Ruptura sleziny

Slezina - je nepárové břišních orgánů, což je tzv skladování červených krvinek. Je umístěn v levém břicha pod žebry, jeho hranice jsou jasně omezeny, ale částečně v kontaktu s levou ledvinu. Slezina není životně důležitý orgán v lidském těle, ale také říci, že neexistuje žádné důležité funkce nemohou být stejné.

Zdravé sleziny v lidském těle plní konkrétní funkci filtru: jeho buňky mají jedinečnou schopnost ničit cizí organismy, poškozené červené krvinky nebo bakterie. Kromě toho, slezina se podílí na tvorbě imunity výroby antibakteriální těles, které zvyšují odolnost proti různým infekcím. Jednou ze základních funkcí tohoto orgánu se podílí na stupních metabolismu: slezina ukládá železo potřebné v budoucnu pro tvorbu hemoglobinu. A konečně, hematopoetický orgán slouží jako konkrétní nádrži, která vyplňuje do krevního oběhu podle potřeby.

Příčiny prasklé sleziny

ruptura sleziny nastává v případech, kdy se orgán nebo jeho obklopující tkáň patologicky změněných nebo zvýšené, v důsledku vážného poranění břicha - z nejčastějších příčin.

Existuje několik faktorů, navíc k traumatu, které mohou způsobit prasknutí sleziny:

• akutní patologické stavy způsobené různými druhy infekcí (zvyšují zátěž na tělo při sebemenším zánětlivých procesů, což může také způsobit zranění);
• nadměrná fyzická aktivita u stávajícího patologii sleziny;
• průtok krve v období těhotenství dítěte;
• Tělo kapsle prasknutí během procesu dodávky kvůli silnému napětí břišních svalů (nalezený v téměř 3-4% žen při porodu).

V chronických onemocnění jakéhokoliv orgánu nebo systému lidského těla se zvyšuje zatížení sleziny. Mezi nejtěžších patologických stavů přijatelné izolovaných onemocnění, jako je hepatitida, tuberkulóza, cirhózou nebo mononukleóza.

Zvláštní kategorií - lidé rozvojových zhoubné nádory, v důsledku prudkého oslabení imunitního systému, zhoršení celkového stavu lidského těla, práce sleziny zvyšuje několikrát.

Symptomatologie doprovodný ruptura sleziny

Vzhledem k tomu, že slezinné hematopoetických orgánů projevy onemocnění projevuje téměř stejný jako ve vegetativní dystonie.

Primární příznaky se projevují ve formě klinického obrazu:

• slabost;
• letargie;
• stálý pocit únavy;
• závratě;
• nevolnost, někdy stává zvracet;
• letargie;
• nedostatek kyslíku;
• ztráta chuti k jídlu;
• nedostatek spánku.

Video: ruptura sleziny.

Ale zpravidla tento druh příznaky jsou málo lidí věnovat pozornost odepsání všechny počasí, únava po práci a ještě mnohem více.

Jasnější symptomy pozorované přímo s nárůstem velikosti sleziny. obavy o cítil bolest v levém boku, roztažení a tlaku u pacientů. Tyto příznaky jsou specifické pro šíření sleziny. V takových případech může orgán může přesahovat jeho hranice vytvořit tlak na řadě základové tkáni a dalších orgánů.

Akutní nástup bolesti je typické pro prasklé sleziny. Příčina poškození orgánů lze také vypočítat podle jeho hustoty, měkké konzistence slezině mohou svědčit o infekce takové druhy infekcí, jako je cholera a tyfus.

Podezření na porušení sleziny je také možné v případě, že pacient má časté krvácení nebo modřiny nepostřehnutelný.

Nejtěžší etapa hematopoetických lézí orgánů doprovázené zvýšením tělesné teploty na maximální hodnotu, zmatenost a vzhledu vředů na dolních končetinách.

Diagnóza prasklé sleziny

Identifikace ruptury sleziny je poměrně komplikovaný proces, který vyžaduje pečlivé vyšetření pacienta, anamnézy, správný výklad přijatých instrumentálních a laboratorních dat. Stanovit, že 100% prasknutí hematopoetických orgánů může být jen v průběhu chirurgického zákroku. Před chirurgickým zákrokem může být diagnóza stanovena v 10-15% všech případů zaznamenaných.

Diagnostická obtíž spočívá v tom, že příznaky poranění sleziny nejsou specifické, mohou svědčit a jakékoli jiné krvácení, lokalizovaný v dutině břišní.

Analýza krve v prvních několika hodinách nestačí, krev zůstává v normálním rozmezí. Diagnóza je založena na klinických projevech, výsledky rentgenologické vyšetření hrudníku a břicha. Obraz rentgenové pod kopulí membrány slaveny dobře je vidět omezenou osvícení.

Při provádění ultrazvukové vyšetření sleziny je velmi důležité mít přístup, protože v některých případech tato studie je prostě nemožné vzhledem k silné bolesti s tlakem na ploše lokalizace orgánů. Přestávky se obvykle zobrazují jako bezdozvukové vad přímo sleziny parenchymu regionu a to je vzhledem k uvolnění krve z místa zlomeniny.

Dalším rysem ruptury sleziny je omezení mobility v levém membránových kopulí. Kromě toho, je posunutí břišní dutiny na levé straně.

Video: Řidič autobusu zachráněné cestující od smrti

V neposlední řadě v procesu diagnostiky prasklého sleziny se stává metodou, jako je laparoskopii. Touto metodou je možné zjistit skutečnost, protržení, doprovázený krvácení, jakož i přesné umístění jeho vývoje. V případě poruchy laparoskopii, je možné nahradit punkci. To není o nic méně efektivní způsob diagnózy. Pro jeho přední stěně břicha a trokarového punkce provozovat k odsávání kapaliny.

diferenciální diagnostika

Při instalaci diagnózu - ruptury sleziny, je třeba vzít plně v úvahu klinický obraz, výsledky instrumentálních a laboratorních testů, stížností pacientů. Je velmi důležité zjistit stav pacienta před zraněním a jeho následky, před nástupem ve zdravotnickém zařízení.

Neméně důležité k vyloučení možných příznaků onemocnění podobné ruptury sleziny u žen má bimanuální studii. Když přetížení velké množství krve v pánvi označené smysl napětí a silné bolesti v konečníku.

V případech, kdy diagnóza je obtížné, provádí jehlováním Douglasova prostoru jehož pomocí je možné zjistit skutečnost, že přítomnost krve v břišní dutině, a ve spojení s shromažďují historie může poměrně jistotou hovořit o přítomnosti prasklého sleziny.

První pomoc při protržení sleziny

Jasné a jednoznačné opatření zaměřená na odstranění krvácení uvnitř břišní není však i přes tuto první pomoci pacientovi s prasklé sleziny je nutná.

Zkušení lékaři specialisté v těchto případech lze pouze snížit krevní ztráty vhodným tlakem na břišní aorty v solar plexus.

Když se první příznaky ruptury sleziny je třeba provést řadu jednoduchých krocích:

• dát pacientovi na záda, nejlépe na rovném povrchu;
• oběť nemůže otáčet, make up, a je žádoucí, aby se zcela vyloučila jakýkoli pohyb;
• poskytnout alespoň sebemenší snížení ztráty krve je nutné pěst kliknutí na oblasti pod hrudní kostí, v tomto stavu, je žádoucí, aby bylo předem ambulancích;
• pokud je to možné, levá část břicha by měly ukládat led, bude se zabránilo šíření krvácení.

Výsledek újmy závisí na poskytování kvalifikovaných rychlosti péče je také důležitá, a velmi rozsah poškození organismu jako celku.

Léčba ruptury sleziny

Léčení takového stavu, jako sleziny prasknutí podílí chirurga a prvních etap v závažných případech intenzivní péče odborníka.

Ve většině případů, zkušení odborníci v naléhavém řízení odstranit poškozený orgán, ale to s sebou nese řadu problémů, jako je zvýšená náchylnost k různým infekcím. Odložení operaci je povoleno pouze v případech, kdy je diagnóza je nejasný, a instalace jeho požadovaném čase. V tomto případě, že pacient musí dodržovat přísné zbytku lože.

Nouzové operace provedena na jednotce intenzivní péče. Volba chirurgického zákroku je dána povahou poškození. Během operace, lékařští specialisté se snaží v co největší míře k udržení tělesných tkání. Indikace pro splenektomií nebo udržovat tělo by mělo být dobře odůvodněné, s ohledem na všechny možné komplikace.

Cílem operace pro protržení sleziny - přestane krvácet, což ohrožuje život pacienta.

Je velmi důležité, aby provedla splenektomie je volba chirurgického přístupu, splňuje všechny požadavky na střední laparotomii, jehož prostřednictvím můžete provést úplnou a důkladnou kontrolu orgánů v dutině břišní.

Zastavit krvácení - první etapu péče o protržení sleziny. Zastavení být dočasná, nebo okamžitě, v závislosti na pacientovi přímo za provozu. V další fázi operace je stabilizovat tlak.

V případech, kdy je vizuálně určit polohu prasklé sleziny není možné, tělo prozkoumal palpací. Po detekci adhezí je třeba sleziny žlázy, které mají být rozděleny, vázání všechny velké cévy. Po auditu všech chirurgických zákroků, nastavte odvodnění a rána sešita.

doba zotavení v pooperačních komplikací, v nepřítomnosti trvá dva až čtyři týdny zotavení volutovém na závažnosti poranění a individuálních charakteristik organismu.

Indikace pro uchování těla:

• jedné tobolky ruptury;
• prasknutí jednoho z pólů sleziny;
• drobné poranění sleziny tvorbě subkapsulární hematomů.

Chirurgická intervence pro subkapsulární hematom může být omezen na vady a šití břišní dutina odvodnění, a to subdiaphragmatic místo na levé straně.

Preventivní opatření stavy imunodeficience

Aby se zabránilo rozvoji imunitní odstranění nedostatku orgánových systémů lze kompenzovat pomocí implantace tkáně sleziny. K dosažení požadovaného výsledku implantát by měl být asi 20% z varhan. Také je stejně důležité zvážit velikost implantovaných fragmentů orgánů. Látka musí být transplantovány přímo s stromatu a těle tobolky.

Pooperační komplikace:

• recidivě krvácení;
• Akutní forma pankreatitidy;
• rejekce štěpu;
• orgánové dysfunkce;
• zánět pobřišnice.

Prevenci ruptury sleziny

Za účelem snížení rizika ruptury sleziny by mělo následovat jednoduchá pravidla bezpečnosti práce každý den:

• bezpečnou jízdu;
• použít ochranu při účasti na sportovních soutěžích;
• vyhnout násilným situacím;
• extrémních situacích;
• není nutné rozbít přísný klid na lůžku po těžkých nachlazení;
• ne zvednout těžkou váhu jak je to možné;
• Během porodu je třeba nosit obvaz;
• lpění na racionální a progresivní tlak vyvíjený na tělo během cvičení.

Kromě toho, aby se zabránilo zvýšení velikosti sleziny je třeba odstranit špatné návyky, jako je pití alkoholu, tučných a kořeněných jídel. Při plánování cesty do zahraničí, a to v endemických oblastech je třeba očkovat, aby se zabránilo uzavírání smluv malárii.