Rakoviny jater

rakoviny jater

Faktory, které přispívají k rozvoji rakoviny jater

• Virové hepatitidy C a B,
• cirhózy jater,
• dlouhodobé užívání anabolických steroidů,
• zneužívání alkoholu,
• pravidelný příjem Aspergillus formy (ne-li řádně skladovány potraviny)
• vdechování kouře z hořícího plastu,
• parazité v játrech
• steatosis,
• hemochromatóza (nadměrné množství železa v krvi)
• dědičné metabolické onemocnění,
• genetická predispozice.

Video: Rakovina jater příznaky a symptomy. léčby rakoviny jater. Jak k léčbě rakoviny jater, nádor jater

příznaky

Symptomy jsou nespecifické, tj, může nastat u jakéhokoliv jiného onemocnění zažívacího ústrojí. Kromě toho je nádor, který nebude klíčit cévy a žlučovody může růst po dlouhou dobu bez příznaků. Avšak jakákoliv podezření na špatné životní podmínky trávicí soustavy, zvláště v přítomnosti rizikových faktorů, by měla být příležitostí pro důkladné prohlídce.

Video: Pití piva je steatóza, cirhóza jater a rakovina

Varovné signály:

• náhlá ztráta hmotnosti,
• bolest v pravém horním kvadrantu,
• zvětšení jater,
• zvýšení v oblasti břicha na valné tenkost,
• dyspepsie déle než dva týdny,
• averze od jedení masa,
• zhoršení kůže,
• hormonální poruchy (problémy s potencí, gynekomastie)
• žloutnutí kůže a očního bělma.

diagnostika

Diagnóza jednou za šest měsíců je nutné projít pacientů s jaterní cirhózou, hepatitida B, hepatitida C riziko vzniku rakoviny jater v těchto kategoriích je zvláště vysoká, když se případů rakoviny byly mezi krevních příbuzných. Nejvhodnější způsob preventivní diagnostiky - ultrazvuk.

Nepřímý indikace přítomnosti rakoviny jater mohou být přítomny v krevním AFP.

Výpočetní tomografie s kontrastem, včetně biopsie.

Angiografie - rtg vyšetření jater cév za použití rentgenové kontrastní látky.

Magnetickou rezonancí - nejspolehlivější metodou nádory jater studie se používá pro potvrzení diagnózy.

rakovina jater Stage

Stanovení stupně rakoviny jater, systémem T N M, kde T - velikost nádoru, N - míra zapojení lymfatických uzlin, M - přítomnost a rozsah metastáz v jiných orgánech.

První etapa.

T1, N0, M0 - časné stádium rakoviny, s poměrně dobrou prognózu pro zotavení. Nádor sám, bez klíčení v cévách. Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, šíří do dalších orgánů tam.

Druhý stupeň. 

T2, N0, M0 - více malých nádorů, nebo jeden velký nádor, který roste v cévách. Rozšířila do lymfatických uzlin a dalších orgánů tam.

Třetí stupeň.

T3, N0, M0 - velký nádor uzavřen v játrech. Nádor může růst do velkých cév jater: portálu nebo jaterní žíly.

T4, N0, M0 - nádor postihuje do pobřišnice membrány nebo okolních orgánů.

T1-4, N1, M0 - nádor ovlivňuje játra mohou růst do okolních orgánů, lymfatických uzlin.

Čtvrtý stupeň.

T1-4, N1-4, M1 - nádor, který má vliv na játra (ve větší či menší míře), lymfatické uzliny a alespoň jeden vzdálený orgán. Paliativní léčba.

léčba

V počátečních stadiích rakoviny jater (T1-2) bez metastáz je hlavní chirurgická léčba. V tomto pětiletého přežití není vyšší než 6%, jako rakovina jater vede k častým recidivám, která se obvykle vyskytují nepříznivější. Pro zlepšení prognózy operační metody použity kombinaci s chemoterapií nebo zářením, v závislosti na konkrétním případě nemoci. V některých případech, například když nádor roste ve velkých cévách, žlučových cestách, může lékař doporučit transplantaci jater, který, bohužel, je dnes nejúčinnější léčbu. Když T3 bez metastáz v lymfatických uzlinách a jiných tkání, které doporučuje transplantaci jater.

Pokud je operace nemožné, jedna z metod používá destrukci nádoru, bez jeho odstranění. Tento přístup nevyléčí rakovinu, ale výrazně zlepšuje kvalitu a prodlužuje život pacientů. Radiofrekvenční ablace (zničení) byla vyrobena použitím vysokofrekvenční proud, který je veden přímo do nádoru, prostřednictvím vložených pod kontrolou ultrazvukovým senzorem. Injekce lékařské alkoholu je také schopen zabíjet rakovinné kletki metoda se rovněž používá pro vizuální kontrolu hardwaru (ultrazvuk, CT). Možná, že zničení nádoru pomocí mikrovln. Aplikace Kryochirurgické metody vám umožní zničit velké nádory. Zásada podávání účinné látky (kapalný dusík) je stejná jako v případě rádiových vln ablace.

Moderní druhy záření, se používají k léčbě rakoviny jater

nosník Protonová terapie - ozáření nádoru s protonového svazku. Tam mohou být vytvořeny z dopadu ozařovací energie protonového svazku bez poškození tkáně, které se vyskytují v cestě, nebo je blízko pouze v koncentracích nádorů. Léčba je zaměřena na kompletní destrukci nádorových buněk.

Selektivní radiační terapie vnitřní. Radioembolizatsiya - úvod do nádob, které se živí na nádor, radioaktivní kapsle (yttrium-90). Kapsle jsou dodávány přímo do nádoru, a ozařuje zevnitř po dobu 64 hodin.

CyberKnife. Ozařování se provádí při předem stanovené dráhy pomocí počítačového programu. Pracovní zdvih je řízen počítačem, přesnosti ozařování 0,5 mm.

typy chemoterapie

Chemoembolizace - úvod do nádoby krmení nádor, chemoterapii v olejovém roztoku nebo v mikrokapslích.

Himioinfuziya - vodný podávání chemoterapie pomocí katetru.

Chemická ablace - podávání chemoterapie přímo do nádoru. Tato metoda se používá v primární rakoviny jater.

Systematické používání chemoterapie. Pomocí jedné z uvedených schématech níže.

Video: Rakovina jater; mdloby dívky. Review of Prokopyevsk.

I. gemcitabin: 1000 mg / m² nitrožilně prostřednictvím systému.

Fluorouracil 600 mg / m² intravenózně, prostřednictvím systému.

Vápník folinát 20 mg / m² iv.

Zavedení těchto chemoterapeutik jedenkrát za týden: první, osmý, patnáctý den léčby. Dva týdny po třetí rychlostí vstřikování pokračuje.

Video: Laparoskopická resekce jater v cirhózy

II. Fluorouracil 400 mg / m² iv.

Streptozocin: 500 mg / m² iv.

Lék se podává po dobu pěti po sobě jdoucích dnů, pak udělat přestávku po dobu šesti týdnů.

III. Fluorouracil 500 mg / m² intravenózně. Podávání léku po dobu pěti dnů každé čtyři týdny nebo 500 mg / m² týdně, dokud uzdravení.

dieta

Během léčby a po zbytek svého života, aby se postarali o normální zdravé výživy pacienta. Množství živočišných tuků by měl být minimální, s užitečnými rostlinné oleje, rybí tuk. Denní potřeba jíst tři až čtyři porce čerstvého ovoce a zeleniny, dvě porce jakékoliv kaše, zeleniny, mléčných výrobků. Chléb s otrubami, šedé nebo černé odrůdy. Nabídka by měla obsahovat zeleninové polévky, dušená masa, ryby, libové maso, sýr a tvrdý sýr, sóju, med, želé, ovocné nápoje, slabý čaj, bylinné čaje. Potraviny doporučené péct, vařit v páře, dušené maso s velkým množstvím vody a rostlinného oleje. Počet porcí za den - pět nebo šest, malé množství, a to až do 200 g (frakční energie). Užitečné mrkvové šťávy, řepné šťávy. Ovocné šťávy se ředí na polovinu s vodou. Množství cukru - ne více než jedna čajová lžička denně.

Zcela vyloučit:

• alkohol,
• horké koření,
• koření a omáčky s octem,
• Fried, uzené, mastné jídla,
• houby,
• vyživující maso a ryby vývar,
• tuřín, rebarbora, fazole, cibule, česnek, hrášek.

prevence

Aby se snížilo riziko vzniku primární rakoviny jater je, aby se zabránilo nebezpečí cirhózy. Specifická profylaxe vakcínou proti hepatitidě typu B je možné pomocí. Prevence hepatitidy C a B je v souladu s bezpečnostními opatřeními pro injekce, sexuálních kontaktů, chirurgických zákrocích apod Vždy použít nové jednorázové jehly a stříkačky. Sex s mužem, jehož zdravotní stav nevíte, by měly být pouze použití kondomu. Nezabývají se sexuálním kontaktem se známým infikováno virem hepatitidy B nebo C.

Chirurgické nemocnice a transfúzní body by měly být kontrolovány pečlivě shromážděny od dárců krve na přítomnost viru hepatitidy B. Lékař, konkrétní činnost, která je v kontaktu s krví pacienta (lékař, zubař, lékař asistent) musí být vždy pracovat v rukavicích. Pokud víte, že pacient je nemocný s hepatitidou B nebo C, měli byste používat speciální bezpečnostní opatření.

Vyhnout se alkohol zabrání rozvoji cirhózou, protože kritický dávka v každém případě může být různé.

Při práci s chemikáliemi aplikovat produkty péče o kůži a dýchací cesty. Neberou v neznámých látek vás.

Včasné léčbě jater a žlučníku. Dobrou osobní hygienu, léčit pozorně na výběr masa a ryb na vaření, protože mohou obsahovat vejce jaterních parazitů.

Každá zkouška rok průchodu játry stavu pomocí ultrazvuku nebo jiné zobrazovací techniky.