Phimosis. Procedury: chirurgie, masti, tradiční metody

phimosis - stav charakteristický těsnosti předkožky, což vede k omezení jejich pohyblivostí. To znamená, že první a často jediným znakem fimózy je nedostatek příležitostí vystavit glans penis v klidu a / nebo během erekce.

Předkožky nebo preputsiumom muži nazývají kožní záhyb pokrývající žalud penisu. Preputsium je specializovaná struktura tkáň, která připomíná struktury oka a víček na stydké pysky u žen.

Předkožka se skládá ze dvou vrstev, které jsou umístěny na koronární sulcus, Nachází se ve spodní části žaludu penisu. Vnější vrstva je pokryt tenkou epitelu kůže, a povrch vnitřní vrstvy je sliznice.

Poskytuje dodatečné fixace preputsiuma uzda, se nachází na spodní straně hlavy a omezuje posunutí předkožky k základně penisu. Struktura uzdu předkožky je hodně jako stavební uzdičky.

Typicky, když erekce předkožky se pohybuje směrem k základu penisu a vystavuje žaludu. V normálním stavu preputsium zcela pokrývá hlavu, tak, že vnitřní povrch tvoří předkožky předkožky dutinu (prepuciální sáček) - úzkou štěrbinu mezi hlavou a předkožky.
To znamená, že předkožka má ochrannou funkci, chrání sliznici žaludu ze sušení a nepříznivými vnějšími vlivy. Je to z toho důvodu, že při léčbě phimosis, lékaři se snaží udržet tuto anatomickou vzdělání a uchýlil se k obřízce (odstranění předkožky) je pouze v extrémních případech.
Jak často se phimosis?
Ihned je třeba poznamenat, že phimosis je velmi časté a v mnoha případech není zvláště znepokojující pro pacienty.

To je způsobeno tím, že hlava a předkožka v děloze jsou vytvořeny ze stejného těsta. Vývoj zevního genitálu pokračuje až do konce puberty, takže vrozené fyziologické phimosis se vyskytuje ve více než 95% novorozenců mužského.

Na začátku druhého roku penisu hlavy otevře pouze 20% dětí, a na začátku třetího - 50%. Je pravidlem, že spontánní eliminace fyziologického fimózy vyskytuje v předškolním věku (3-6 let).

Však zdaleka jedinečný, a případy, kdy hlava penisu poprvé otevřen v době puberty, v důsledku zvýšení hladiny pohlavních hormonů, které přispívají ke zmírnění a roztahování kůži předkožky.

Mnoho národů světového společný gen citlivosti k zachování fyziologických Phimosis dětí v produktivním věku. Tak například v některých zemích jihovýchodní Asie fimózy u dospělých mužů je standard, s výjimkou případů, kdy zúžení předkožky vede k bolestivé příznaky.

Ale v kultuře starověkého Řecka, dlouhá a úzká předkožka je nejen považován za patologie, ale také chápat jako důkaz krásy a mužnosti. Holá hlava penisu byla považována za obscénní jako připomínající obřízky. Na starověké nástěnné malby s potiskem na zakázku uměle postupně prodlužovat předkožku.
Pro toto starobylé řecké mladíci používali speciální kožený pásek - kinodesmu, jehož jeden konec byl připojen k předkožky a druhý je svázán kolem pasu. Nošení kinodesmy vnímáno jako projev extrémní skromnost a slušnost.

Klasifikace fimózy

Phimosis lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

• spojený s hlavou zvláštnosti penisu a předkožky fyziologická phimosis u dětí;
• patologické phimosis.

Tato klasifikace je kritická, protože to určuje lékařské taktiky při fyziologické phimosis u dětí je doporučeno hygienická opatření a lékařský dohled, a patologické fimózy - konzervativní léčba nebo chirurgické odstranění závady.

Na mechanismu vzniku rozlišit hypertrofickou a atrofickou phimosis.

hypertrofické phimosis Je charakterizován výrazným prodloužením předkožky (vzhledem k velmi elegantní vzhled se nazývá chobot Phimosis).

Statisticky hypertrofická phimosis je častější u chlapců, kteří jsou obézní, která je spojena s metabolickými poruchami, a hromadění tuku v stydké oblasti.

o atrofická phimosis Říká se, že v případech, kdy předkožka, naopak se snížil ve velikosti a pohodlně vejde hlavu penisu. V tomto případě je předkožky otvor zužuje a neprojde hlavou.

Příčiny fimózy

Nejběžnějším vrozená phimosis, Při fyziologické phimosis nemyjí své ruce a otevření žaludu penisu a nestane - a to buď v dětství nebo v pubertě.

Důvody této anomálie dosud nebyl studován. Skutečnost, že některé národy phimosis je častější než jiné, naznačuje existenci genetickou predispozicí k vrozené fimózy.

Klinické studie ukázaly, že vrozené phimosis je často v kombinaci s jinými abnormalitami struktury pojivové tkáně a pohybového aparátu, jako jsou například ploché nohy, skoliózy, srdečních vad.

U dětí, častou příčinou patologického fimózy je zranění, včetně získané hrubé násilné pokusy rodičů „správný“ fyziologické Phimosis u mladých chlapců.

V takových případech, mezi sliznici žaludu penisu a předkožky adheze jsou vytvořeny, což vede k zúžení předkožky dutiny a rozvoj sekundárního patologického fimózy.

A konečně, poměrně častou příčinou fimózy u dětí i dospělých jsou infekční a zánětlivé procesy v předkožce, což vede ke vzniku charakteristická jizevnatý phimosis.

Stupeň patologického fimózy

Anatomicky rozlišují čtyři stupně zúžení předkožky kruh.

při phimosis prvního stupně možná bez odstranění žaludu penisu v klidovém stavu, při erekci hlavou odkrytý je obtížné nebo bolestivé.

ach druhý stupeň phimosis říci, kdy obtíže s expoziční hlavy a v klidu. Při erekci hlava nebo úplně skrytý pod předkožkou nebo vystavena pouze malá část je často zduření ve tvaru koule.

na krychlový Phimosis žaludu penisu pořízené z předkožky kruhu již není možné.

čtvrtý stupeň phimosis vyznačuje prudkým zúžení předkožky, což způsobuje obtíže při močení.

Je třeba poznamenat, že na prvním až třetím stupni patologických phimosis říci, kdy pacienti jsou dospělí nebo mladiství. Co se týče čtvrtého stupně, normou pro děti fyziologický Phimosis předkožky dutina má otvor dostatečný k volnému vypouštění moči.

Proto takové příznaky jako je vyplňování prepuce při močení a / nebo kontrakce pramínek moči, a to i v případě, že se vyskytují v raném dětství, jasně ukazují, patologii a vyžadují lékařskou intervenci.

Příznaky patologického fimózy v dospělém

V případech, kdy phimosis ještě nezpůsobí problémy s močením, nejčastější stížnosti pacientů jsou vyjádřeny ve více či méně nepříjemné pocity při pohlavním styku, jako například:

• bolesti při pohlavním styku (pokud phimosis prvního-druhé stupně);


• předčasná ejakulace;


• snížení intenzity pohlavního pocitu při pohlavním styku;


• snížení potence.

Video: Kdy a jak k léčbě phimosis? - Dr. Komárovský

Navíc, mnoho lidí, kteří trpí phimosis, si stěžují na čistě psychologické problémy spojené s „špatné“ vzhledu penisu. Často se vyvíjejí různé druhy komplexů, proto je nutné provádět kombinovanou léčbu urolog a psychoterapeuta.

Současně, to není neobvyklé, a případy lidí s těžkým fimózy mít pohlavní hlediska absolutně žádné problémy.

Jaké je riziko asymptomatických dospělých fimózy

Dnes si můžete najít nepřátelské pohledy na lékařské taktiky v případech fimózy, která není doprovázena výskytem nepříjemných příznaků. Ve skutečnosti, zda je nutné opravit „vadu“, které mnoho lidí považuje za znak krásy?

Bohužel, phimosis představuje významné nebezpečí pro zdraví dospělého muže. Skutečnost, že vnitřní vrstva slizničních buněk vylučovat preputsiuma zvláštní tajemství, který má poměrně složitou kompozici (tuk, baktericidy, feromony (stimulující látky), a další.). Toto tajemství je hlavní část smegma (v řeckém „mazu“), ve kterém rovněž zahrnuje odumřelé buňky a bakterie.

Činnost žláz epitel předkožky buněk zvýší na období puberty (maximální smegmoobrazovaniya ve věku 17-25 let mezi) a je postupně snižována u starších mužů.
Normálně smegma chrání sliznici žaludu penisu a vnitřním povrchem předkožky před vysycháním, a také působí jako přírodní lubrikant během pohlavního styku.

Nicméně, tajemství sliznice žláz vnitřní vrstvy předkožky je životní prostor pro mnoho patogenů. Proto smegma stagnace předkožka může způsobit vývoj infekčních a zánětlivých onemocnění, jako je balanitidy (zánět žaludu penisu sliznice) a balanopostitida (kombinovaný zánět žaludu penisu sliznic a vnitřní vrstvy předkožky).

Kromě toho, podle mnoha studií, prodloužené stagnace smegma to vzniká a akumuluje karcinogenní látky, které přispívají k rozvoji rakoviny u mužů (papillom žaludu penisu, karcinomu penisu) a jejich sexuálních partnerů (rakovina děložního čípku).

V dětství čištění prepuce vyskytuje samostatně, protože počet přidělených smegma malé. Dospělí muži, aby se zabránilo rozvoji komplikací je nutné dodržovat hygienické předpisy, které se každý den, aby se na toaletu, která spočívá v koupání tělo předkožky a žaludu vodou a mýdlem.

Když phimosis, tento postup je obvykle složitá. To znamená, že zúžení předkožky u dospělých přispívá k akumulaci smegma v předkožky.

Dokonce i v těch případech, kdy se phimosis neprojevují žádné nepříjemné příznaky, lékaři se doporučuje postarat se o odstranění patologie, protože kromě riziko vzniku infekčních a zánětlivých onemocnění a rakoviny, by měla také zvážit možnost závažných komplikací, jako úředníci parafimóza.

Parafimóza za závažné komplikace fimózy u dospělých

Pod parafimóza znamenat komplikace phimosis, když je odvozena glans penis strangulated posunul do předkožky.

Ukázalo se v těsném kruhu zúžená předkožka hlavy bobtná, ve kterém je přítlačný kroužek lepší. Tak, bludný kruh způsobené silným kompresním špatnou cirkulací zvyšuje hlavy otok, edém a zvyšuje tlak na hlavu prstence předkožky.

U dospělých mužů a dospívajících dochází nejčastěji při pohlavním styku či masturbaci parafimóza. Je třeba poznamenat, že tato komplikace je charakteristická jen pro fimózy z prvního druhého stupně, protože vážnější phimosis prostě nemají připustit možnost expozice žaludu penisu.

Parafimóza klinicky projevuje akutní bolesti, žaludu bobtná a stává cyanotická odstín. V průběhu času se intenzita bolesti je snížena v důsledku hrubé porušení oběhu. V pokročilých případech porušení hlavy stává fialové nebo černé.

Těžký a dlouhodobý špatný krevní oběh může vést k hluboké tkáně (nekróza) tkáně předkožky a žaludu penisu. Proto parafimóza je extrémně nebezpečné komplikace, které vyžadují okamžitou pomoc.

První pomoc při parafimóza muže okamžitě vyhledají specializovanou lékařskou péči. V raných fázích vývoje paraphymosis lékařů může provést manuální snížení žaludu (tato manipulace je velmi bolestivá, takže dojde po zavedení narkotických analgetik). V závažnějších případech, uchýlili k pitevní prstenec předkožky.

Fyziologické phimosis u dětí

 Za prvé, je třeba poznamenat, důležitý rys fyziologické fimózy u kojenců: nedostatek pohyblivosti předkožky není spojen s omezenosti svých děr.

V tak mladém věku, většina chlapců vnitřní vrstva předkožky penisu je připájen k hlavě. Je to z toho důvodu, že v žádném případě by se neměl pokoušet násilně vystavovat hlavu - to povede k erozirovaniyu vnitřním povrchem předkožky dutiny a rozvoji zánětlivého procesu a vzniku sekundárního patologického fimózy.

Uznávaný pediatr Komorowski správně tvrdí, že v 99 případech ze 100 komplikace fyziologického phimosis u dětí jsou spojeny s hrubou a negramotné intervence prováděné ze strany rodičů o radu příbuzné, sousedy, a dokonce, bohužel, lékaři.

Pokud chlapcovy klidný (žádné problémy s močením, bolest, svědění, atd), žádná další nápravná opatření phimosis není stojí za to. Je pouze nutné, aby se běžná denní WC, mytí hráze a genitálie s vodou. Mýdlo je vhodné použít ne více než jednou za tři nebo čtyři dny, aby mu zabránila vstupu do předkožky vak.

Separace sliznice žaludu penisu a vnitřní vrstvy předkožky je vzhledem k postupnému prolití kožních buněk. To je poměrně pomalý proces, který by neměl být uměle stimulovány.

Expandovaný epitelové buňky tvoří základ tzv kojenecké smegma, který se hromadí, pomalu ke dveřím a je prezentován jako skvrny v moči. Na rozdíl od dospělých smegma, smegma děti není nebezpečný s ohledem na vývoj infekcí a rakoviny.

Fyziologická phimosis samotný slouží důležitou ochrannou funkci, chrání citlivou ještě nezformované epitel žaludu penisu a vnitřní vrstvy předkožky z vnějších agresivními látkami.

Do kolika let věku chlapec phimosis lze považovat za fyziologický jev

K dnešnímu dni, lékaři neshodli na tom, v jakém věku phimosis chlapec je třeba zvážit patologické, a když je třeba přijmout zvláštní opatření k jejímu odstranění. Z tohoto důvodu, aby se stal odborníkem, můžete vidět různé postavy - 2-3 roky, 5-7 let, 7-10 let a 14-17 ještě.

Pokud se vám soustředit se na klinických údajů, pravděpodobnost oddělitelné fyziologického fimózy z pětiletého chlapce je 90%, ve věku 10 - 83%, a ve věku třinácti let se sníží na 33%.

Mnoho pediatrů radí rodičům, aby dosažení puberty sedět na dvou židlích, pokud nejsou k dispozici žádné varovné příznaky, je nejlepší počkat, protože léčba fimózy může být provedena v pozdějším věku.

Je třeba poznamenat, že zachování fimózy na 11-13 let, může být spojeno s nízkými krevními hladinami mužských pohlavních hormonů, příznivými účinky na proces změkčování a protažení předkožky.

Dále je třeba odlišit od vrozené fyziologický Phimosis sekundární fimózy vyplývající z jakýchkoli infekčních a zánětlivých onemocnění.

Samozřejmě, že taková diagnóza může být jen odborníkem. Avšak v případech, kdy dítě již viděl otevření penisu hlavu, a pak tam byl zúžení předkožky, je pravděpodobné, že je patologický phimosis.

Může způsobit problémy fyziologický phimosis u chlapců a co dělat v takových případech

Fyziologické phimosis v dětech zřídka způsobí komplikace. Problémy vznikají často v rozporu s elementárními pravidly hygieny, jakož i přehřátí a zvýšeným sklonem k alergickým reakcím.

V případech, kdy je závažnost nepříjemných příznaků nízké (svědění, mírné zarudnutí, dítě úzkost), můžeme se pokusit opravit problém sami. Mnoho pediatři doporučit mytí předkožky dutiny teplý roztok furatsilina desyatimillimetrovogo s použitím běžné injekční stříkačky.

Postup je následující:

• Chcete-li volat do injekční stříkačky nebo teplým roztokem furatsilina ekteritsida;


• Vytáhnout kůži bez vystavení hlavy;


• Injekční stříkačka bez jehly, vložené do trhliny (tato manipulace výhodnější provádět společně, jeden muž odkládali předkožku, a druhý k akci, injekční stříkačky);


• Uvolněte stlačené roztoku ze stříkačky, vymytím nahromaděné výboje.

Pokud je to nutné, opakovat na mytí několikrát k dokončení postupu a klesá do olejové roztoky mezery (2-3 kapky vazelínu, olivový olej nebo olejový roztok vitaminu A).

Když dítě zvýšila sklony k alergickým reakcím (exsudativní diatéza, atopická dermatitida a podobně), může být nepříjemné příznaky spojené s expozicí jsou vylučovány močí alergenem látek nebo jejich kontaktu s pokožkou.

Proto se v takových případech dále doporučuje:

• možné eliminovat předpokládané agens (recenze v menu vzít léky, antibiotika, vitamíny, použité plenky, domácí chemikálie, atd.);
• eliminaci účinku na kůži chemických látek;
• zvýšit množství kapaliny spotřebované na počátku „vymývání“ alergeny z těla.

Nicméně, léčba zneužívání v domácnosti není v žádném případě možné. Pokud i přes veškerou snahu, nepříjemné příznaky přetrvávají, vyhledejte odbornou lékařskou péči (lékaře, pediatra nebo pediatrického urologa).

Dokonce i v případech, kdy byl chlapec phimosis bezpodmínečně uznávaných fyziologické, měli ihned vyhledat lékařskou pomoc, pokud vidíte tyto varovné příznaky:

• Problémy s močením (močení obtíže, bolesti, atd);


• existují výrazné příznaky zánětu (otok a zarudnutí předkožky, bolest).

Vyžadují specializované komplikace lékařské péče fimózy u dětí

Vyžadováním komplikací fimózy u dětí zahrnují tyto patologické stavy specializované lékařské péče:

•         balanopostitida;
•         parafimóza;
•         retence moči.

Balanitis, balanopostitida příspěvek au dětí

balanitis volal zánět žaludu, postitom - zánět předkožky.

balanopostitida - kombinovaná infekční zánět žaludu a předkožky.

Volal onemocnění u chlapců dochází několikrát častěji než u dospělých mužů. Ta okolnost je vzhledem k fyziologické vlastnosti struktury dětského penisu.

Kromě fyziologický Phimosis důležitých predispozicí k rozvoji zánětu žaludu penisu u dětí jsou:

• diabetes (vysoký obsah cukru v moči podporuje infekce předkožky dutině);
• obezita (poruchy metabolismu, zhoršení podmínek pro osobní hygienu činností);
• beriberi (snížení celkového odporu organismu).

Zpravidla akutní balanitidou, balanopostitida příspěvky nebo začít náhle na pozadí plné zdraví. Ve většině případů je možné určit dopad, který impuls pro rozvoj tohoto onemocnění. To může být:

• poranění přijatých během hrubý pokus odhalit žaludu;
• akutní alergické reakce (výběr poživatelné nebo léčivé alergeny z moči nebo přímý kontakt s alergenem (pleny, kosmetika, mýdla, detergentu, atd.));
• přehřívání;
• těžká hypotermie, která může způsobit prudký pokles imunity;
• vnějších zranění, včetně oblečení a nepohodlné (příliš úzké kalhoty se švem ve středu, zranění had, atd.)

U dětí se nejčastěji kombinovaný zánět žaludu a předkožky.

Příznaky onemocnění je docela charakteristika:

• zarudnutí a otok předkožky (post-);
• otvorem lze považovat přetížené hlavovou část (balanitidy);
• bolest, horší při močení (dráždivé účinky moči na zánětu žaludu a předkožky tkáně);
• svědění a nepohodlí;
• serózní nebo serózní-hnisavý výtok.

Závažnost těchto příznaků, jakož i zvětšení lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty, vzhled toxické symptomy (únavy, letargie, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu), slouží jako indikátor závažnosti onemocnění.

Máte-li podezření na infekční zánět žaludu a / nebo předkožkou musí okamžitě konzultovat s lékařem, který vám předepíše potřebnou léčbu.

Typicky, v těchto případech, je příjem antibakteriálních a protizánětlivých látek a lokální terapii (koupele, mytí).

V recidivujícím onemocněním, stejně jako v případě tvorby sekundárního fimózy může být otázka, na operační léčbě.

parafimóza děti

U mladých chlapců této patologie je pravděpodobnější v důsledku násilného pokusu vystavit žaludu podniknuté neobratné rodičů do „správného“ fyziologické fimózy.

Clinic a komplikace fimózy v chlapců jsou stejné jako u dospělých mužů. Vyznačuje se velmi silné bolesti, zarudnutí a otok rychle progresivní hlavu penisu. Předčasný nebo nedostatečné lékařské péče může vést k nenapravitelné následky v podobě nekrotických oblastí předkožky a penisu.

První pomoc pro děti parafimóza. Síť má spoustu tipů na přemístit hlavy-house (studený přílohu ke snížení otoku, použití olejů, atd.) Samozřejmě, že hodně záleží na závažnosti parafimóza (závažnosti otoku a bolesti) a stav psychiky dítěte.

Ale taková rada není rozumné následovat. Snížení žaludu penisu při parafimóza - velmi bolestivý zákrok, který v lékařských zařízeních se provádí v narkóze (pediatrické použití intravenózní anestézii, což implikuje krátkodobý, ale výpadek vědomí).

Tak to je nejlepší neztrácet drahocenný čas a nedělají legraci z dítěte, a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Přeprava pacientů v těchto případech se provádí v poloze na zádech s rozvedenými nohy.

obtíže s močením

Obtížnost močení vznikají v úzkém otvoru předkožky. V takových případech je velmi charakteristický příznak: otok předkožky moči při močení. Pramínek moči se ztenčí a diskontinuální, a někdy stojí po kapkách moči.

Navíc v těchto případech, děti si často stěžují na bolesti a nepohodlí při vypouštění moči. Začínají se zabránilo jít na záchod, což vede k rozvoji sekundární enurézy (denní a noční).
Obtížnost močení u dětí projevuje úzkostí, křičící a silné namáhání při močení.

Danae patologie vede ke zvýšenému tlaku v močovém traktu, což s sebou nese vážné komplikace. Proto je obtížné močení je indikací pro nouzové eliminaci fimózy.

Lékařské taktiky při léčbě patologického fimózy

V současné době se kromě chirurgických způsobech léčby patologických fimózy je dostatečně široce používány konzervativní metody, jako jsou:

• Postupné denní manuální natahování předkožky;


• použití speciálního nářadí, tažné předkožky;


• phimosis léky (za použití steroidní masti, napomáhá k omezování a strečové tkaniny předkožky).

Poměr lékařů ve výše uvedených způsobech léčby fimózy zdaleka jednoznačné. Někteří odborníci domnívají konzervativní léčby diskutabilní cestu „odložit na zítra“ nevyhnutelnou operaci.

Taková nedbalost přispěla k mnoha skutečností, že mnoho pacientů na vlastní pěst bez konzultace s odborníky zabývající se já a často připouštějí chybám vést k vážným komplikacím (parafimóza, infekční a zánětlivá onemocnění předkožky).

Kromě toho často nebere v úvahu, že absolutní kontraindikací pro použití konzervativních metod jsou formou zjizvení phimosis. Faktem je, že jizvy neroztáhne, takže všechny pokusy o odstranění phimosis jsou odsouzeny k neúspěchu.

Zatím existují důkazy o účinnosti konzervativních metod, mnoho pacientů i při druhého nebo třetího stupně vrozené fimózy.

Důležitým pozitivem všech non-chirurgické léčby fimózy je „přirozenost“ jejich dopadu, protože oni jsou vlastně zopakoval uvolňovací mechanismus fyziologického věku fimózy.

Kromě toho se konzervativní léčba fimózy umožňuje plně zachovat jistě důležité funkce předkožky a aby se zabránilo nepříjemné vedlejší účinky a komplikace.

Proto v nepřítomnosti kontraindikací, konzervativní metody mohou také být použity jako užitečnou alternativu. Samozřejmě, že léčba by měla být provedena po konzultaci s odborníkem a pod lékařským dohledem.

Nicméně, v případech, kdy je nutné, aby se dosáhlo rychlé a radikální odstranění fimózy lékařského (například při Phimosis čtvrtého stupně), nebo z osobních důvodů, lepší dát přednost chirurgického zákroku.

Drug-konzervativní léčbu fimózy. Metody napětí.

napínací metody přišel do praxe v posledních letech minulého století, kdy byly původní statistické analýzy prováděné, která ukázala, že riziko vrozených fimózy závisí na způsobu masturbace.

V důsledku toho byla vyslovena hypotéza o možném eliminaci vrozené fimózy postupné natahování předkožky a speciální techniky pro konzervativní odstraňování patologie.

Obecná pravidla těchto metod jsou:

• Povinné předběžné rady od profesionálního a lékařské sledování;
• postupné natahování (v žádném případě by neměla dovolit bolest);
• pravidelnost postupů.

metoda head výchoz masturbace se stal jedním z prvních vyvinutý konzervativní metody léčby vrozeného fimózy. Tato metoda spočívá v každodenní cvičení na holou hlavu penisu, které se musí konat nejméně 10-15 minut denně.

Existují důkazy o tom, že k dosažení odstranění fimózy prvního nebo druhého stupně s pomocí cvičení na expozici hlavy může mít tři nebo čtyři týdny.

metoda protažení předkožky je každodenní napětí předkožky na penisu hlavu při ranní sprše, a po močení před bolestí.

Tato metoda je často používána, když je zpoždění uvolnění Phimosis v dětství. V takových případech je velmi účinné, ale trvání léčby závisí na typu fimózy a může dosáhnout 3-4 měsíce s hypertrofickou (nos) fimózy.

metoda extenze prstu se opatrně zavedena do dutiny předkožky prstů a jejich postupné ředění.

Podle některých metod popsaných výše v účinnosti v vrozenou fimózy dosahuje 75%.

Léčba Phimosis mastí (léky phimosis)

léčbu drogové závislosti na fimózy je kombinace napínacích metod popsaných výše s použitím mastí obsahujících kortikosteroidy.

Doporučuje se pro léčbu Phimosis masti aplikované přímo na hlavu penisu a předkožky a byly následující:

• změkčení a zvýšit pružnost předkožky;


• snižuje závažnost zánětlivé reakce (léky z této skupiny se nazývá steroidní protizánětlivé léky).

Je dokázáno, že kombinace využití kortikosteroidních mastí s napětím znamená, že umožňuje dosáhnout rychlý účinek, podporuje rychlé hojení mikrotrhlin a zabraňuje nepříjemné pocity bolesti.

Obzvláště vhodné terapie pro děti a dospívající (doporučeno American pediatrické společnosti), protože se jedná o věk s největší pravděpodobností k dosažení odstranění vrozené Phimosis konzervativních metod.

Nicméně, je třeba poznamenat, že takové masti ukazuje ne všechny. Tak, například, kontraindikací pro použití lokální léčby kortikosteroidy je přítomnost bakteriální, virové nebo houbové infekce, - akutní i chronické.

Dlouhodobé užívání drog může způsobit nepříjemné vedlejší účinky (ztenčení kůže, hyperpigmentace, poruchy cévní struktury povrchu), a v případě nekontrolované použití může projevit systémové kortikosteroidy, riskují nebezpečné komplikace.

Proto, aby aplikaci masti s kortikoidy může pouze po důkladném vyšetření a konzultace s odborníkem s odpovídající zkušenosti v léčbě vrozeného fimózy této metody.

Samozřejmě, že individuální výběr léku a dávka léku, jakož i konstantní výsledky lékařským dohledem terapii.

Populární způsoby, jak zacházet s phimosis

Ihned je třeba poznamenat, že tradiční medicíně, stejně jako homeopatie, naprosto bezmocná v boji proti zúžení předkožky.

Nicméně, některé z nejoblíbenějších prostřednictvím tradičních léčitelů jsou široce používány jako pomocné látky. To je bylina vývar s protizánětlivým, antibakteriální a uklidňující účinek, jako je například:

• heřmánek;
• měsíček;
• series.

Půda se připraví podle standardního složení, které lze přečíst na obalu zakoupeného v lékárně lékařských surovin a použité pro vany, která se konala v přední části manipulace natahování předkožky.

Vaření v páře kůži předkožky ve vaně s odvar z léčivých bylin po dobu 15-20 minut umožňuje efektivní, bezbolestné a bezpečné protahování.

Zvláště se doporučuje provádět tento druh předběžných postupů pro děti a dorost.
V průběhu léčby může být fimózy střídal různé lektvary z bylin, nebo použít odvar z sběr léčivých rostlin.

Jedinou kontraindikací k použití tradiční medicíny jako pomůcka při léčbě fimózy může být jednotlivec intolerance nebo alergie (velmi vzácné).

Chirurgická léčba fimózy

Eliminace Phimosis nekrvavou metody

Tento chirurgický zákrok je nejčastěji používán u dětí, to je nesporná výhoda minimální intervence a zachování funkce předkožky.

Za prvé, v předkožky dutině se podává speciální sondou, společná synechií (adhezí) vytvořený mezi hlavou penisu a vnitřní vrstvy předkožky. K tomu, pečlivě sondy je posunut do koronární žlábku a aby pomalé pohyby ve směru hodinových ručiček.

Pak rozšiřuje otvor pomocí předkožky upínací Pean: upínací konec je zaveden do otvoru a zředěných čelisti.

Často, dva nebo tři takové manipulace je dostatečně zcela eliminovat phimosis. V případech, kdy není pozorován pozitivní dynamika, je zobrazen ve více invazivní chirurgie.
Po sezení nekrvavé odstranění fimózy musíte dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se zabránilo shlukování sliznici předkožky a žaludu penisu.

V průběhu měsíce je znázorněno antirecurrent akce: denní ruční otevření předkožky a umýt předkožky dutiny se slabým roztokem manganistanu draselného. Pokud tato manipulace příliš bolestivé nebo nepříjemné dítě, můžete si jej jednou za dva nebo tři dny, ale ne méně.

Operace fimózy

K dnešnímu dni, to se vyvíjelo celou řadu metod chirurgické korekce patologických fimózy. Volba způsobu provozu závisí na věku pacienta, jako je například Phimosis (atrofické nebo hypertrofické, jizvy nebo kongenitální), stupeň závažnosti onemocnění, jakož i na zkušenosti operatéra a prvků, kliniky, který požádal o pomoc.

Chirurgické zákroky s fimózy často provádí v místním znecitlivění, indikace pro použití celkové anestezie může být:

• příliš mladý věk pacienta;
• zvýšená emoční lability;
• výstřednost prostředků používaných pro lokální anestezii;
• osobní přání pacienta.

Všechny chirurgické zákroky prováděné s fimózy jsou jednodenní operace a nevyžadují dlouhý pobyt v nemocnici. Komplikace jsou extrémně vzácné.

Po operaci po dobu několika dní jsou možné nepohodlí v operační ráně, ale obvykle je to možné obejít se bez dodatečného příjmu léků proti bolesti.

V těch případech, kdy je tam potřeba pro odstranění stehů, manipulace jsou vyrobeny 7-10 dní po operaci. Před odstraněním stehů musí být den, aby obvazy a dohlédnout na to, že v pooperační rány neuniká moči.

Je pravidlem, že dva týdny po operaci, pacient může mít sex. Do té doby je vhodné nosit těsné spodní prádlo, které poskytují dodatečnou podporu na penis.

kruhový obřízka

Kruhové vyříznutí předkožky, která se v medicíně se často nazývá obřízka, a „svět“ - obřízka, je nejčastější chirurgický zákrok k odstranění patologické phimosis.

Důležité pozitivní aspekty této operace jsou rychlost odstranění všech nepříjemných příznaků a bez recidivy (toto je jediná operace pro phimosis, které poskytuje 100% účinnost).

Jediný, ale významnou nevýhodou této metody - úplné odstranění předkožky, a v důsledku toho vést k trvalé ztrátě všech funkcí vykonávaných to. Je ovšem nutné poznamenat, že miliony lidí na celém světě každoročně provést obřízku z náboženských důvodů a už vůbec ne ve stejnou dobu netrpí.

Obřízka žádná alternativní metoda pro jizevnaté fimózy, stejně jako ve čtvrtém stupni fimózy, parafimóza a recidivující balanopostitida (operace se provádí po odstranění akutní procesu).

Provoz plastové předkožka v patologických fimózy

Alternativou k obřízku jsou plastická chirurgie k odstranění phimosis ve spojení s částečnou zachování předkožky.

Proto, když preputsioplastike, na rozdíl od kruhového excize předkožky, předkožka není zcela odstraněn, protože se provádí výrazně menší incizi.

Další běžný plastový předkožky se nazývá metoda Shloffera. Během operace chirurg není rovný, ale klikatý řez a pak šije hrany tak, aby významně rozšířit otvor, zachování předkožku.

Navíc, metody jsou široce používány plasty předkožka Roser, spirála plastu předkožky a další.

Společné nevýhody takových operací patří delší dobu zotavení, možnost opakování a poměrně krátký seznam údajů. Tak například, provoz s částečným zachováním předkožky nemožné, aby u pacientů s těžkými formami jizvení fimózy.

Laserová léčba fimózy

Laserová léčba fimózy drží takovou operaci, kdy místo skalpel chirurga využívá energii laserového paprsku.

Laserový operace se obvykle provádí v kruhové excise předkožky (řezání laserem), a plastické chirurgie, konzervační předkožky.

Laserová operace má vysokou přesnost řezů, tak, že poškození okolní tkáně, je minimální.

Kromě toho, laserové paprsky řezání tkáně současně vypalovat plavidla, a mají baktericidní účinek.
To znamená, že laserová operace má následující výhody:

• bezpečnost (nehrozí riziko krvácení a infekce operační rány);
• méně závažná bolest;
• kratší doba zotavení.

Provoz laserové korekce patologických fimózy se obvykle provádí v lokální anestezii.

Ve srovnání s obvyklou chirurgii pooperačním období, kdy je oprava laserové fimóza konala pohodlněji (prakticky žádný otok tkáně, není třeba pro obvazy, odstranění svarů, atd.) A pouze trvá tři až čtyři dny. Nicméně, lékaři nedoporučují, kdo má sex dříve než dva týdny po operaci.