Neurocysticercosis

Brain neurocysticercosis - invaze parazitů, které má vliv na nervový systém, který je výsledkem infekce vepřové tasemnice. Parazit vstupuje trávicí systém ve formě vajec a červů prostřednictvím oběhového systému, jsou transportovány do mozku. Tam vejce parazita jsou transformovány do cysticerka nebo Finů. V této podobě červů může po mnoho let existovat. V moderní medicíně, což je skutečnost prokázána přímá korelace epilepsie a infekce organismu vepřové tasemnice. Jaké jsou příznaky poukazují na infekci, jako je léčba a jak se vyhnout onemocnění.

Video: 7 paraziti bát toto léto

Obecné informace o patologii

Neurocysticercosis obvykle diagnostikována u dospělých, se stejnou frekvencí u mužů a žen.

Schéma infekce je následující. Hlavní podmínkou pro rozvoj onemocnění - od vstupu do vajíčka parazita do zažívacího ústrojí. Pod vlivem žaludečních skořápky rozpustí juice vejce, larvy pronikají do krevního řečiště a šíří po celém těle. Nejlepší část, a to 65 až 70% jsou lokalizovány v mozku, pomocí háčky je upevněn na tkání těla. Další vhodné paraziti lokalizace - oči, svalové tkáně. Za příznivých podmínek, larvy žijí v těle od 5 do 35 let.

Neurocysticercosis je průhledná nádobka, uvnitř které kapalina se zahustí. průměr bubliny v rozmezí od 3 do 15 mm, největší stupeň dosáhne velikosti ořechu. Larvy se nachází uvnitř bubliny. Je pravidlem, že pacienti jít k lékaři, když je patologie již běží, a v mozku se zaměřil od několika set až tisíců larev. Ve vzácných případech diagnostikována ojedinělé případy nákazy. Umístí lokalizace vepřové tasemnice v mozku:

Video: Nejhorší lidských parazitů!

• meninges;
• povrch kůry;
• komorách mozku.

V důsledku smrti parazita zůstává v mozku, takže zánět nemá jít pryč, a se stále vyvíjí.

klasifikace

Neurocysticercosis klasifikovány metodou infekce:

• endogenní - infekce se vyskytuje prostřednictvím přímého kontaktu s infikovanou osobou, obvykle v procesu zvracení;
• exogenní - parazit dostane do těla v důsledku nedodržení pravidel hygieny.

Také je toto onemocnění klasifikováno podle místa lokalizace červů:

• komory cysticerkóza;
• cysticerkóza základna mozku;
• cysticerkóza mozkové hemisféry.

Když masivní infekcí, pokud jsou larvy umístěny v několika oblastech mozku, smíšené diagnostikovat neurocysticercosis. Nejnebezpečnější je to smíšená forma onemocnění, v tomto případě jsou tyto příznaky akutní, běží pevný a špatnou prognózu. Mezi typické příznaky onemocnění - epilepsie, halucinace, duševní poruchy.

patogeneze

Neurocysticercosis, v první řadě, je negativní vliv na nervový systém. V důsledku zanícené tkáně a membrán obklopujících mozek. Nemoc je doprovázena:

• otok mozku;
• hydrocefalus.

klinický obraz

Klinický obraz patologie exprimován především v podobě příznaků podráždění. V malé míře příznaky ztráty funkce neuronů:

• mělké paréza (bráněné pohybová aktivita nebo částečná paralýza);
• porucha citlivosti;
• Malé poruchy řeči.

Stupeň neuronální funkci ztráta je určena počtem postižených nervových buněk je patologický proces je reverzibilní. Způsob funkční inhibice - ochranné reakce organismu, které tak chrání reverzibilně poškozených neuronů z celkového smrti. Ošetření v tomto případě je zaměřen na obnovení funkce neuronů a eliminaci brzdného procesu. Je třeba poznamenat, že příznaky ztráty funkce neuronů dochází, když chorobný proces dosahuje významný vývoj.

Pro neurocysticercosis vyznačuje duševních poruch. V počátečních stadiích onemocnění se projevují neurotické poruchy takových stavů. V případě těžkých zamoření rozvinout deprese, halucinace, delirium.

V některých případech rozvinout otok mozku, projevující:

• bolest hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• závratě.

Pokud jsou červi nachází v ventrikulární dutiny, nastat následující příznaky:

• záchvaty bolesti hlavy;
• nucené polohy hlavy;
• respirační selhání;
• selhání srdce;
• zmatenost.

Důvodem těchto příznaků - Podráždění spodní části čtvrté komory.

Pokud jsou paraziti nachází v postranních komor, neurocysticercosis symptomy připomínají příznaky nádoru na přední části mozku.

Pro neurocysticercosis bázi mozku charakterizované následujícím klinickým obrazem - známky bazální meningitidy, bolesti hlavy, zvracení, poruchy optických nervů a mělké ochrnutí.

Neurocysticercosis rozšířila na zlepšení s periodickou stavu a exacerbace. Rapid a spontánní zotavení nestane.

diagnostika

Diagnostika neurocysticercosis je poměrně obtížné, protože příznaky jsou podobné příznaky patologii dalších nemocí. Předběžná diagnóza může lékař na základě následujících kritérií:

• Příznaky, které naznačují poškození mozku;
• zvýšený nitrolební tlak;
• časté změny ve zdravotnictví - zlepšení doby jsou nahrazeny akutních stavů.

Máte-li podezření, že neurocysticercosis odborník provést průzkum pacienta, aby objasnila - zda osoba byla v regionech, kde nemoc je společná. Mezi tyto země patří:

• Africa;
• Asie;
• Latinské Americe.

Dnes, nicméně, patologie se šíří do dalších zemí, jak se vyvinulo cestovního ruchu a infikovaných lidí volně překračovat hranice různých zemí.

Také, infekční onemocnění lékař vyhodnotí psychický stav pacienta, klade otázky o:

• přítomnost záchvatů;
• projevy podráždění;
• prostopášný změny zdravotního stavu.

Také specialista měření nitrolební tlak, vysoká hodnota nepřímo naznačuje možný vepřové tasemnice infekci.

Mezi moderní hardware diagnostiky používaných:

• Rentgenové paprsky;
• magnetoterapie rezonance;
• počítačová tomografie.

Ilustrativní diagnózy je krevní test. Když je diagnostikována patologie:

• zvýšené eosinofily hodnota;
• Index vazby komplementu pozitivní test;
• tsistitserkoznogo přítomnost antigenu.

Zkoumáme do mozkomíšního moku. Při cerebrální cysticerkóza v biologickém materiálu ukazuje počet buněk eozinofilů, v některých případech, zvýšené hladiny proteinu, a bylo zjištěno, některé z parazita - scolex nebo jednotlivé kapsle larev.

Pro potvrzení diagnózy reagoval Lange. K tomu, připravit několik trubek s roztokem mozkomíšního moku, který se smísí s fyziologickým roztokem. Do každé zkumavky se přidá roztok chloridu sodného. Potom se kapalina se udržuje při teplotě místnosti po dobu 16-18 hodin. Za normálních podmínek je kapalina purpurově červené nebo fialové zabarvení. V patologických procesů se barva změní z biologického materiálu.

diagnostická kritéria

1. Absolutní kritéria.

• Parazit se vyskytuje v biologickém materiálu pacienta.
• paraziti detekci během diagnostika hardwaru (hlístů prohlédnout na počítačové tomografie a terapie magnetické rezonance).

2. Velké kritéria.

• Poškození nervové soustavy, s největší pravděpodobností neurocysticercosis.
• Pozitivní výsledky laboratorních studiích krve na antitsistitserkovye protilátek.
• Cystické léze zmizel po průběhu léčby albendazol nebo praziquantel.

3. Menší kritéria.

• Zobrazovací porucha nervového systému.
• Detekce v mozkomíšním moku specifických protilátek a antigenů.
• Klinické příznaky neurocysticercosis.
• Cysticerkóza detekována v jiných orgánech a systémech.

4. Epidemiologická kritéria

1. Osvědčené Skutečnost, že přímý kontakt pacienta s nakaženou osobou nebo infikované.
2. Pacientka se narodila, nebo navštívil region, kde rozšířená patologie.
3. Časté cesty do teplých zemí.

Stupeň přesnosti diagnózy

1. jednoznačná diagnóza.

• Alespoň jeden absolutní kritériem.
• Potvrzení o dva velké a jeden malý test.

2. pravděpodobné diagnózy.

• Potvrzení jednoho velkého a dvou menších kritérií.
• Potvrzení ze tří kritérií - velké, malé a epidemiologie.
• Potvrzení ze čtyř kritérií - tři malé a jeden epidemie.

lékařské terapie

Přiřadit účinnou léčbu neurocysticercosis, je důležité nejen pro posouzení všechny symptomy, ale také získat přesné informace o počtu larev, jejich životaschopnost a umístění, stejně jako stabilitu imunitního systému pacienta na hlístů. Léčba je vybrán v každém klinického případu jednotlivě a provádějí v areálu:

• předepisující lékař k odstranění příznaků onemocnění;
• držel antihelminthic terapie;
• pokud je to nutné, léze chirurgicky odstraněny;
• navrstvené ventrikulární zkraty.

Terapie pro parenchymového neurocysticercosis

• Pokud je léčba jednotka léze provádí v albendazol dávce 100 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Délka léčby - tři dny.
• Jestliže průměrný stupeň infekce, léčba se provádí v podobném dávce praziquantelu. Doba léčby je sedm dní. Dojde-li k nežádoucí účinky, jako doprovázející léčivo podávané steroidy.
• V závažné infekce (když se počet larev více než sto) albendazol se podává v dávce 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti (to je denní dávka). týden - terapie. Souběžně, léčba steroidy.

Pokud nalezen koloidní cysty, ošetření se provádí následujícím způsobem:

• Pokud postiženou oblast jednotky, likvidace anthelmintikum lék se neprovádí;
• s mírným léčené infekce se albendazol po dobu jednoho týdne v dávce - 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti;
• V závažných infekcí jmenován steroidů ve velkých dávkách, v kombinaci s osmodiuretikami.

Terapie pro neurocysticercosis ekstraparenhimatoznom

• Pokud zjištěné cystoidní cysty jmenovaný albendazolu v dávce 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti, rovnoběžně s pacient užívá steroidy. Průběh léčby - jeden měsíc.
• Pokud se u pacientů vyvinout arachnoiditidy nebo vaskulitidu, lékař předepíše steroidy ve vysokých dávkách. Long průběh léčby a monitorována odborníkem. jmenovat speciální protiparazitární prostředky nejsou nutné u této diagnózy.
• Hydrocefalus léky by neměly být jmenován, superpozici ventrikulární zkrat.

Terapie komorové neurocysticercosis

• Komorové cysty odstraněny chirurgicky. Co se týče protihlístových léků, které jsou přiřazeny k odborné uvážení.
• Kdy by neměl být jmenován ependimita odčervení léky. Pokud patologie doprovázeno hydrocefalus vyžaduje komorové bočník uložení paralelně přiřazeny steroidů vysokými dávkami.

výhled

Když neurocysticercosis prognóza závisí na několika faktorech:

• stupeň poranění;
• hlístů lokalizace.

Pokud jsou larvy koncentrována v mozku, špatnou prognózu, a to zejména v případě více lézí. Pacienti s touto diagnózou musí být dlouhý a komplikovaný léčba. V některých případech člověk potřebuje celoživotní léčbu. Letalitě je možné během útoku epilepsie, nebo v případě hydrocefalus.

Špatnou prognózou pro pacienta ve vztahu k jeho postižení. To je způsobeno tím zvýšeného nitrolebního tlaku, v důsledku toho vytvořil silné bolesti hlavy, psychické poruchy a možné záměně.