Vlastnosti a metody léčby rakoviny slinivky břišní

Karcinom pankreatu - slabě detekována v raných fázích nádorového onemocnění obvykle se vyvíjí z atypických duktálních a varhany parenchymu buněk.

Přes úspěch operativního zákroku a chemoterapii, tento typ rakoviny je jedním z nejvíce neřešitelných problémů přiřazených k lékaři.

To je vzhledem k anatomickým a fyziologických charakteristik prostaty, jeho lokalizaci, schopnost rychle transformovat buňky a diagnostické obtíže.

Něco málo o slinivky břišní a nemoci

Slinivka břišní (pankreas) - unikátní parenchymu orgánu, který provádí obě vnější a vnitřní sekrece.

Je umístěn za žaludkem, jako by sevřela ji na úrovni L 1-2 (1-2 bederních obratlů). Část těla spočívá v levém horním kvadrantu. U žen, délka slinivky břišní je 13 - 18 cm, muži - 20 - 25 cm.

Anatomicky izolované hlava - nejširší část těla a ocasu. Množina výstupků, které jsou propojeny těla nejtenčí pojivové tkáně septa, a navíc je hustá elastická kapsle s nervovými zakončeními, které se vyskytují při stimulaci bolesti.

Exogenní cizí nebo sekrece je spojena s uvolňováním 0,7 do 1 litru pankreatické šťávy s obsahem enzymů (enzymů).

Poté, co v zažívacím traktu, se rozkládají všechny základní živiny - bílkoviny, tuky, jednoduché a složité sacharidy.

Endogenní nebo vnitřní sekrecí v důsledku vylučování důležitých hormonů pro život - inzulín, glukagon, gastrin, které vstupují přímo do krevního řečiště.

Při porušení funkce ostrůvků, které buňky produkují inzulín, dochází k diabetu.

Rakovina slinivky břišní se týká polyetiological onemocnění, existuje několik predispozicí se podílejí na jeho vzniku:

• pankreatické onemocnění (chronická pankreatitida, benigní cysty a nádory);
• age. Navzdory skutečnosti, že tento typ rakoviny nalezené v mladém věku, po 70 letech se výskyt prudce stoupá;
• genetická predispozice. Toto riziko se zvyšuje, pokud zakořenění nejbližší příbuzné zhoubné nádory, nebo pokud jsou inherentní poškození genů p53 a K-ras;
• patro. Předtím, než se nemoc je stejně zranitelný u mužů i žen, ale projev rakoviny u silnějšího pohlaví, a to zejména po 60 letech, dvakrát častěji;
• kouření. Kuřáků rakoviny slinivky břišní se vyskytuje ve 2 krát větší pravděpodobnost;
• zneužívání alkoholu. Podle statistik se počet lidí, kteří jsou náchylní k ní a výše uvedené faktory, a ještě více, možná na frekvenci příznaků onemocnění nemá vliv na sexuální identitu (podle některých výzkumníků) a vystavení negativním návyků;
• Porušení stravy. Hojnost mastných a kořeněných jídel, prevalence bílkovin potravin (maso). Taková strava se projevuje u 80% pacientů s rakovinou slinivky břišní;
• diabetes mellitus, zejména typu 2 (zakoupené);
• cirhóza a nádory jater, onemocnění hepatobiliárním systémem;
• nuance profesionální, například práce s pesticidy, herbicidy, azbest, záření těžkých a solí těžkých kovů;
• Onemocnění trávícího ústrojí, které vedly k operaci;
• onkogenních virů, poškozuje genetický přístroje buněk.

Tyto faktory vedou k mutacím v genech, které regulují buněčné dělení. Začínají atypické, t. E. V netradičním způsobem, sdílet, ztrácí svou funkci, což vede ke vzniku nádorů.

"Silent Killer"

První příznaky rakoviny slinivky břišní jsou často chybí nebo maskovány příznaky jiných chorob, významně komplikuje včasné diagnózy. Pacienti nepociťují žádné bolestivé nebo nepříjemné pocity.

Prodloužená nedostatek symptomů vede k odhalení, že rakovina, když tumory dosáhly průměru 3-4 cm, struktura tělo se změní, postižená tkáň vrůstá do okolních orgánů, jsou lokální a vzdálené metastázy.

Retroperitoneální lokalizace žlázy také dělá diagnóza, t. K. Nádor se stává pro většinu instrumentálních diagnostických nástrojů, neviditelné.

videa:

První příznaky rakoviny objevují již u významného porážce těla:

• bolesti břicha v nadbřišku oblasti ( „pit žaludku“), a v levém horním kvadrantu. „Dát“ je často v bederní krajině a vyzvednutí v dopoledních hodinách. Nepřímo se tyto příznaky - .. projev progrese onemocnění, tj vybírání podobné pocity rozložena větší plochu nádoru a pokračování intenzivního růstu. Pacienti se stal jednodušší, pokud přijmou „klubíčka“ nebo stojí na všech čtyřech. To je v důsledku poklesu břišní tlaku na nervových zakončeních bazální membrány slinivky břišní;
• ztráta hmotnosti. To je výsledek z několika důvodů. Za prvé, rakovina slinivky stlačuje normální zdravé tělesné tkáně, který ovlivňuje sekreční funkce, v důsledku zhoršené trávení živin. Za druhé, pacienti mají symptomy anorexie - ztráta chuti k jídlu, což vede k úbytku hmotnosti;
• hlavní příznaky diabetu - polyurie (zvýšený objem moči) a konstantní žízeň;
• tromboflebitida dolních končetin. Neexistují žádné zvláštní důvody pro předcházející se obvykle vede k onemocnění - a to, absence křečových žil a jiných zranění;
• malátnost a slabost.

Pak spojit tyto příznaky nemoci:

• žloutenka. Karcinomu slinivky stlačí žlučník a jeho kanály, což vede k následující příznaky jsou uvedeny: žloutnutí kůže a oční bělmo, aholichny (bezbarvý) židle a tmavé moči;
• zvětšení velikosti žaludku související s výskytem ascitu - akumulace v břišní dutině přebytečné tekutiny.

Vznik symptomů rakoviny ovlivňuje nejen velikost nádoru, ale jeho lokalizaci. Takže, když udeřil do těla ocas, rakovina slinivky břišní se vyskytuje téměř neznatelně za osobu a příznaky samy o sobě budou chybět na velmi dlouhou dobu.

Forma nemoci, tj. E. Typ buněk, ze kterých se nádor pěstována ovlivnit symptomů rakoviny.

Například, v případě, že pacient inzulinom (nádoru Langerhansových ostrůvků spojených s nadprodukcí inzulínu), hlavní příznaky jsou palpitace, pocení, hučení v uších, konstantní pocit hladu a slabosti až do ztráty vědomí a koma.

Klinický obraz nemoci je spojen s nedostatkem glukosy, rychle zničen nadměrné množství inzulínu uvolněného nádoru.

Účinnost léčby rakoviny slinivky břišní, je menší než 20%, z nefunkčních případů (rakovina stupně 3-4), když je první diagnóza onemocnění mnohem více než polovina.

Životnost těchto pacientů se pohybuje v rozmezí od šesti měsíců do jednoho roku, a krok po pětiletém milník s tímto onemocněním je možná méně než 1% mužů a žen.

Nejčastěji, rakovina se vyvíjí v hlavě pankreatu (75%), menší lokalizaci nádoru - tělo a ocas.

Fáze rakoviny slinivky břišní

Včasná diagnóza rakoviny slinivky břišní - prioritním úkolem čelí moderní onkologie.

Zapotřebí, protože nemoc může být diagnostikována mnohem rychleji, protože to ovlivňuje, jak taktiku léčby nádoru, a celkovou prognózu.

Ale především pankreatické rakoviny detekovaného v raném stádiu je náhodná zjištění v diagnostice jiných onemocnění.

rakovina slinivky břišní je rozdělena do 4 stupňů. Takže v první fázi se nádor je omezen na samotné žlázy, není metastázy do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů, nejsou tam žádné symptomy.

V závislosti na průměru nádoru IA a IB rozlišit stadia onemocnění. V kroku IA je menší než 2 cm, v kroku IB - více.

Pokud je nádor v blízkosti potrubí 12 duodenálního vředu, může začít dyspeptické příznaky, jako je nevolnost, zvracení, průjem, a to zejména po chybách v režimu s potravinami.

Ve druhé etapě rakovinového nádoru může vyrůst do parenchymu tkáni orgánu, ale nedotýkal celiac kmen a tepen může být ovlivněn regionálních lymfatických uzlin.

Klíčí rakoviny slinivky obvykle do dvanáctníku nebo žlučových cest.

Druhý stupeň nádoru je rovněž rozdělena na A a B, IIA stadiu onemocnění nedotčena lymfatických uzlinách okolopankreaticheskie na stupeň IIB rakoviny, které se podílejí na patologickém procesu.

V kroku 3 rakovina roste ve velkých krevních cév a nervů - celiakie kufru okolopankreaticheskie a lymfatických uzlin, ve stadiu 4 onemocnění metastazující nádory se vyskytují ve vzdálených orgánech (rakovinných buněk ovlivněna pobřišnice, pánevních orgánů a střeva).

V posledních dvou fázích onemocnění těžce zdraví postiženého pacienta, začnou rušit nesnesitelnou bolestí, příznaky rakoviny intoxikace - dramatický úbytek hmotnosti, horečka, slabost.

Aktuální diagnóza rakoviny slinivky umožňuje identifikovat 0 stádiu onemocnění, kdy se příznaky nejsou přítomny měnit velmi malé množství buněk, nádor je lokalizován v bazální membrány.

Když se okamžitě začala terapie procento zotavení u pacientů s rakovinou fáze 0 odpovídá 99%.

Nádorové markery - co to je?

Jeden spolehlivý prostředek pro včasné diagnostiky je analýza nádorových markerů - typ specifické antigeny produkované samotného nádoru.

Každá zlomyslnost (rakovina) je schopen přidělovat jen jeho „vlastní“ látky a jejich deriváty.

Medicína známé nádorové markery jsou přibližně 300, její konkrétní hodnota není větší než 20. Podle antigeny lze přesně určit typ nádoru a jeho umístění.

videa:

Jaké konkrétní nádorové markery u rakoviny slinivky břišní?

1. nádorové markery CA-242 - nejmodernější forma antigenu produkovaného střevní sliznicí buňky a žlázy potrubí. V nádorových markerů v krvi se nacházejí v karcinomu pankreatu, tlustého střeva a tenkého střeva. Někdy je příčinou antigenu - pankreatitida, peptický vřed (obvykle až k referenční hodnotě), takže nádorový marker CA-242 nikdy zkoumány odděleně, ale pouze ve spojení s dalšími specifickými proteiny. V případě, že krev je známý pro své nepřítomnosti nebo malé hodnoty (až 20 IU / ml), znamená to, že nepřítomnost tohoto typu nádorů;
2. nádorové markery CA 19-9 (rakovinový antigenní trávicího traktu, zejména slinivky břišní). Pokud je množství nádorového markeru nejméně 500 IU / ml, znamená to, nezhoubný nádor, což vede k obstrukci žlučových cest nebo exacerbace zánětlivého onemocnění (cholangitida, pankreatitida, enterokolitida). Nádorové markery se nepoužívají jako primární diagnostický prostředek a je zkoumána, kdy je třeba najít místo nádoru nebo pro analýzu účinnosti léčby;
3. nádorové markery CA 72-4 (kartsinomoembrionalny antigen). Referenční hodnota (maximální povolená rychlost) v nádorového markeru do 5 IU / ml. U rakoviny je množství antigenu zvyšuje slinivku v 82% případů. Občas je nádorový marker zvýšení onemocnění, jako je benigní nádory, těhotenství, exacerbace pankreatitidy. Vysoké hladiny výskytu nádorového antigenu CA 72-4 CA 19-9, nebo nepřímo ukazuje na přítomnost metastáz lymfatických uzlin;
4. nádorové markery AFP (alfa-fetoprotein). Za normálních okolností, embryo je syntetizován v dospělých označuje většině nádorů jater (hepatocelulární karcinom), ale dochází také v karcinomu pankreatu. Tento typ nádorových markerů jsou studovány společně s výše uvedenými antigeny.

Hlavními důvody pro studie o různých typů nádorových markerů:

• Diagnóza rakoviny v raném stádiu;
• potřeba kontrolovat příznaky rakoviny, například, bolest břicha, ztráta hmotnosti;
• diferenciální diagnostika mezi benigních a maligních nádorů;
• Diagnóza metastáz v jiných orgánů k jejich projevů (demonstrace);
• při diagnóze může posoudit dynamiku růstu nádoru a účinnost terapie. Růst nádorových markerů ukazuje na potřebu změny taktiky a léčebných režimů;
• Výběr typu léčby onemocnění, například zvýšením nádorový marker krevní CA-125 vyšší než 1000 IU / ml, jsou podezřelé z kroku rakoviny 3-4, kdy nádor považován za nefunkční;
• po operaci a chemoterapii rakoviny může být viděn na recidivy nebo nepřítomnosti. Ale za pozitivní výsledek nádorových markerů, je důležité potvrdit diagnózu biopsie nebo jakýmkoli jiným způsobem instrumentálních diagnostiky.

U zdravých lidských krevních příčin přítomnosti nádorových markerů v malých množstvích -vospalitelnye procesy a cysty.

Je také možné vyrobit nesprávné výsledky s poruchou funkce jater a žlučových cest (jater a žlučových cest) systému a ledvin.

Jak se připravit na studium?

Pokud tomu tak není řádně připraveno pro tuto diagnózu krve, může to vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.

Pro více informací, musí informovat lékaře, t. K. Každý druh nádorových markerů vyžaduje určitou přípravu.

videa:

Nicméně, existují určitá obecná pravidla:

• Testy pro nádorové markery musí být nalačno ( „na lačno“), tedy poslední jídlo by mělo být nejpozději do 8 - 12 hod .. před návštěvou laboratoře. Důvody pro to v proteinů obsažených v potravině, které vstupuje do krevního oběhu, může vést k falešně pozitivním výsledkům;
• Optimální doba pro rozbor krve - ráno (nejpozději 11).
• půl hodiny před tím, než vzorek krve nelze kouřit (v důsledku stimulace žaludeční sekrece), pít silný čaj nebo káva. Když žádostivost je lepší omezit čisté vody;
• Tři dny před darováním krve je nutné vzdát se konzumaci alkoholických nápojů, tučných jídel. Intenzivní cvičení způsobuje odbourávání proteinů, který také ovlivňuje výsledky krevních testů, takže jsou vyloučeny;
• by měli přestat brát léky po konzultaci s lékařem;
• Týden před krevními testy by se měly zdržet pohlavního styku;
• krev ženy neberou v průběhu menstruace.

Typicky, 5 ml krve pro nádorových markerů je převzat z loketní (loketní) žíly na sedícího pacienta nebo vleže. Diagnóza je prováděna s enzymem navázaným na imunosorbent (ELISA), a výsledky budou připraveny na další den.