Schizofrenie. Příčiny, příznaky a znaky, léčba, prevence nemocí

schizofrenie - duševní choroba, která se vyznačuje tím, zkreslené myšlení (bludy) A vnímání (ve formě halucinace). Termín „schizofrenie“ znamená doslova „rozštěpení myslí“, že není skutečným odrazem povahy tohoto onemocnění, protože mnozí pletou to s disociativní poruchou osobnosti (lidé - rozštěpení osobnosti).

Má se za to, že onemocnění se vyskytuje s frekvencí od 0,5 do 1 procenta. V metropoli, například tam, kde žije 3 miliony lidí, 30.000 z nich trpí schizofrenií. Poměr pohlaví u schizofrenie je přibližně stejná, s tím rozdílem, že debut onemocnění u mužů o pár let starší než ženy. Průměrná Nástup ve věku 15 a 30 let od sebe. Každý desátý pacient se schizofrenií spáchá sebevraždu.

Zajímavá fakta o schizofrenii

První popisy schizofrenie příznaky podobnými sahají až před naším letopočtem XVII století. Tyto popisy jsou uvedeny v části egyptského papyru - „Book of Hearts“ Vedle Avicenna popisuje příznaky nemoci a nazývá to „heavy šílenství.“
Pokusy, které popisují a organizovat příznaky tohoto onemocnění byly provedeny Emila Kraepelin, Eigen Bleier. Poslední byla navržena a termín „schizofrenie“ sám.

Zajímavý je fakt, že schizofrenie není typický regrese intelektuálních procesů. Některé z stejný a činí souvislost mezi vysokou úroveň inteligence a vývoj nemoci. Důkazem toho je skutečnost, že mnozí vědci, spisovatelé, hudebníci a další vynikající jedinci, kteří trpí touto nemocí. Nejznámější je génius schizofrenní John Nash, který se stal známý veřejnosti díky filmu Rona Howarda „A Beautiful Mind.“ Přes jeho diagnózu, je autorem práce z nespolupracujících her, díky kterému, a získal Nobelovu cenu.

schizofrenie také trpí spisovatel Nikolaj Gogol, Vrubel malíř, skladatel Robert Schumann. Nicméně, přes to, že přístup k této závažné nemoci výrazně negativní u většiny lidí. Mnozí se obávají, že lidé s diagnózou schizofrenie, a věří, že nemají místo ve společnosti. Vyplývá to z uloženého obrazu filmu a detektivové ve kterém „darebák“ je často trpí duševní poruchou. Tato propaganda „psycho-darebák“ není zcela správné, protože v trestné činnosti statistika provést pouze 5-10 procent duševně nemocných lidí, a zbytek lví podíl těchto trestných činů představoval pro zdravé lidi.

Také, pokud si porovnat schizofrenie a jiných poruch, procento násilí mezi lidmi se schizofrenií je nižší než například u lidí, kteří zneužívají alkohol a drogy.

To vše dokazuje, že to není charakterizován násilím a agresí u schizofrenie. Zpravidla porušení právního státu je typická pro pacienty, kteří mají nízké IQ, nebo trpí alkoholismem. Základní charakteristikou schizofreniků je jejich odtržení od společnosti a samoty. Důkazem toho je skutečnost, že lidé se schizofrenií, v 10 - 20 krát větší pravděpodobnost, že se stal obětí trestného činu, než pachatelů.

Příčiny schizofrenie

Search schizofrenie Příčiny mnoha výzkumníků provedla širokou škálu oblastí. Do této chvíle však vědci nepanuje shoda ohledně etiologie tohoto onemocnění.
Existuje mnoho teorií o původu tohoto onemocnění, ale jsou nejednoznačné a dokonce protichůdné. Jak bylo vysvětleno v širokém spektru různých přístupů ke zjištění příčiny. Takže, tam je biologický, psychoanalytické, kognitivní a další přístupy ke studiu schizofrenie.

Teorie vzniku schizofrenie jsou:

• teorie neurotransmiter;
• teorie dizontogeneticheskie;
• psychoanalytická teorie;
• Teorie a konstituční dědičná predispozice;
• teorie autointoxikaci a autoimunita;
• kognitivní teorie.

teorie neurotransmiter

Tyto teorie jsou nejčastější a jsou spojeny se studiem mechanismu účinku neuroleptika (hlavní léky v léčbě schizofrenie).
Existují dvě hlavní teorie - dopamin a serotonin. Jsou založeny na roli metabolických poruch katecholaminů v mozkové tkáni. V nervových tkáních jsou hlavní katecholaminy dopaminu a serotoninu. Výměna těchto látek a jejich koncentrace ovlivňuje základní funkce mozku, jako je kognitivní funkce, nálady a motivace procesů.

Dopaminu hypotéza
Teorie dopaminu vznikla v 60. letech minulého století. Domnívá se zvýšená koncentrace dopaminu jako hlavní příčiny symptomů schizofrenie. V souladu s touto hypotézou schizofrenie je zvýšená aktivita celého mozku dopaminu systémů a hypersenzitivita dopaminových receptorů. Dopamin, jako stimulant nervového systému a které jsou v přebytku koncentrace vede k hyperstimulaci neuronů v mozku. Neurony, podle pořadí, přebuzení a poslat hodně hybnosti. Bylo zjištěno, že excitace v krvi pacientů registrovaných zvýšenou koncentrací dopaminu.

S přihlédnutím k této teorie je aplikovat léčbu drogové schizofrenie, které blokují dopaminové receptory, a v důsledku toho snížení koncentrace dopaminu.

serotonin hypotéza
Podle této hypotézy schizofrenie je pozorován nedostatek serotoninu neurotransmise (nervový impuls přenos). Zvýšená aktivita receptorů serotoninu (5-HT), Vede k vyčerpání serotoninovým systému. Tato hypotéza je základem pro jednání o nové neuroleptika, které působí nejen na přenos dopaminu, ale také serotonin.

noradrenergních hypotéza
Tato teorie je založena na skutečnosti, že se na vzniku symptomů schizofrenie kromě dopaminu a serotoninu soustavách a noradrenergních. Zástupci tohoto systému jsou adrenalinu, noradrenalinu a dopaminu. Autoři této hypotézy tvrdí, že příznaky schizofrenie jsou způsobeny degenerací neuronů v tomto systému. Důkazem toho je působení jednoho z nejpopulárnějších drog v léčbě schizofrenie - klozapin. Je silnější než u jiných antipsychotik stimuluje adrenergní systém.

K dispozici je také glutamátergní, GABAergních a neuropeptid hypotéza. Všechny z nich zahrnovat dysfunkci systému jako příčinu schizofrenie. Mělo by však být poznamenáno, že léky používané při léčbě schizofrenie, nejsou ve stejném systému, ale několik.

teorie dizontogeneticheskie

Teorie Dizontogeneticheskie nebo teorie porušování vývoj mozku, nejvíce rozšířené v posledních dvou desetiletích. Je založen na údajích z různých studií, které prokazují existenci strukturálních abnormalit mozku u lidí se schizofrenií.

Podstatou této hypotézy je zajistit, že se nejedná o strukturní abnormality mozku surového (masivní) A ne pokrok. To, v závislosti na výpočetní tomografie, odchylka na buněčné a subcelulární úrovni. Tyto „vad u struktury“ samo o sobě není nemoc. Autoři této hypotézy, takový stav je považován za „půda“ pro další rozvoj schizofrenie. Jinými slovy, tyto strukturální abnormality jsou rizikové faktory. V budoucnosti, pod vlivem stresu a dalších faktorů, je dekompenzace těchto nedostatků, tj rozvoji nemoci.

Podle obecné teorie ustanovení těchto lézí může být způsobeno toxickými, virových, bakteriálních a dalších faktorech. Také může být zapojen genetická poškození. Tyto odchylky mohou být pozorovány v děloze s 5 - 8 měsíců těhotenství, kdy je tvorba mozkových struktur.

Tato teorie je úzce spojen s teorií genetické predispozice, protože bere v úvahu existenci riziko vzniku schizofrenie.

psychoanalytické teorie

Předchůdce této teorie je Freud, kdo navrhl, že výskyt schizofrenie je spojena s snaží obnovit své ego. Podle této teorie nepříznivé podmínky dětského období (lhostejnost k dítěti rodičů) Vést k návratu ke kroku narcistický. Perzekučního bludy, poruchy myšlení a jiné příznaky schizofrenie Freud považoval za projev sebestřednosti.

Moderní psychoanalytické teorie naznačuje, že základem chorobné procesy jsou rozděleny osobnost. Tam je rozkol mezi „já“ a vnějším světem, stejně jako mezi různými částmi „I“. Vnitřní svět pacienta se stává převládající, neboť drtivá okolním světem. Skutečný svět je projekce stane mužem.

Někteří analytici vidět jako v konečném stádiu onemocnění schizofrenního odpovědi. Je známo, že existuje tzv schizoidní osobnosti typu (spolu s jinými typy osobnosti). Vyznačuje se vysokou citlivostí a podrážděnost, vnímání okolního světa jako hrozbu. Tito jedinci jsou odcizeni od společnosti, protože nedorozumění.

Teorie hereditární a konstituční predispozice

Tato teorie je jedním z nejpopulárnějších teorií minulého století. Dříve se předpokládalo, že schizofrenie - je přísně dědičná choroba. Riziko jejího vývoje zvyšuje to, jak blízký příbuzný schizofrenik. z různých studií jsou dnes základem, je zjištěno, že riziko vzniku schizofrenie v rodině, kde jeden z rodičů trpí tímto onemocněním je - 12 procent, a kde dva - od 20 do 40 procent.

Mezi jednovaječných dvojčat konkordance (přítomnost podobné příznaky) Nemoc je 85 procent, mezi bratrská - 15 - 20 procent.
teorii dědičnosti podporuje vícenásobné genetického výzkumu. Nicméně, i přes to, že nebylo až dosud nalezen gen pro schizofrenii. Vědci byli schopni detekovat kombinaci genů, které jsou častější u lidí se schizofrenií.

S ohledem na ústavní dispozice, je vzít v úvahu řadu faktorů. výraz „ústava“ sám o sobě zahrnuje a reaktivita organismu jako celku (jeho reakce na stres), A povaha člověka, nebo dokonce pro různé fyzikální vlastnosti. Teorie identifikuje pojmy jako schizoidní temperamentu, schizoidní typ osobnosti, schizoidní povaze anomálie. Schizoidní rysy kombinovat koncepty, jako je izolace, izolace od vnějšího světa, podezření a další. Lidé s podobnými osobnostními rysy, s největší pravděpodobností k rozvoji schizofrenie.

Teorie autointoxikace a autoimunity

Tato teorie je také široce uznávána. Výskyt schizofrenie, autoři této teorii věří, vzhledem k intoxikaci těla nestrávených produktů metabolismu bílkovin. To může být amoniak, dusíkaté vápno, fenolkrezoly. Poté, co v těle, které inhibují redox procesy v nervové tkáni. Tak, vyvíjejí metabolických poruch, které jsou příčinou nervových poruch u schizofrenie.

Příznivců autointoxikaci teorie naznačuje, že patogeneze schizofrenie je způsobeno opakovanými období nedostatku kyslíku v mozkové tkáni, snížená pevnost mozkových procesů a patologické inertnosti.

kognitivní teorie

Kognitivní teorie se prolíná s biologickým hypotézou schizofrenie. Oba tyto hypotézy věří, že schizofrenie zažívá podivné pocity, které jsou způsobeny celou řadou biologických faktorů. V budoucnu, v závislosti na kognitivní teorie, schizofrenie vyvíjí jako důsledek skutečnosti, že člověk se snaží naučit své pocity. Takže, poprvé jsem se cítila hlas, muž řekne jim, aby příbuzní a přátelé, kteří popírají existenci těchto pocitů. Proto pacient tvořil názor, že ostatní lidé se snaží skrýt pravdu od něho (rozvíjí bludy pronásledování a jiné víry). Nakonec pacient odmítne zpětnou vazbu od okolního světa.

Různé studie ve prospěch této teorie naznačují, že lidé se schizofrenií vlastně mají potíže s vnímáním, smysl pro dotek.

Symptomy a příznaky schizofrenie

Symptomy schizofrenie lze rozdělit na pozitivní a negativní. Pozitivní symptomy - se připojuje symptom, který se objeví další a maluje klinický obraz (to znamená, halucinace, bludy). Negativních příznaků - to jsou příznaky, které nespadají do mysli pacienta, a ty, které jsou jádrem této choroby (tj emocionální ochuzení, apatie, snížená volní vlastnosti).

Pozitivní příznaky schizofrenie

Tyto příznaky jsou typické pro tento debut schizofrenie. Jejich vzhled je spojen s hyperstimulace receptorů dopaminu a dopaminu přebytku.

Pozitivní příznaky schizofrenie patří:

• halucinace;
• delirium;
• obsese;
• poruchy myšlení a řeči;
• motorické oblasti poruchy.

halucinace
Halucinace jsou nazývány poruchy vnímání a vznik jevů (objektů, pocity) V případě, že neexistují. Mohou být vizuální, sluchové, hmatové a tak dále. Schizofrenie se vyznačuje tím, sluchové halucinace různé obsahy. Sluchové halucinace, nebo „hlasy“, které mají osoby v hlavě nebo z libovolných objektů. Například hlas může pocházet z rádia, který naslouchá lidem, nebo z televizoru. Hlas zároveň může být obeznámen nebo neznámá, muž nebo žena. Velmi často pacienti slyší Boží hlas, což přispívá k jejich napětí v náboženství.

Následující typy sluchové halucinace:

• komentování - dělat poznámky o jeho osobě nedokonalostí nebo jednoduše vyjádřit se k akci.
• hrozivý (Nejčastějším) - má v úmyslu zabít člověka.
• povinná (nebo nezbytné,) - nařídil muže dělat to či ono opatření. Velmi často pod vlivem velícího hlasových pacientů spáchat sebevraždu.
• antagonistický - existují dva hlasy, jeden dobrý, druhý - špatné. Pacient je v tomto případě je svědkem hádky mezi nimi.

Vznik sluchové halucinace je považováno za zásah do života pacienta. Muž se snaží bránit se jim, hádat se s nimi. Velmi často v pozadí halucinace u pacientů narodil bludy.

Také objevit smyslové halucinace. V tomto případě se pacient cítí divně (někdy nabíraný) tělesných pocitů. Například pohyb hadů v žaludku nebo „jiných plazů.“ Velmi vzácně se objeví zrakové halucinace, což jim fakticky charakteristiky schizofrenie.

delirium
Brad nazývá falešné soudní rozhodnutí plynoucí z chorobného procesu, který nemůže být odrazování. Vyznamenání delirium z přetrvávající přesvědčení zdravých lidí je to, že nejsou předchází předchozí zkušenosti či osobní charakteristiky. Takže, je-li přesvědčen, podporuje zdravé osoby s některými skutečnostmi a událostmi, pak delirium není.

K dispozici jsou následující možnosti bludy schizofrenie:

• Bludy pronásledování. Pacient je přesvědčen o tom, že neustále sledoval. Stínování dochází neustále - v práci, doma, na ulici.
• Brad dopad. U pacienta dochází prostřednictvím dopadu techniky (paprsky, počítače), Čarodějnictví, hypnóza, telepatie. To znamená, že „špatní lidé“, v souladu s přesvědčením pacienta následoval.
• Brad žárlivost. Je patologická žárlivost. manžel (choť) V každém možný způsob, jak to skrýt, ale neustále se snaží najít důkaz nevěry. Vzhledem k tomu, skutkový stav pacienta může přinést nejvíce absurdní důkazy.
• Brad sebeobvinění. Pacienti obviňují za smrt nebo nemoc blizkih- jistý prokletý.
• Dismorfofobichesky nesmysl. Vyznačující se tím, že pacienti jsou přesvědčeni o existenci na nějakém defektu. Například, jizva na tváři, velký nos, velkou hlavou, nadváha (V jeho selhání).
• Velikášství. Pacienti jsou blahosklonně. Jsou přesvědčeni, že krásné a obdařen mimořádnými schopnostmi.
• Hypochondrické bludy. Je přesvědčení, že pacient je nemocný život ohrožující onemocnění.

obsese
Tyto myšlenky jsou v mysli pacienta proti jeho vůli. Například to může být odrazem možných událostí („A co se stane, když se svět zmizí veškerý kyslík nebo gravitaci?“), Obsedantně účet (pacient bude násobit a budovat v počtu náměstí) Nebo obsesivně pochyb. U pacientů se schizofrenií se vyznačuje kompulzivní propracovanosti nebo takzvaný „myšlenkové gumy.“ Tak se jich týkají více globálních problémů, například lehký konec nebo smysl života.

Tyto nápady zahrnují pacient je velmi bolestivé a těžké se přes ně. Nicméně, aby se jich zbavit, on nemůže. Nápady přicházejí náhle a absorbovat pacienta, přičemž většinu času.

Poruchy myšlení a řeči
Myslel poruchy jsou dominantní Mezi pozitivní symptomy schizofrenie. poruchy myšlení se často projevuje moralizování, který se vyznačuje dlouhou, neplodné filozofování a uvažování. Pro pacienty se stanou jedno, jestli jejich partner bude rozumět, nebo ne, berou proces uvažování sám.

Tito pacienti začínají hojně neologismy, uvažování a složité obraty. To je typické pro detail („Patologické příslovečný“) - Pacienti, kteří jsou velmi podrobně popsány v jejich popisu. Dialog upozorňuje na skutečnost, že pacienti jsou velmi ambivalentní (dvojí), Nekonzistentní a snímek z jednoho tématu do druhého, aniž by logické spojení.

V pokročilých případech, tam schizophasia jev. To zahrnuje pacient ztrácí veškerý smysl. Také pro poruchy myšlení u schizofrenie se vyznačuje náhlým, nekontrolovatelné toku myšlenek (mentism). Pacienti začínají mluvit hodně a nesouvislá, neschopný zastavit najednou.

Poruchy motoru oblastí
Pohybové poruchy schizofrenie může projevit jako stimulace nebo strnulosti. Vzrušení je obvykle příznakem akutního onemocnění. To může přispět k závazným nebo hrozí-li sluchové halucinace (hlasů), Přeludy pronásledování. Motion při vzrušení nedostatek ostření a neodrážejí potřeby pacienta. Jsou to chaotické. Někdy, když pacienti motoru excitace může být agresivní. Ale agresivita je zaměřen na stejné samy o sobě, tj autoaggression.

Vyzvala stupor stav extrémního nehybnosti a letargie. Když stupor týdny, pacienti mohou být v poloze na zádech. Stupor je rovněž postrádá vnitřní obsah. Může to být z několika typů. Tak vyznačuje skřípěním zastaví s fenoménem voskové flexibility. V tomto případě se nemocným stupor násilně zachovává určitou pozici. Například, ležel v posteli s vyvýšeným polštářem pro hlavu, ale v nepřítomnosti většiny polštářů. To může být také pozorován u stupor strnulost - stavu extrémní napětí svalů, ve kterém jsou pacienti nejčastěji nalezené v poloze plodu. U většiny typů stupor jev charakteristický mutism, což znamená, že není řeč při zachování hlasového zařízení je normální. Někdy pacienti nemusí reagovat na obvyklou otázku, ale odpověď na otázky šeptem.

negativní symptomy

Negativní příznaky schizofrenie určit jeho nozologických entitu. Také se nazývá deficit, protože to znamená, že deficit mentálních funkcí.

Negativní příznaky schizofrenie patří:

• emoční poruchy;
• sociální izolace a autistické chování;
• volní poruchy;
• drift jevy.

emoční poruchy
Tyto poruchy jsou vyjádřeny v postupných utrachivanii pocitů připoutanosti k rodině a citové ochuzení. Schizofrenie je charakterizována gipotimii syndromem - bolestivý pokles nálady. Pacienti v této neustále ve stavu deprese a zoufalství, nejsou schopni prožívat radost. Intenzita emočních poruch od mírného smutku a pesimismu na životní úzkosti. Pacienti popisují jako „duševní bolest“ nebo „kamenné srdce“. Extrémní stupeň emocionální vyčerpání, se nazývá „emocionální hloupost.“
V některých formách schizofrenie hyperthymia může dojít. Vyznačuje se trvale zvýšené nálady a emocí, jako je radost, potěšení.

Sociální izolace a autistické chování
Tyto příznaky se mohou objevit dlouho před debutem onemocnění. příbuzní pacienta říci, že pacient se stala nemluvný, uzavřený sám o sobě, je odcizen. Pokud schizofrenie debutu v dospívání, děti již navštěvovat třídy, skupiny, sekce. Dávají přednost samotu, nemůže opustit dům po dobu několika dnů a týdnů. Dospělí mohou ignorovat své povinnosti, házení práci.

Schizofrenie je také charakterizován tím, autistické chování. Podstatou tohoto chování je, že pacient přestane navázat kontakt s okolním světem. Tito pacienti mají plné ruce práce s vlastními myšlenkami a pocity, jež jsou zcela absorbovány nich. Mohou také opakovat stejné akce po dlouhou dobu (opakující se repertoár chování). také snížila zájmy lidí se schizofrenií.

volní poruchy
Volní poruchy mohou být vyjádřeny v giperbulii a nedostatečnou vůlí. V prvním případě dochází k nárůstu o vůli a pohání pacienta. Rostoucí Hlavním lákadlem - chuť k jídlu, libido. Potřeba spánku a odpočinku zároveň sníží. Takový stav může nastat v časných stádiích onemocnění.

V podstatě schizofrenie se vyznačuje nedostatečnou vůlí. V tomto případě, pacienti jsou potlačeny touhy, včetně fyziologické. Necítí potřebu komunikovat v každém povolání. Pacienti ignorovat jídla, a to i v případě, že jíst, pak neochotně a v malých množstvích. oni také začnou ignorovat pravidla hygieny (přestat se osprchovat, oholit), Procházka ve stejných šatech a nedbalý ve své mysli. Sexuální touha je také snížena. Nedostatečnou vůlí může pohybovat v Abul, která se projevuje prudkým poklesem vůli. Aboul spolu s apatií vytvořena apatoabulichesky syndromu, který je charakteristický pro konečných stavů schizofrenie.

fenomén driftu
Drift jev lež v rostoucí pasivitě pacientů, nedostatek vůle a neschopnosti rozhodovat. Podstatou těchto jevů je nemožnost vybudování „čára života“. Pacienti sami porovnat jejich životy s lodí, která je nese k neznámému cíli. Pacienti pasivně poslouchat okolnosti a skupiny lidí. Takže začnou zneužívat alkoholu nebo omamných látek, aniž by zažívá opravdovou touhu, aby tak učinily. Mohou pasivně opakování akce někoho jiného, ​​a to i v případě, že jsou nelegální.

Také stojí za zmínku, je změna vnějšího vzhledu pacienta, jeho mimika, což někdy neodpovídá okolnosti a je nedostatečná. Vzhled pacientů může být chaotický a prenebrezhitelen, ale může být velmi vybíravý.

Etapy vývoje schizofrenie

Při vývoji schizofrenie jsou 4 základní kroky. U každého z nich se vyznačuje symptomy a syndromy, dobu trvání proudu.

Základní období schizofrenie patří:

• premorbid období;
• prodromální období;
• během prvních psychotické epizody;
• remise.

premorbid
Je charakterizován změnami v základních rysech totožnosti osoby. Existuje podezření, někteří výstřednost, emoční nedostatečnost. Některé osobnostní rysy jsou naostřené, některé zkreslené. Hlavně dominují znaky schizofrenního typu osobnosti.

prodromální stádium
Zlomený kontakt s vnějším světem - pacienti jsou izolovány a daleko od rodiny a společnosti. Existují problémy v práci i doma. Kognitivní poruchy pozorovány v podobě nepozornosti.

Dobové první psychotické epizody
Tato doba se vyznačuje především výskytem pozitivních symptomů - halucinace (sluchové nebo hmatové), Bludy, obsese.

odpuštění
Charakteristická oslabení nebo úplného vymizení příznaků. Prominutí může být dlouhý nebo krátký. Poté, co se bude vyvíjet novou psychotickou epizodu, která se zhoršuje.

pojem vada
Vada u schizofrenie se nazývají trvalé a nevratné změny v mysli pacienta, jeho osobnosti a chování. Je charakterizován poklesem všech potřeb pacienta, apatie, netečnost, hluboké poruchy myšlení. Pozitivní symptomy, jako bludy a halucinace, které nejsou ve vztahu k defektu. Myšlení pacientů s vadou bude neproduktivní, schopnost abstraktního myšlení, syntézu logické a úplně ztracená. Neproduktivní a vyloučení jsou jeho základní charakteristiky. Vada je považována za konečný stav schizofrenie. Hlavním cílem v léčbě schizofrenie - je, aby se zabránilo předčasnému rozvoje defektu.

typy schizofrenie

Existuje mnoho klasifikací schizofrenie. Kritériem pro klasifikaci může být dominantní symptom, povaze onemocnění, otevření období. Všeobecně přijímané klasifikace je klasifikace příznaků schizofrenie.