Hypogonadismus u mužů - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

obsah

• 1 klasifikace
• 2 Příčiny a mechanismy vývoje
• 3 důkaz
• 4 diagnostika
• 5 terapie

Hypogonadismus - soubor příznaků, při které narušily pohlavní žlázy a hormony. Pokud syndromu současné době dochází k rozvoji bezvýchodný vnitřních a vnějších genitálií, sekundárních pohlavních znaků a metabolismus v těle. Důsledkem obezity, poruchy srdeční výkon a odchylka ve skeletu.

klasifikace

Někdy se primární a sekundární hypogonadismus.

Primární hypogonadismus je způsobena poruchou varlat, díky které dojde k poruše testikulární tkáně. Vzhledem k této poruchy, není správný vývoj pohlavních orgánů a sekundárních pohlavních znaků. Tvořil ji už jako dítě a to se stává na pozadí duševní infantilismu.

Sekundární hypogonadismus se vyvíjí, když porucha hypofýzy či hypotalamu center, která řídí činnost hypofýzy. To hypogonadismus u mužů je doprovázena duševní poruchou, je často věk hypogonadismus.

Primární a sekundární hypogonadismus se získané nebo vrozené.

Kromě toho diagnostikován:

• normogonadotropic hypogonadismus;
• hypogonadotropní hypogonadizmus;
• Hypergonadotropní hypogonadismus.

Primární a sekundární hypogonadismus, může způsobit neplodnost. To je vyjádřeno v padesát procent neplodnosti u mužů.

Hypergonadotropní hypogonadismus (vrozené primární hypogonadismus) je určil jako když je zde:

• Falešný mužské hermafroditismus. Který se objeví v důsledku špatné citlivostí na androgeny.
• Aplazie varlat.
• Nesprávné fyzický vývoj, nedostatek sexuálního vývoje, malý vzrůst.
• Testikulární sestup.
• Hypofýzy trpasličí vzrůst.
• Pokud je počet vysokých nebo normálních gonadotropiny a nerozvinutých varlata. Z tohoto důvodu netvoří spermií, což vede k neplodnosti. Proto je vývoj fyzického těla dochází normálně, tj, jako normální člověk.
• Trauma varlat uvnitř nebo vně, po porodu.
• Pokud je nádor, byla kastrovaná v dětství nebo trauma. Protože toto prokázalo eunuchism.

Objeví hypogonadotropní hypogonadismus (sekundární), pokud:

• V případě poškození hypotalamu, to znamená, že reprodukční systém je ovlivněn.
• Pokud je nádor na mozku. Vzhledem k jeho zvýšení, tlak na hypofýzy.
• Pokud existuje Kallmena syndrom. To znamená, že sexuální charakteristiky, stejně jako vnější genitálie jsou nedostatečně rozvinuté, kromě toho, že je snížení zápachu. Může být také přítomny tyto vady: nerovné obličejové rysy, tvrdé patro, rozštěpení horního rtu, kardiovaskulární onemocnění, přítomnost šesti prsty.
• Trpasličí vzrůst. V tomto případě to nefunguje nadledvinek, štítné žlázy a varlata. Sexuální charakteristiky slabě vyjádřené, který se vyznačuje tím, neplodnosti, kromě toho, malý vzrůst, méně než sto třicet centimetrů.

Vzhledem k tomu, ze všech těchto nemocí se mohou objevit hypogonadotropním hypogonadismem.

Normogonadotropic hypogonadismus dochází v důsledku hyperprolaktinemie, a úroveň normálního gonadotropinu a testikulární funkce varlat méně.

Pokud budeme mluvit o akvizice v syndromu sekundárního hypogonadismu, začíná na:

• Hypotalamické syndrom.
• Adipozogeniitalnoy dystrofie.
• Syndrom Laurence-Moon - Bardet - Biedl a Prader-Wili.
• Hyperprolaktinémií syndrom.

Age hypogonadismus je důsledkem těchto chorob.

Příčiny a mechanismy vývoje

Pokud je patologie varlat, může být poškozen nebo biosyntéza snižuje počet vyráběných hormonů.

Kvůli tomu, co se může vyvinout primární hypogonadismus:

• Gonády hypoplazie v důsledku genetické vady. Toto vrozené patologie, vzhledem k tomu, že těhotná žena je vystavena škodlivým drog.
• Expozice toxickým látkám: alkohol, chemoterapie, hormonální činidla, rozpouštědla.
• X-paprsky.
• Některé infekční onemocnění.
• K poranění varlat nebo chirurgický zákrok.

S rozvojem primárního hypogonadismus krve nastane pokles androgenů a produktů se zvyšuje gonadotropin.

Sekundární hypogonadismus může dojít v důsledku cévními poruchami funkce, různé záněty, nádory, odchylek embryonálního vývoje. Navíc, hypogonadismus u mužů může být způsobeno tím, adenomy hypofýzy, poúrazové nebo pooperační dysfunkcí, stárnutí, při níž snížení testosteronu v krvi. Co může způsobit věkovou hypogonadismus.

Mužský hypogonadismus s normální hladinou testosteronu, produkci spermií může snížit, nebo naopak - nízkou hladinu testosteronu a množství spermií se nesníží.

důkaz

Zjevná mužský hypogonadismus, může být v závislosti na tom, jak se nemoc objevila, jakož i rozsah, v jakém nedostatku androgenů. Pokud se v průběhu embryonálního vývoje narušily produkci androgenů, může to vést k androgynních externích subjektů, což je příznak hypogonadismu.

Pokud se neúměrné tělo chlapci, puberta se zpožděním, nerozvinuté ramena, paže a nohy jsou delší, než je obvyklé, to znamená, že před pubertou byly poškozeny varlata. Někteří muži jsou přibírání na váze, a tvar těla je jako žena, ale penis nevyvíjí a zůstává malý. Kromě toho, špatně vyvinuté prostaty, stydké a ochlupení žádný obličej, nevyvinutý hrtan, což je nedostatek tlumeně. Tyto příznaky ukazují na přítomnost hypogonadismu.

V sekundárním hypogonadismem, obezita se vyskytuje častěji a systematicky je porušením štítné žlázy, nedostatek sexuální touhy a potence není.
Když puberta je u konce, a varlata snížit svou práci, zatímco příznaky hypogonadismu jsou vyjádřeny ne tolik.
V průběhu sekundárního hypogonadizmu varlata snížení velikosti, obličej a tělo je jen mírně pokryta pokožku hlavy, neplodnost. To je příznakem sekundárního hypogonadismu.

Syndrom hypogonadismus varlata téměř vždy snížit, a to vzhledem k tomu, že počet produkce spermií klesá. V této souvislosti je neplodnost, a už ne produkují testosteron, sexuální touha zmizí, sekundární pohlavní znaky zahájit proces regrese.

diagnostika

Diagnostikovat tento syndrom na základě stížností lidí, kteří přijdou na návštěvu u lékaře. Kromě stížností, doktor zkoumá historii, přítomnost specifických symptomů, provádí různé průzkumy, prohlídka a prohmatání zevního genitálu. Také to vypadá, jako se stalo puberty.

Udělat rentgeny, a založený na tom, které prošly hodnocení kostního věku. Pod pojmem, ve kterém se detekuje kalené zápěstí a štětce při nástupu puberty. Ale to by mělo být opatrní, protože obyvatelé jižních oblastech, jako osifikace nastane dříve, a na sever - později. Je také třeba si uvědomit, že osifikace může být v rozporu, protože některé další faktory. Chcete-li se dozvědět minerální saturace kosti, je nutné provést denzitometrie. Chování rentgenové vyšetření Sella na přítomnost nádoru.

V době před pubertou hypogonadismem, je množství nevyřešených věku, to znamená, že kosti vypadají mnohem mladší než věk pasu.

Provedla analýzu spermatu, ale někdy to je nemožné, aby si to. Kromě toho, analýza provedena gonadotropinů. Kontrola hladiny testosteronu v krvi ukazuje jeho pokles. Hladina gonadotropinů v krvi stoupá v průběhu primárního hypogonadismu, sekundární se sníží. Avšak ve vzácných případech, tyto ukazatele jsou normální. Pokud diagnóza nádorů varlat nebo nadledvinek, pak stanovení úrovně sérového estradiolu. Testikulární biopsie s tímto syndromem neposkytuje spolehlivé informace pro diagnózu hypogonadismu. Kromě toho, na základě biopsie nemůže plně ocenit tento syndrom a příslušnou léčbu.

terapie

léčení hypogonadismu u mužů se vyskytuje pouze na individuální bázi. Cílem léčby je eliminovat faktory, které mají vliv na výskyt hypogonadismu. Kromě toho, že je to dobrý prevence opožděná puberta a neplodnost v budoucnosti. K ošetření přineslo pozitivní výsledky by mělo být pod dohledem endokrinologa a urolog.

Navíc léčba závisí na formě onemocnění a dostupnost relevantních příznaků. Jako je například: poruchy reprodukčního systému, věk pacienta v době diagnózy syndromu, jakož i období, kdy se objevila nemoc.

K léčbě hypogonadismem u mužů, je nutné nejprve vyléčit základní onemocnění.

Zacházení s muži založené na úpravě nedostatku androgenů a sexuální poruchy. Pokud se u pacientů dojít k neplodnosti, který se objevil v důsledku vrozené hypogonadismu, pak, bohužel, to je nevyléčitelná.

V primárním vrozená nebo získaná syndromem, v případě, že varlata mají obrázky endocrinocytes, možnou terapii v podobě stimulace. Dospělí jsou předepsány hormonální léky a hormonální chlapci. Pokud zásoby ve varlatech ne, pak v období života je třeba brát testosteron.

Při diagnostice sekundární syndrom u mužů a chlapců měli začít stimulaci hormonální léčbu gonadotropiny. Také doporučujeme léčebný tělocvik a konzervační ošetření pro celé tělo.

Provoz s hypogonadismem je transplantovat vejce nebo plastové genitálie, je-li málo rozvinutá.

Je-li břišní dutina není pocházející varlete, zatímco pro estetické účely může být implantován syntetické vejce. Operativní zásah je možné pomocí mikrochirurgické techniky, který je schopen řídit imunitní systém a hormonální hladiny pacienta a transplantovaného štěpu. Když hypogonadismus terapie je trvalý jev, zatímco sekundární sexuální charakteristiky začnou vyvíjet, je málo sexuální touha, stejně jako snížená exprese osteoporózy.