Koktání. Příčiny, typy a léčba onemocnění.

koktání - poruchy řeči, který se vyznačuje tím, častým opakováním zvuků, slabik a slov nebo jejich prodloužení. K dispozici je také častou zastávkou a váhavá v řeči, trhání její rytmický a plynulý tok.

Synonymum koktání - logoneurosis (obsesivní strach z komunikace).

statistika

Logonovrozom děti jsou postiženy častěji než dospělí. Kromě toho, prevalence koktání u dětí se pohybuje v rozmezí od 0,75 do 7,5%. Na základě těchto údajů má obrovský dopad lokalitu a životní podmínky, jakož i věk.

Je pozoruhodné, že chlapci jsou třikrát až čtyřikrát častěji než dívky koktání. 

To je také náchylnější k koktání dětské domovy, než děti, které navštěvují běžné školy a školky. V tomto případě hraje důležitou roli předčasné odloučení od rodičů, tak mysl poškozeného dítěte (dítě dostane stres).

Zatímco ve venkovských oblastech koktání u dětí se vyskytuje mnohem méně často, což je spojeno s uvolněnou atmosférou.

Koktavost Většina dětí projít, když dospívají, takže trpí pouze 1-3% dospělé populace.

Je pozoruhodné, že výskyt logoneurosis sourozence je 18%. To znamená, že existuje genetická predispozice k onemocnění.

Zajímavosti a historie

Zmínky o koktání sestoupil k nám z dávných dob. Ukázalo se, že koktal nějaké egyptských faraonů, perského krále, Vana, proroka Mojžíše (podle popisu, měl vadu řeči, jako koktání), filozof a řečník Demosthenes, římský básník Virgil, Cicero a dalších významných osobností z dávných dob.

Koktání je také uvedeno ve spisech Hippokrata: on věřil, že příčinou koktavosti - hromadění vlhkosti v mozku. Zatímco Aristoteles (zakladatel vědecké filosofie) věřil, že logoneurosis dochází v důsledku nesprávných shake kloubových orgánů.

Ale přesto skutečné příčiny logoneurosis zůstala neprozkoumaná až do počátku devatenáctého století. Proto je při léčbě koktání používané jako lidových způsoby (pozemků, masti, nošení amuletů a další), stejně jako skutečně barbarských metod: prořezávání nebo odstranění jazyka uzdičky svalů (návrh německého chirurga Johann Friedrich Dieffenbach). A takové kruté způsoby, jak k léčbě některých pacientů ještě pomohl.

Na počátku devatenáctého století američtí a francouzští vědci vyvinuli gymnastiku, které pomohly zbavit koktání. Ale nedal okamžité výsledky, takže ne úspěch.

Nicméně, největší příspěvek ke studiu koktavosti ze strany ruských vědců - psychiatr IA Sikorski (první organizoval všechny znalosti o koktavosti) a fyziolog Ivan Pavlov. Přes jejich spisech bylo jasné příčiny koktání. Speciální techniky byly vyvinuty na počátku dvacátého století, aby pomohl zbavit koktání a jiné poruchy řeči. „Speech Therapy“ (věda o poruchách řeči) - Kromě toho vznikl nový směr v medicíně. A to je podstata ruských vědců.

Nicméně, hodně stále zůstává neznámá. Například, ne to nevysvětluje skutečnost, že většina pacientů s logoneurosis ne koktat, když mluví o své vlastní vůli, zatímco zpívá nebo mluví unisono.

Celebrity, kteří trpí koktání

Zajímavostí se stalo Bruce Ulysses: koktání se vyvíjel na střední škole po rozvodu rodičů. Nicméně účast v inscenacích divadelní skupiny, si všiml, že se scéna již koktat. Tento fakt pobídl ho k posílení školení v divadelním kroužku a identifikovat další volby povolání.

Také trpí koktání, ale vyhrál jeho nemoci, známé osobnosti: Winston Churchill (který se stal velký řečník, a byla udělena Nobelova cena za literaturu), King George VI, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gérard Depardieu, Anthony Hopkins a další.

Anatomie a fyziologie řeči

Projev zařízení obsahuje centrální a periferní části.

Centrální divize

• frontální gyrus mozková kůra zodpovědný za práci svalů a vazů se podílejí na tvorbě řeči (zvuky, slabikami slov) - plocha (motor uprostřed) Broca. Během prvního roku života dítěte se postupně aktivuje.
• temporální gyrus jsou zodpovědné za vnímání své řeči a řeči druhých - sluchové centrum Wernicke.
• mozkovém laloku mozková kůra poskytuje porozumění řeči.
• koncový lalok kůra (visual area) je zodpovědný za asimilaci psaní.
• bazální ganglia (Nucleus šedá hmota nachází v mozkových hemisfér), zodpovědné za expresi a rytmu řeči.
• cesta (skupiny nervových vláken), připojit různé části mozku a míchy.
• lebeční nervy od mozkového kmene (umístěn na vnitřní spodní části lebky) a inervují svaly vokální přístroje, krk, srdce, dýchacího systému.
   

Tip!

V praváky levý mozek je vyspělejší a levoruký - vpravo.

periferní Division

• respirační oddělení (Použití vzduchu) zahrnuje průdušnice, hrudník, spolu s průdušek a plic. Je tvořen během výdechu, takže se prodlouží inspirační 1:20 nebo 1:30.
   
• hlas oddělení (Používá se pro tvorbu hlasu) se skládá z hrtanu a hlasivek.
   
• artikulační oddělení (Forms charakteristika hlásek) se skládá z jazyka, rtů, horní a dolní čelist, tvrdé a měkké patro, zuby a plicní sklípky (zub otvor, ve kterém je umístěn zub).
   

* Language - pohyblivé těleso artikulace. Svaly, aby bylo možné změnit tvar, úroveň napětí a polohu. Podílí se na tvorbě samohlásek a souhlásek na téměř všechny.

Ke spodní části ústí od středu spodního povrchu jazyka rozšiřuje rozkládací sliznici - uzdu omezující pohyb jazyka.

* Tvrdé a měkké patro, provádějící různé pohyby změnit tvar dutiny ústní, drážek a tvoří vazbu. Tím přispívají k tvorbě zvuků.

Koordinovaný provoz logopedické zařízení periferní a centrální tvoří kruh řeč.

Mechanismus tvorby řeči

V řeči oddělení motoru mozku (Brocova oblast) nastává puls (signál), který je hlavových nervů se přivádí do okrajové části řeči (dýchání, hlas, artikulace).

První set v pohybu dýchacích oddělení: proud vydechovaného vzduchu pronikne skrz zavřené hlasivek, takže začnou oscilovat. Tak, hlas je tvořen. Jeho výška, síla a zabarvení závisí na frekvenci vibrací hlasivek. 

Dále hlas je převeden na kloubovém útvaru: řečové zvuky vznikají při pohybu rtů, a když se blíží nebo se dotýká jazyka k nebi, zubů a jejich sklípků.

Výsledné řeči Zvuky jsou převedeny do dutin: úst, nosu a krku. Díky své struktuře rezonátorů se mohou lišit tvarem a velikostí, přičemž zvuky řeči zabarvení, hlasitost a jasnosti. 

Poté na základ zpětné vazby zvuků a slov vytvořené pomocí sluchu, stejně jako pocity přicházejí z periferních orgánů řeči v asociativním oddělení (sluchové centrum Wernicke, mozkovém laloku mozkové kůry), který je analyzován.

Tak, řeči kruh impulzy jít od středu k okraji periferie do středu od středu ke kraji města - a tak dále kolem kruhu.

A jestli tu dojde k chybě, centrální oddělení řeč zaznamenána v jaké pozici v periferní mluvidel chyby. Poté se signál centrální karta je poslán do periferních orgánů řeči, který přesně stanoví správnou výslovnost. Tento mechanismus funguje až do konzistentního provozu řečových orgánů a akustickou kontrolou (synchronizace bude řeč).

Mechanismus vývoje koktání

Složitá a není zcela zavedený proces.

Předpokládá se, že pod vlivem příčin nebo srážejících faktorů přebuzení Broca plochu a jeho tón se zlepšuje. Z tohoto důvodu, jeho rychlost se zvyšuje a otevře kruh řeči.

Dále přebuzení převedena do oblastí mozkové kůry, které jsou umístěné vedle sebe a jsou zodpovědné za motorické aktivity. To vede k tomu, že existují svalové křeče v okrajových částech řeči (jazyka, rtů, měkkého patra a další). Poté Brocova plocha se opět uvolnil, uzavření kruhu řeči.

To znamená, že člověk začne koktat kvůli náhlému porušení koordinované práci řečových orgánů při vyslovení zvuků, které způsobují záchvaty, které se vyskytly v jedné z částí řeči zařízení (jazyku, patra, a další).

Je pozoruhodné, že mohou vzniknout svalovými křečemi, podílejících se na tvorbě zvuků a - dýchacích cest. V důsledku toho, že jde nejen o koktání, ale také narušené dýchání (tam je pocit nedostatku vzduchu).

Koktání se vyskytuje především na souhlásky, samohlásky na - méně. A nejčastěji konat hladce na začátku nebo uprostřed řeči.

Nová teorie ve vývoji koktání

Profesor Gerald Maguire z University of California studii a zjistili, že lidé, kteří trpí koktání zvýšené hladiny dopaminu (neurotransmiteru, který řídí funkci mozku). Potvrdí-li se tato teorie, je možné, že v blízké budoucnosti bude existovat léky, které snižují hladinu dopaminu. Že je opilý tablet - pojďme na scénu, aby orate.

Příčiny koktavosti

Zůstává předmětem debaty. Ale vědci se shodují v názoru, že má za následek výskyt koktání hraje roli kombinace několika faktorů: dědičnost, nervový systém, zejména tvorbu řeči a tak dále.

Avšak ani existence důvodů nemusí vždy vést k vývoji koktání, oni jsou jen spoušť. Koktání, zda vyvíjet závisí na počátečním stavu centrálního nervového systému a hlasové tónem plochy motorového Broca.

Koktání u dětí

To se vyskytuje nejčastěji. Zjednodušeně řečeno, vrchol nástup nemoci podílí předškolního věku. Skutečnost, že se dítě narodí s nerozvinutých mozkových hemisfér a mozkové kůry. nakonec tvořil pouze pět let života.

Také malé děti excitační procesy převažují nad brzdění. Proto excitace snadno přenášet pomocí smyslových vláken na motoru. Výsledkem je, že někdy vyvinout reakce ve formě „zkratu“.

Navíc pohyb kloubových orgánů (jazyka, rtů a další) u dětí jsou slabé a nedostatek síly, a jejich práce je špatně koordinovaná.

Sluch hraje vedoucí roli při tvorbě řeči, začíná pracovat v prvních hodinách života novorozence. Nicméně, děti nejsou vědomi rozdílu mezi zvuků, slabik a slov druhých. Proto nerozumím tomu, směšování jeden zvuk k jinému.

Kromě toho, od 2 do 4 let dochází k intenzivní vývoj dítěte, je aktivní tvorba zvuku výslovnosti a řeči obecně. Nicméně, v této funkci řeči věku stále nedostatečně. Proto zvyšování zatížení na nervový systém a při jeho provozu může dojít k selhání.

Jsou to právě tyto faktory vysvětluje nestabilitu řeči dítěte a vysokou pravděpodobnost vzniku jeho porušování.

Rizikové faktory pro vznik koktavosti u dětí

Oni jen vytvářet podmínky pro vznik koktavosti.

Emočně labilní nervový systém

Kňouravý děti, které mají zvýšenou dráždivost, neklidný spánek a snížená chuť k jídlu, které jsou vázány na matku.

Vyvolat vývoj koktání u dětí může být náhlá změna situace: začátek návštěvy školky, stěhování, dlouhá nepřítomnost mé matky, a tak dále.

Dřívější zahájení Speech

Na jeden rok staré děti mají velkou slovní zásobu (normální dítě správně vysloví pouze 3-5 slov). Později tyto děti rychle vybudoval slovní zásobu: 1,5-1,8, jsou již mluví nasazené fráze nebo celé věty.

V tomto případě jsou drobky bloudění dech při výslovnosti dlouhé fráze. Koneckonců, chce se říct všechno najednou. Nicméně, jeho jazyk a lehké, ale nemůže vyrovnat s objemem řeči. 

Pozdní nástup řeči

První mluvená slova správně v těchto dětí se zdá, jen dva roky života, a podrobná fráze - ne dříve než tři roky. Koktání je způsobeno disinhibition nervového systému motoru. Proto se děti často hovoří vágně a špatné zvuky.

Koktavost je jedním z členů rodiny

Tam je napodobování jeho rodičů nebo sourozenců.

Nedostatek emocionální kontakt s dítětem v okolí

Děti dostávají dostatek náklonnost a lidské teplo. Dospělí ne poslouchat dítě, je zaneprázdněn svými pracemi. Jako výsledek, pipsqueak cítí zbytečný, aby mohl začít koktat, aby příbuzní dávat pozor na něj.

Přehnaně přísný postoj vůči dospělým dítětem

Často „hřích“, že papeži. Život na rozvrh: vzestup, sen se kasárna systém trestu a tak dále. V důsledku toho, že dítě roste plachý a upnuta, a má strach, aby přijaly nezávislé rozhodnutí, aby nedošlo k hněvu přísné rodiče. 

Rysy tvorby řeči

Ve věku od 2 do 6 let staré děti často opakují nebo roztažením slova a slabiky, a někdy i vkládání další zvuky, které nemají nesou nějaký význam nebo emocionální stres ( „No“, „A“, „tady“, atd) V důsledku tohoto zvyku pevné, vytváří podmínky pro rozvoj koktání.

Fyzický stav dítěte

Častá nachlazení, alergické reakce, přítomnost vrozených vad tlačí dítě k poznání, že on byl „ne jako všichni ostatní.“ Vzhledem k tomu, často existují omezení. Koneckonců, moje matka neustále táhne „Nejez oranžovou / čokoládu, protože vyrážka se znovu objeví“, „Nemůžete hrát ve dvoře, nachladil,“ a tak dále. V důsledku toho se dítě stáhne do sebe.

Kromě toho časté lékařské návštěvy vést k rozvoji „strach z bílého pláště.“

Ovládnutí dvou nebo více jazycích současně

Zvlášť v případě, že rodiče jsou doma mluví různými jazyky. V tomto případě porušil koordinovanou činnost řeči motorických center. Od svého mateřského jazyka dítě ještě dostatečně dobře ovládá.

Nadměrné nároky na dítě

Někdy se rodiče chtějí demonstrovat vynikající schopnosti jejich potomků ke všem přátelům a známým. Z tohoto důvodu nuceni učit složité verše a řekněte jim, na narozeniny nebo jiné rodinné oslavy. Zatímco dítě příslušné oblasti mozku ještě není zralý, a svaly artikulace orgánů nejsou připraveni na takovou zátěž.

pohlavní znaky

Kluci jsou náchylnější k koktání než dívky. Vzhledem k tomu, dívky v kratším čase vytvořen motorické funkce: jsou zvyklí začnou chodit a mluvit, mají lépe vyvinuté motoriku (pohyb) prstů. Zdá se, takže děvčata nervový systém je odolnější vůči celé řadě faktorů způsobujících vývoj koktání.

leváctví

Oslabené harmonické interakce mezi mozkovými strukturami symetrické pravé a levé hemisféry. Proto je nervový systém dítěte stává zranitelnější, což se odráží v tvorbě řeči. Kromě toho se zvyšuje riziko koktání-li levák kluk pokusil rekvalifikovat používat pravou ruku drsné metody.

dědičné predispozice

Pravděpodobně zdědil slabosti některých mozkových struktur, které se podílejí na tvorbě řeči. 

Příčiny koktavosti u dětí

Existuje několik skupin, ale důvody často mohou být kombinovány.

Onemocnění centrálního nervového systému

Podle vývoje koktání tendenci děti, které měli onemocnění postihujících nervový systém: fetální hypoxie, trauma během porodu, poranění mozku, infekční procesy (způsobené viry, prvoky, bakterie, houby) a dalších patologických stavů.

Po onemocnění jsou reziduální účinky, které vedou ke strukturálním změnám v mozku (organické léze). Výsledkem je, že se motor vyvíjí nedostatečnost mozku (např., Brocova oblast) v různém stupni závažnosti. Z tohoto důvodu narušen přenos nervových impulsů do svalů centrální části řeči. Vzhledem k tomu, hladký vyžaduje týmovou práci a splatnost centrálního nervového systému.

Tyto děti jsou psychicky labilní, vnímavý, které zvýšily míru úzkosti, jsou špatně přizpůsobeny novým podmínkám (např začít návštěvě školky), plachý, strach, a tak dále.

přestoupil trauma

Pod vlivem stresu narušené souhlasil přerozdělování tónu svaly zapojené do řeči vzdělání. To znamená, že smlouva svaly a relaxovat v nekoordinované. Proto existují zběsilé opakování zvuků, slabik a slov.

A stres může být akutní nebo chronická (strach, konstantní strach, smrt milovaného člověka, rodinné problémy, atd.), A síla jejího dopadu není důležité.

Koktání u dospělých

Méně časté - a zpravidla má své kořeny v dětství víc. Nicméně logoneurosis často objevuje u dospělých, což způsobuje značné problémy rozvoje: obracejí do sebe, stávat se nesmělý a váhavý, vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří mají strach z mluvení na veřejnosti, a tak dále.

Rizikové faktory pro vznik koktavosti u dospělých

samec

Muži jsou náchylnější k vývoji koktání, spíše než ženy. Profesor IP Sikorski to vysvětluje tím, že ženy mají levou hemisféru, která je motor Centrum Brock, který byl vypracován mnohem lépe než muži.

dědičné predispozice

K dispozici je vlastní slabost centrálních částech řeči, takže dopad nepříznivých faktorů (například stres) dochází k porušení jejich práci.

Příčiny koktavosti u dospělých

zátěžové situace

Těžká ztráta blízkého člověka, který se konal v přední části dopravní nehody, válka, zemětřesení, katastrofy, a tak dále.

Pod vlivem stresu porucha svalové koordinace, který je zodpovědný za tvorbu zvuku: oni nekoordinované smlouvy a relaxovat. V důsledku rozvoje svalové křeče. To znamená, že existuje korelace s emoční stav člověka.

Onemocnění centrálního nervového systému

Traumatické poranění mozku, neyroinfektsy (virových, bakteriálních, mykotických, ovlivňující nervový systém), encefalitida, meningitida, a další. Vzhledem k tomu, přenos nervových impulsů je narušena mozkových nervových drahách ke svalům zodpovědných za tvorbu řeči.

U dospělých, koktání se vyskytuje v hrají důležitou roli mrtvici nebo přítomnost mozkových nádorů (benigní, maligní), pokud postiženou centrální části řeči. Vzhledem k tomu, že je mechanické překážky přenosu nervového impulsu.

Navíc v těchto případech není koktání vztah s emocionální stres. To je člověk koktá sám, sám, zatímco zpívá a mluví unisono. 

typů koktavosti

Jsou rozděleny v podobě záchvatů, klinických projevů a průběhu onemocnění.

Druhy koktání v podobě záchvatů

• klonický koktání - když několik krátkodobé záchvaty, po sobě, což vede k nedobrovolné opakování určitých slabik a zvuků.
• tonic koktání - v případě, že sval je dlouhá a silně snížena. Jako výsledek, zpoždění řeči.
• smíšená forma Vyvíjí-li oba druhy poruch řeči.

Video: Koktavý: Příčiny onemocnění v různých vektorech

Navíc, někdy i křeče svalů jazyka, se rty a chuť připojil nucené a nedobrovolné pohyby (křeče) svaly v obličeji a / nebo končetiny.

Druhy koktání proudu 

• Constant - koktání, že vznikl, je neustále přítomen ve všech situacích a forem projevu.
• Zakřivení - koktání přetrvává až do konce: pak se objeví a zmizí.
• Recidivující (relaps) - řeč překážka zmizela, znovu objeví. Někdy se po dlouhém období bez koktání řeč.

Druhy klinických forem koktání

Existují dvě formy logoneurosis: neurotická a neurózy. Základem oddělování jsou různé příčiny a mechanismy vývoje.

 neurotický forma

U pacientů bez známek přítomnosti ve svém minulém intrauterinní hypoxie a porodní poranění.

Impuls pro rozvoj koktání jsou trauma (akutní nebo chronický stres) nebo časné zavedení druhého aktivního jazyka komunikace (1,5-2,5 let). To znamená, že nemoc je funkční jeden, a mozkové struktury nejsou ovlivněny. Proto je tato forma koktání je léčitelná.

Charakteristiky dětí, kteří jsou náchylní k rozvoji neurotického formy koktavosti

Zpočátku, tyto děti jsou plaší, vnímavý, znepokojující, nedůtklivý, podrážděný, ufňukaný, strach ze tmy, ale nezůstávají v místnosti bez doprovodu dospělé osoby, s obtížemi zvykat na nové prostředí, špatný spánek. Mají také nálada se mění rychleji a častěji - dolů.

Duševní, fyzický a motorický vývoj dětí koresponduje s věkem. Avšak vznik řeči se vyskytují o něco dříve: první slova objevují do 10 měsíců života, výraz ji - 16-18 měsíců. 2-3 měsíce po nástupu výraz řeči děti jsou již staví složité věty a strukturu řeči.

zrychlené tempo řeči: děti „sytič“ nekončí na konci slov, předložek a chybějící slova. Navíc, to je někdy rozmazané.

příznaky

děti Onemocnění se vyskytuje náhle, většinou ve věku od 2 do 6 let.

Bezprostředně po úrazu, který se stane „poslední kapkou“, dítě přestane mluvit na chvíli (mutism). Současně jeho tvář je „zapsat“ výraz strachu. Potom, když dítě začne opět mluvit, již koktání. Ten kluk se stane podrážděný a uplakaný, že špatně spí, bojí mluvit.

Se zavedením druhého jazyka komunikace se dítě dostane psychický stres z důvodu zvýšené zátěže na vokální aparátu. Zatímco některé děti, protože funkcí souvisejících s věkem není dostatečně zvládl svůj mateřský jazyk.

Koktání ve strouhance zesílené, když jsou vystaveny stresu, emocionální stres, nebo budík. To je zvlněný průběh nemoci: doba koktání střídají s lucidní interval, když dítě mluví bez váhání. Zatímco v případě, že dítě je nemocné (zvyšuje tělesnou teplotu, kašel a tak dále), koktání neměl horší.

Neurotická forma nemoci se objevuje jak příznivé a není příznivá. V prvním případě dochází k vyléčení, a ve druhém stavu, stává chronickou.

U chronického průběhu onemocnění v průběhu času, koktání se stává těžší a těžší. Již od 6-7 let s dětmi mluvit neochotné nové lidi. A 11-12 let u dětí dramaticky změnit chování: oni zase do sebe. Jak si dobře vědomi své vady, a bojí se udělat špatný dojem na partnera.

Děti rozvíjet glossophobia - rozhovor s obsesivní strach z čekání na vzniku hlasových poruch. Je to začarovaný kruh: pulzující zaváhání v projevu vyvolávat negativní emoce, a oni na oplátku - zvýšenou koktání.

dospělí glossophobia stává rušivé povahy. Proto koktání vzniká jen z myšlenky, že je potřeba komunikovat buď s pamětí neúspěšných hlasových kontaktů v minulosti. V důsledku toho, dospělí cítí společensky méněcenné, jsou neustále depresivní nálady, existuje obava, řeči, tak oni jsou často záměrně odmítají komunikovat vůbec.

neuróza, jako forma

U pacientů s anamnézou (údajů z minulosti), se ukázalo, že matka utrpěla těžkou ranní nevolnost během těhotenství, existuje riziko potratu, porodní asfyxie (udušení) nebo traumatu během porodu, a tak dále. To znamená, že je organická poranění mozku (degenerativní změny v mozkových buněk), takže tato forma koktání léčby hodí obtížnější.

nejsou závislé na vnějších faktorech (např emocionální stres) pro neurózy formy koktavosti vadu řeči symptomů.

Charakteristiky dětí, kteří jsou náchylní k rozvoji forem koktání nevrozopodbnoy

V prvních letech života jsou děti efektní, špatný spánek, neklidný, neposedný. Jejich fyzický vývoj zaostává vrstevníky. Mají nepříjemné pohyby a špatnou koordinaci, jsou disinhibited a snadno vzrušený, podrážděný a vznětlivý. 

Děti nesnášejí teplo, jízdě v dopravě a dusna. Rychle unavený a vyčerpaný na fyzické a / nebo intelektuální úsilí.

Mají opožděný vývoj řeči, poruchy výslovnosti určité zvuky, slovní zásoby nahromaděné pomalu, později tvořil vyjádřit to.

příznaky

děti koktání začíná kolem věku 3-4 let bez jakéhokoliv zjevného důvodu, postupně roste. Počátek, zpravidla shoduje s tvorbou výraz řeči.

V první polovině období nemoci, „Zastavení“ postupně delší a objevovat častěji a „light“ Intervaly (když dítě koktání) nejsou dodržovány. To znamená, že nemoc je na „jednu poznámku“.

Dále se děti začnou přidávat další slova a fráze, které nenesou sémantickou zatížení (embolofraziya): „a“, „e“, „dobře“ a jiné. Ve stejném poměru projevu sám buď zrychlil nebo zpomalil. Zpravidla dochází k výraznému narušení dýchání při řeči: Slova jsou mluvené v okamžiku inspirace nebo na konci plného výdechu.

Navíc, tam je nedostatek mobility, jakož i koordinace artikulačních orgánů (jazyka, patra a další), rukou a nohou. Také se mohou objevit křeče v obličejových svalů a ruce. Je pravidlem, že tyto děti rozvíjet špatný hudební sluch.

Na vyšetření se ukázalo, že většina dětí má reziduální (zbytkový) charakter organického poškození mozku. Tak často u dětí a snížení výkonu paměti, budou rychle stane unavení a trpí bolestmi hlavy, mají poruchy pozornosti a hyperaktivita. 

dospělí chronické formy onemocnění, které má často závažné křeče ve všech částech řeči aparátu. Zpravidla jsme doprovázeli sternocleidomastoid pohyby hlavy, jednotná pohyby prstů, houpací tělo a další. To znamená, že je násilné kontrakce jiných svalových skupin, které nemají nic společného s tvorbou řeči.

V závažných chorob dospělých pneumatiky povídání, tak brzy po začátku hovoru, oni si stěžují na únavu a začnou odpovídat v jednoslabičných slov.

Kromě toho je pro dospělé je obtížné přizpůsobit se novým podmínkám, které mají snížený paměti a pozornosti, zvýšená únava a vyčerpání.

Třídy s logopeda přináší úlevu pro většinu pacientů, ale jen tehdy, pokud je práce prováděna pravidelně a po dlouhou dobu.

S tím, co lékař řešit?

Vývojem koktání způsobuje celou řadu důvodů. Proto se ve svém léčení trvá několik specialistů podílejí.

Neurolog a psychiatr jsou léčení onemocnění nervového systému léčiv.

psychoterapeut používá různé typy terapie: hypnóza, sluchový trénink, a jiní.

psycholog poznávání osobnosti pacienta, identifikuje slabá místa v přírodě a pomoci k jejich nápravě. vás naučí, jak komunikovat s ostatními v různých situacích, pomáhá pacientům vyjádřit emocionálně a kreativně. 

Logoped - odborník, který se zabývá opravou řeči. Jeho úkolem je naučit správné dýchání při řeči, použití hlasu, hladký a rytmický konverzaci. Logoped neopraví nesprávné výslovnosti slabik nebo slov, a dopravuje do těla pacienta, který je vyslovovat snadné, stejně jako zbytek slova. Pak strach z pacienta před koktání se postupně snižuje.

akupunktura působící na konkrétních bodech za použití jehel, zmírňuje nervové napětí a zlepšuje krevní oběh v mozku.

Vytvrzování cvičení instruktor pomocí speciálních cvičení pomáhá pacientům vyvinout potřebnou koordinaci a schopnost volně se pohybovat.

V jakém věku je nejlepší zahájit léčbu u dětí?

Poté, co jste si mysleli, že dítě začal koktat, obraťte se na odborníka. Maximální a rychlý účinek léčby k dispozici, je-li přístup k lékaři, byl během 3-6 měsíců od začátku onemocnění.

Příznivý výsledek léčby je dosaženo, pokud je spuštěn od 2 do 4 let, méně příznivých - od 10 do 16 let. Vzhledem k tomu, zranitelnost, touha po svobodě a nespolečenský, které se objevují v průběhu dospívání, negativní vliv na výsledek léčby.

koktání léčba

To oba provádí v nemocnici a ambulantní. Používají se v různých druzích složitých psychoterapeutických efekty, rehabilitace, léky (např, sedativa, antidepresiva, vitamíny) a tak dále.

Způsoby léčby koktání

Existují ve velkých množstvích, ale problém vůbec jednom - dostat řečové centra pracují synchronně stejnou rychlostí. Je založen na inhibici oblasti řeči Broca a vzrušení z ostatních motorových center.

V článku jsou jen některé z technik používaných v léčbě koktání u dětí i dospělých.

---

Eliminace koktání u dětí předškolního věku

„Clearing koktání u dětí předškolního věku v herních situacích“ - technika ziskový IG EL Pellinger a předpoklad LP

Kurz trvá 2-3 měsíců (36 sezení).

Základem techniky - postupné zavedení herních situací, které tvoří na koktání děti dovednosti samostatného projevu. A dále pomáhají přejít od slov k komunikovat nasazené fráze. Kromě toho tento způsob zahrnuje logopedické třídy u každé etapy: dělat speciální cvičení na uvolnění svalů a odstranit emocionální stres. 

Metodika L.N.Smirnova «logopedie v koktání“

Použitelné herní systém cvičení určené pro 30 týdnů (jeden školní rok). Třídy jsou doporučeny každý den po dobu 15-20 minut ráno.

cíle 

• Poskytování hlasových a osobnostní korekci
• Rozvíjet smysl pro rytmus a tempo řeči
• Zlepšuje paměť a pozornost
• Rozvoj jemné motoriky rukou a uvolnění svalového tonu
• Vývoj řeči a motorické koordinace 

Video: proč dítě koktání

---

metodika Silivestrova

Trvání - 3 až 4 měsíce. Kurz - 32-36 sezení.

Technika zahrnuje tři kroky:

I. Přípravná. Vytvořit klidné prostředí a omezenou verbální komunikaci. Dále stimuluje činnost činnosti dítěte na jeho projevu.
II. výcvik. Přechod od tichým hlasem - na hlasitý a tichý činnosti - pro emocionální. Za tímto účelem aktivní, nápadité hře. A v této fázi při léčbě zúčastněných rodičů. 
III. zamykací. Hladký je stanoveno ve složitějších situacích: konverzace, vyprávění a tak dále.

---

Eliminace koktání u dospívajících a dospělých

Metody VM Shklovsky

To v kombinaci práci psychiatra, neurologa a psychoterapeuta. Průběh léčby - 2,5-3 měsíců. V průběhu léčby pacient zůstává v nemocnici.

Technika zahrnuje čtyři kroky:

I. Pacient je pečlivě zkoumat a identifikovat příčiny koktání.
II.Perestraivayutsya zakořeněné dovednosti a postoje narušena osobnost.
III-IV. Provedla školení v řeči životních podmínek, které se obvykle zdržuje koktání. Přičemž pacient přinesl aktivitu řeči, neboť posiluje důvěru, že bude schopen zvládnout koktání v jakékoliv situaci.

Dále provádí prevence relapsu (návratu symptomů).

Metodika L.3. Harutyunyan

Na začátku je léčba po dobu 24 dní v nemocnici, pak - pět kurzy pět až sedm dnů v průběhu roku.

Tato technika sestává z několika fází: 

• Probíhají práce na odstranění hlasu záchvatů
• Snižuje úzkost spojená s aktem řeči
• informovanosti pacientů o jejich stavu a důvěra v zotavení

Techniky jsou vybaveny - synchronizace s pohyby předních řeči prsty. To znamená, že vytvořil nový psychický stav, ve kterém je pacient projev spojený s klidem, správné intonace a výrazů obličeje, věří držení těla, a tak dále. Zpočátku taková řeč je pomalá, ale poskytuje příležitost hovořit s pacientem první třídy bez křečovitého koktání.

Nové metody pro léčení koktání

komplex BreathMaker

Způsobem popsaným v „protetického“ řeči kruhu mezi centrem Broca (řečové centrum) a středovou Wernicke (rozpoznávání řeči centra).

technika

Stutterer mluví do mikrofonu, jeho projev je zaznamenán a následně opraveny pomocí počítačového programu. Dále opravený řeč přivádí do sluchátek a analýzy centrum Wernicke správně. Výsledkem je, že tón se odstraní z Brock centra.

Tento mechanismus je zaměřen na řešení psychické závislosti a nejistoty pacienta. Koneckonců, s trochou váhání, si myslí, že ho jiní vnímají kriticky. Proto přichází ještě větší vzrušení řečových center, což vede ke zhoršení porušování řeči.

Motivace - základem léčby

Pacienti logoneurosis - nadané, zranitelné a vnímavé lidi. Často se však, že jsou inertní nebo líní. Během dlouhých let své nemoci se přizpůsobují získávání druhotných výhod plynoucích z jejich stavu: jsou méně pravděpodobné, že způsobí na palubě, není zaslané recitaci soutěží, zbavený ústních pohovorů a tak dále.

Nicméně, můžeme a musíme bojovat s jeho vadou řeči. A co je nejdůležitější - nezapomeňte, že dosud vynalezli „magický“ pilulka pro koktání.

Co rodiče by měli dělat?

Malý neposeda - speciální kategorie pacientů. Je obtížné vysvětlit dítěti, je třeba, aby byl zticha na pár dní, právě teď nemůžete sledovat svůj oblíbený kreslený film a tak dále. Vzhledem k tomu by nezralost mozkových struktur u dětí nemůže čekat. Proto se rodiče musí být trpěliví a naučit se používat malý trik.

Organizovat každodenní rutinu.
Uspořádat vaše dítě spát alespoň 8 hodin denně (v případě potřeby NAP), vyloučit aktivní a počítačové hry ve večerních hodinách. Omezte čas sledování karikatury a pokusit se dát hodinkách novou řadu až do posledního ošetření. Čímž se sníží přepětí centrálních útvarů řeči.

Organizovat správné komunikace.
Samotné děti bez koktání, takže snažte se jít na první dítě. Promluvte si se svým dítětem klidně, pomalu a plynule vyslovovat všechna slova. Komunikovat se svým dítětem, zkuste použít otázky, na něž odpovědi jsou jednoduché a nemluvný. V případě, že dítě je obtížné vyslovit frázi sami říkají, že to společně.

Pozorovat ochranný režim hlasu.
Číst knihy pouze seznámit, neptejte se dítě převyprávět příběh, viděný nebo se naučit báseň - to je ten správný čas přijde později. Vyberte, zda chcete jít není hlučné místo. Lepší hrát tiché hry (například modelování designer sestava, výkres), aby dítě komentoval svých činů, stejně jako já, když koktá.

Dejte si pozor na sílu.
Strava zeleniny a mléčných výrobků by měly mít přednost. To by mělo být omezeno na čokoládu, sladkosti, pikantní, slaný a smažená jídla.

Co dospělých pacientů?

Je třeba poznamenat, že dlouhé a tvrdé práci lékaře a pacienta. Proto před léčbou uzavřou smlouvu s sebou. Podle svého lékaře souhlasí s tím, aby léčit a pacient - provést všechna doporučení lékaře: pravidelně cvičit, pokud je to nutné, na začátku léčby sledovat módu ticho a tak dále.

Potom má překonat svůj strach, musí pacient „enter“ v koktání. To je udržet deník představení, aby převzala iniciativu ke komunikaci (například vyprávění vtipů nebo příběhy), a tak dále. Tato taktika dává dobré výsledky. Pozoruhodným příkladem - celebrity poborovshis jeho nemoc.