Rozvoj ascitu u jaterní cirhózy

obsah

• Development Mechanism
• příznaky
• Typy ascites
• léčba
• jídlo
• léčení
• píchnutí
• prevence

Velké množství nepříznivých faktorů, jako je například alkohol, hepatitida, drogy a toxické látky negativně ovlivnit játra osoby a může způsobit jeho zničení. jaterní buňky nejsou schopny obnovit a postupně nahrazen tkáně, která provádí jen spojovací funkce. Tak začíná vývoj cirhózy a tento stav vážně ovlivňuje kvalitu a délku lidského života.

Ascites u jaterní cirhózy - závažnou komplikací, která se objeví postupně a je znakem zanedbávání cirhózy, prognóza je stále nepříznivá.

Development Mechanism

V důsledku toho, barvení jaterních buněk a proliferaci pojivové tkáně a zarostlých zničených jater cév. Zasažen tělo není schopno projít sebe a očistit požadované množství krve. V důsledku toho se postupně zvyšuje tlak v portální žilního systému a tělo zashlakovyvaetsya toxické produkty metabolismu. Důsledkem je snížení jaterní úniku toku krve krevní plazmy pomocí krevních cév, které vyplní do peritoneální dutiny. Tak to začíná vyvíjet ascites, cirhózu jater.

Kromě jaterních buněk a krevních cév v cirhóza ovlivněn lymfatických cév. Důsledkem je zvýšená zátěž na lymfatický systém. Lymfa nemůže vyrovnat s jeho funkcemi, jeho tlak stoupá, a to i propotevaetv žaludek. Vzhledem k tomu, téměř 70% lymfy vytvořené v játrech, je nedostatečný lymfatický systém v ruské literatuře nazývá jako ascites hydrocefalus játrech. Hydrops jater není mezinárodně uznávaný termín a nikoli název ascitu vhoditv seznamu nemocí v Mezinárodní klasifikace nemocí MKN 10. To je více narodnyyi čistě ruský termín.

příznaky

Symptomy ascites možné určit, zda břišní hromadí ne méně než 1 litr kapaliny. Ascitická tekutina je sterilní, to znamená, že neobsahuje patogeny, jasné s lehkým nažloutlý nádech, jako množství proteinu, je obvykle ne více než 2,5%.

Břicho s cirhózou a ascitem se postupně zvětšuje, poklesne. Při poklepání na břicho tupý zvuk vydávaných prsty, často ukazují, že tento jev jako fluktuace. V ostré a trhané lisování žaludku, je zvlněné vnitřní pohyb tekutiny.

Časté příznaky - krvácení jícnových varixů, hemoroidy krvácení, a stávají viditelné povrchové žilní kolaterály pod kůži na břiše. Nevolnost, bolest a těžkosti v žaludku, narusheniyapamyati, otoky rukou a nohou, a přibývání na váze jsou charakteristické příznaky ascites cirhóza.






Silný jaterní cirhóza s ascitem doprovázené příznaky jako jsou:

• závažná nadýmání stejnoměrně napnutou kůží;
• křečové žíly;
• vypouklé pupek;
• Někdy - rozvoj kýly.

Tyto symptomy jsou vidět není obtížné, protože zvýšení v tělesných tekutinách může dosáhnout 25 litrů.

Typy ascites

V závislosti na množství kapaliny může rozlišit 3 stupně ascites cirhózy:

1. Tekutina v břiše alespoň 3 litry, jsou pozorovány obvykle viditelné symptomy. Identifikovat tento druh může být v kontrole ultrazvukem nebo laparoskopicky. V této fázi je prognóza pro obnovu je nejvyšší.
2. Žaludek je více než 3 litry kapaliny, takže tvar břicha se liší, ale přední břišní stěny není roztažen. Pohyb membrány se nemění. Tam byly známky jaterní insuficience a poruchy vyšších mozkových funkcí (encefalopatie).
3. Břicho je 10 - 20 litrů roztoku. Zabraňuje pacient zvýšila žaludku, dýchání se stává obtížné. Zlomené srdce činnost. Starosti velké únavě. To může bobtnat celé tělo.

V závislosti na chování tekutiny, ascites u jaterní cirhózy se dělí do skupin:

1. Přechodné. S účinnou léčbu, je snadno léčit.
2. Klidu. Nelze se zbavit tekutiny pomocí konzervativní léčby.
3. Stresující. Množství kapaliny se zvyšuje, léčba nefunguje.

Také izolovány žáruvzdorné ascites cirhózy, které mohou být léčeny, a proto, je prognóza této formy bude příznivější a nerefrakterny - rezistentní k léčbě.

Obvykle cirhóza jater ascites dochází během 10 let po stanovení diagnózy. Chcete-li zjistit, kolik lidí žije s nemocí, jako cirhózy s ascitem, měli byste vědět, jaký druh onemocnění: kompenzovány nebo dekompenzovaným. S kompenzací člověk může žít 7 let nebo více po stanovení diagnózy. S dekompenzovaným žije asi 3 roky, 11-41% lidí. Je-li aktivní vývoj ascitu, cirhóza jater, zůstávají 3 roky žije u 25% pacientů, a doprovodnými nemocemi nervového systému - 1 rok.

léčba

jaterní cirhóza ascites léčba zaměřena především na odstranění kapaliny ven ze žaludku a zabránění dalšího vývoje hlavní onemocnění - cirhózy. Bohužel, v současné době neexistuje účinná a vědecky prokázané pro léčbu cirhózy jater. Všechny dostupné prostředky z cirhózy nebo eliminaci symptomů onemocnění, nebo působí na její příčiny (virus, intoxikace, alkohol, autoimunitní proces). Pomáhá zpomalit nemoc a zlepšit prognózu málo.

Snad jen transplantace jater, následuje celoživotní imunosupresivní terapie může výrazně prodloužit životnost člověka a zbavit se projevů cirhózy. Transplantace jater je složitá a drahá procedura. Orgány nebylo málo, výběrová kritéria jsou velmi přísné. Zvláště přísně kontrolována příjem alkoholu u možného kandidáta na transplantaci jater.

jídlo

Důležitou složkou v léčbě potraviny, která je konzervativní léčby by mohla zabránit progresi onemocnění. Díky těmto změnám dojít přes dietetics:

• zvyšuje účinnost jaterní lobuly;
• zlepšení funkce;
• korigované porušování výměnných systémů;
• zvyšovat obranyschopnost organismu;
• zajišťuje prevenci komplikací.

Napájení je přizpůsobeno pro variace cirhózy.

kompenzována

V tomto typu onemocnění nemocných orgánů schopné využívat amoniaku do syntézy močoviny. V tomto případě je, že pacient je třeba potraviny bohaté na proteiny (120-140 gramů na den), které obsahují všechny esenciální aminokyseliny, a látky, které zabraňují syntézu syntézy TAG propagaci fosfolepidov. stravování pacientů by měla obsahovat potraviny s velkým množstvím bílkovin, která je v mléce, mléčných výrobků, libového hovězího masa bez tučné ryby, vaječný bílek, sójové mouky, prosa, pohanky. Protein může zvýšit schopnost regenerace, obnovení fungující hepatocyty, zlepšují imunitu.

dekompenzované

V tomto typu onemocnění krev obsahuje velké množství aminokyselin a aminoacidurii, a to zejména když je pacient v blízkosti komatu, pacientova strava by měla obsahovat ne více než 20 až 30 g proteinu. Pokud rozvíjení jaterní kóma, je nutné vyloučit protein. Po koma představil bílkovin ve stravě pacienta by měla být postupně a opatrně.

Vitaminy skupiny B, fylochinon, tokoferol, kalciferol, retinol, kyselina askorbová, by měl být podáván v požadovaném množství.

Strava by měla být bez soli a s omezeným množstvím alkoholu.

Použití přípravků s draslíkem jako je to nutné, jako jeho množství v těle je výrazně snížena. Mnohé obsahují draslík tyto produkty: ovoce, jeřabin, bobulové šťávy. Nezapomeňte o výrobky obsahující vápník, fosfor, zinek, Collbato, jakož i jiných minerálů.

Nejsprávnější a odpovídající výživa s malými úpravami patří dietní číslo 5 a číslo 10. příznivý vliv půst dní, který by měl být 1 každých 7 - 10 dnů a jíst v této době ovoce, jahody, sýr, atd ..

léčení

Pacient je často předepsána diuretika (spironolakton, furasemid, ethakrynová kyselina) a omezené množství příjmu tekutin. Avšak účinnost diuretik s ascitem je velmi malá.

Důležitou složkou při léčbě selhání jater, které doprovází cirhózy a ascitu, je prevence zácpy a pravidelné pohyby střev, alespoň dvakrát denně. K tomuto účelu se obvykle předepisuje projímadla na bázi laktulózy (Duphalac).

píchnutí

Pokud konzervativní léčba a správné výživy nejsou účinné, pak je výstup kapaliny do těla pacienta punkcí břišní dutiny. Silný jehly propíchnuta břišní stěny mezi pupkem a pubis. Chcete-li zastavit progresi defektu po vodnatelnost jmenován diuretik a stravy. Spolu s odvozené tekutiny z těla ponechává hodně bílkovin, takže pacient je přiřazena intravenózní infuzí albuminu. V případě, že rychlá akumulace tekutiny při opakovaných propíchnutí, prognóza pro zotavení se zhoršuje.

prevence

Aby bylo možné obnovit prognóza byla příznivá, je nutné při prvním náznaku nebo podezření na onemocnění se nechat vyšetřit. Časná léčba jakékoliv nemoci, což vede k ascites, stejně jako správné výživy, cvičení, aby se zabránilo škodlivé návyky, je indikátorem toho, jak mnoho lidí žije.