Mastitidy. Symptomy, příčiny, diagnostika a léčba nemocí

zánět prsní žlázy Za starých časů to bylo voláno mastitidy. Tato patologie je infekční zánět tkání prsu, které obvykle mají tendenci k šíření, které mohou vést k degradaci těla hnisavý žlázy a okolních tkání, stejně jako generalizované infekce sepse (infekce krve).

Rozlišit laktace (tj, spojené s výrobou z mléčných žláz) a nelaktatsionny mastitidy.
Podle statistik 90-95% případů mastitidy připadá v poporodním období. V tomto případě 80-85% vyvíjet v prvním měsíci po narození.

Mastitidy - nejčastější chronické zánětlivé komplikace v poporodním období. Výskyt laktace mastitidy je asi 3 až 7% (podle některých zdrojů až o 20%) všech porodů a nemá tendenci se snižovat v průběhu několika posledních desetiletí.

Nejčastěji se rozvíjet mastitidy u kojících žen po narození jejich prvního dítěte. Typicky, infekční-zánětlivý proces ovlivňuje žlázy, obvykle vpravo. Převaha pravého prsu lézí vzhledem k tomu, že je výhodnější pro praváky se nechal vyjádřit mateřského mléka, aby se přetížení vyskytuje častěji v právu.

V poslední době byla tendence ke zvýšení výskytu mastitidy bilaterální. Dnes je dvousměrný proces vyvíjí v 10% případů mastitidy.

Asi 7-9 případů mastitidy% kojení jsou zánětlivé rakoviny prsu u žen, které přestanou kojit, těhotná choroba je relativně vzácné (1%).

Existují případy, kdy kojení mastitidy novorozených dívek, v době, kdy zvýšené hladiny hormonů, které jsou vyzváněcí z matčiny krve, způsobuje fyziologickou prsou.

Asi 5% mastitidy u žen nejsou v souvislosti s těhotenstvím a porodem. Zpravidla nelaktatsionnye mastitidy se vyskytují u žen ve věku 15 až 60 let. V takových případech se nemoc vyskytuje méně rychle, komplikace ve formě zobecnění tohoto procesu jsou velmi vzácné, ale je zde tendence k pohybu v chronické recidivující formu.

Příčiny mastitidy

Zánět v mastitidy způsobené purulentní infekce, s výhodou Staphylococcus aureus. Tento mikroorganismus je osoba odlišná od hnisavých procesech místní léze (akné, vředy, carbuncles a podobně) a vnitřních orgánů smrtelné poškození (osteomyelitidy, pneumonie, meningitidy a dalších.).

Jakákoli způsobená Staphylococcus aureus hnisavou procesu může být komplikováno vývojem generalizace s bakteriální endokarditida, sepse nebo toxické-infekční šok.

V posledních letech se případy mastitidy způsobené asociace mikroorganismů. Nejčastější kombinace S. aureus gramnegativními Escherichia coli (společný mikroorganismus životního prostředí obvykle kolonizuje lidském střevě).

---

kojení mastitidy
V těch případech, kdy se jedná o klasickou porodu kojení mastitidy, Zdrojem nákazy jsou nejčastěji skryty bacillicarriers zdravotnického personálu, příbuzných nebo sousedů na oddělení (podle některých odhadů, asi 20-40% lidí, kteří jsou nositeli Staphylococcus aureus). Infekce se vyskytuje přes kontaminované předměty péče, prádla, atd

Kromě toho, je zdrojem infekce mastitidy mohou být infikovány Staphylococcus novorozence, například při pyodermie (pustulární kožní léze), nebo když je pupeční sepse.

Nicméně je třeba poznamenat, že pronikání Staphylococcus aureus na kůži prsu nemusí vždy vést ke vzniku mastitidy. Pro výskytu infekční zánětlivého procesu vyžaduje příznivé prostředí - místní anatomické a funkční systém.

To znamená, že místní anatomické predispoziční faktory zahrnují:

• prsu;
• hrubá železná zjizvení zbývající po závažné formy mastitidy, pro nezhoubných nádorů operace, atd.;
• vrozené anatomické vady (tažené ploché nebo laločnatý bradavku a kol.).

S ohledem na funkční faktory systému přispívají k rozvoji hnisavého mastitidy, pak v první řadě je třeba poznamenat následující stavy:

• Patologie těhotenství (pozdní fázi těhotenství, předčasného porodu, hrozil potrat, těžký pozdě toxikosa);
• Dodávka patologie (zranění porodní kanál, porod První velká ovoce, ruční odstranění placenty, těžká ztráta krve během porodu);
• puerperální horečka;
• exacerbací související onemocnění;
• nespavost a jiné psychické poruchy po porodu.

Rodící pokles riziko vzniku mastitidy, z toho důvodu, že mají špatně vyvinuté mléko produkujících žlázové tkáně, tam je fyziologický kanály žláz nedokonalost underdeveloped bradavka. Navíc záležitosti, které nemají zkušenosti s těmito matky kojení a rozvoj dovedností čerpání mléka.

---

Nelaktatsionny mastitidy
Vyvíjí, obvykle nižší celkové imunitě (virové infekce, těžkých průvodních onemocnění, náhlé hypotermie, fyzické a psychické zátěži, atd), často po mikrotraumata prsu.

Původcem mastitidy nelaktatsionnogo, stejně jako mastitidy, spojené s těhotenství a kojení, ve většině případů se stává Staphylococcus aureus.

Pochopit funkce mechanismu laktace a mastitidy nelaktatsionnogo, musíte mít základní znalosti o anatomii a fyziologii prsu.

Anatomie a fyziologie prsu

Mléko (hrudi) železa je reprodukční systém orgánu, které jsou určeny pro výrobu mléka v poporodním období. Tento sekreční varhany umístěné uvnitř útvaru, tzv hrudníku.

Izolovaný glandulární prsa tělo, který je obklopen dobře vyvinutou podkožní tukové tkáně. To je vývoj mastné kapsle určuje tvar a velikost prsu.

Ve většině vyčnívající místě prsu vrstva tuku není - je vsuvka, která má obvykle kónický, zřídka válcový nebo hruška tvar.

Pigmentovaná areola zasunovací základny. Lék může být rozdělena do čtyř mléčné žlázy oblasti - kvadrant ohraničený běžnými navzájem kolmých linií.

Toto oddělení je široce používán v chirurgii k označení lokalizaci patologického procesu v mléčné žláze.

Žlázy tělo se skládá z 15-20 laloků uspořádaných radiálně, každou oddělenou prostřednictvím vláknité pojivové tkáně a tukové volné vlákno. Převážná část skutečného glandulární tkáně, k produkci mléka, se nachází v zadních částech žlázy, v centrální oblasti je ovládán kanály.

Z předního povrchu těla přes žlázy povrchní fascie, tukové kapsle vymezují průchodku, do hlubokých vrstev kůže a zaměřen na klíční kost husté pojivové kordů tvořících pokračování interlobulární pojivové stromatu - tzv Cooper vaz.

Základní strukturní jednotka prsu acinus se skládá z nejmenší vzniku bublin - plicních sklípků, které jsou otevřeny v alveolárních kanálků. Vnitřní výstelka acinárních produkci mléka v období kojení.

Acini jsou kombinovány do segmentů, které se rozprostírají od mléčných kanálků spojujících radiálně ke struku, tak, že jednotlivé segmenty jsou spojeny do jedné frakci se společným kolektivní vedení. Sběrné potrubí otevřené na horní části vsuvky pro vytvoření rozšíření - mléko sinus.

Kojení mastitida vyskytuje méně příznivě, než jakékoliv jiné hnisavý chirurgický infekce je spojena s následujícími rysy anatomické a funkční struktury prsu během kojení:

• laločnatý strukturu;
• velký počet přirozených dutin (alveolů a dutin);
• rozvinutá síť a prsní lymfatické kanálky;
• hojnost volné tuku.

Pro infekční-zánětlivý proces v mastitidy je charakterizován rychlým vývojem s tendencí k rychlému šíření infekce do sousedních oblastí žlázy účastní procesu okolních tkání a výrazný riziko zevšeobecnění procesu.

Takže bez procesu hnisavého adekvátní léčby rychle zachycuje celou žlázu a často trvá vleklé chronické recidivující průběh. V závažných případech může být hnisavý tání velkých oblastí rakoviny a vývoj septických komplikací (infekční a syndrom toxického šoku, septikemie, bakteriální endokarditida, atd.).

Mechanismus vývoje infekční zánětlivého procesu

Mechanismus vývoje laktace a mastitidy nelaktatsionnogo má některé rozdíly. V 85% případů kojení mastitidy nemoc se vyvíjí v odvětví mléka stagnace. Tak lactostasis zpravidla nepřesahuje 3-4 dny.

Akutní kojení mastitidy

S pravidelnými a vysoce kvalitní odsávačka mléčných bakterií, které budou nevyhnutelně padají na povrch prsu, vymyje a nejsou schopny způsobit zánět.

V těch případech, kdy se nevyskytuje v potrubí odpovídající čerpací hromadí velký počet mikroorganismů, které způsobují kvašení kyseliny mléčné a koagulaci mléka, stejně jako poškození epitelu vylučovacích cest.

Crud částice s odlupujících epitelu mléčné zanesení kanálků, přičemž lactostasis vyvíjí. Velmi brzy se počet mikroflóry intenzivního chovu v uzavřeném prostoru dosáhne kritické úrovně, a vyvine infekční zánět. V této fázi, je sekundární stagnující lymfy a žilní krev, což dále zhoršuje stav.

Zánětlivý proces je doprovázen bolest, což ztěžuje vyjádřit mateřského mléka a zhoršuje stav lactostasis, takže to začarovaný kruh: lactostasis zvyšuje zánět, zánět zvyšuje lactostasis.

U 15% žen, hnisavý zánět prsní žlázy se vyvíjí na pozadí bradavky trhlin. Tyto léze vznikají v důsledku nesouladu dostatečně silný podtlak v ústní dutině dítěte a slabá pružnost struků tkáně. Významnou roli při vzniku trhlin může hrát čistě hygienické faktory, jako je například, jak dlouho bude vsuvka kontakt s vlhkým hadříkem podprsenky. V takových případech se často vyvine podráždění pokožky a mokvání.

Výskyt trhlin často nutí ženy vzdát kojení a pečlivé dekantace, působit lactostasis a vývoj purulentní mastitidu.

Aby nedošlo k poškození bradavky během krmení, je důležité, aby dítě k prsu ve stejném čase. V takových případech nastavte správnou biorytmus mléko, takže mléčné žlázy výroby as ní připraven pro krmení v předstihu: tam je zvýšení produkce mléka a mléčných kanály rozšiřovat, kontrakt a lobules - to vše přispívá k snadnému uvolnění mléka v období kojení.

Při krmení nárazový funkční aktivitu zvyšuje žlázy již v procesu krmení, v důsledku jednotlivých lalůčků nejsou zcela vyprázdněny a tam lactostasis v určitých oblastech. Kromě toho, když „není připraven“ hruď dítě musí vynaložit větší úsilí při kojení, který podporuje tvorbu popraskané bradavky.

Nelaktatsionny mastitidy

na nelaktatsionnom mastitidy Infekce se obvykle vstupuje do žlázu přes poškozené pokožky v důsledku náhodného poranění, tepelným poškozením (teplejší, tkáň spaluje při nehodě) nebo mastitidy vyvíjí jako komplikace místních pustulární kožních lézí. V takových případech se infekce rozšíří do podkožní tukové tkáně a tukové kapsle prostaty, a sama o sobě žlázové tkáně znovu poškozen.

(Nelaktatsionny mastitida způsoben jako komplikace prsu varu).

Symptomy a příznaky mastitidy

Serózní krok (forma) mastitida

Počáteční stádium nebo serózní mastitida často obtížné odlišit od banální lactostasis. Pokud mléko Stasis ženy si stěžují tíhy a napětí v postižené prsu, v jedné nebo více částech nahmatat pohybující se mírně bolestivé segmentální těsnění s jasnými hranicemi.

Expresí lactostasis bolestné, ale mléko volně pohybuje. Obecný stav ženy není přerušen a tělesná teplota zůstává v normálním rozmezí.

Zpravidla lactostasis je dočasný, takže v případě, po dobu 1-2 dnů, že těsnění není snížena ve velikosti a existuje přetrvávající mírné zvýšení teploty (zvýšení tělesné teploty na 37-38 ° C), pak by měla být podezřelá serózní mastitidy.

V některých případech, serózní mastitidy je na vzestupu: neočekávaně zvýšila teplotu 38-39 stupňů Celsia, tam jsou stížnosti na celkovou slabostí a bolestí v oddělení postižené žlázy. Vyjadřovat mléko prudce bolestivá a nepřináší úlevu.

V tomto kroku se tkanina impregnuje postiženou karta žlázy serózní tekutiny (odtud název forem zánětu), který později pocházejí z krevních leukocytů (buňky, které bojují cizí činidla).

Na jevišti serózní zánět je ještě možné spontánní zotavení, pokud bolest v prostatě postupně ustupovat, a těsnění je úplně absorbován. Nicméně výrazně proces pokračuje další - infiltrativní fáze.

Vzhledem k závažnosti onemocnění, lékaři radí žádné významné překrvení, doprovázené zvýšením tělesné teploty, předpokládají počáteční fázi mastitidy.

Infiltrativní krok (forma) mastitida

Infiltrativní krok mastitis charakterizované tvorbou v postižených těsnění žlázy onemocnění - infiltrace, který nemá žádné jasné hranice. Postižená mléčné žlázy se zvětší, ale proniknout do kůže nad v této fázi není modifikován (zarudnutí, zvýšení místní teploty a žádné edém).

Zvýšená teplota v serózní mastitidy a infiltrativních fázích spojené se vstupem přes poškozené krve v mléčných kanálků z mateřského mléka lactostasis ohnisek. Proto je pro účinnou léčbu a řízení teploty zpracování lactostasis snížení citlivosti může být snížena na 37-37.5 ° C.

V nepřítomnosti adekvátní léčby krok infiltrativní mastitidy 4-5 dny přechází v destruktivní fázi. Zároveň nahrazuje hnisavého zánětu serózní, takže prsní tkáně podobá hnis nasáklou houbu nebo včelí plástev.

Destruktivní formy mastitidy nebo hnisavé mastitidy

Klinicky mastitidy spustit destruktivní stadium se projevuje výrazné zhoršení celkového stavu pacienta, který je spojován s příjmem toxiny domácí hnisavého zánětu v krvi.

Výrazně zvýšení tělesné teploty (38-40 stupňů Celsia nebo vyšší), je slabost, bolesti hlavy, zhoršuje spánek, snížení chuti k jídlu.

Postižený prs rozšířené, napjatá. Tak kůže nad postiženou oblast zčervená, kožní cévy rozšiřují často stávají zvětšené a bolestivé regionální (podpaží) lymfatických uzlin.

---

prsní absces charakterizované tvorbou v postižených žlázy dutiny naplněné hnisu (absces). V těchto případech, v regionu infiltrační hmatatelného změkčení, v 99% pacientů pozitivních kolísání příznaků (smysl irizující kapalné na pohmat lézi).

(Lokalizace vředů při prsní absces:
1. - subalveolyarny (v blízkosti bradavky) -
2. - intramamární (uvnitř žlázy), -
3. - podkozhnyy-
4. - retromammary (za žlázy)

---

Infiltrativní prsní absces, obvykle bývá závažnější než váčky. Tato forma se vyznačuje hustou infiltrát skládající se z většího počtu malých abscesů různých tvarů a velikostí. Vzhledem k tomu, vředy uvnitř infiltrovat nerostou velké, bolestivé v těsnění postiženého žlázy může objevit homogenní (pozitivní kolísání příznakem pouze 5% pacientů).

Přibližně polovina z infiltrace pacientů trvá nejméně dva kvadranty prostaty a je intramamární.

---

shromáždili prsu charakterizována zvýšením celkové a těžké otoky prsu. V tomto případě je pokožka postižených prsu napjaté, intenzivní červená, někdy s nádechem cyanotická (modro-červený), bradavka je často vypracován.

Prsu pohmatem prudce bolestivá, většina pacientů vyjádřil kolísání příznaků. V 60% případů jsou zapojeny nejméně ve třech kvadrantech žlázy.

Mají tendenci být výraznější narušení na laboratorních hodnot v krvi: kromě zvýšení počtu bílých krvinek, je významné snížení hladiny hemoglobinu. Výrazně narušeny indikátory rozbor moči.

---

snětivý mastitidy Vyvíjí, zpravidla v procesu v důsledku zapojení cév a tvorbě krevních sraženin v něm. V těchto případech, v důsledku hrubé porušování dodávky krve dochází k odumření rozsáhlých oblastech prsu.

Klinickým projevem gangrenózní mastitidy žlázy a zvýšení vzhledu na jeho povrchové nekróze tkáňových řezů a bubliny naplněné hemoragické tekutin (sanies). Zánětlivý proces zahrnoval všechny kvadranty prsou, prsní kůže zmodrá-fialové vzhled.

Celkový stav pacientů v těchto případech obtížné, často panují nejasnosti, zrychluje tep, krevní tlak klesá. Violated mnoha laboratorních parametrů krve a moči.

diagnostika mastitidy

Máte-li podezření, že zánět prsu by měl vyhledat pomoc chirurga. V relativně mírných případech, kojící matky mohou konzultovat lékaře předporodní kliniku.

Typicky, diagnostika mastitidy nevyvolává příliš velké potíže. Diagnóza je stanovena na základě charakteristiky stížností pacientů a kontrolních dat postiženého prsu.
Z laboratoře studie jsou obvykle prováděny:

• běžné vyšetření krve a moči;
• bakteriologické vyšetření mléka z obou žláz (kvalitativní a kvantitativní stanovení mikrobiálních buněk v 1 ml mléka);
• cytologie mléko (počítání počtu červených krvinek v mléce jako markeru zánětu);
• Stanovení pH mléka a podobné aktivity reduktázy

V destruktivní formách mastitidy je znázorněno ultrazvukové prsu, což umožňuje určit přesnou lokalizaci míst hnisavých roztaveného železa a stavu okolních tkání.
Když absces absces a tvoří mastitida vyrábět infiltrace vpichu jehly s širokým lumen, následované bakteriologické vyšetření hnisu.

Ve sporných případech, které se často vyskytují v chronickém průběhu procesu je přiřazen RTG vyšetření prsu (mamografie).

Navíc chronické mastitidy musí povinně diferenciální diagnostiku rakoviny prsu, pro výrobu biopsii (plot podezřelý materiál) a vyšetřeny histologicky.

léčba mastitidy

Indikace pro operaci jsou destruktivní forma infekčních zánětlivých procesů v mléčné žláze (váčky, infiltrativní váčky, absces a gangrenózní mastitidy).

Diagnóza destruktivní proces může jednoznačně dát do měkčícími lézí v mléčné žláze a / nebo pozitivní kolísání symptomů. Tyto příznaky jsou obvykle v kombinaci s porušením celkového stavu pacienta.

Nicméně, často se vyskytujícím forma vymaže rozkladné procesy v mléčné žláze, a, například, v váčky infiltrativní mastitidy obtížné odhalit přítomnost změkčení ložiska.

Diagnóza je komplikován skutečností, že banální lactostasis často vyskytuje v rozporu s obecným stavem pacienta a označeného něhu postiženého prsu. Mezitím, jak praxe ukazuje, že je třeba chirurgického zákroku by měly být vyřešeny co nejdříve.

V případě sporu o stanovení lékařské taktiky, zejména provedla důkladnou čerpací mléko z postiženého prsu, a pak každé 3-4 hodiny - prověření a pohmat infiltrace.

V případech, kdy to bylo jen o lactostasis po dekantaci ustane bolest, teplota je snížena a zlepšuje celkový stav pacienta. V postižené oblasti začínají být zjevné bezbolestné jemné plátky.

Pokud lactostasis kombinaci s mastitidy, a to i po 4 hodinách po čerpání pokračuje palpovaných husté bolestivé infiltrace, tělesná teplota zůstává vysoká, stát se nezlepší.

Konzervativní léčba mastitidy je přípustné v případě, že:

• celkový stav pacienta je poměrně uspokojivá;
• trvání nemoci méně než tři dny;
• Tělesná teplota nižší než 37,5 ° C;
• Neexistují žádné místní příznaky hnisavého zánětu;
• bolest v infiltrační mírné hmatatelného infiltrace netrvá déle než jeden kvadrant prsu;
• Počet ukazatelů v krvi je normální.

-Li konzervativní léčba po dobu dvou dnů nedává viditelné výsledky, to znamená, hnisavý zánět a je indikací k chirurgickému zákroku.

---

Provoz na mastitidy

Operace prováděné v mastitidy výhradně v nemocnici v celkové anestezii (obvykle intravenózně). Zároveň jsou základní principy léčby hnisavou laktace mastitidy, jako například:

• volba operačního přístupu (řez) vzít v úvahu, že je třeba zachovat funkčnost a estetický vzhled prsu;
• radikální chirurgická léčba (důkladné čištění exponovaných vřed, vyříznutí a odstranění neživé tkáně);
• pooperační odvodnění, včetně použití drenážní promývacího systému (dlouhé odkapávací laváže hojení v pooperačním období).

(Snižování operací pro hnisavou mastitidy 1. -. radiální řezy, 2. - řez v lézích spodních kvadrantů prsu, stejně jako paramastitis, 3 - sekce na subalveolyarnom absces)
Standardní zářezy hnisavých mastitidy vyrábět radiálně od struku přes oblast největšího bolesti nebo výkyvů v základně prostaty.

S rozsáhlými destruktivních procesech v nižších kvadrantů žlázy, jakož i paramastitis řez provádí pod prsy.

Když subalveolyarnyh abscesy, umístěné pod bradavky řez provádí rovnoběžně s okrajem bradavky.
Radikální chirurgická léčba zahrnuje nejen odstranění hnisu z dutiny krbu, ale excisi vytvořených kapslí a nonviable tkáně absces. V případě infiltrative mastitidy abscesu odstraněn veškerý zánětlivý infiltrát v hranicích zdravé tkáně.

Absces a gangrenózní tvary mastitidy předpokládá, že maximální provozní objem, takže následně může být nutné plastovou ovlivněn prsa.

Kterým se stanoví drenážní promývacího systému v pooperačním období se léze produkují více než jeden kvadrant prostaty a / nebo těžkého celkovém stavu pacienta.

Typicky, kapání propláchnutí ránu v pooperačním období se provádí po dobu 5-12 dnů, s cílem zlepšit celkový stav pacienta a zmizení vodních komponent pracích, jako je hnis, fibrin, nekrotických částic.

Po operaci, farmakoterapie se provádí, zaměřené na odstranění toxinů z těla a oprava proces indukované hnisavé běžné poruchy v organismu.

Je nutné předepsat antibiotika (obvykle intravenózně nebo intramuskulárně). Tak, jako pravidlo, použití se z generace cefalosporinů skupina I (cefazolin, cefalexin), v kombinaci s E. coli aureus - II generace (cefoxitin), a v případě vstupu do sekundární infekce - generace III-IV (ceftriaxon, cefpirom). V extrémních případech může jmenovat TIENAM.

V destruktivní formách mastitidy, jako pravidlo, lékaři se doporučuje přestat kojit, protože kojení není možné z provozované prsu, a čerpání v přítomnosti rány přináší bolest a není vždy efektivní.
Kojení léky se zastaví, tj předepsaných léků, uvolňuje mléko - (. Prsu, bandáže a podobně), bromokryptin, atd Rutinní metody ukončení laktace - kontraindikováno.

Léčba mastitidy bez chirurgického zákroku

Nejčastěji se pacienti vyhledávají lékařskou pomoc s příznaky lactostasis nebo v počátečních fázích mastitidy (serózní nebo infiltrativní mastitidy).

V takových případech, že jsou ženy předepsané konzervativní terapie.

Především bychom měli zajistit klid postiženého žlázy. K tomu, pacienti doporučujeme omezit motorickou aktivitu a nosit podprsenku nebo obvaz, který by podporoval, ale ne příliš těsně, bolest v prsou.

Vzhledem k tomu, spoušť mastitidy a nejdůležitější odkaz je další rozvoj patologie lactostasis, řada aktivit pro efektivní prsu vyprazdňování.

1. Express mléko žena má každé 3 hodiny (8 krát za den) - první z zdravé prostaty, a pak - od pacienta.
2. Pro zlepšení vypouštění mléka po dobu 20 minut před dekantací od nemocných prostaty intramuskulárně podávány 2,0 ml uklidňující drotaverin (Nospanum) (3 krát denně po dobu 3 dnů při stejných časových intervalech), po dobu 5 minut před dekantací - 0,5 ml oxytocin, který zlepšuje průtok mléka.
3. Vzhledem k tomu, čerpání mléka je obtížné, protože bolest v postižené žlázy denně provádí retromammary prokainu blokádu, ve kterém je anestetikum prokain podávány ve spojení s širokospektrých antibiotik v poloviční denní dávce.

Pro boj s infekcí s použitím antibiotik, které jsou obvykle podávány intramuskulárně v terapeutických dávkách média.

Protože mnoho nepříjemných příznaků počátečních fázích mastitidy spojené s pronikáním krve z mléka, provádět tzv desenzibilizační léčbu antihistaminik. V tomto případě se dává přednost nové generace léků (loratadin, cetirizin), protože léky předchozí generace (suprastin, tavegil) může způsobit ospalost na dítě.

vitamin přiřazen ke zlepšení odolnosti (vitaminy B a vitamin C).
Při pozitivní dynamika den a UHF předepsané ultrazvukové terapie, která podporuje rychlé vstřebávání zánětlivého infiltrátu a rekonstrukce prsu provozu.

Tradiční metody léčby mastitidy

Nyní je třeba poznamenat, že mastitidy je chirurgická onemocnění, proto při prvních příznacích infekčních-zánětlivé procesy v mléčné žláze zavolat lékaře, který předepíše léčbu.

V těch případech, kdy se ukáže, konzervativní léčba, v komplexu zdravotních účinků jsou často používány tradiční léky.

Tak například, v počátečních fázích mastitidy, a to zejména v kombinaci s popraskané bradavky, postup může zahrnovat promytí postiženého prsu infuze směsi květy heřmánku a trávy řebříčku (v poměru 1: 4).
K tomuto účelu se 2 polévkové lžíce syrové nalít 0,5 litru vroucí vody a infuzí po dobu 20 minut. Tento infuzní má dezinfekční, protizánětlivé a mírný analgetický účinek.

Je třeba připomenout, že v raných fázích mastitidy není v žádném případě možné použít horký obklad, vana, atd. Zahřátí může vyvolat hnisavý proces.

Prevence mastitidy

Prevence mastitidy je především v prevenci lactostasis jako hlavního mechanismu vzniku a rozvoji infekčních, zánětlivých procesů v mléčné žláze.

Taková prevence zahrnuje následující aktivity:

1. Early připevnění dítě k prsu (v první půl hodiny po porodu).
2. Formulace fyziologický rytmus (nejlépe krmit dítě v jednom a ve stejnou dobu).
3. Pokud existuje tendence ke stagnaci mléka, může být vhodné provádět kruhovou sprchu 20 minut před krmením.
4. Dodržování správné technologie čerpací mléka (nejefektivnější ruční metodou, je třeba věnovat zvláštní pozornost na vnější kvadranty prostaty, kde je stagnace mléka dochází nejčastěji).

Video: mastitidy. Psychosomatická onemocnění.

Vzhledem k tomu, že infekce je často proniká vlasových trhlin na vsuvky žlázy k prevenci mastitidy také správnou krmení techniku, která se vyhýbá poškození bradavky. Mnozí odborníci se domnívají, že mastitidy častější u nulipar kvůli nezkušenosti a porušování pravidel pro hrudník dítěte.

Kromě prevence vzniku trhlin struků podporuje nosí podprsenku bavlnu. V tomto případě je nutné, aby se látka v kontaktu s bradavkami suchý a čistý.

Predispozicí mastitidy patří nervové a fyzické námaze, tak kojící ženy by se měl starat o jejich duševní zdraví, dobrý spánek a dobrou výživu.
Prevence mastitidy non-kojení je osobní hygiena a včas adekvátní léčbu kožních lézí prsu.

---

Mohu kojit v případě mastitidy?

Podle nejnovějších údajů WHO kojení s mastitidy je to možné, a doporučil: "...velké množství studií ukázalo, že pokračování kojení je obvykle bezpečné pro zdraví dítěte, a to i za přítomnosti Staph. aureus. pouze V případě, že matka je HIV pozitivní, je třeba zastavit krmení dítěte postiženého prsu, dokud neobnoví."

Následující indikace pro ukončení kojení:

• těžké destruktivní formy onemocnění (absces nebo gangrenózní mastitidy, přítomnost septických komplikací);
• jmenování antibakteriálních látek v léčbě onemocnění (na recepci, která se doporučuje, aby se zdržela kojení)
• zda existují nějaké důvody, proč žena nebude moci vrátit na kojení v budoucnosti;
• přáním pacienta.

Video: mastitidy v obci. Léčbu.

V takových případech se předepisovat konkrétní léky ve formě tablet, kteří používají radu a pod dohledem lékaře. Používání „lidi“ znamená kontraindikováno, protože může zhoršovat během infekční zánětlivé procesy.

Když serózní a infiltrované formy mastitidy, lékaři obvykle radí, aby se snaží udržet laktaci. V takových případech, žena každé tři hodiny by měl vyjadřovat mléko s zdravý a pak s bolestmi hrudníku.

Mléko vyjádřeno od zdravého prsu, pasterizované a pak přivádí do kojenecké lahvi, uložené po dlouhou dobu, jako mléko, a to buď před pasterizaci nebo po ní - to je nemožné. Mléko z nemocného prsu, kde je hnisavý, septický zaměřit své dítě, se nedoporučuje. Důvodem je, že v této podobě mastitidy antibiotik jsou jmenováni, po jehož přijetí prsu vskarmlevanie zakázané nebo nedoporučuje (riziko je hodnocena ošetřujícím lékařem), protože infekce je obsažen v tomto Mologa Mauger způsobit závažné zažívací rasstroychstva nemluvně a že je třeba léčit dítě.

Kojení může být obnovena po úplné vymizení všech příznaků zánětu. Chcete-li zajistit bezpečnou obnovu kojení pro dítě dříve provedli bakteriologický rozbor mléka.

Jaké jsou antibiotika často používané v mastitidy?

Mastitida týká hnisavé infekce, takže její léčba s použitím antibiotika baktericidní účinek. Na rozdíl od bakteriostatické působení antibiotik, tyto léky působí mnohem rychleji, protože to není jen zastavit množení bakterií a zabít mikroorganismy.

Dnes rozhodla vyzvednout antibiotika se zaměřením na citlivá data na ně mikroflóry. Materiál pro analýzu byl získán z abscesu nebo defektu v průběhu chirurgického zákroku.

Nicméně, v počátečních fázích přičemž materiál je obtížné, kromě toho tato analýza vyžaduje čas. Proto se antibiotika často předepsána k provedení takové studie.

Takto orientovaná, že mastitida výhodné ve většině případů způsobena S. aureus, nebo společně s tímto mikroorganismem Escherichia coli.

Tyto bakterie jsou citlivé na antibiotika penicilinu a cefalosporinu. Kojení mastitida odkazuje na typický nemocničních infekcí, tzv nejčastěji rezistentní vůči mnoha antibiotikům, kmeny stafylokoků vylučují penicilinázy.

K dosažení účinku antibiotika, když je mastitida přiřazen penicilinázu odolné antibiotika jako oxacilinu, dicloxacillin, a další.

Pokud jde o skupiny antibiotik cefalosporinového, kdy mastitidy výhodné první a druhé generace (cefazolin, cefalexin, cefoxitin), které jsou nejúčinnější proti Staphylococcus aureus, včetně kmenů proti penitsillinoustoychivye.

Musím udělat obklady z mastitidy?

Stlačuje když je mastitida používá pouze v časných stádiích onemocnění v komplexu dalších terapeutických opatření. Oficiální medicína doporučuje používat poluspirtovye obvaz na postižených prsa v noci.

Mezi oblíbené metody mohou být použity s medem zelným listem, nastrouhaných brambor, pečené cibule, lopuchu listy. Tyto obaly mohou být použity jak v noci, tak mezi krmením.

Po odstranění stlačovací prsů je třeba opláchnout vlažnou vodou.

Nicméně je třeba poznamenat, že stanovisko lékařů, pokud jde o obklady pro mastitidy rozdělena. Mnoho lékařů vyplývá, že aby se zabránilo oteplování obklady, protože mohou zhoršit příslušné nemoci.

Proto, když se první příznaky mastitidy by se měli poradit s lékařem, aby vyjasnila procesní krok a rozhodne taktiku léčbu onemocnění.

Co se mast může být použit v mastitidy?

Dnes v časných stádiích mastitidy, někteří lékaři se doporučuje používat Vishnevsky mast, která pomáhá ulevit od bolesti, zlepšení plnění mléka a vstřebávání infiltrace.

Komprimuje s mastí Vishnevsky používané v mnoha nemocnicích. Nicméně, významná část uvedeného chirurgického léčebný účinek při mastitida mast je extrémně nízká, a ukazuje možnost výskytu nežádoucích účinků léčby: rychlý proces vývoje v důsledku stimulace bakterií reprodukce horečky.

Mastitidy je závažné onemocnění, které může vést k vážným následkům. Bylo pozdě a nedostatečná úprava vede k tomu, že 6-23% žen nakažených mastitidy relapsu onemocnění, u 5% pacientů se vyvinou závažné komplikace septiky a 1% žen jsou zabiti.

Neadekvátní zacházení (nedostatek účinných reliéfní lactostasis, nesprávné používání antibiotik a podobně) v časných stádiích onemocnění často překládá mezi serózní zánět v hnisavých formách při provozu a související nepříjemné momenty (jizvy na mléčné žláze, poruchy laktace procesu) již nevyhnutelné , Proto je nutné, aby se zabránilo samoléčba a vyhledat odbornou pomoc.

Co lékař léčí mastitidy?

Podezření na akutní kojení mastitidy by měl požádat o pomoc od lékaře mamologist, gynekologa nebo pediatra. U těžkých forem hnisavých formách mastitidy je nutné poradit se s lékařem chirurg.

Ženy si často pletou infekční-zánětlivý proces v prsu s lactostasis, který může být doprovázen silnou bolestí a horečky.

Lactostasis a počáteční formy mastitidy léčených ambulatorono, zatímco u hnisavých mastitida vyžaduje hospitalizaci a operaci.

Když mastitidy, která není spojena s porodem a ošetřovatelství (nelaktatsionny mastitidy), obrátil se chirurgem.