Akutní a chronické hnisavý zánět středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha - jeden z těch nemocí, které jsou dodávány do těla pacienta hodně bolesti a nepříjemné pocity. Bolest v uchu se zánětu středního ucha u dětí i dospělých může dosáhnout takovou sílu, která nemá spát, pracovat a vést rutinní život. Léčit purulent otitidy může být doma, ale pokud by byl zneužit topnými nebo horké obklady ignorovat příjem léků, můžete si vydělat spoustu nepříjemných komplikací.

• Rysy nemoci
• Příčiny hnisavý zánět středního ucha
• symptomatologie nemoci
• možné komplikace
• diagnostiku patologie
• terapie
• otitis terapie u dětí
• Nápověda lidových opravné
• patologie Prevention

Rysy nemoci

akutní hnisavý zánět středního ucha - zánět středního ucha, která začíná s středoušní dutiny. Tato choroba se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, ale nejčastěji je diagnostikována v dětství. Podle lékařských statistik, alespoň jedna epizoda otitidy došlo v životě 80% dětí mladších 3 let. Hnisavý zánět středního ucha u malých dětí je velmi náchylný k častým recidivy, zejména původem v chladném období.

Podle aktuální patologie je klasifikována následovně:

V 10% případů rozvíjet levostranné nebo pravostrannou zánět středního ucha, a v naprosté většině případů onemocnění je oboustranná. Obvykle před vyvinut hnisavý zánět středního ucha (exsudativní forma nemoci), ale předchází katarální zánět středního ucha - takzvaný „suchý“ nebo patologický zánět s uvolněním serózní tekutiny. Hnisavý zánět středního ucha mohou být závažné, s jasnými příznaky, ale často se vyvíjí v jednoduchým způsobem, což namazat klinický obraz. Ale v žádném případě není adekvátní léčbu patologie čelí různé komplikace vzhledem k blízkosti místa nejdůležitějších orgánů ucha.

Příčiny hnisavý zánět středního ucha

Bezprostřední příčinou tohoto onemocnění se stává hitem infekce v středoušní dutiny, nejčastěji - přes sluchové trubice. Obvykle patogenní mikroflóra proniká do středního ucha z nosohltanu, hltanu, ale pouze ve spojení s porušením lokální nebo celkové imunity může způsobit purulent otitidy. V případě, že reaktivita je normální, minimální počet stafylokoků, streptokoků a jiných bakterií může způsobit zánět, takže nedochází k onemocnění. Sliznice Eustachovy (sluchový) trubice s dobrou imunitou chrání středního ucha infekce, protože bakterie jsou odvozeny s hlenu v nosohltanu.

Další věc, když mají pacienti bolest v krku, rýma nebo akutní bakteriální zánět vedlejších nosních dutin. V tomto případě je dodávka mikrobů je silný, ale hnisavý zánět středního ucha se může objevit jako komplikace primární patologie. Kromě toho, vysoká virulence infekce může vyvolat vývoj nemoci i s minimální pronikání bakterií do středoušní dutiny.

Dalším možným způsobem pro získání infekce v uchu - zranění nebo zranění mastoid procesu spánkové kosti nebo bubínku. Občas se osoby, které trpí zaznamenány otitidy způsobené hematogenní infekcí způsobů (např., Akutní infekční proces ve vzdálených orgánech). Snad rozvoj zánětu středního ucha na pozadí tuberkulózu, syfilis, spála, sepse, objeví velmi vzácné onemocnění, při zavádění bakterií dutiny lebeční při domácí otitis, meningitida, atd.

Aktivátory hnisavé formy zánětu středního ucha, než výše nejběžnější bakterie mohou být Haemophilus influenzae, pneumokoky, asociace bakterií. Viry mohou také způsobit ušní infekce v katarální formě, která se později překrývají bakteriální infekce se vývoj hnisavé procesy. původně zde zánět Eustachovy trubice a bubínkové dutiny v části sliznice, bobtná a díky své jemnosti přenáší zánětlivé periostu odezvy.

vaskulární permeabilita je narušena, velké množství serózní tekutiny, která se rychle stává hnisavý. Na objeví zánět sliznice boláky, granulační a na pozadí výraznější edém hnisu odliv vážně narušen. Bubínku vyboulí směrem ven a hnisavé tání vybuchne hnisem streaming ven. Postupně Pyorrhea protože kanalizace obnovení funkce tympanon ukončena bachor membrána, středního ucha obnovení práce. Pokud se neléčí v této fázi zánětu středního ucha může stát chronickou, pokud se infekce je vždy přítomna v uchu, a imunitní systém není schopen zbavit.

symptomatologie nemoci

Akutní bilaterální otitis pro malé dítě je docela impozantní onemocnění, komplikace po vyslechnutí abnormality u dětí jsou velmi časté. Po Eustachovy trubice převezme „dospělé“ velikosti, počet ušních infekcí u dětí prudce poklesl, a příznaky stávají méně výrazné. Pokud hnisavý zánět středního ucha u dětí i dospělých vyvinutý „klasiky“, on souhlasně prochází třech etapách s charakteristikou každé klinice. Ale někdy, u lidí se silným imunitním systémem, zánět středního ucha může být ukončena v první fázi (během neúspěšný).

První stupeň - doperforativnaya (časné zánětlivý proces, doba trvání - až 3 dny). Jejími příznaky jsou:

• ostrá bolest v uchu nebo obou uších, zvýšení večer;
• ozáření bolesti v oblasti temene hlavy, chrám;
• bolest na pohmat, klepnutím na ucho a bradavkového výběžku spánkové kosti;
• ucpání v uších;
• hučení v uších;
• ztráty sluchu různé závažnosti;
• horečka;
• intoxikace, poruchy celkový stav.

Symptomatologii onemocnění je způsobeno proudění zánětlivou reakci, hromadění hnisavého exsudátu, který dráždí sluchového nervu kořeny větve lícního nervu.

Druhá etapa - perforované když bubínku protrhne, a hnis vyjde. příznaky fáze (délka - do 5-7 dnů):

• normalizace tělesné teploty;
• snižování bolesti v uchu;
• pravidelný výskyt vypouštění hnisu, slizu a krve;
• nepříjemný zápach z ucha.

Ve třetí fázi - opravný (4-10 dní) - odtok hnisu zastaví na bubínku perforované vada zjizvení. Sluchu osoby zotaví, otok, zarudnutí ušního bubínku a bubínku sliznici dutiny zanikají. Malé defekty v membráně se velmi rychle, prakticky zmizel. Ale v závažných zánětu středního perforace může být velký, ale po dotažení jsou oblasti ředění otrlé, jizvy, které mohou omezit funkce ucha a způsobit ztrátu sluchu.

Někdy průchod fázích „klasického“ otitis bloudění a nemoci hroniziruetsya, hledání pomalý proud. Chronický hnisavý zánět středního ucha rozvíjí zhoršení po dlouhou dobu, aniž by jasným příznaků, které vedou ke vzniku plic, ale často pozorovány bolest v uchu. Ten člověk někdy pozorovat výtok z ucha, ztráta sluchu, poznamenává, někdy - hluk v uchu. Chronický zánět středního ucha nemusí vždy vést k perforaci ucha a hnisavé tajemství zůstává uvnitř středoušní dutiny. To způsobí proniknutí infekce do vnitřního ucha, a někdy vyvolat komplikace lebky. Chronická otitis media, kromě toho podporuje kontinuální průniku infekce do jiných Oftalmologické orgánů, takže jeho zpracování by mělo být provedeno co nejdříve.

možné komplikace

Zpravidla je doba trvání hnisavé zánět středního až 21 dní u nejvíce, po kterém se člověk zcela zotaví. Nemocnost pozorováno se sníženou imunitou, v raném dětství, když je použit bakteriální rezistence na antibiotika. Důsledky hnisavý zánět středního ucha může být následující:

• mastoiditida (zánět bradavkového výběžku spánkové kosti) a kostní empyémem;
• Vzhled granulátu v rozporu ucha a hnis odtoku;
• Extradurální absces (tvorba hnisavý středu mezi lebečních kostí a tvrdé pleny);
• meningitida (zánět mozku);
• mozkový absces;
• sinus trombóza mozkových blan;
• sepse.

Chronický hnisavý zánět středního ucha může způsobit vše je popsáno v akutní formě komplikací onemocnění a hluchoty a úplnou hluchotou. Také, chronická zánět středního ucha může vyvolat holeosteatomu (otok tkáně za ušní bubínek), což přispívá k vážným funkci porušení ucha.

diagnostiku patologie

Nejčastěji akutní hnisavý zánět středního vyžaduje normální otoskopie pro diagnózu. Charakteristická klinický obraz bude dát jasně najevo jakékoliv zkušený audiologem, jaké fázi onemocnění je v současné době:

1. Doperforativnaya: vazodilatace membrána, zkrácení světelný kužel, těžká difuzní proplachování membrány. Tam je výstupek bubínku, někdy je pokryta povlakem.
2. Perforovaná. Hnis pulzující skrze otvory v membráně, zesílená bubínku sliznici dutiny, přítomnost granulace.
3. Opravný. Snížení množství hnisu, přítomnost malých kulovitých (zřídka - štěrbina) membrána perforace, zjizvení a postupně získává šedavý barvu. Rozsáhlé perforace charakteristika tuberkulózy, šarlatový hnisavý zánět středního ucha.

V chronickém zánětu středního ucha může být nutné provést výboj bakanaliza z ucha, držící lebka rentgen, CT nebo MRI, audiometrií.

terapie

Použití antibiotik v léčbě akutního zánětu středního ucha hnisavou je sporná, zatímco až 70% případů jsou povoleny bez systémové antibakteriální úpravou. Ale s rozvojem onemocnění na pozadí infekce Haemophilus influenzae bez antibiotik léčbu hnisavý zánět středního ucha, je obtížné. Proto se v mírné onemocnění u dospělých cvičil jmenování místních antibiotik, a ve všech ostatních situacích, aby se zamezilo nitrolební komplikace systémových léků se nedoporučuje.

V případě, že rozbor na přítomnost patogenů onemocnění a jejich citlivosti k antibiotikům nebylo provedeno, vybrané léky širokospektrální. V mírném léčiva Amoxicilin otitidami přidělen, penicilinu intolerance - azithromycinu, klarithromycinu. Exacerbace chronické otitis léčených peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou (Amoksiklav) nebo cefalosporiny (Ceftriaxon). Při závažném nebo recidivující hnisavého zánětu středního ucha často jmenován amoxiclav cefepim ceftriaxon, levofloxacin, moxifloxacin, ke kterému se přidává metronidazol.

Dále systémová antibiotická léčba akutních zánětu středního ucha ve tvaru těchto metod mohou být použity:

1. Nesteroidní antirevmatika a jiné anti-bolest a zánět - ibuprofen, paracetamol, Nise, Nurofen;
2. mukolytika separace viskózními sekrety z ucha - ACC, Fluifort;
3. vazokonstrikční nosní kapky - Rinostop, Rinonorm, Otrivin, Sanorin;
4. Ušní kapky s anestetika, kortikosteroidy, salicyláty - Polydex, Otipaks, Otirelaks, Normaks, Tsipromed;
5. salpingocatheterism s infuzními roztoky hydrokortizon, nafazolin, dexamethason;
6. pneumomassage bubínku (ne aby perforované fázi vzhledem k vysoké nemocnosti);
7. in-the-balení s glycerin, minerální olej, boritá alkoholu.

V nepřítomnosti membrány perforace a řešit hnis nebo odvodnění se provádí punkci auripuncture. Pre-ear anestézie pomocí lokálního anestetika lidokain. Pokud uděláte defekt se stříkačkou a jehlou, aby evakuaci hnis z středoušní dutiny. Denní WC provozovat zevního zvukovodu, je zaveden do bubínkové dutiny antibiotika řešení široké spektrum účinku.

Vzhledem k tomu, že přechod onemocnění je nejčastěji vidět v chronické fázi v reparační fázi zánětu středního ucha, by měly dodržovat zjizvení průraznou membránou. Pokud to jde špatně, že je nutné pokračovat v podávání léků do ucha, a pak - k provádění laserovou terapii pro 4-6 ošetření. Navíc stráví moxování perforační lapis nebo jód. Při chronické otitis provádí zavedením do roztoků ucho proteolytických enzymů, elektroforéza se provádí Lydasum, kurzy provádí pneumomassage bubínek. Uvnitř doporučuje podniknout imunomodulátory, vitamíny a připravila prostředky.

otitis terapie u dětí

U dětí, je zde vysoká pravděpodobnost opakovaného výskytu zánětu středního ucha po jeho počáteční vzhled. Léčba dětí s hnisavý zánět středního ucha musí začínat zajištění volného nosní dýchání dítěte, což vyžaduje jak umýt nos častěji, třikrát denně kapkové decongestants v dětských přípravcích.

Děti se zánětem středního nutně předepsat antibiotika jako riziko komplikací u dětí nad. Pokud je to nutné foukání sluchové trubice, zavedení léku v jeho lumenu, a propíchnutí bubínku. Dále doporučit antihistaminika z otok a zánět, s těžkým onemocněním - lokální steroidy. Pokud hnisavý zánět středního ucha u dětí komplikuje mastoiditida (antritom), aby antrotomiyu.

V příjemném a včasné léčby je rychlé zlepšení stavu pacienta zdraví, vymizení příznaků, ale zbytková ztráta sluchu je možné pozorovat až 14 dní po zotavení.

Nápověda lidových opravné

Poraďte se se svým lékařem o používání tradiční medicíny by mělo být povinné. To nemůže být provedeno ve fázi zahřívání ušní hnisavý zánět, protože to může zvýšit produkci tekutiny a, v nepřítomnosti membrány perforace, vést k vážným následkům. Níže jsou oblíbené recepty tradiční medicíny se zánětu středního ucha:

1. Připojte mumie a rakytníkový olej 1:10 kapat do ucha 2 x denně po dobu 3 kapky.
2. Přidá se 10 ml propolisu tinktura 20 ml vody, navlhčete vatový turundy, vložte je do ucha. Držet 15 minut před spaním.
3. Squeeze šťávu z křenu, zředěného vodou v poměru 1: 1, kapání 2 kapky třikrát denně bolest ucha.
4. Řez vyčištěné řepa na plátky, vaří ve vodě s medem (2 polévkové lžíce na šálek vody) po dobu 15 minut. Přiložit k uchu lalůčky jako obklad po ochlazení.
5. Připojit stejnou měrou med a šípek olej kapat do ucha 5 kapek dvakrát denně.

patologie Prevention

Aby se zabránilo otitidy rozvíjet, mělo by dojít ke snížení vlivu faktorů, které způsobují riziko onemocnění. K tomu, dát preventivní očkování, aby se zabránilo infekci SARS, chřipka tím, že osobní ochranné opatření v sezónních epidemiích. Je nutné snížit množství potravin s konzervačních činidel a dalších přísad v dětství, a to, aby se zbytečně antibiotika, častěji ve vzduchu, zvýšit imunitu. U dětí, je žádoucí odstranit nosní mandle době, kdy jejich 2-3 stupňů a pravidelně aplikovat lokální imunomodulátory do nosu a hltanu.