh zranění je možné pouze po rentgenu.

Komplikace nosních zlomenin

odchýlil septum

odchýlil septum - jedna z nejčastějších komplikací poranění nosu. Za normálních okolností, nosní přepážka rozděluje vdechovaného vzduchu toků v pravé a levé dírky.

Pokud je zakřivení nosní nosní přepážky, jedna polovina je částečně oddělen od dýcháním. Vzduch v nosní dutině se pohybuje správně, víry vznikají. To přispívá k častému výskytu rýmy (následně stává chronickou), akutních onemocnění dýchacích cest, zánět vedlejších nosních dutin.

Odchýlil septum s nosní zranění je eliminována chirurgicky.

Deformace nosu

U složitých zlomenin s výrazným posunem na předčasné nebo nedostatečným repozice kostních fragmentů uchovávaných po poranění odolný nosu deformaci. Tento boční zakřivení by mohlo být, a tak vzhled hrb.

Deformace nosu je obvykle v kombinaci s odchýlil přepážkou. Je to nejen kazí vzhled člověka, ale také porušuje dýchání nosem. Někdy je zcela nemožné dýchat nosem.

Eliminovat nosní deformace po zranění může být od plastické chirurgie.

závažné krvácení

U zlomenin krvácení z nosu je vždy velmi silná vzhledem k velkému počtu plavidel, obvykle se prochází rychle. V některých případech, je velmi intenzivní, že již nelze běžnými metodami (naklonit hlavu dopředu, montáž na studenou nosu, tamponů v nosních dírek). Tam může být velká ztráta krve. Oběť by měla být okamžitě převezen do nemocnice, kde budou přijata opatření.

infekce

V otevřených zlomenin nosu v ráně infekce může dostat. V tomto případě se pacientův stav zhorší, hojení je pomalé.

Chirurg odstraní veškeré odumřelé tkáně vznikající z infekce, má obvazy s Antiseptika antibiotiky nabyvatele.

Fraktura lebky a poškození mozkových plen

V případě, že zlomenina nosu v kombinaci s frakturou lebky kosti, prognóza pro oběť stává vážnější. V případě kontaktu infekce dutiny lebeční se rozvíjí zánět mozkových blan nebo meningoencefalitis - vážné onemocnění, které může vést k úmrtí pacienta.

Příznaky zlomeniny baze lební a poškození mozkových blan:

• nos znamená bezbarvá kapalina;
• když krev z nosu dostane na každém povrchu, pak po chvíli krve místě je vytvořen kolem světlé kruhu;
• oběť je v bezvědomí;
• oběť je ve stavu omráčen: byl pomalý reagovat na vnější podněty, opožděně odpovídat na otázky, jeho odpovědi jsou neúplné, nepřesné;
• má záchvaty.

Diagnóza nosní frakturou

S tím, co lékař k léčbě s tímto druhem zranění?

Diagnostika a léčení nosních zlomenin jsou zapojeny do trauma, ORL, maxilofaciální chirurgy. oběť je obvykle vzat na pohotovost nebo pohotovost ORL kliniky. To je nezbytné, protože je možno jej přivést rychle k lékaři, lékař odstraní pasty posunutí fragmentů.

Jako lékař zkoumá pacienta?

• Za prvé, lékař zkoumá nos.
• To je následováno nosu pocit. Lékař se cítí ruku jako fragmenty pohybují ve vztahu k sobě navzájem. Tak tam je zvuk, jako křupavý sníh - crepitus.
• ORL lékař zkoumá pacienta nosu se speciálním nástrojem - rhinoskopie. Hodnotí stav nosní dutiny, nosní přepážky a nosních dutin. Obvykle se během představení v nosní dutině velkých krevních sraženin jsou detekovány.
• V případě, že nos je rána, lékař vloží kovové sondy do něj a kontroluje, zda je připojena do nosní dutiny.

Co studie předepisuje lékař pro zlomeniny nosu?

První pomoc při zlomeninách nosu

• Seat oběti tak, aby jeho tělo a jeho hlava byla nakloněna dopředu. Tím se zabrání krev proudí do dýchacích cest.
• Připojte můstek nosu chladu. Může být použit ve studené vodě nasáklé plátno ledový obklad zabalené hadříkem. Aplikování za studena jemně, jako zlomený nos často doprovázeny silnými bolestmi.
• V případě, že krvácení z nosu nezastaví - nozdry opatrně vložit gázové tampony namočené ve vodě.
• Oběť musí být doručeny k lékaři nebo volejte brigády „první pomoc“.
• Pokud existuje podezření na zlomeniny baze lební, může oběť není otočit, otočit hlavu. Měli byste okamžitě zavolat brigády „první pomoc“, a před jejím příjezdem ovládat dýchání a puls oběti.

Video: Léčba žebra zlomeniny. Jak urychlit fúze zlomených žeber?

V žádném případě nemůže nutit si na pocit, nos, snaží se „narovnat“ ji. Nezkušený akce může vést k ještě větší deformační zpevňující edém.

Léčba nosních zlomenin

Není-li posunutí kostních úlomků, lékař jednoduše zpracovává či oděru na ráně kůže vyříznuta poškozenou tkáň, stehy. Exponovaná podávány tetanický toxoid. Obvykle se léčení probíhalo rychle, protože nos má dobrou zásobu krve.

Dojde-li k posunu, musí být odstraněny. Lékař se vrací fragmenty na svém místě. Tato manipulace se nazývá polohování nosní úlomky kostí:

• To je nejlepší snížit fragmenty 1. den po zranění, přesto těžkým otokem. Maximální doba - 3 týdny. Pokud protože zlomenina trvalo více času, odstranění deformace nosu je nutné s pomocí chirurgického zákroku. V případě, že oběť odhalilo otřes mozku, pak přemístit položit do 5-6 dnů.
• Redukce se provádí v ležící nebo sedu.
• Před začátkem manipulace se provádí v lokální anestezii Novocain nebo jiný lék.
• Není-li boční posuv, lékař ji odstraní provedením stiskem prsty.
• Pokud dojde k posunu ve směru předozadním, lékař vloží do pacienta nos je speciální kovový nástroj - výtah - a provozovat je jako páku, čímž fragmenty na svém místě.
• Po redukci v jedné nebo obou nosních dírek vložené gázy houby namočené v roztoku antibiotik, které zabraňují posunutí kostních fragmentů. Někdy jsou napuštěné parafínem pro lepší fixaci. Pacient je nosí po dobu 4-7 dní, se mění jednou za 2-4 dny. Mohou být také použity speciální pneumatiky, které se překrývají na vnější straně nosu. Jsou nosí 7-12 dní.

Video Co když zlomený nos

S více zlomenin nosu a jeho velké deformace během změny polohy není možné plně obnovit svůj tvar. V tomto případě, poté, co je provedeno 5-6 měsíců angioplastiky, během níž lékař opravuje tvar nosu a nosní přepážky. Za to, že nos je uložena zvláštní autobus nebo sádrový odlitek, který musí být nošeny 10-14 dnů.

Léky, které mohou být předepsané lékařem se zlomeným nosem:

* Tady a další informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Léčba by měla být zahájena odborníkem. Samoléčba není dovolena.

Fyzioterapie v zlomeniny nosu

Doporučení pro způsob života lidí, kteří utrpěli zlomený nos:

• Nemůžete spát na vaší straně a žaludku. Zatímco kosti nejsou taveného úplně, budete muset trénovat sami spát na zádech.
• Nemůžete nosit brýle - dali tlak na zadní části nosu.
• Nemůžete si horkou koupel, sauna, parní lázeň.
• Je nutné eliminovat cvičení.