Vzorek a příjem Valsalvových: podstata této metody, rozsah

Valsalvův manévr - diagnostická technika používaná lékaři různých odborností pro detekci onemocnění kardiovaskulárního systému, ORL - orgánů, a dalších patologických stavů. Přetěžuje - pokus o silně výdechu proti uzavřené nos a ústa. 

Vzorek byl pojmenován na počest svého objevitele - anatom z Itálie AM Valsalvových, který žil v 18. století. Zpočátku, test byl určen k odstranění hnis z středoušní dutiny, s průměrnou zánětu ucha. V současné době dostává Valsalva použít i potápěči a cestující na palubě letadla při vzletu a přistání.

Termíny „vzorek“ a „příjem“ Valsalva zacházeno odlišně. Standard - diagnostický test, provedený lékařem během komplexního vyšetření pacienta. Valsalva technika nazývaná akce pacienta, což umožňuje eliminovat nepohodlí, které nastane, když náhlý pokles tlaku. Vzorek Valsalvových, a obdrží stejné chování.

Indikace a kontraindikace

Valsalva manévr - test, který je zapotřebí v následujících případech:

• diagnostika tachykardie,
• Stanovení rizika úmrtí u pacientů s infarkt myokardu,
• Vyhodnocení žil nohou ventilu a diagnostice křečových žil,
• Varikokéla diagnostika a závažnost baroreflexní pohlavní oblasti,
• Dysfunkce autonomního nervového systému,
• průchodnost Stanovení sluchových trubek, s průměrnou zánětu ucha.

Přijetí Valsalvových při potápění do hloubky pomáhá vyrovnat se s nepohodlí vznikající, když tlak ve středním uchu. Tato technika také snižuje v-tlaku při vzletu a přistání letadla.

Mimo zdravotnických zařízeních se Valsalva manévr nedoporučuje praxi ti, kteří trpí vysoký tlak, tachykardie, cardialgia, ztráta vědomí, záchvaty dušnosti. Je přísně zakázáno provádět studie, v případě, že pacient má historii těchto chorob: srdeční infarkt, mrtvice, selhání srdce V kroku 2 výše, PE, zánět slepého střeva, zánět pobřišnice, retinopatie, horečky, septiky procesy, trombóza velkých cév, blokády cévách nohou, ateroskleróza mozkových tepen, cévní mozková příhoda.

Valsalva manévr provedl diagnostikovat určité nemoci pod dohledem odborníka. S touto technikou, spolu s výše lze nalézt retrosternální strumy, který je vypouklé nebo otok krku.

Podstatou metody

Valsalva manévr - specifický dýchací technika používaná v medicíně pro stanovení zdraví srdce a cév, autonomní nervový systém, akustický analyzátor.

Změna tlaku v těle během přijímacího Valsalva

Pacient se zhluboka nadechne, a pak hladký a hluboký výdech do náustku s úzkým otvorem. Poté, co se zotaví relaxační dýchání. V průběhu postupu, průběžně zaznamenávány puls a krevní tlak. Analýza EKG je potvrzena ultrazvukem plavidel. Pacient vstane, dýchá dovnitř a ven s zavřené tlamě. Namísto obvyklého výstupního napětí dojde k hrudníku a břišní svaly.

1. První fáze - An výdech. To trvá 3 sekundy, a je doprovázena zvýšením tlaku v dutině hrudní a břišní dutiny.
2. Druhá fáze - napětí: hypotenze, tachykardie, zvýšené periferní vaskulární rezistence. krevní zásobení srdce stává maximum světla transparentnost zvýší. Tato fáze trvá 6-7 sekund.
3. Třetí fáze - ukončení výdechu a začátkem doby odpočinku. Krevní tlak prudce klesá, kontrakce srdce zpomaluje a prohlubuje. Transparentnost plicní tkáně a velikost srdce jsou normální.
4. Čtvrtá fáze - konec relaxační doby: vzestup krevního tlaku nad původní, bradykardie, periferní vasodilatace, obnova žilního návratu a srdečního výdeje.

Změna krevního tlaku (BP) a srdeční frekvence (HR) ve fázích Valsalvův manévr

Podle určení délky klidový R-R intervalech. Poměr dlouhých a krátkých časových intervalech, se nazývá koeficient, který je považován za diagnosticky významné. U zdravých lidí je nad 1,7. Pokud je v rozmezí 1,3 - 1,7, je státní hranice. Hodnota nižší než 1,3 ukazuje vysokou úmrtnost na srdeční selhání.

Valsalva manévr pro použití v kardiologii také umožňuje definovat a měnit tón myokardu velikosti srdce, když nitrohrudní kolísání tlaku.

Příklad modifikovaného Valsalvově manévru v kardiologii

Valsalva manévr v patologii žil

Valsalva manévr se často provádí u pacientů s křečovými žilami. Selhání žilních chlopní na nohy napínal vede k regurgitaci (zpětný proud) krve. Valsalvův manévr odhaluje vaskulární patologie pro určení funkční stav ventilového systému a jeho spolehlivost v žilním systému. Na nádech prudce oslabila žilní průtok krve, při napětí z úplně zmizí a je zesílena v následujícím výdechu.

Při provádění tohoto vzorku zvyšuje průměr nádobky o asi 50%. Pokud není k dispozici dostatek žilní chlopně, tlak v dolních končetin nádoby zvyšuje, dochází k zpětný tok krve. Zpětného toku pomalá rychlost neumožňuje uzavřít žilních chlopní. K dosažení optimální průtok krve pomáhá Valsalvův manévr.

Pozitivní vzorek označuje Valsalva dysfunkce žilní ventil a zvýšené riziko přetížení v krvi. Tyto faktory vedou k vývoji různých onemocnění. Negativní test ukazuje ve fungování žil a žilek žádné problémy.

Valsalvův manévr - diagnostická metoda, To nebylo vždy informativní a objektivní. Břišní svaly nedosahují dostatečné napětí v osob:

• Mající ochablé břišní svaly,
• S nadváhou,
• Fyzicky slabý,
• Samice.

Takoví pacienti provádí modifikovanou vzorek. Montáži snímače v místě, kde se nachází žilní ventil. Napjatá pacient a lékař tlačí přední stěnu břicho v okolí pupku. To vám umožní zjistit prevalenci žilní reflux.

Další verze modifikovaných vzorků: po přetěžuje pacient leží na zádech, a asistent zvedne nohu pod úhlem 45 až 15 sekund. Účinnost této metody je prokázána empiricky.

Video: Ultrazvuk s Doppler dolních končetin, Valsalva manévru a zpětným ventilem, ostialnogo

Valsalva manévr s varikokélu

Odborníci urologové na každý vnitřní profylaktické vyšetření provádí Valsalvův manévr, který přináší mimo varikokélu v počáteční fázi a vyloučení zásahů tělo této patologie. V procesu stanovení diagnózy pacienta varikokély se zhluboka nadechne a zadržte dech. V tomto okamžiku, lékař zkoumá prohmatání šourku a varlat u pacienta.

Změna v krvi plnění žíly v šourku s Valsalva manévru

Valsalvův manévr, provádí během ultrazvuku může detekovat změny v průtoku krve v postižené žíly. Pacient je požádán, aby zhluboka dýchat, co nejvíce nafouknout břicho a protáhnout svaly podbřišku. Chámovodu se zvyšuje, jsou pružné uzliny detekovány. Tyto příznaky ukazují na vývoj varikokély.

S Valsalvově manévru a současným pohmat šourku lze přesně diagnostikovat varicocele, má malé rozměry.

Video: ultrazvuk s Doppler, příjem Valsalva s varikokélu