Příčiny a léčba rektální píštěle

Píštěl konečníku (chronického abscesu) - kanál, který vznikl na sliznici a podkožní tkáně konečníku a prochází okolní tkáně.

Důvody pro vytvoření píštěle měnit. V mnoha případech, rektální fistula vytvořený po akutní absces na předčasnou léčby.

Je schopen vytvořit několik měsíců, a léčba může trvat dlouhou dobu. Příznaky onemocnění u pacientů pravidelně brousit.

Charakteristiky a faktory, které vedly ke vzniku píštěle

Mechanismus vývoje píštěle kanálu spojené se zánětem ve struktuře konečníku (krypty). Kromě toho, zánětlivý proces může jít na tkáň obklopující konečníku.

rektální fistula je nebezpečný vývoj těchto možných komplikací:

• Struktura deformační konečníku;
• zjizvení obklopující střevní svaly;
• tváření malignity.

Píštěle nastat následující varianty:

• interiéru;
• outdoor;
• dokončit;
• neúplná.

Jsou-li interní fistulas vstupních a výstupních kanálů se nachází na střevní stěně. U žen, které mohou jít do pochvy. Externí fistulas začínají ve střevě a končí v blízkosti konečníku.

Full střevní píštěl diagnostikována během kontroly častěji než ostatní. Fistulous kanál má v těchto případech je vstupní a výstupní.

Část fistulous kanál nemá žádný výstup a směrem ven neviditelné. V těchto situacích stanovení správné diagnózy je obtížné. Zpravidla neúplné fistule postupně převedeny na plný.

Akutní absces je nejčastější onemocnění, která vedou ke tvorbě píštěle kanálu.

Důvody pro vytvoření píštěle u mužů a žen všech věkových kategorií spočívá v tom, že odhalily hnisající abscesy roztaví okolní tkáně.

Pacient v tomto okamžiku mohou cítit úlevu a léčbu ukončit. Ale tentokrát, vývoj fistule kanál.

Akutní absces stává chronickou v následujících případech:

• nesprávné ošetření (terapie lidové léky, komplikace po operaci pro odstranění nebo excize formace);
• Léčba v pozdějších stádiích onemocnění;
• kontraindikace zákroku na zdraví pacienta.

Mezi další faktory, které ovlivňují výskyt píštěle:

• komplikace po operaci k odstranění hemoroidů (sešití svalové tkáně);
• poranění análního svěrače a konečníku;
• zánětlivé střevní onemocnění (např. Crohnova choroba);
• kýla;
• infekční nemoci (chlamydie, tuberkulóza a syfilis);
• divertiklů - onemocnění charakterizované tvorbou ve střevní stěny výčnělků;
• zhoubné nádory.

Klasifikace sinus kanálů

V závislosti na stupni vývoje, umístění ve vztahu k řitního svěrače a umístění píštěle kanály jsou rozděleny do několika skupin.

Stupeň prodloužení konečníku píštěle nastat:

1. full - fistula otevření na povrchu kůže. Začít píštělkový kanál se nachází ve střevech;
2. nekompletní - tyto fistulas postupně vytvářejí kompletní. Mají pouze vstupní otvor;
3. Interní - píštěle nechodí ven.

Podle umístění vzhledem ke konečníku:

• vnutrisfinkterny rektální fistula průchod (okraj, subkutánní sliznice). Fistule začíná ve střevech a má výstup na kůži v blízkosti konečníku. Channel linie bez jizev;
• transsfinkterny fistula kanál konečníku. Fistule prochází svěrače konečníku. To může být rozvětvený, zahrnují zjizvení vředy. Tyto píštěle deformovat řiť, narušení jeho funkce;
• vnesfinkterny fistula kanál konečníku. Tento fistule má vstup na krypty, avšak bez průchodu análního svěrače, pokračuje. Tyto útvary jsou méně pravděpodobné, než ostatní. Jsou několik charakteristických znaků: větve kanálů a meandrů na dlouhé vzdálenosti zahrnuje hnisavý dutiny. Kolem něj rostou jizvy. Nové vnější vývody jsou vytvořeny během exacerbace patologického procesu. Postupně se vytvoří podkovy fistulas.

Vnesfinkteralnye fistulas mají vlastní klasifikaci. Určuje individuální úprava kanálu rektální fistula (možnost provozu excizi píštěle).

videa:

K dispozici jsou 4 stupně tohoto vývoje onemocnění:

• Stupeň I. Fistule rovné, nemá žádné větve, vředy a jizvení. Také, bez infiltrace;
• II stupně. Výstupní otvory píštěle jsou obklopeny porostlé zjizvené tkáně. Infiltráty a pus pro tento stupeň nejsou typické;
• Stupeň III. Zjizvená tkáň není kolem kanálu konečníku píštěle, ale objeví hnisavý vzdělávání;
• IV stupeň. V píštěle vztahujících se k této skupině, je zarostlý zjizvená tkáň a infiltrace hnisem. Fistulous kanál má několik větví.

Příznaky připomínající píštěl konečníku

Až do vzniku píštěle může pacient trpí hemeroidy po dlouhou dobu a snaží se ji vyléčit lidových prostředků. Ale k léčbě tohoto onemocnění je velmi obtížné bez operace.

Fistulas jsou často komplikace a další závažná onemocnění. Během absces tělesné teploty stoupá, pacient cítí bolest v perinea a celkovou slabostí.

Zpravidla dobu dočasnou úlevu po protržení hnisavých vzdělávání provázející píštěl konečníku příznaky stávají méně výrazné.

Příznaky onemocnění se vyskytují následující:

• Pacient anus pociťuje bolest a svědění, horší po stolici;
• z konečníku mohou být uvolněny krev a hnis, které mají nepříjemný zápach. To je základním rysem hnisavé píštěle;
• bolest v konečníku, hůře sedí clo, defekaci, chůzi;
• horečka;
• v případě, že fistule kanál vyjde, bude to vypadat na kůži krvácející ránu purulent;
• perineální podráždění objeví. Důvody pro toto - stále propuštěn purulent-krvavou tekutinu z rány okolí konečníku. Pacient pociťuje bolest zvýšily v důsledku podráždění.

Vnitřní fistulous kanály nemají takové zjevné příznaky. Mohou určit pouze lékař při vyšetření.

Neúplné fistulous kanály doprovázeny bolestí v břiše. Stolice může obsahovat hnis a krevní příměs s nepříjemným štiplavým zápachem.

Fistulas jsou vážnou hrozbou pro zdraví mužů a žen, protože zvyšují pravděpodobnost otravy krve.

Stolice prochází střeva, při styku s otevřenými ranami, zvýšení jejich zánět. lidových prostředků Léčba je často neúčinné.

Doba akutního onemocnění přináší pacientovi větší bolest. V mnoha případech se k léčbě rektální fistula je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku.

Pokud léčba není k dispozici, poškozená tkáň je nahrazena zjizvení. To může vést k neschopnosti svěrače, aby výkaly a plyny.

Nejzávažnější komplikací fistula je rakovinný nádor. Z tohoto důvodu je nutné okamžitě léčit nemoc. V mnoha případech se provádí pomocí chirurgického zákroku.

V případě, že pacient má kontraindikaci pro chirurgickou manipulaci, použitých léků.

Diagnostika píštěl konečníku

metody diagnostiky umožňuje lékařům provést správnou diagnózu pacienta během vyšetření a shromažďování informací o jeho zdravotním stavu. Existují však i jiné způsoby, jak pro zjištění choroby.

Diagnostické metody

• pohmatové (prst) vyšetření. To umožňuje proctologist cítit rektální sliznici, a tím určit umístění fistula;
• sonda inspekce. Představený speciální zařízení schopen lokalizovat vnitřních dutin plochy a kontrolovat jejich kanál je v jeho výstupu;
• zbarvení mrtvice. Tato metoda umožňuje instalovat na plný úvazek nebo na částečný píštěle. Pro tento účel speciální barvivo, které se zavádí do píštěle průchodu a pak vysledovat jeho cestu;
• sigmoidoscopy. To je velmi poučné studium. To vám umožní určit správné množství různých patologických stavů konečníku. Pomocí této metody lze odhalit proktologa anální fisura, hemoroidy a kužely, benigní a maligní nádory. Tato studie je vyhodnotit přítomnost a stupeň zánětu konečníku;
• fistulography (x-ray). střevní pořízení snímku se zavedením kontrastu. Je schopen určit transsfinkternye vnesfinkternye a fistulas;
• sonografie (ultrazvuk, ultrasonografie). Ultrazvuk detekuje přítomnost a umístění kanálů lokalizace píštěle ní obsaženého infiltráty, odlišný formování a dutinu hnisu;
• mikrobiologické analýzy získaných biologického materiálu (krev a hnis sráží) k identifikaci přidružených patogenů;
• sphincterometry. Tato metoda se používá při studiu složitých a běžících procesů. Je schopen identifikovat funkční aktivitu a míru poškození svěrače aktivity.

Se všemi potřebnými diagnostické postupy proktologa provádí diferenciace sinus kanály etiologické základ.

Získané výsledky mohou indikovat potřebu jmenování další terapie. Například používání antibiotik v případě bakteriálního zánětu upevnění.

Lékařská terapie sinus kanály

Treat fistulous otvory mohou být laserové excize, vyplňování fibrinového lepidla. Bez chirurgického zákroku léčit píštěl je téměř nemožné.

Pokud pooperačním období bude sledování pacienta lékaře radu, riziko recidivy minimální kanálu.

videa:

Existujících konzervativních způsobů, jak zacházet FISTULOVI kanály lze pomocí lepení. To se provádí pomocí speciální tkáňového lepidla.

To je jediný způsob, který dává pozitivní výsledek, protože léčba píštělí bez použití chirurgie nepomáhá ve všech případech.

V průběhu postupu se lepidlo vstřikován do píštěle průchodu, dokud není plná. Poté chirurg sešije vstupu a výstupu.

Tato léčba je bezbolestná, ale zaručit úplné vyléčení nemoci, to není. Fistulous kanály mohou být znovu vytvořen.

Pokud nechcete odstranit příčiny této patologie, postupně tvořit nové pohyby.

Proto všichni pacienti, jejichž fistulas byly objeveny, doporučit chirurgické odstranění píštěle a okolní zanícenou kůži a sliznice.

chirurgická technika závisí na několika faktorech:

• Umístění a typ píštěle kanálu;
• na množství jizev kolem píštěle;
• na stupni zánětu tkání obklopujících píštěle.

Laserová terapie je různé výhody v porovnání s konvenční operace syringectomy:

• laserová operace lze provádět ambulantně;
• manipulace trvá kratší dobu;
• malá ztráta krve;
• minimální riziko infekce;
• žádný nadměrný tlak na okolní tkáně, když jsou odříznuty, jako důsledek, že jsou méně traumatizována a léčit rychleji;
• Provoz nezpůsobuje bolest pro pacienta, a pooperační období je přenesen jednodušší.

Je důležité, aby v období po operaci pacient nebyl akt defekace během 2-3 dnů. V tomto případě se rána hojí rychle, a riziko nákazy je minimální.

videa:

Za to, že dieta může být prodloužena.

Pokrmy Pacienti musí být často a v malých dávkách. By měly být konzumovány 2 litry tekutin denně. Nemůžete jíst kořeněná, kyselá, smažené a slaná jídla.