Diagnostika a léčení bakteriální (bakteriální)

Bakteriální vaginóza (bakteriální) - je nerovnováha vaginální flóry s významnou převahou anaerobní mikroflóry a fakultativně anaerobní gardnerellas. Příznaky zánětu v přítomnosti bakteriální mohou chybět.

patologie Popis

Jak je známo, v pochvě zdravých žen jsou stále přítomny různé druhy oportunistické mikroflóry. Jejich poměr je regulována různými mechanismy imunitního systému, a je normálně v poševního prostředí dominují koloniemi laktobacily, celková hmotnost, což je asi 95% z vaginální flóry. Vytvářejí optimální prostředí a přispívají k udržení chemických vlastností vaginálních sekretů potřebných k udržení microcenosis. Zbylých 5% je podíl dalších mikroorganismů, počet druhů, které mohou dosáhnout několika desítek. Jejich růst je inhibován laktobacily.

Schopnost živých laktobacilů závisí na hormonální žen, takže složení mikroflóry se může lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Negativní dopad na jeho různých hormonálních poruch a somatických onemocnění. Snížením počtu laktobacilů zvyšuje počet aktivovaných coccal rostlin a mikroorganismů, které mohou existovat pouze v nepřítomnosti kyslíku, a to anaeroby.

Ale ještě pohodlnější v této situaci cítí fakultativně anaerobní, které mohou existovat v přítomnosti kyslíku a bez něj. Jedním z nejčastějších zástupců této skupiny je Gardnerella vaginalis.

Gardnerella je pevná mikroorganismus, že při vytvoření optimálních podmínek začnou nekontrolovatelně množit. V tomto případě jsou produkty jeho životní aktivity ve větší míře měnit vaginální prostředí, což vede ke smrti většiny členů normální flóry. Ve většině případů, aktivní růst Gardnerella doprovázena produkcí mléčné a mravenčí kyseliny, které neexprimují škodlivý účinek na vaginální stěny. Proto, není tam žádná zánětlivá reakce. Nicméně, v některých případech Gardnerella začne produkovat kyselinu octovou a aminokyselin, který je doprovázen rozvojem zánětu.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku bakteriální jsou:

• zánětlivá onemocnění močového traktu orgánů historii;
• hormonální nerovnováha a poruchy menstruačního cyklu;
• zánět pochvy, děložního čípku ektopie;
• nekontrolované antimikrobiální příjem;
• kontinuální hormonální antikoncepce;
• dlouhodobé používání nitroděložních antikoncepčních prostředků.

Přispívající faktory jsou považovány za somatická onemocnění spojených se sníženou imunitní odpověď a stresu.

Diagnóza patologického procesu

Aktivní růst kolonií gardnerelly změní charakter poševní výtok.

Mohou být mírné nebo hojné v časných stádiích typicky mají tekutou konzistenci a šedavé barvy, dále se stal hustší a stát se žlutozelená (hnisavý) odstín. Charakteristickým znakem bělejší v tomto případě, je charakteristickou vůní připomínající ryby. Tento zápach vzniká v důsledku zpracování gardnerellami aminokyselin tvoří těkavé sloučeniny - aminy.

S bohatou vypouštění sekrece může způsobit podráždění vnějších pohlavních orgánů, která se projevuje tím, svědění, pálení, obecné nepohodlí. Možná asymptomatický proces.

Při pohledu ve většině případů, lékař nevykazuje známky zánětu vaginální sliznice - to si zachovává svůj růžový odstín, ne bobtná. Proto je základem pro klinickou diagnózou jsou výsledky laboratorního výzkumu.

Nejběžnější způsob diagnózy je Mikroskopické vyšetření stěrů vaginální obsah. Skvrny zkoumána ihned po odběru materiálu v mokrém stavu, a to bez předchozího přípravky zbarvení. Při studiu sklíčka Inženýr objevuje v oblasti velkého počtu takzvaných klíčových buněk, odlupujících buňkách vaginálního epitelu s připojenou anaerobní. Tvorba těchto buněk v důsledku schopnosti gardnerellas připojit na epitelové tkáně. Pro rozlišení mikroorganismů provedeny přípravek zbarvení podle zvláštního postupu, který umožňuje rozlišit jeden typ z jiné mikroflóry.

Potvrzení diagnózy jsou:

1. Změna kyselost poševního prostředí. Stanoveno pomocí testovacího papíru. Zvýšení kyselosti označuje patologii, hodnota pH se může dosáhnout 5 až 7,5.
2. Pozitivní výsledky testu aminu. Vzhledem k tomu, že se aminy život gardnerellas produkt. Pro test obsah pochvy ve stejných poměrech, ve směsi s hydroxidem draselným, přičemž by měla amplifikovat pach zkaženého ryb.

Nejspolehlivější jsou výsledky bakteriologických očkovacích stěrů vaginálních obsahu v živném médiu. Ty vám umožní uzamknout aktivní růst kolonií anaerobních mikroorganismů, včetně gardnerellas a určit jejich úroveň citlivosti na různé skupiny antibakteriálních léků. Je použita tato technika je v souvislosti s dobou trvání analýzy, a jeho vysoké ceně relativně vzácné.

Možná, že použití metod pro stanovení polymerázové řetězové reakce. Avšak vzhledem k tomu, že anaerobní bakterie jsou často součástí běžné flóry, užitečnost této analýzy je sporná.

Pokyny pro nakládání s

Boj proti bakteriální je zaměřena na dosažení dva hlavní cíle: odstranit posíleny zástupci anaerobní flóru a obnovení normálního složení poševní mikroflóry.

Mnozí odborníci se domnívají, že prvním krokem k léčbě tohoto onemocnění je obnovit normální kyselost poševního prostředí. Pro tento účel je jmenován douching slabý roztok manganistanu draselného, ​​borité nebo kyseliny mléčné.

Použito místně léky s antimikrobiální aktivitou a schopnost zabíjet anaerobní bakterie. To může být vaginální čípky a tablety nebo antibakteriální krémy s metronidazolem, neomycin, klindamycin, ornidazolu. Se značným závažnosti patologického procesu použitého systémové antibakteriální širokospektrální léky. Jejich použití je obzvláště užitečné v opakující se průběh nemoci.

Navíc, léčiva mohou být podávána, které zvyšují obranyschopnost organismu (imunomodulátory), multivitaminové komplexy a hormonální prostředky.

Po ošetření se provede průběh terapie s probiotiky, který pomáhá obnovit normální rovnováhu flóry. Jako preventivní očkování dostupné přípravky, které obsahují inaktivovanou Lactobacillus. Očkování je nutné v případě, že bakteriální (bakteriální) je trvalé opakující hřiště.