Slinivka: příznaky, diagnostika a léčba obtíží

Kamenem, nebo, chcete-li, „základní kámen tělo“ moderní gastroenterologie je právě slinivka. Příznaky chorob orgánů nejsou vždy specifické, diagnóza je obtížná vzhledem k množství objektivních důvodů, a to má za následek podstatné problémy ve vývoji léčebných strategií. Přidejte k tomu vysokou úmrtností v akutní zánět slinivky břišní a vysoké procento postižení chronické pankreatitidy, a získat opravdu aktuální a akutní problém.

Video: pankreatitida Příznaky Léčba. Pankreatitida Jaký druh onemocnění. Zánět slinivky břišní, slinivky

klinika

Všechny příznaky slinivky můžeme rozdělit do dvou skupin. Prvním z nich je syndrom bolesti a exokrinní insuficience - to je nejvíce informativní a konkrétní symptomy patologie. Druhá skupina obsahuje méně specifický a sekundární symptom - intoxikační syndrom, deficit endokrinní syndrom, příznaky onemocnění současném hepatobiliárního systému. Podrobnosti o klinických rysů pankreatických lézí ve speciálním materiálem.

O funkcích a diagnostických obtíží

Začíná s diagnózou běžné klinické testy moči a krve. Analýza krevních fixujeme všechny markery zánětu (zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, označený leukocytóza, posun leukocytů) - v testu moči může detekovat přítomnost amylázy (pankreatický enzym), který udává zničení buněk orgánu.

Současně, krev chemie, laboratoř a hlavním cílem je v tomto případě - pro stanovení aktivity enzymu v krvi pankreatu (trypsin, amylázy, lipázy). Pro posouzení stavu orgánové funkce se provádí analýza výkaly (coprogram), ve kterých jsou zbytky nalezeno Tuk (steatorrhea), svalových vláken (kreatoreya) a sacharidů (amylorrhea). Všimněte si, že nejčasnější znamení pankreatické újmy steatorrhea, ale kreatoreya spojuje mnohem později. Co se týče amilorei, tento příznak laboratoř zřídka vykazují vysokou účinnost i střevní amylázy.

Další vyhodnocení otočení těla morfologii, Identifikace strukturálních abnormalit. Pro tento účel, metody ultrazvukem, X-ray a počítačové tomografie. Když se ultrazvuk studie, lze zjistit místní (v nádorové procesu) nebo difuzní zvýšení (nebo snížení) ve velikosti orgánu, edém, přítomnost kaltsifikatov- ocenit státní Wirsung potrubí. Doplňuje ultrazvukem počítačovou tomografii a rentgen a diagnostikovat stav hlavního žlučovodu a slinivky potrubí je považována za zlatý standard perkutánní transhepatální cholangiografie (ERPHG).

Nicméně, i tyto metody nemohou vždy vyhovět lékařům. Proto lékaři říkají, že diagnóza onemocnění slinivky břišní je výzvou? Mohlo by se zdát, že klinika je zcela zřejmé, nemoc se projevuje příznaky rozšířené obraz, a uděláte chybu těžší než dát správnou diagnózu.

První Problém vzniká při posuzování morfologický stav varhan. Vizualizace anatomické změny nemůže - můžeme řídit jen nepřímé známky patologie, která se získává pomocí rentgenu, ultrazvuku nebo počítačové tomografie. V souladu s tím, pro vyhodnocení stupeň aktivity na proces je složitější.

Z tohoto důvodu se při posuzování činnosti budeme muset spoléhat na nepřímé důkazy, s nimiž je aktivita pankreatické enzymy v krvi a změny v chemickém složení stolice. Při akutní zánět slinivky břišní, jsou enzymy zvýšil desetinásobně, a určit tuto funkci je snadné. Nicméně, v chronické pankreatitidy amyláza nebo lipáza se může na okamžik mírně zvýší, není vždy v korelaci se stupněm účinnosti procesu. Ještě obtížnější určit stav orgánové funkce u dětí.

Takové diagnostické obtíže nuceni lékaři hledat nové způsoby. Mezi doplňku je poskytnout stanovení elastázy ve stolici-1 (proteolytický enzym). Podle klinických pracovníků, to je nejvíce přesné a informativní metodu pro stanovení exokrinní funkce slinivky břišní. Elastáza-1 umožňuje identifikovat 93% selhání exokrinní orgánů, a to nejen diagnostikovat pankreatitidy, ale také mnohem vzácné onemocnění pankreatu - cystické fibrózy.

Hlavní směry terapie

akutní ošetření pankreatitida se provádí pouze v chirurgické nemocnici. Pacient ukazuje hladu a odpočinek, za účelem zmírnění bolesti jmenovaný omamné analgetika. Velkou roli v patogenezi destrukce tkáně prostaty hraje vlastní proteolytické enzymy. přípravky, které jsou skupinou proteolytických inhibitorů enzymů jsou zavedeny ke snížení add aktivitu. Ukazuje infuzní terapie, aplikace proteinových léků, dlouhodobý proces pacienta se přenáší na parenterální výživě, v některých případech, lékaři volí chirurgickou léčbu.

Video: Problémy žlučníku a slinivky břišní - Dr. Komárovský škole

Chronická pankreatitida je prodloužena, a toto onemocnění se postupně zničena slinivku. Příznaky, léčba a prognóza úzce souvisí s úspěchem vybraných taktiky léčby. Mezi účinky lékařských metod je rozhodující substituční léčba enzymatické přípravky, a tento aspekt by měla být věnována větší pozornost.

Přiřazení enzymy ústně jsme dosáhnout dvou cílů. Na jedné straně jsme se přispět ke zlepšení trávení potravy a snížit závažnost dyspeptických symptomů. Na druhé straně - při vstupu do trávicí enzymy mimo snižuje funkční zatížení acinární tkáně, snižuje produkci endogenních enzymů a snížený tlak v kanálcích slinivky břišní, a to napomáhá zpomalit patologický proces. Jak můžete vidět, kvalita vybraných výrobků do značné míry závisí na závažnosti symptomů, a celkovou prognózu.

Jak jinak můžeme snížit zátěž na funkční exokrinní pankreatické oddělení? Samozřejmě, že tento problém vyvstává automaticky - to nutriční péče. Musíme vyloučit ze stravy produktů, které mají dráždivý účinek na střevní sliznici. Chemicky agresivní (koření, nakládaná zelenina a marinády) a fyzicky těžké (bohatá na rostlinné vlákniny) dietní složky také ničí tělo zvané slinivky břišní. Příznaky onemocnění, dietní číslo 5, a podrobná doporučení k jejich lze nalézt v příslušných výukových materiálů.

Vyžadují léčbu a sekundární onemocnění, která často rozvíjet na pozadí chronické pankreatitidy. diabetes a onemocnění jater, žlučové kameny a žlučníku, střevní patologie a žaludek. Všechny tyto subjekty nemocí a patologických syndromů v pankreatu onemocnění jsou časté, což značně komplikuje úkol klinických pracovníků. Z tohoto důvodu - včas, hledat pomoc profilu, a pak snad lékaři náhodou jednat pouze s jedním neštěstím, ne se rozptylovat od komplikací a komorbidit.