Zánět ucha otitis externa

Otitis externa je součástí skupiny nemocí ucha a může vyvinout v jakémkoli věku. V případě, že léčba zánětu vnějšího ucha, aby správně a včas držet, tato patologie projde rychle a nedává komplikace.

• Rysy nemoci
• Příčiny otitis externa
• příznaky
• servis je
• Způsoby léčby u dětí a dospělých
• Léčba lidových prostředků
• Komplikace a prognóza
• Prevenci zánětu středního ucha

Rysy nemoci

Pod otitis externa pochopit zánět vnějšího zvukovodu, bubínku akutní nebo chronická. Výskyt u dětí a dospělých, kupodivu, je vyšší v létě, a výskyt onemocnění, které přímo souvisejí se stavem imunitního systému. Zánět sluchátku občas doprovází zevního ucha, ale obvykle se vyskytuje u dětí a osob s omezenou imunitou. Vrchol incidence věku - 7-12 let. Kromě toho je patologie je běžný mezi plavce a potápěče.

Navzdory tomu, že akutní otitis externa - benigní onemocnění, které nemá za následek postižení, ztráty nebo jiné závažné komplikace sluchu, jeho symptomy mohou být velmi bolestivé. U pacientů s imunodeficitem a komplexních somatických patologických stavů schopných vyvíjet chronický zánět středního, a jeho pozadí - maligní otitis externa (až 90% případů onemocnění se vyskytuje u diabetu). Maligní otitis forma je považována za potenciálně život ohrožující, ale ne proto, že patří do nádorového procesu. Toto onemocnění postihuje vnější zvukovodu a spánkové kosti a maligní je vzhledem k agresivní kurzu. Pokud je léčba antibiotiky začala v době, lidé obvykle úplně uzdraví, jinak by výsledek mohl být katastrofální.

Otitis externa je klasifikován dostat postižených oblastí takto:

• Úzké otitis externa (synonymum - furunkl zvukovod), důvody, které jsou spojeny s hit infekce vlasového folikulu a mazové žlázy. Toto onemocnění je charakteristické pro lidi s metabolickými poruchami, imunodeficience.
• Difuzní otitis externa, je velmi rozšířená a způsobil rozsáhlé kožní infekce, stejně jako základní mikrobiální celulóza. Na druhé straně, difúzní zánět středního ucha může být akutní (trvající až 4 týdny), chronické (délka - více než 4 týdny v roce pochází z 4 recidivy).

Dále samostatná nozologická forma se izoluje, jak je popsáno výše nekrotizující (maligní) otitis externa, který se vyznačuje rychlým průniku infekce do podkožní tkáně za vzniku v kostní izoluje a proudí typ osteomyelitidu. Další forma otitis externa - ekzematózní které doprovází jiné kožní onemocnění u pacientů s atopií. příležitostně diagnostikována houbové otitis externa, nebo otomykózu, jakož i hemoragické otitis externa - zánět krevních naplněné váčky Výsledná šíří infekce krevního řečiště.

Příčiny otitis externa

Původci onemocnění ve většině případů - patogenních mikrobů, zatímco otomykózu - patogenní houby. Úzké akutní otitis externa je důsledkem infekce ucha Staphylococcus aureus. Difúzní zánět středního ucha může být způsobena stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, sdružení mikrobů.

Hlavní příčinou onemocnění jakéhokoliv tvaru - snížení úrovně ochrany zvukovodu, který je zodpovědný za ušního mazu. Ten zajišťuje existenci kyselém prostředí a uvolňování lysozymu, která ničí bakterie klesá uvnitř. Pokud z jakéhokoliv důvodu, je množství síry se snižuje, nebo změny jejího složení a objemu materiálu podstatně zvyšuje, může to vyvolat oslabení lokální imunitu. Bezprostřední příčiny tohoto vývoje jsou:

• Obyčejnou vodu od vstupu do uší ( „plavce ucho“);
• pronikání prachu a nečistot do zvukovodu;
• suchého okolního vzduchu;
• nadměrné péče v ušní hygieně, nebo naopak nedostatek řádné péče;
• pokles celkové imunitě na pozadí imunodeficiencí, převedeny virová onemocnění, hypotermie, chronické onemocnění ucha a ORL dlouhodobé užívání antibiotik, imunosupresiva;
• ekzém v vnějšího ucha.

Otitis externa je často způsoben traumatem zvukovodu, jako je škrábání ucha, poškrábání, čištění ucho s ostrými předměty, proražené otvory pro náušnice u dětí - při pokusu dát do ucha cizích předmětů. Kůží s postižením bakterií integrity může snadno dostat do podkožní tkáně a způsobit zánět. Je také možné infekce přes špinavé ruce od sousedního ohnisek - akné s hnis, vředy, atd

Chronický zánět středního ucha externa u dětí a dospělých se vyskytuje při nedostatečné léčbě akutních forem onemocnění, ale to je často diagnostikována bez předchozího akutního zánětu v důsledku přetrvávající hloubkové čištění ucha a ucha pravidelných poranění kůže. Batolata rozvoji otitis externa vyvolává nedokonalé imunitní systém, přítomnost krátké a úzké zvukovodu, ale i velmi citlivou pokožku. U dospělých, rizikové faktory pro vývoj otitis externa a jeho těžkou (maligní otitis externa) jsou diabetes, chemoterapie, AIDS, radioterapie, transplantace orgánů a další imunosupresivní podmínky.

příznaky

Místně omezené zánět středního ucha, který je také nazýván vředech ucho, se může jevit jako boltce a do hloubky zvukovodu na jedné straně. Klinický obraz s omezenou zánětu vnějšího ucha je následující:

• nepříjemné pocity v uchu, která se postupně přeměněna na škubnutí, řezání bolest;
• ozáření bolesti z ucha do krku, čelisti, najít bolesti difuzní charakter;
• zvýšení úrovně nepohodlí při žvýkání, mluvení, když se snaží dotknout ucha dovnitř a ven, při stisknutí do vnitřku zvukovodu nebo lalůček ucha je stržena;
• u dětí může zvýšit tělesnou teplotu, oslabených lidí je intoxikace, slabost, bolesti hlavy, poruchy zdraví;
• ucho pacienta je normální, ale v přítomnosti velkého varu uvnitř ušního kanálku může být přerušeno.

Není-li zahájení léčby, pak absces zvýšení velikosti, roztaví a změkly, samovolně otevře 6-7 den od začátku onemocnění. Po tom, hnisavá tekutina vytéká z ucha, a bolest člověk postupně slábne, pod podmínkou, vrátí do normálu. Se slabostí imunity otitis externa může hronizirovatsya a pravidelně opakují, nebo jít do odřeniny, když se objeví vředy v těle člověka.

Několik různých scénářů nastává difúzní zevního ucha. V případě této patologie zánětu pokrývá celý zvukovodu, a často rozšíří do bubínku. Klinický obraz difuzní poškození zevního zahrnuje:

• nepohodlí, svědění, pálení v uších;
• nosní ucho;
• prsty bolest při dotyku zvukovodu;
• bolest při zatlačení na vnitřní straně ucha;
• bolest ucha (bolest v uchu) Slabá závažnost;
• hnis z vytékající z ucha, ale patrný již v rané fázi Jediným omezením zvukovodu kvůli otoku silný;
• dermahemia zvukovodu;
• zvýšení tělesné teploty, intoxikace (ne všichni pacienti);
• zduření lymfatických uzlin na krku se postižené straně;
• Během prohlídky uvidíte, zánět nebo zarudnutí bubínku a jeho motorické funkce je plně zachována.

V případě, že nemoc se přesunula do chronické formy, to pravidelně stává zhoršuje a způsobí, že všechny z výše uvedených příznaků, ale rozmazané, není jasné. Během remise, může člověk stále nepříjemné pocity v uchu, které nemohou být přesně popsány. Plavci s chronickou otitis externa, může se pravidelně objevují šedavý nebo nazelenalý výtok z ucha - lepkavá, hustá, stejně jako několik sluch zhoršuje.

servis je

Diagnostika s otitis externa není obtížné, nicméně, aby nedošlo k diagnostickým chybám, musí být vzhledem ke své výkonnosti audiologa. Typicky, otitis externa zjištěna během jednoduchého otoskopii, při sběru historie a fyzikální testy. Někdy v diferenciaci otitis externa s jinými patologiemi, zejména - s zánět středního ucha, se mohou konat kvalifikační zkoušku:

1. mikrootoskopiya;
2. pneumatické otoskopicky;
3. tympanometrie;
4. audiograf;
5. CT, RTG spánkové kosti a lebky;
6. bakanaliz stěr z ucha;
7. akustické reflektometrie.

Máte-li podezření na zhoubný otitidy u citlivých osob by měla provést podrobnější vyšetření ucha. Charakteristické znaky patologie jsou závažné bolesti, přítomnost granulační tkáně s membránou bubínku a uvnitř zvukovodu. Povinné úrovně kontroly glukózy v krvi a moči vyloučit diabetes, jakož i CT nebo radioaktivních izotopů, prověřování, aby se stanovil rozsah poškození kostních nekrotických procesů.

Způsoby léčby u dětí a dospělých

Omezené formy otitis externa může vyžadovat otevření vařit, odstranění hnis z odvodňovacího softwaru. Následně aby antiseptické zpracování zvukovodu ušního boltce nebo hojení ran. U tohoto onemocnění je považován za chybný výrok turundae s alkoholem léky, které silně dráždí zanícenou kůži a mohou způsobit zvýšenou bolesti - zejména u dětí. ambulantní léčba otitis externa a nejčastěji je aplikovat takové místní prostředky a metody:

• čištění zevního ucha;
• kterým tampóny masti na bázi kortikoidů (flutsinar, Triderm, Celestoderm, Akriderm) včetně součet turundae do ušního bubínku pomocí sond se silným otokem;
• instilace kapek s antibiotiky (Ofloxacin, Normaks, neomycin, Polydex, Tsiprolet, Tsimpromed, Betatsiprol);
• ušní výplach okyselení klesne vytvořit nepříznivé prostředí pro bakterie nebo houby (vrtného výplachu, alum);
• Zpracování ušní antimykotické masti a roztoky, pokud je příčinou nemoci - mykóza (klotrimazol, mikonazol);
• mytí meatus antiseptika (Furatsilinom, Miramistin, chlorhexidin);
• UHF-terapie pro urychlení zrání varu;
• chronický zánět středního doporučit vitaminy, imunomodulátory autohaemotherapy a v akutní fázi léčby, jak je popsáno výše.

Systémových nástrojů se silnou bolest pacienti syndromu byli podávaných NSAID - Ketanov, Nise, ibuprofen, Ibuklin, které pomáhají snižovat bolest a zánět. V případě, že onemocnění jde s ekzém nebo atopická dermatitida, by měla být doplněna léčení otitis externa antihistaminika - suprastin, Diazolin, Claritin, cetirizinu.

Nejvíce často, když se neprovádí otitis externa užívají systémové antibiotika, ale s výraznou edém, pokud je využití místních léků obtížných, antibiotická léčba může probíhat. Také, když se vnější zánět středního antibiotika přiřazeny k lidem s cukrovkou, imunodeficiencí, u starších pacientů, malé děti. Léčba otitis externa se často provádí za použití takových systémových léky jako Tsiprolet, oxacilin, ampicilin, cefalexin, cefazolin.

V maligních otitis antibiotika jsou podávány intravenózně, a pacient byl umístěn do nemocnice k ošetření za 6-12 týdnů. Před provedením mikrobiologické výzkumu a identifikaci patogenů vybrané antibiotika, které jsou citlivé Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus, a pak, po obdržení výsledků, upravit léčbu.

Pacienti s maligním zánětu středního ucha, dělat lékařskou péči každý den a dezinfikovat. Pokud je to nutné, roztok se přikape do ušního bakteriofágu Pseudomonas aeruginosa. S rozvojem zánětu středního ucha u dítěte by měl okamžitě poradit s lékařem, protože děti mohou přenést chorobu na zánět středního ucha docela rychle. V případě, že instilace kapek u dospělých uchu se vytáhl nahoru a dozadu, pak děti - dolů a dozadu. Obecně platí, že léčba je podobná léčbě onemocnění u dospělých, ale je vyžadován příjem antihistaminik u dětí. Vnitřní ucho dítě mazány roztok mentolu Peach oleji, se zavádí do sulfatiazolovuyu mast levomitsetinovuyu, streptocidal emulze. Ušní v procesu šíření, maže se roztok dusičnanu stříbrného brilantní zeleně.

Léčba lidových prostředků

Existují tradiční recepty, které jsou v této nemoci bude užitečná a pomůže zbavit infekce. U dětí, to je lepší, aby nezneužívali tuto léčbu tak, aby nezpůsobovaly zhoršení situace:

1. Squeeze šťávu z aloe, navlhčete vatový tampón v tom, vložit do ucha celou noc. Opakujte, dokud se neuzdraví.
2. Brousit česnek na kaši, směs 1: 1 s rostlinným olejem a nechat po dobu jednoho dne. Potom namažte zvukovodu česnekovým máslem dvakrát denně.
3. Směs se zředí vodou v poměru 1: 2 Tinktura z propolisu navlhčit to bavlněné turundy, vložka bolest ucha. Odebrat hodinu dělat proceduru dvakrát denně.
4. Fresh pelargónie listy důkladně omyjte, aby mu míč a dát do ucha. Jít s listu může být 2-3 hodiny.
5. Třezalka tečkovaná vařit lžíce sklenici vody, trvají hodinu. Kmen, držet ušní výplach, opakuje dvakrát denně.

Komplikace a prognóza

Typicky, otitis externa se rozkládá s minimální lékařský zásah - lokální terapii, někdy po vpichu furunkl. Typicky, bolest a zánět pokračuje po dobu 5-10 dní, a tam je úplné uzdravení. Ale někdy nezávislé pokusy léčit nemoci způsobil různé komplikace, jako například zadávání hnis a jeho hromadění v ušním boltcem (perichondria) chronization záněty středního ucha a celulitidu, lymfadenitida absces, ucho. Nicméně, ve většině případů je prognóza příznivá, a nemoc nezpůsobuje následky. Ale v maligní otitis tvořit predikce: jen hospitalizaci a dlouhodobou parenterální antibiotickou léčbu může zachránit lidi z těžkého výsledku (vůči antibiotikům z úmrtnost onemocnění byla vyšší než 50%).

Prevenci zánětu středního ucha

Důležitým pravidlem, aby se zabránilo onemocnění - správné hygieny provedení ucho, ne traumatické zvukovod, šetrné odstranění síry není hlouběji než 1 cm do hloubky (u dětí -. 0,5 cm). Je-li to nutné ke koupání chránit uši a ihned nalít vodu nebo použít speciální zátky do uší pro koupání. S rozvojem ekzému nebo plísňových onemocnění kůže v blízkosti uší své doby by měli být léčeni podle doporučení lékaře. Také je potřeba posílit imunitu a ne SuperCool a, pokud je to možné, aby se zabránilo infekci SARS a chřipky.