Osteomalacia

Problémy kopyto: Video. Clearing. Léčbu. Prevence. Hoof Problémy

Snížená kostní denzity je jedním z nejpalčivějších problémů geriatrii (lékařský obor, který studuje problematiku stárnutí, a to zejména u starších). To proto, že snižuje pevnost kostí a podmínek, za nichž často vyvíjejí zlomeniny. Je důležité si uvědomit, že snížená kostní mineralizace - je důsledkem nejen osteoporózy, ale také důsledkem osteomalacie. Při použití této metody, bohužel, velmi málo je uvedeno v současné lékařské literatuře. Význam tohoto stavu je těžké přecenit (přes společné ihsodov - zlomenin kostí), jakož i terapeutické přístupy k němu se liší od osteoporózy. Vztahuje se na tyto aspekty:

Video: Historie lame krav. Osteomalacie nebo capelet?

• Morfostrukturní rysy
• Etiopathogenic osteomaliyatsii aspekty, které se liší od těch, při osteoporóze
• Přístupy k léčbě.

Takže, co je osteomalacie, jehož role v zlomenin veliký, a mluvit o ní málo? To je stav, kdy dochází k souběhu na povrchu kosti tlustých vrstev osteoidu (unmineralized látka). Nicméně, celkový objem kosti není snížena na rozdíl od osteoporózy. Ale ve stejné tuhosti a mechanické odolnosti kosti je výrazně nižší, než je obvyklé, což vytváří podmínky pro rozvoj zlomenin. Nebezpečí tohoto stavu je skutečnost, že jako dospělí se vyskytuje prakticky bez příznaků, takže první klinické projevy spojené s komplikacemi, to znamená, že s výskytem zlomenin. V tomto ohledu osteomalacia je „tichá nemoc.“

První zmínka o osteomalacie a osteoporózy byly provedeny v 19. století Pommer. Strávil diferenciální diagnózu mezi těmito pojmy a osteitis fibrosa na základě morfologického obrazu. V současné době existuje jen málo publikací o četnosti výskytu osteomalacie. To znamená, že EM Leviski Uvádí, že četnost tohoto onemocnění je stejně vysoká jako 18% z těch, kteří žijí v domech s pečovatelskou službou, nebo v případě, že pacient má zlomeninu kyčle.

důvody

Klasické etiopathogenetical syndromy jsou specifické pro osteomalacia zahrnují následující postupy:

• Porušení metabolismu vápníku a fosforu
• Změna syntézu vitaminu D ve směru k jeho poklesu, která se vyskytuje u různých důvodů
• Účinky na těle solí těžkých kovů (zejména této souvislosti stojí za zmínku, je vysoký obsah hliníku v lidském těle a železa)
• Vzhled nádoru v těle fosfaturicheskoy mezenzimy, což vede k objevení „onkogenní“ osteomalacie.

Stupeň nesouladu mezi organické matrice syntézy kosti a mineralizace je dána mírou vlastní rysy patologických procesů. Ukládá výraznou stopu na konkrétním klinickým obrazem.

Video: Michael Weller - osteomalacia mozek je jako všichni elitu! 2016

To znamená, že hlavní příčiny, které vedou k vývoji osteomalacie, jsou následující:

• Renální patologie s chronickou
• Hematologických malignit a jiných patologií krevního systému
• Onkologická onemocnění různého původu.

Ve všech těchto případech je diagnóza byla stanovena po histologického vyšetření, tedy eliminuje diagnostické chybu. Histologie kosti provádí ze zdravotních důvodů.

Nedostatek vitaminu D je jednou z běžných příčin procesu osteomalyatsionnogo. Do tohoto vitamínu nedostatky předurčují tyto faktory:

• Snížená vystavení slunečnímu světlu
• bílá barva
• nevyvážená strava
• Stárnutí, při které zpomaluje tvorbu vitamínu D v kůži, atd.

příznaky

Symptomatologie osteomalacie dlouho chybí, a minimální vlastnosti, které jsou určeny na začátku onemocnění, mohou být nespecifické. To vede k opožděné diagnóze osteomalacie, kdy tato diagnóza je pouze v případě zlomenin různého lokalizace.

Časné příznaky osteomalacia jsou následující:

• Celková slabost, které nemohou být vysvětleny jakýchkoliv důvodů
• bolest kostí (ale v tomto případě je nutné vyloučit různé onkologických procesů, které mohou metastazovat do kostní tkáně).

Dávejte pozor na vzhled výše uvedených příznaků by mělo nastat, pokud jsou pacienti s rizikem tohoto onemocnění. Zvlášť toto tvrzení platí i pro lidi, kteří mají v rodinné anamnéze osteomalacie.

Zvláštností je jejich snadná výskyt zlomenin - ani minimální mechanické namáhání vede k narušení integrity kosti. Oblíbený lokalizace jsou obratle a krčku stehenní kosti v těle. Je třeba poznamenat, že tyto zlomeniny jsou dostatečně vážné nebezpečí pro člověka, neboť vedou ke snížení její pohybové aktivity - muži upoután na lůžko po dlouhou dobu. Tím se zvyšuje pravděpodobnost následujících patologických procesů:

• Dekubity, které vstupují do bran různých mikroorganismů (existuje reálné nebezpečí, že se zavedení zvláště nebezpečné, což může vést k sepsi)
• Hypostatická pneumonie, která spouští vývoj závažným respiračním selháním
• Tromboembolismus. Zvláště nebezpečné plicní embolie střední a velké průměry. To vypne většinu světla z výměny plynů, což se projevuje vývoj závažným respiračním selháním.

Nicméně, ve většině případů ostaemalyatsiya příznaků. Jen další diagnostické metody pro identifikaci tohoto stavu, což vede k vážným následkům, pokud opožděné objev.

Pro srovnání, definice a základní aspekty související s osteoporózou, které umožňují jasně rozlišovat mezi těmito pojmy. Osteoporóza se nazývá proces, ve kterém je rovnováha změny mezi syntézou a destrukci kostní tkáně v převaze druhé. V důsledku toho, snížení kostní tkáně, se zvýšenou pórovitost a trabekulární snížit tloušťku kompaktní vrstvy. Všechny tyto změny nastat před jsou vytvořeny podmínky pro snadnou zlomenin. Ten má také svoji oblíbenou polohu, jmenovitě těla obratlů (to přináší s osteomalacie), předloktí kosti (zejména ze svých útvarů, které jsou blíže k zápěstí) a stehenní kost (blíže k kyčelního kloubu).

diagnostika

Diagnóza osteomalacia představuje určité potíže, pokud vyvinuty jasné normy v tomto procesu. To je způsobeno skutečností, že všechny moderní technologie, které slouží k vyhodnocení hustoty kostních minerálů, se vyznačuje některými unikátními vlastnostmi. Také pravidla by měly být vytvořeny zvlášť pro muže a ženy a pro každou kostí segmentu. V současné době, bohužel, tyto studie ve velkém měřítku dosud provedeny. Navíc, moderní diagnostické testy by měly poskytovat informace nejen o množství kostní hmoty, ale také informace o příčinách úpadku, tedy odlišit od osteoporózy osteomalacie, a naopak. Takový přístup by se minimalizovalo riziko diagnostických chyb, když pacient s osteomalacie diagnostikovat „osteoporóza“. A to znamená přiřazení osteoporózy léky, jejichž účinnost osteomalacia chybí. Mohou ještě poškodit pacienta, a.

V tomto ohledu je jediný způsob diagnózy, osteomalacie stále histologické vyšetření biologického materiálu získaného punkcí nebo resekci. Pro histologii speciální techniky, které nám umožňují studovat nedeminealizovannye oblastí kosti by měla být použita.

Je důležité upozornit na klinické a epidemiologické aspekty osteoporózy a osteomalacie, které umožňují diferenciální diagnózu mezi těmito dvěma:

Video: Léčba krávy z červů. Odpověď na otázku

• Osteoporóza nejvíce náchylné ženy, které mají riziko vzniku syndromu zvýšené během perimenopause. To je proto, že syntéza klesající estrogenu, které obvykle zvyšují pevnost kostí
• Nejčastěji diagnostikována ve věku 80 a více let (ženy 80 let s diagnózou osteoporózy více než 70% případů).

V současné době jsou hlavními diagnostická kritéria, která musí být podporována tím, že zobrazuje diagnózu osteomalacie jsou:

• Celková bolest kostí
• Slabost ve svalech, které jsou blíže k tělu
• bílá barva
• Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy v krvi
• Nízké hladiny vápníku v plazmě
• Rozšířené DEMINERALIZACE a přítomnost Loser oblastech určených výsledky rentgenového vyšetření.

Přesto konečná (kategorické) diagnóza lze nastavit pouze při histologickém vyšetření, a za použití speciální přípravu barvení, speciální nože a mikrotomu.

léčba

Léčba osteomalacia je výzva. Jejím cílem je dosažení těchto cílů:

• Normalizace hladin vápníku v krvi
• Zvýšená syntéza vitaminu D
• Zvýšené hladiny fosforu v krvi.

Tj osteomalacia léčba je zaměřena na odstranění tři hlavní patogenní faktory tohoto stavu. K dosažení těchto cílů vyžaduje jmenování následujících terapií:

• Intramuskulární injekce vitamínu D. Je důležité zdůraznit, že děti s preventivní nebo terapeutické účely, také navíc poskytují vitamin D. To zabraňuje vzniku křivice. U dospělých, podobný postup je osteomalacie
• Vápník. Parenterální (injekčně) podávání na choroby trávicího traktu, ve kterém je malabsorpční syndrom. V jiných případech může být podáván orální podávání (tablety a kapsle)
• fosfátové sloučeniny
• Vitaminy C a B jsou také uvedeny, protože zesiluje účinek vitamínu D, což přispívá ke zlepšení procesů sací fosforu a vápníku ve střevech a poskytuje mu normálního rozdělení mezi buňkami lidského těla.

Také v průběhu léčby by měl řídit obecnými zásadami a pravidly stravy. Oni jsou takto:

• V Zdůraznit potraviny s vysokým obsahem vápníku a fosforu, a to mléčné výrobky, ryby a mořské plody, hovězí játra a rybí tuk, vejce, vařené vařené, petržel, cilantro, zelí, cuketa, dýně, divoké houby
• Snížit spotřebu kávy a čaje, které snižují vstřebávání vápníku v těle (za vytvoření specifických komplexů s taniny, které jsou špatně absorbovány)
• Dlouhé procházky na přímém slunečním světle (ale měli vyhnout období zvýšené sluneční aktivity - tentokrát od 11. do 17.00)
• Odebrat traumatické věci v životě, které zvyšují riziko zlomenin
• Schody musí mít madla
• Vybavit WC a koupelnu se speciálními gadgetů, které sníží riziko poranění a zlomenin.

Co lékař léčí

osteomalacie Léčba zapojen jako terapeut a trauma. Odborné organizace mají lékaře osteologist.