Hysteromyomu

Hysteromyomu je jedním z nejčastějších onemocnění v oblasti gynekologie. Vyznačující se tím, růst nezhoubných buněk ve svalové tkáni dělohy. V průběhu doby, nádor začne tvořit, jehož velikost

Předpokládá se, že nemoc se projevuje v 25-30% případů gynekologických chorob. Vývoj lze často skryté, zobrazí pouze přechody v pozdějších fázích konkrétních stížností na alarmující změny ve fungování ženského reprodukčního systému. Statistiky uvádějí, že pro vývoj myomů se vyznačuje určité věkové skupiny. To znamená, že drtivá většina všech případech registrován u žen od 32 do 45 let. Kdykoli důležitá přesná diagnóza a adekvátní léčba přiřazení.

Mechanismus vývoje myomů

Děložní fibroidy se skládá z benigních buňky začaly růst ve svalu (miometricheskom) vrstvy dělohy. Velikost nádoru se liší. Největší exempláře jsou až několik centimetrů. Uzly tvořen z několika důvodů, z nichž hlavní jsou:

• fyzické škody myometrium;
• hormonální změny.

Poškození tkáně zahrnují: Účinky po kyretáž při potratech komplikací po sobě Typ nitroděložní antikoncepci, zánětlivé procesy v děložní tkáň.

Hormonální složka zahrnuje problémy endokrinní a změny ve štítné žláze.

Existuje sekundární důvody pro tvorbu myomů, které jsou Ekologická napínací oblast pobytu, časté stres. Tyto aspekty mohou snížit účinnost imunitního systému, která spouští vznik fibroidní buněk.

Video: Děložní myomy 15-16 týdnů. Laparoskopie, hysterektomii supracervical

klasifikace nádorů

Uzly nádorových buněk, jsou klasifikovány podle jejich nasazení v děložní tkáni. Tyto typy subjektů:

• intramurální novotvar vyznačující pro jejich růst tloušťky mateřského vrstvy;
• subserous uzly, které rostou v oblasti břicha;
• submukózní uzly jsou vytvořeny blíže k děloze, může sestupovat do pochvy.

Uzliny jsou rozděleny podle velikosti a konstrukční vlastnosti:

• Malé myomy;
• Prostřední myomy;
• major vzdělávání
• myomy na noze;
• myomy na noze;
• Myomy složitou strukturu.

Každý typ má své vlastní charakteristiky myomu v manifestaci symptomů a následné jmenování léčby.

Příznaky onemocnění

Známky uzliny jsou zcela odlišné a závisí na místě tvorby nádorových buněk. V mnoha případech se nemoc trvá dlouhou dobu a bez zjevných příznaků, a to pouze v pozdějších fázích se objeví rušivý jev. Mezi nejčastější příznaky rozvoje nádoru:

• menstruace se spoustou sekretů, často zahrnují silnou bolest;
• intermenstrual výboj, bez zjevné systémová;
• krevní sraženiny;
• diskomfort v břiše, kolem bolestí.
• Neplodnost může být výsledkem neoplastických procesech v submukózní membrány dělohy, zejména zdůraznit konglomerátní uzly polohy.

Pro submukuznoy myomy vyznačující hojný během menstruace, je spojen s tím, že sestava tvořená ostění na tkáň, děloha se snaží trhat, což vede k dalšímu výběru. Množství krve a doba trvání výboje je úměrná počtu uzlů submikoznyh.

Intramurální nádory způsobit dislokační zpočátku sotva znatelné zvýšení krvácení, bolest rostoucí v následné menstruace. Kromě toho mnoho žen prostě nemají dávat pozor na to, přispět k hlubšímu prorůstání buněk do děložní myometria. S touto řadou nádoru může být velmi závažné bolesti při menstruaci, které představují zastavit.

Subserous myomy se namazat obraz. Kdy může dojít k bolesti břicha, někdy herpes charakter. Jako uzly v pasti jejich růstu dochází, což poškozuje krevní oběh v sestavě, to má za následek nesnesitelné bolesti.

komplikace

Častou komplikací dává subserous typ uzlový benigní. Vzhledem k tomu, růstu nádoru dochází sevřený, což vede k nekróze hostitelských buněk v této souvislosti často zánět pobřišnice. myomy informace forma vytvořena na stopce. Noha může zkroucení, zastaví přívod krve do buněk, nebo přerušit, což má za následek krvácení s následnou anemií. Multiple submukózní vzdělávání také vést k anémii, vzhledem k těžké a někdy i trvalé skvrn. Zaznamenány případy degeneraci tkání miomnyh uzlů maligní. Tato komplikace se týká skupiny vzácných a jeho frekvence je ve všech případech myomy menší než 2%.

diagnostika Základy

Vzhledem k vysoké frekvenci onemocnění je bez příznaků, doporučuje se provádět roční prohlídce u gynekologa.

V těch případech, kdy odůvodněné podezření, diagnóza zahrnuje studium historie, stížností pacientů a provádění činností, které s velkou přesností mohou potvrdit přítomnost choroby. Použitá metoda ultrazvuk, kterým je možné zjistit polohu místa uzlů, jejich vlastností a rozměrů. V závislosti na situaci účelově břicha nebo transvaginálním studie.

V některých případech je ukázáno, bimanuální vyšetření dělohy, se starat o definici lékaře a dvě ruce dotykové nesrovnalostí a nehomogenity.

K objasnění diagnózy je často určena hormony (prolaktin, progesteron, estrogen) a hladiny hormonů štítné žlázy. Skvrna se užívá k detekci možných vnitřní infekce a odlišuje od jiných onemocnění s podobnými symptomy (ovariální onemocnění, rakoviny endometria, metastázy).

léčba

Léčebný režim při detekci benigních nádorů, jako fibroidů, účelově specializovaných gynekologů a lékaři, kteří se specializují na odstranění těchto útvarů.

Existují dva přístupy k léčbě:

• konzervativní;
• chirurgická.

Chirurgický postup je rozdělen do způsobu orgánově zachování (uzly odstraněny a uloženy dělohy), a zbytek, ve kterém dochází k odstranění dělohy.

Ablativ chirurgická léčba myomů:

• Laparoskopická;
• Hysteroskopická;
• Způsob embolizace děložních tepen.

Radikální operace zahrnuje hysterektomii, tedy odstranění dělohy tkání.

Video: žít zdravě! děložní myomy. Benigní nádor. (10.07.2016)

Konzervativní léčba léčba je držen nového způsobu a FUS ablaci (se zaměřením ultrazvukové vlny).

Myomectomy (Úspora) provedeny klasické a laparoskopické techniky. Klasická metoda zahrnuje otevření břišní dutiny, následovaným odstraněním myomů. Tvorba na ostří se odstraní odříznutím od základny, intramurálních nádorových slupky, odhaluje pre vrstev děložní tkáň. Současně několik uzlů mohou být odstraněny, proces je často doprovázen výrazným zastavení krvácení hemostatické překrytí švy. V případech, kdy se nacházejí nádorové uzliny v submukózní vrstvě, uříznout jejich instrumentální smyčky, které je řízeno optickou kontrolu (hysteroskopie).

Laparoskopický metoda. Moderní technologie a zařízení umožňují stále více uchylují k laparoskopické myomektomie. Podstatou této metody je, že požadovaná vrstva tkáně pitvy. Po otvoru s malým průměrem je vložena speciální nástroj, opatřený vysokým rozlišením fotoaparátu. Monitor byl pozorován a umístění uzlů sledovat jejich vyříznutí techniku.

Operace prováděna s přípravou, která obsahuje koagulační studie a další testy a pak potřebné korekce. To znamená, že se zaměřuje na odstranění potenciální ztráty krve v souvislosti se specifickými vyříznutí míst.

K dispozici je pojem, jako metoda pro obnovení miomektomii, jejímž cílem je zachování reprodukční funkce. To zahrnuje stanovení přesného umístění všech uzlů, včetně clusteru. Hlavními prvky plevy, shluky malých jednotek - vystřiženy. Je důležité věnovat pozornost intramurální části vejcovodů a obnovit integritu endometria souvislých tenkých švů. Při výběru této metody má rozhodující velikost role nádoru, obvykle by neměl přesáhnout 2 cm.

Metoda embolizace děložních tepen Jde o zastavení průtoku krve přes to s pomocí speciálních embolizačních agentů. Následně se k této operace fibroidy substituci vazivové tkáně na pojivové tkáně, v tomto pořadí, zabránit dalšímu růstu uzlů. Operace se provádí kanylací stehenní tepny (minimálně invazivní intervence). Prostřednictvím speciálního rentgenoborudovaniya řízené blokovací flow.

FUS ablace nádorových uzlíků. V této metodě je neinvazivní a poskytuje selektivní cílené ultrazvukové vlny, což vede k ablaci (tepelná degradace) vazivové tkáně. Pod vlivem řízené ultrazvukové tkáni lokálně zahřívá na 60-65 ° C, po kterém začíná proces odpařování a nekrotizirovaniya vedoucí k resorpci míst. Kromě toho je okolní tkáň v podstatě beze změny.

To znamená, že vláknitá tkáň selektivně ukládá energii a zahřívá, a buňky jiné konstrukce zůstává transparentní ultrazvuku. Považovány za nejúspěšnější zařízení pro FUS terapie jsou ti, kteří pracují společně s MRI, to znamená, že je možné akumulace přesně naváděnou nádoru. Takové rostliny jsou považovány za nejpřesnější, pokud jde o zřetelný vliv na nádorové tkáně v prostředí zdravých buněk. Omezený FUS ablace je zvláštní typ děložních myomů, jako některé buňky se nedají dobře tepelných vln nebo nádorová tkáň má silnou konstrukci pro přívod krve, který směruje teplo. Předtím, než takové terapie je nutně strávený MRI, který určuje strukturu nádoru. Tato terapie je považována za nejšetrnější ve srovnání s operaci jakéhokoli druhu. Procento zachování úrodnosti a ženy léčeny FUS ablaci zůstává nejvyšší.

hysterektomie Zajišťuje radikální přístup. V tomto zcela odstraněny dělohy. Obvykle se tato operace se provádí v komplikovaných a pokročilých případech, kdy jiné metody, je možné čerpat. Tento zákrok má rizika krvácení a tromboembolismu.

Drug konzervativní léčba zahrnuje podávání kyseliny tranexamové a hormonální látky, které mají antiestrogenní účinek. Předpokládá se, že kyselina tranexamová snižuje ztráty krve při menses, a gonadotropin terapie snižuje nádor. Léčba těchto léků je symptomatická a nevede k úplnému uzdravení.

viz také: děložní myomy léčby lidových prostředků.

Myomy v těhotenství

Kombinace procesu těhotenství nádoru je možné v případech, které nejsou zatíženy napodobuje. Existují nějaké kontraindikace uchování ovoce:

• podezření degenerace typu nádoru;
• navíjecí sestava nohy nebo štípání;
• Rychlý růst nádoru uzlových;
• tromboflebitida;
• těhotné ženy ve věku nad 40 let.

Lékař zkoumá těhotná žena, musí posoudit riziko. Někdy malé uzlů subserous typ provedena laparoskopicky jejich odstranění se zachováním plodu. V praxi se dozvěděl, že intramurální subserous uzly nejsou na noze, a malá velikost nepředstavuje zvláštní riziko během těhotenství však jmenovat další vyšetření a zrychluje čas ultrazvuku.

Pro více informací o děložní myomy a těhotenství přečtěte si tento článek.

Prevence vzniku jednotek a prognózy

Neexistuje žádný jasný návod pro akci, aby se zabránilo myomy. Je známo, že v mechanismu jejího vzniku je hormonální faktor a hypotetický vliv potrat převedena dříve.

Prevence, spíše zahrnuje včasnou detekci a zamezení hromadění jednotlivých uzlů a růst nádorů, včasným odstraněním moderní lékařské techniky.

Počasí v čase začala léčbu příznivé, při utahování vlastní léčbu nemoci a lidových prostředků výhled zůstává nejistý.