Příčiny krvácení z nosu

Krvácení z nosu u dospívajících jsou spojeny s pubertou a nedokonalosti endokrinního systému. Často se krvácení u dívek při vzniku menstruačního cyklu. V tomto případě, pohlavní hormony ovlivňují nejen na cévách endometria, ale i v plexus Kisselbaha, která vede ke krvácení z nosu, který se objeví v pozadí Menzies noci. Chlapci v období intenzivního růstu rozpor mezi fyzickým tělem a rozvoj funkčnosti kardiovaskulárního systému se objeví krvácení z nosu. S přibývajícím věkem teens takové stavy jsou samy o sobě.

Často se vyskytují krvácení z nosu během těhotenství v prvním trimestru těhotenství, v důsledku hormonálních změn v ženském těle. V tomto období značně zvýšil obsah progesteronu v krvi, což způsobuje otok a uvolnění nosní sliznice. Další příčinou patologického procesu může být nedostatek vápníku za intenzivního růstu plodu. Ve druhém trimestru těhotenství, vývoj preeklampsie významně zvyšuje krevní tlak a způsobuje závažné krvácení z nosu. Patologie je nebezpečný stav za život matky a plodu, vyžaduje okamžitou hospitalizaci v porodnické oddělení.

klinický obraz

Typicky, nosní krvácení je snadno diagnostikovat streaming krve z jedné nosní dírky po kapkách nebo spreje. Vzhled krevního oběhu obou nosních dírek je falešný v době nadměrné krvácení z cév levé nebo pravé straně nosu. V tomto případě je krev proudí nosohltanu do sousední nosní dírky.

Definování lokalizaci krvácení pomocí endoskopického zařízení

Ve vzácných případech, příčiny nosu u dospělých může vést k poškození cév zadních oblastí nosní dutiny, což způsobuje skrytou ztrátu krve. Tak to stéká na zadní straně krku vstupujícího do žaludku a střev, způsobuje nevolnost, zvracení krvavé, dehtovité stolice ( „melena“) a požaduje, aby diferenciální diagnostiku krvácení z gastrointestinálního traktu.

Příznaky nosní krvácení zahrnují:

• unikající z jedné nebo obou nosních dírek nejsou pěnící krev šarlatu;
• když krev vstoupí do zažívacího traktu - zvracení s příměsí sraženin, černá stolice;
• bolest hlavy;
• závrať, točení hlavy;
• skin blanšírování, sliznice;
• úzkost, obavy;
• zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak;
• dušnost v důsledku stresu;
• známky hemoragického šoku v případě významné ztráty krve (nízký krevní tlak, snížené vylučování moči, ztrátu vědomí, nitkovitý pulsu).

Včasná diagnóza krvácení z nosu umožňuje plavidlům poskytovat včasnou lékařskou péči. V nemocnici lékař zkoumá nosní cesty speciální zrcadlové nebo endoskop, nastaví lokalizaci patologického procesu, přiřazuje laboratorní techniky k určení příčiny stavu a stupeň ztráty krve.

první pomoc

Co dělat v případě krvácení z nosu, každý by měl znát osobu. Často jednoduchá opatření k zastavení krvácení pomáhají minimalizovat ztrátu krve a podniknout účinná opatření bez účasti zdravotnického personálu.

První pomoc při krvácení z nosní dutiny:

• vytvoření fyzické a psychické pohodlí pro normalizaci krevního tlaku a srdeční frekvence, které podporuje hemostázu;
• sednout si s pacientem naklonil hlavu v dlaních, aby dát zásobník pro shromažďování proudění krve - to mu brání ve vstupu do žaludku a umožňuje kontrolovat množství krevních ztrát;
• na krku nebo most vyvíjet ledovou taška na vazokonstrikci;
• v nosních průchodů by měly být umístěny bavlněného gázové tampony navlhčené adrenalinu nebo peroxid vodíku;
• stiskněte křídlo nosu kosti oddílů pro upnutí poškozené cévy.

Jednoduchá metoda k zastavení krvácení z nosních cest

Blood, které spadají do ústní dutiny, je nutno vyplivnout do zásobníku. V opačném případě se vlévá do žaludku, což způsobuje nevolnost a zvracení s příměsí sraženin. Nemůžete se vysmrkat, povídat, pít limonády, káva, silný čaj. Po zastavení krvácení by měly respektovat fyzickou a duševní odpočinek. To se nedoporučuje používat tvrdé, horké, kořeněná jídla, která může způsobit krvácení opakování. By měly přijmout bílkovinné výrobky, měkké zeleniny a ovoce, opevněný studený nápoj (džus, vývar boky).

Lékařský zákrok je také zapotřebí v následujících případech:

• nadměrné krvácení;
• patologie srážení krve, hypertenze, diabetes mellitus;
• opakované zvracení krve, tmavé stolici;
• častým krvácením z nosu;
• přičemž určité léky (aspirin, heparin);
• známky hemoragického šoku.

Je třeba připomenout, že na počátku poskytování specializované lékařské péče zlepšuje prognózu pro obnovu a může zachránit lidské životy.

léčebné taktiky

V případě masivní ztráty krve pacientovi urychleně převezen do ORL oddělení pro poskytování zdravotní péče a léčení následků patologického stavu. Při absenci specializovaných institucí oběti je zaměřeno na chirurgické nemocnici. Zkouškou, lékař stanoví umístění poškozené cévy a přijímá opatření k zastavení krvácení.

Přední tamponáda nosní krvácení ze zóny Kisselbaha

krvácení z nosu Léčba závisí na typu onemocnění a jeho příčiny.

1. přední tamponade. Se konala v poškození celistvosti cévní pleteně Kisselbaha. K tomu, trvat dlouhou úzkou turunda sterilní tenká pinzetou se aplikuje do nosní dutiny, zcela vyplní vnitřní prostor. Zapojení dovolené v noci před použitím turunda lze léčit s roztokem peroxidu vodíku na epinefrin amplifikační hemostatické účinky.
2. back tamponade. Je indikován pro krvácení do zadních oblastí nosní dutiny. Pro postupy vyžadují použití speciálních tampon, který je vložen ústy po dobu 2-3 dnů. Na přední straně nosu uzavřen metodou přední tamponády. Provádění manipulace způsobuje bolest, ale vyžaduje, aby přijímající léky proti bolesti a sedativa.
3. antihypertenzní léčba. Držené na krvácení způsobené vysokým krevním tlakem. Jmenovaný výkonný monitor srdce u pacientů užívajících corinfar, Lasix to následovalo jmenování při léčbě hypertenze.
4. Obnovuje objem krve ztracené. Fluidní resuscitace izotonickým roztokem, gemodez, polyglucin. V závažných případech, budete potřebovat transfuzi krve, krevní produkty, krevní destičky.
5. Hemostatických činidel. Používá se pro zlepšení krevního srážení, tvorbě sraženin v narušení integrity plavidla, prevenci opakování epizod krvácení. Přiřazení vikasol, kyselina askorbová, chlorid vápenatý, gemofobin.
6. lokální léčba. Vypalovat poškozené dusičnanu stříbrného cévní stěny, zavedení do nosní dutiny hemostatické houby a aplikace cryodestruction galvanocaustics.

Když konzervativní terapie je neúčinná, chirurgický zákrok je přiřazen poškozených cévách nosní dutiny. Léčba by měla být provedena souběžná onemocnění způsobená patologický proces.

Krvácení z nosu ve většině případů to může být zastaven po poskytnutí první pomoci. To není zdraví škodlivé. Krevní ztráty v důsledku těžkých vnitřních chorob, vyžaduje naléhavé hospitalizaci do nemocnice pro komplexní léčbu a prevenci hemoragického šoku.