Bolest zažívají pacientů s mezižeberní neuralgie je jedním z nejsilnějších. Na stupnici je na třetím místě, spolu s akutní ledvinové bolesti.
Mezižeberní neuralgie je často zaměňován s jinými nemocemi, a to zejména pokud dojde k bolesti na levé straně (simuluje srdeční choroby, žaludku). Někdy i zkušení lékaři jsou uvedeni v omyl.
anatomické rysy
Hrudní obratle zahrnuje masivní přední část (těleso) a zadní, - oblouk ze které vystupují páteře. V místě spojení těla s obloukem snížila obratel - horní a dolní. Když je dolní řez nadložních obratle ve srovnání s horním nižší, vytvořený meziobratlové otvoru. Skrz z páteřního kanálu jsou umístěny míšní nervy.Anatomie mezižeberních nervů:
- Z přední části hrudní míchy nervových svazků nacházejících funkce chodu motoru, zatímco na zadní straně - citlivé.
- Pak v páteřního kanálu, přední a zadní nosníky jsou spojeny do hrudní míšní nervy. Celkem 12 párů hrudních nervů, v závislosti na počtu segmentů míchy.
- Prostřednictvím meziobratlových foramen míšního nervu opustí páteřního kanálu.
- Mimo míšního nervu hrudní rozdělené do dvou paprsků: přední a zadní. Zadní poslal na svaly zad. Přední nosník, ve skutečnosti je mezižeberní nerv. Původ mezižeberní nerv prochází přes okraj žebra. Všichni ostatní jsou v tlustý mezižeberních svalů, vyplnění mezery mezi žebry.
Druhy nervových vláken, které tvoří mezižeberní nerv:
- motor - inervují mezižeberní svaly, bránici, poskytují dýchací pohyby;
- citlivý - poskytovat kůži a další druhy citlivosti;
- autonomní - kontrola vaskulární funkce, potní žlázy a tak dále.
Příčiny mezižeberní neuralgie
Hlavní příčinou bolesti spojené s mezižeberní neuralgie, - stlačení hrudních míšních nervů až do bodu, kde vychází z páteřního kanálu.Příčiny mezižeberní neuralgie:
důvod | popis |
Náhlý pohyb trapné. | Když může náhlý pohyb přechodná zaklínění dojít mezižeberní nervy. To vede k bolesti. |
hrudní páteře osteochondróza. | Degenerativní onemocnění charakterizované destrukcí meziobratlové ploténky. Faktory, které vedou k rozvoji neuralgie:
|
zranění | Typy úrazů, které vedou k mezižeberní neuralgie:
|
infekční onemocnění | Infekce, které nejčastěji vedou k rozvoji mezižeberní neuralgie:
|
přechlazení | Studená způsobuje podráždění mezižeberních nervů vede k záchvatům mezižeberní neuralgie. |
Zvýšená tělesná aktivita | Když nadměrná fyzická zátěž dojít mikrotraumata mezižeberní svaly. |
Radikulopatie (kořenové syndrom) | Radikulopatie - komprese páteřního kořene. V tomto případě, podráždění a bolest rozšířena na mezižeberní nervu. |
herniated disk | Nemoc je charakterizována výstupkem meziobratlové ploténky za obratlů. Klesl na částečný diskasdavlivaet vystupujícího meziobratlové foramen nervy. V hrudní oblasti páteře páteře kýly jsou vzácné, protože obratle jsou připojeny k žebrům, a podílejí se na tvorbě hrudníku, které jsou pevně stanoveny. |
Nádory páteře, míchy, okolních tkání | Nádory v oblasti průchodu míšních nervů otvory dosahuje dostatečně velký, aby způsobit jejich stlačení. |
spondylolisthesis | Vyskytuje se v hrudní páteře je vzácná. Charakterizované prokluzování překrývající obratle podkladové dopředu. Výsledkem je, že stlačený a mícha a nervy odbočující z něj. |
Vrozené vady obratlů a žeber |
|
otrava olovem | Olovo má toxické účinky na nervovou tkáň. |
zneužívání alkoholu | Alkohol má toxický účinek na nervové tkáně. |
osteoporóza | Nemoc je charakterizována negativním tlakem, zhoršování kostní tkáně. To snižuje výšku obratlů, jejich deformace, zvýšená křehkost. |
hormonální poruchy |
|
hypovitaminóza |
|
Skolióza a vyjádřené poruchy držení těla | S významným zakřivení páteře existují podmínky pro stlačení meziobratlových nervů. |
Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) | Chronické onemocnění meziobratlových kloubů, což vede k deformaci páteře. |
obratle hemangiom | Vzácný stav, kdy je tloušťka těla obratle je benigní nádor cévní - hemangiom. To dělá obratel křehčí, náchylné ke zranění. |
Známky mezižeberní neuralgie
Příznak (skupina příznaků) | objasnění |
Bolest v postiženém nervu | Vedoucí příznak mezižeberní neuralgie. Bolest je velmi intenzivní a bere v konvenční stupnice třetí polohy (silné bolesti). To může být v porovnání s jaterní nebo renální kolika. Doba trvání bolesti:
|
Zvýšená bolest při pohybu a cvičení | Mezi faktory, které by mohly vyvolat zesílení a výskyt bolesti spojené s mezižeberní neuralgie:
|
Bolestivost při stisknutí v určitých bodech | Bod, kliknutím na které způsobuje bolest na mezižeberní neuralgie:
|
otupělý pocit v místě výjezdu z postiženého nervu z meziobratlových foramen. | Pacient se může cítit v tomto okamžiku na kůži ztuhlých různé míře. |
Záškuby z mezižeberní svaly | To může být vyjádřeno v různé míře. Někdy tam jsou jen objektivní smysl, ale v jiných případech je jasně viditelná z vnějšku. důvody:
|
autonomní projevy | Spojená s kompresí nervových svazků, které regulují funkci krevních cév a potních žláz:
|
Příznaky základního onemocnění, což vede k výskytu mezižeberní neuralgie. |
|
Diferenciální diagnóza: jak rozlišit mezižeberní neuralgie jinými chorobami?
Mezižeberní neuralgie je často maskovány jinými nemocemi, a uznat, že může být velmi obtížné.choroba | mezižeberní neuralgie | infarkt myokardu | Zánět žaludku a žaludeční vředy |
znamení | |||
Povaha bolesti | Velmi silný, pálení, bolestivý, nebo matný. | Velmi silný, bodání, kompresi, vypalování. | Různou intenzitou. Obvykle difúzní, tupé nebo bodavá bolest. |
Lokalizace bolesti | Hrudník do boku. | Ve středu, za hrudní kostí. | Pod levým žebrem. |
Doba trvání bolesti | Long může narušit ve dne v noci. | To trvá déle než 5 minut. | Long může rušit v noci. |
Když tam? | Při nachlazení, náhlé pohyby kašlání, kýchání, zhluboka dýchala. | Během cvičení, stresu nebo v klidu. | Po jídle nebo nalačno. |
horečka | žádný | může být | |
kolísání krevní tlak | žádný | snížit | žádný |
dušnost | Menší je spojeno s dýchacími potížemi kvůli bolesti. | může být | žádný |
Bolest je odstranit? | Analgetika a protizánětlivá činidla. | narkotická analgetika | Obálkování prostředky a nástroje, které snižují žaludeční kyselost úroveň |
další symptomy | Intenzivní strach, studený pot vlhká | Nevolnost, zvracení, říhání, pálení žáhy, poruchy chuti k jídlu | |
Další výzkum je potřeboval pomoci stanovit diagnózu | Elektrokardiografie (EKG), - Ultrazvuk srdce s dopplerografiey- Biochemická analýza krve. | fibrogastroduodenoscopy (EGD) - Studium žaludeční sekretsii- slizniční biopsie stomach- Rentgenové kontrastní s náplní žaludku. |
Pokračování tabulky:
choroba | zánět slinivky břišní | zánět pohrudnice | pneumonie | angína |
znamení | ||||
Povaha bolesti | Zpravidla šití. | Šití. | Šití. | dost silný, šití, komprese, pálení |
Lokalizace bolesti | V horní části břicha, pletence. | Hrudník do boku. | Hrudník do boku. | Ve středu hrudníku, za hrudní kostí. |
Doba trvání bolesti | Long. | Long. | Long. | Ne více než 5 minut. |
Když tam? | Po obdržení bohaté mastné, smažené potraviny. | Zvyšuje při hlubokých nádechů. | Zvyšuje při hlubokých nádechů. | Během cvičení, stresu nebo v klidu. |
horečka | Obvykle významné zvýšení tělesné teploty. | žádný | ||
kolísání krevní tlak | žádný | žádný | žádný | žádný |
dušnost | žádný | existují | existují | může být |
Bolest je odstranit? | Analgetika a protizánětlivá činidla | Analgetika a protizánětlivá činidla | Analgetika a protizánětlivá činidla | Tabletky nitroglycerinu nebo „nitrosprey“ |
další symptomy | Nevolnost, zvracení, říhání, pálení žáhy, poruchy chuti k jídlu, porucha židle | Malátnost, kašel s hlenu | Malátnost, kašel s hlenu | Bolest v podobě krátkých opakovaným útokům s různou frekvencí |
Další výzkum je potřeboval pomoci stanovit diagnózu | hrudník kletki Kompletní krevní obraz. | X-záření a snímání počítačovou tomografií hrudi kletki bakteriologické vyšetření mokroty- sérologie - detekce patogenů v krvi na protilátky. | Angiografie: předvádění radiografii CT se zavedením kontrastu v koronárních cévách heart- srdeční ultrazvukové (US) s Doppler a duplexní skenování. |
Diagnostika mezižeberní neuralgie
Instrumentální a laboratorní výzkumy s mezižeberní neuralgie snažit určit jeho příčinu.Máte-li podezření, že určitý lékař nemoc předepíše vhodnou zkoušku individuálně.
Vyšetření pacienta, diagnostiku a léčbu mezižeberní neuralgie se zabývá neurologa.
Studie, které jsou často obsaženy v diagnostickém programu pro podezření mezižeberní neuralgie:
- hrudník kletki
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance tomografiya-
- myelografie - X-ray studie míchy s kontrastem-
- Obecně analýza krovi-
- bakteriologické a imunologické studie při podezření na infekci a autoimunitních onemocnění.
Léčba mezižeberní neuralgie
Odebrat bolesti spojené s neuralgií?
S cílem bojovat proti bolesti používá analgetik a protizánětlivé léky:Droga * | popis | dávkování ** |
Analgin (syn:. Metamizol sodný, Baralgin, Spazdolzin). | Jedním z nejběžnějších léků používaných při bolestech různého původu. Má analgetické, v menší míře - protizánětlivé a antipyretické akce. | vydání:
Ve formě tablet:
|
tempalgin | Kombinovaný preparát. Zahrnuje Analgin a Tempidin (mírná uspávací). | Dospělí brát 1 tabletku proti bolesti. |
Baralgin (synonyma: Bral, spazgan, Spazmalgon, Spazmalgin) | Je to kombinace léků s označenou analgetický účinek. struktura:
| vydání:
|
Ketorolak- (syn:. Ketalgin, Ketorol) | Silný lék proti bolesti. Nejsilnější mezi prostředky, nesouvisí s hormony a omamných látek. | vydání:
Video: Srdce nebo mezižeberní neuralgie.přihláška:Ketorol intravenózně a intramuskulárně podáván v dávce 0,01 - 0,03 g každých 6-8 hodin. Maximální denní dávka - 0,09 g |
Ortophenum (syn:. Diclofenac, Voltaren, Klofenak, Ultrafen, Etifenak) | To má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. | Způsob produkce:
|
** Dále v popisu drog. Zdroj: Mashkovskii MD, „Drugs - 15. vydání, revidováno. a další. "Moskva, Publishing LLC" New Wave“, 2005
Co masti používá k léčbě mezižeberní neuralgie?
název mast | popis | dávkování |
Voltaren (Ortofen) | Protizánětlivé a analgetikum diclofenac ve formě masti. Aplikuje přímo na místo, kde lokalizované bolesti. | Naneste 3 - 4 krát denně po dobu 2 - 3 gramy masti na postiženou oblast. |
Ketonal krém a gel Ketonal | Analgetikum Ketorol gel a krém. Obrátit přímo na místě, kde je bolest lokalizovaná. | Naneste malé množství krému nebo gelu 2 krát denně na postiženou oblast. Dobře vstřebává do pokožky. Průběh léčby trvá ne více než 7 dní. |
Apizartron | Mast vyrobena v Německu na základě včelí jed. účinky:
| přihláška:
Apizartron zaměstnán 2 - 3 krát denně. |
v Viprosal | Kombinovaná mast. struktura:
| Třít mast 1 - 2 krát denně v postižené oblasti. Průběh léčby závislosti na recepty lékaře. |
mast Menovazin | struktura:
| Menovazin aplikuje na bolavé místo a důkladně vtírá do pokožky 2 - 3 krát denně. Trvání léčby určí lékař. |
terpentýn mast | účinky:
| Vetřete do pokožky v místě lokalizace bolesti 1 - 2 krát denně. |
Finalgon | Masti skládající se z 2-butoxyetyl alkohol a vanililnonamida. účinky:
| Lék je k dispozici v tubách, doplněný speciálním aplikátorem. Musíte zmáčknout na aplikátor 0,5 cm masti aplikován na postižené místo a důkladně vetřete. Zabalené v vlněné tkaniny. Finalgon má účinek po 20 - 30 minut po aplikaci. |
Vitamínové přípravky, které jsou přiřazeny v mezižeberní neuralgie
Při stlačení nervu porušil jeho provoz potravin. Proto, když mezižeberní neuralgie jmenovaný vitamíny přispět ke zlepšení metabolické procesy v nervové tkáni.Název léku | popis | Způsoby použití |
vitamín B1 (thiamin) | Jedním z nejdůležitějších vitamínů pro nervové tkáně. Podílí se na metabolické procesy, chrání nervové buňky před volnými radikály. | Lék je k dispozici v ampulích po 1 a 2 ml roztoku 2,5% a 5%. Podáván jeden ampule intramuskulárně obden. |
pantothenát vápenatý | Látka patřící do skupiny vitaminů. Podílí se na vzdělávání mediátory - sloučeniny poskytující přenos hybnosti mezi nervovými buňkami. | vydání:
v tabletách:
|
Vitamin B6 (thiamin) | Thiamin - jedna z nejdůležitějších vitamínů pro fungování nervové soustavy. Podílí se na metabolismu aminokyselin, syntéza některých neurotransmiterů (látek, které poskytují přenos nervových impulsů mezi jednotlivými nervovými buňkami). | release Form1,0%, 2,5% a 5% roztok v ampulích po 1 ml a 2 ml. dávkování:
|
Pentovit | Komplexní přípravek na bázi vitaminu. struktura:
|
Rehabilitace s mezižeberní neuralgie
název procedury | Mechanismus účinku při mezižeberní neuralgie | přihláška |
Laser (quantum) terapie | Expozice laserového paprsku na postiženou oblast. účinky:
| Expozice laserového paprsku mají v místech nervy vystupující z meziobratlových otvorů: zezadu, vpravo a vlevo od páteře. Délka léčby - až 10 minut. Celkový kurz se skládá z 10 - 15 postupů. |
elektroforézy léky | Elektroforéza - rehabilitační metoda, která poskytuje pro zavedení léků do těla přes pokožku pomocí slabého elektrického proudu. Když mezižeberní neuralgie udělat elektroforézy analginum (analgetikum), prokain (anestetikum). | Kůže v postižené oblasti použity dvě elektrody, jeden pozitivní a negativní. Mezi elektrodami a kožní tkáně byl umístěn polštářek zvlhčí roztokem léčivé látky. Přístroj je nastaven takovým způsobem, aby se pacient cítí mírné brnění na kůži. Relace trvá asi 5 minut. Celkový počet relací - 10. |
Frekvence terapie ultravysoké | UHF -vozdeystvie terapie na lidské tělo pomocí elektrického pole UHF. Léčebné účinky neuralgie:
| V průběhu řízení, tělo pacienta je umístěn desek, které vytvářejí elektrické proudy Ultra High Frequency. V tomto případě má pacient ležet na pohovce nebo dřevěné postele. Zařízení je nastaveno tak, aby se pacient cítil teplo v deskách. Relace trvá 5 až 10 minut. Celková doba trvání kurzu - 10 - 15 sezení. |
darsonval | Elektrické proudy Darsonval, které se používají v fyzikální terapii, vyznačující se tím, čtyři charakteristiky: vysoká frekvence, vysokého napětí, malé síly, rychlý rozpad. Léčebné účinky mezižeberní neuralgie:
| Pracovní část zařízení pro darsonvalization - skleněné trubice. To vytváří elektrické výboje, a tím, že se používá k masáži postiženou oblast s mezižeberní neuralgie. Mezi trubkou a prokluzu zapalovací kola, čímž se brnění cítil, charakteristické slyšitelné praskání. Délka léčby - 5 - 10 minut. Celkový počet relací - 10. |
Zda masáž je účinná při mezižeberní neuralgie?
Medical masáž je účinná, když mezižeberní neuralgie, takže je téměř vždy součástí celkového léčebného programu.masážní účinky mezižeberní neuralgie |
|
V jakých oblastech je masáž se provádí pomocí mezižeberní neuralgie? |
|
Jaké podmínky musí být dodrženy? |
|
Jak je masáž? | Za prvé, pacient leží na břiše na masážním stole, pod prsy klade zvláštní polštář. Ještě masáž na zadní straně. Pak se otočil na záda, dělat stlačování hrudníku. |
Jak dlouho je sezení? | První masáž se provádí po dobu 15 minut. Během následných relací, doba zvyšuje. |
Jaká je celková délka trvání kurzu? | 10 sezení. |
Akupunktura se mezižeberní neuralgie
akupunktura (akupunktura) - směr tradiční čínské medicíny, praxe zavádění tenkých kovových jehel do specifických bodů na těle.Účinky akupunktury:
- obezbolivayuschiy-
- protivovospalitelnyy-
- uspokaivayuschiy-
- zvýšit ochranný mehanizmov-
- zvyšuje průtok krve a metabolismus v krbu oblasti.
Manipulace s mezižeberní neuralgie
Ve většině případů, mezižeberní neuralgie spojené s komprese nervu, který prochází meziobratlových foramen. To znamená, že patologický stav je v kompetenci chiropraxe.Účinky, které má za cíl dosáhnout chiropraktik pacienta s mezižeberní neuralgie:
- eliminace kompresi nervů a bolesti oschuscheniy-
- držení těla normalizace;
- zlepšuje celkovou funkci pohybového aparátu.
Osteopatie v mezižeberní neuralgie
Osteopatie - obor medicíny, poskytuje expozici příčinu. Osteopat pomocí pohybů plicních komprese a tak dále. Snaží se eliminovat faktory, které vedly ke stlačení nervu v mezhpozvonochnomotverstii:- deformace kostních struktur (Spáry mezi obratli, žebra);
- nadměrné kmen mezižeberních svalů, svalů spiny-
- porušení odtoku krve, limfy-
- patologické napínací vazy.
Video: žít zdravě! Mezižeberní neuralgie. Z toho, co bolí v hrudi. (10.24.2016)
Osteopatie je trochu jako masáže a manuální terapie, ale účinky jednodušší, přesné.Léčebný tělocvik s mezižeberní neuralgie
Je-li to nutné mezižeberní neuralgie omezit jakoukoliv fyzickou aktivitu. Vzhledem k tomu, útoky odeznění pacient začne vykonávat fyzioterapii pod dohledem odborníka.Pacienti s mezižeberní neuralgie užitečné plavat.
Jak k léčbě závažné neuralgie?
Pokud se navzdory léčbě, s mezižeberní neuralgie zachránil spoustu bolesti, léčba se provádí v nemocnici jmenovaný silnějšími prostředky:- blokáda - obkalyvanie oblast nervové řešení anestetika (prokain apod);
- sedativa - léky, které eliminují nadměrné úzkosti a napětí způsobené chronickou bolestí;
- uklidňující znamená různé skupiny.
- herniated disk;
- prohlásil osteochondrosis, doprovázeno významným změnám v páteři;
- různý míšní tumory, míchy, okolních tkání;
- Jiné páteřních onemocnění vyžadující chirurgickou léčbu.
Jak zacházet s mezižeberní neuralgie domů?
Neuralgie - onemocnění, které je často doprovázen velmi silnou bolestí, se zpracuje po dlouhou dobu a s velkými obtížemi. Proto, aby přišel do recepce s neurologem se vyplatí v každém případě. Je třeba pochopit příčiny a pochopit, jak vážná nemoc.Doma, můžete použít (Po konzultaci s lékařem!):
- protizánětlivé a oteplování mazi-
- lidových opravné (Viz níže).
- home rehabilitační zařízení: Darsonval, zařízení pro magnetoterapii;
- Příčinou domácí massazhista-
- nezávisle na sobě použít různé stavítka.
Tradiční léčby, mezižeberní neuralgie
metoda | popis |
Na sobě vlněný šátek | Zabalit postiženou oblast vlněnou šálu, procházky tak po celý den. účinky:
|
Komprimovat zázvoru, kurkumy, papriky | přísady:
|
Tinktura z aloe, vlaštovičník, červená paprika | přísady:
Vetřete do postižené oblasti 2 - 3 krát denně, dokud příznaky nepřestávají problémy. |
Tinktura z měsíčku a tavolki | přísady:
Rub zasažené oblasti 2 - 3 krát denně. |
Oteplování vařené vejce | Vařte vajíčko natvrdo, sloupněte shell. Snížit na polovinu, trochu vychladnout. Připevněte obě poloviny řezy do postižené oblasti, chodit tak, aby nedošlo k ochlazení. Tato metoda by měla být použita s opatrností, aby nedošlo k dostat spálil. |
horká koupel |
|
Jak zacházet s mezižeberní neuralgie v průběhu těhotenství?
Mezižeberní neuralgie léčebný režim u těhotných žen se příliš neliší od standardu.rysy:
- Většina léky proti bolesti a tablety je kontraindikován v průběhu těhotenství;
- používá hlavně v mastech, pouze na lékařský předpis;
- ruční vitamín;
- nutné provést komplexní diagnostiku jasně odlišit mezižeberní neuralgie jinými chorobami;
- self-léčba je nepřípustná, protože by to mohlo způsobit škodu, a žena sama a dítě.