Stručně o střevní obstrukce

Existuje mnoho různých onemocnění, která výsledek je do značné míry určuje lékař na včasné léčby, jedním z takových onemocnění je střevní obstrukce.

Tato nemoc je způsobena ukončením nebo ucpání pohybu střevního obsahu (chymus) a střevní šťávě ve střevech.

Rozlišit úplné ucpání střev a částečné střevní obstrukce, a je rozdělen na akutní a chronické.

Akutní střevní obstrukce vyvíjí náhle pohyb mas potravin ve střevech úplně zastaví, nejčastěji taková podmínka způsobené ucpáním těla, pokud se neléčí, tělo se rychle objeví příznaky otravy, a tam je život ohrožující situace.

Chronická střevní obstrukce se vyskytuje u starších lidí, se vyznačuje pomalým vývojem, částečné zablokování lumenu střeva a zvýšení klinické projevy.

příznaky

Tato patologie je jedním z nejzávažnějších chirurgických onemocnění dutiny břišní, přičemž mezi záchranné operace na břišních orgánů, chirurgie pro střevní obstrukce zabírají asi 30%.

Ileus - syndrom, který nastane, když počet poruch střev a dalších orgánů. Příznaky střevní obstrukce, závisí na druhu omezení a se mohou od sebe lišit.

Běžné příznaky, které se vyskytují v jakékoli formě nemoci:

• akutní bolest břicha;
• nevolnost a zvracení;
• Nedostatek vypouštění stolice a plynu.

klasifikace

1. Vrozená - v důsledku vad dítěte střev, jsou diagnostikovány v prvních dnech života.
2. Získal - všechny ostatní případy.

Podle průběhu nemoci:

• akutní;
• chronická;
• recidivující.

Na mechanismu:

1. Dynamic - paralytický a spastickou;
2. Mechanické - uškrcení a obstrukční.

Při dynamické forma ileus překážka cukrářské hmoty vzniká z určitého střeva křeč nebo ochrnutí svalstva části tělesa na dálku. To vše vede ke stagnaci stolice v místě poranění a způsobuje následující příznaky:

• bolest v průběhu celého střeva;
• nadýmání - břišní percussion - thympanitis;
• Nedostatek střevní pohyblivosti;
• časté zvracení a někdy i výkaly;
• závažný celkový stav - dehydratace, pokles tlaku, tachykardie.

Video: Střevní obstrukce: škrkavka (horror)

Když mechanická překážka v cestě stolice nastane překážku v podobě nádoru, fekální kámen, nebo parazit vyskytuje kompresi cívky a střevní cévní okluzi.

Hlavními příznaky jsou silné bolesti u pacienta, bolest je tak silná, že může dojít k šoku, je lokalizována na určitém místě, se křeče v přírodě a vážně vyčerpává pacienta.

Paréza střeva - v důsledku jakéhokoliv poškození nervových vláken, zcela zastavil a motility střev sekce přetečení a protáhl, bolest postupně snižuje, a to navzdory celkového stavu váhy pacienta. Zesílit příznaky intoxikace, dehydratace, s uzávěrem horního trávicího traktu, zvracení ustálí s nepříjemným zápachem stolice. Břicho zvýšil objem v důsledku nahromadění plynů a stolice, při nízké pacienta ileus zažívá nutkání, aby se vyprázdnil, ale výkaly a plyny se nemůže pohybovat, příjem laxativa a čisticí klystýry nepomůže.

Jeden komplikace tohoto stavu může být Intususcepce - v souvislosti se zavedením části překrývající spodní kartu. Toto onemocnění je typické dětství, se vyskytuje náhle, hlavní symptom - vzhled silnými bolestmi břicha, opakovat každých 15-20 minut. Když se objeví vyšetření per rectum a stolice krve a hlenu.

důvody

Střevní obstrukce je důsledkem ukončení podpory obsahu střev, zdravý člověk střevní peristaltiku je poskytována svalové kontrakce stěn, díky čemuž tráveniny pohybuje v nižších divizích.

Narušení podporovat střevní hmoty může být způsobeno:

1. Vrozené vady;
2. Překážkou pohybu mas - fekální kameny, nádory, cizích těles, střevních parazitů;
3. Když se ohýbá nebo stlačení střevních smyčkách;
4. Když je stěna tělesa sval paréza - výsledky z používání některých léků, jako je například v narkóze, nebo onemocnění zahrnujících poškození nervové tkáně.

Video: střevní obstrukce 0001

Neprůchodnost střev, se často vyskytuje na pozadí vrozených vad střeva nebo získaných predispozicí.

Vrozené vady, jako dolichosigma, mobilní slepého střeva, další smyčky a kapsy vytvářet další střevní obstrukce a komplikace při pohybu potravin do celého těla a může způsobit mechanické ileus.

Získané faktory - adheze a srůstů vyplývající z chirurgických operacích břicha, nadměrné napínání střeva, který je charakteristický pro starší pacienty, různé šev střeva smyček - to vše se stává příčinou předpokladů výskytu střevní obstrukce.

Obstrukční ileus může být způsobena stlačením střevní nádoru, který se nachází uvnitř nebo vně.

Dynamic neprůchodnost střev se často vyskytuje na pozadí metabolických poruch, poranění střev, chirurgické postupy, které vedou k porušení inervace a peristaltiku.

Všechny výše uvedené faktory jsou predispozicí k rozvoji onemocnění, a nástup onemocnění může dojít z následujících důvodů:

• zvýšeného množství nitrobřišního tlaku;
• změnit režim jídla - jíst velké množství ovoce a zeleniny, velké množství jídla přijatého po dlouhém půstu, pro malé děti, může být příčinou přechod od kojení ke směsi.
• prodloužený klid na lůžku;
• nezvládnutelné záchvaty ledvinová kolika nebo biliární kolika;
• otravy těžkých kovů jedy;
• V některých případech může dojít k obstrukci těle ovariální cysty.
• neurologická onemocnění.

Stadium onemocnění:

1. Počáteční fáze - doba 2 až 12 hodin, a je charakterizována bolestí břicha, distenzi a zvýšenou střevní motility.
2. Mezistupně - od 12 - 36 hodin, v této fázi odeznění bolesti, období imaginární bytost, rostoucí známky dehydratace a intoxikace.
3. Terminál - dochází během 1-2 dnů po nástupu onemocnění, pacientův stav výrazně zhorší, rostoucí známky vnitřních orgánů, dehydratace a poškození nervového systému bez chirurgické léčby, případně fatální.

léčba

Máte-li podezření na střevní obstrukce, pacient by měl být okamžitě hospitalizován na chirurgické nemocnici.

Diagnostika onemocnění se projevuje obtížemi, historie, výsledků kontrol a rentgenové vyšetření.

Léčba závisí na stádiu onemocnění v první a druhé fázi konzervativní léčby používané:

Video: střevní obstrukce, laparoskopie operatsiya.wmv

1. dynamické obstrukce:

• infuzní terapie - obnova rovnováhy tekutin a elektrolytů v organismu;
• perirenální blokáda - uvolňuje křeče a pomáhá relaxovat střeva;
• sifon klystýr;
• Výplach žaludku a sací obsah sondou;
• údržba jiných systémů.

2. Je-li mechanické, spastické nebo třetí krok ileus operace nezbytné.

Příznivý výsledek tohoto onemocnění do značné míry závisí na včasné léčby, tak při prvním náznaku střevní obstrukce, zvláště u dětí, je naléhavě zapotřebí, aby vyhledali lékařskou péči. Je lepší se mýlit s diagnózou, než přijít o několik hodin v střevní obstrukce.