Srdce náhlém zastavení

Srdeční selhání - úplné zastavení komorových kontrakcí nebo těžkou ztrátou funkce čerpání. V myokardu buňky mizí elektrických potenciálů, blokoval cestu z impulzů rychle porušil všechny druhy metabolismu. Poškození srdce není schopen tlačit cévy. Zastavení prokrvení ohrožuje lidské životy.

Podle statistik Světové zdravotnické organizace výzkumu ve světě v tomto týdnu se zastaví srdce na 200 tisíc lidí. Z nich asi 90% zemřít doma nebo v práci na péči. To ukazuje na nedostatečné povědomí o významu učení první pomoc.

Celkový počet úmrtí na náhlou srdeční zástavou více než z rakoviny, požárů, nehod a AIDS. Problémem není jen o seniory, ale i lidí v produktivním věku a děti. Některé z těchto případů může být zabráněno. Náhlá srdeční zástava není nutně vznikají v důsledku vážné nemoci. Taková ztráta je možné na pozadí plné zdraví ve snu.

Hlavní typy ukončení srdeční činnosti a mechanismy jejich vývoje

Příčiny srdeční zástavy o mechanismu vývoje jsou skryty v příkrém rozporu s jeho funkčních schopností, zejména rozrušení, automatismu a vodivost. Záleží na nich typů srdeční zástavě. Srdeční funkce se může zastavit dvěma způsoby:

• asystolie (5% pacientů);
• fibrilace (90%).

asystole Jedná se o úplné zastavení komorových kontrakcí ve diastoly fázi (během uvolnění), vzácné - v systole. „Order“ k zastavení můžete udělat, aby srdce s ostatními orgány reflexu, například při operacích žlučníku, žaludku, střev.

Když je reflex asystole myokardu není poškozen, že má docela dobrou tón

V tomto případě je důkazem o úloze vagus a trojklaný nerv.

Další možností - asystole v pozadí:

• naprostý nedostatek kyslíku (hypoxie);
• Zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi;
• zkreslení acidobazická rovnováha k acidóze;
• změněný bilance elektrolytů (zvýšení extracelulárního draslíku, snížení vápníku).

Tyto procesy společně, mají negativní vliv na vlastnosti myokardu. To stane se nemožné zpracovat depolarizaci, která je základem kontraktility myokardu, i když to není rozbité vodivost. Buňky ztrácejí aktivní myosin myokardu, potřebné k získání energie ve formě ATP.

Pokud asystole v systoly hyperkalcémie pozorována.

srdeční fibrilace - rozdělení v komunikaci mezi kardiomyocytů v koordinovaných akcí, aby byla zajištěna celková kontrakce myokardu. Namísto synchronní provoz, což systolický kontrakce a diastolický tlak, tam je soubor různorodých oblastí, které jsou sníženy o sobě.

Zkratky frekvenci přijde na 600 ppm a výše

Ve stejné době trpí vyhození krve z komor.

Náklady na energii jsou výrazně vyšší, než je obvyklé, a nedochází účinná redukce.

Jiné mechanismy srdeční zástavy

Někteří vědci trvají na oddělení jako zvláštní formy zastavení srdeční frekvence elektromechanické disociace. Jinými slovy, infarkt zachován, ale nestačí k docílení tlačit cévy.

V tomto případě, tep a krevní tlak nejsou k dispozici, ale jsou zaznamenány na elektrokardiogramu:

• správné redukce s nízkým napětím;
• idioventricular rytmus (z komor);
• ztráta aktivity sinu a atrioventrikulární uzel.

Podmínkou je způsobena neefektivní elektrické aktivity srdce.

Dále hypoxie, poruchy složení elektrolytu a acidóza v patogenezi důležitých hypovolemii (snížení objemu krve v celkem). Proto většina tyto příznaky se během hypovolemického šoku, masivní ztráty krve pozorován.

Vzhledem k tomu, 70-tých let v medicíně se objevil termín „Obstrukční spánková apnoe“. Klinicky se projevuje přechodné zastavení dýchání a srdeční činnosti v noci. K dnešnímu dni, rozsáhlé zkušenosti v diagnostice tohoto onemocnění. Podle Ústavu kardiologie, noční bradykardie zjištěna u 68% pacientů s respirační zástavě. Současně se prostřednictvím krevního testu došlo k výraznému nedostatek kyslíku.

Přístroj umožňuje zaznamenávat dýchání a srdeční rytmus

obrázek srdeční onemocnění vyjádřeno:

• 49% - sinoatriální blokáda a zastavení kardiostimulátor;
• 27% - atrioventrikulární blok;
• 19% - blokády s fibrilací síní;
• 5% - kombinace různých forem bradyarytmiemi.

Doba trvání srdeční zástavy bylo zaznamenáno více než 3 sekundy (jiní autoři poukazují na 13 sekund).

Během bdělosti u žádného pacienta nevyskytuje mdloby nebo jiné příznaky.

Příčiny srdeční zástavě

Jednou z příčin je možné identifikovat přímo srdce (srdeční) a vnější (extrakardiální).

jsou považovány za hlavní srdeční faktory:

• ischemie a zánět srdečního svalu;
• akutní plicní vaskulární okluze v důsledku trombózy nebo embolie;
• kardiomyopatie;
• vysoký krevní tlak;
• aterosklerotický kardio;
• arytmie a poruchy drátová na;
• Vývoj srdeční tamponády během hydropericarditis.

By nekardiochirurgických faktory zahrnují:

• hypoxie (hypoxie), způsobené anémie, asfyxii (dušení, utonutí);
• pneumotorax (vzhled vzduch mezi listy pleury, plicní jednostranné komprese);
• signifikantní ztráta objemu kapaliny (hypovolémie) během trauma, šok, přetrvávající zvracení a průjem;
• metabolické změny s odchylkou k acidóze;
• hypotermie (hypotermie) nižší než 28 stupňů;
• Akutní hyperkalcémie;
• závažné alergické reakce.

pravá plíce pneumotorax dramaticky přesouvá srdce na levé straně, s vysokým rizikem asystolie

Jsou důležité nepřímé faktory, které ovlivňují stabilitu obranyschopnost organismu:

• nadměrná fyzická přetížení srdce;
• stáří;
• kouření a alkoholismu;
• genetická predispozice k arytmii, změny ve složení elektrolytu;
• přestoupil úrazu elektrickým proudem.

Kombinace faktorů zvyšuje riziko srdeční zástavě. Například alkohol s infarktem myokardu u pacientů s asystole je téměř třetina pacientů.

Negativní vliv drog

Léky, které způsobují srdeční selhání, které se používají k léčbě. Ve vzácných případech, úmyslné předávkování způsobit smrt. To by mělo ukázat donucovacích orgánů. Přiřazení léků, lékař zaměřuje na věku, hmotnosti pacienta, diagnózy, varuje před možnými reakcemi a že je třeba re-ošetření u lékaře, nebo volejte „záchranku.“

Předávkování jevy nastat, když:

• Režim selhání (prášky a alkohol);
• úmyslně zvyšování dávky ( „zapomněl pít v dopoledních hodinách, takže budu brát je nyní jen dva“);
• kombinace s tradiční terapie (třezalka tečkovaná bylina, vyvede oka nezávisle připravených tinkturu konvalinky, náprstníku, goritsveta);
• provedení celkové anestezie pro pozadí neukončených léků.

Použití třezalky tečkované trávy má být velmi omezený, protože moc akce je ve srovnání s protinádorovými cytostatik

Mezi nejčastější příčiny srdeční zástavy je vítán:

• hypnotika ze skupiny, kterou tvoří barbituráty;
• narkotika pro kontrolu bolesti;
• skupina adrenoblokatorov hypertenze;
• léky fenothiazinu skupiny, psychiatrem označené jako sedativum;
• Tablety nebo kapiček srdečních glykosidů, které se používají při léčbě arytmií a dekompenzované srdeční selhání.

Odhaduje se, že 2% případů asystolie spojené s léky.

Diagnostické příznaky srdeční zástavy

Syndrom srdeční zástava zahrnuje časné příznaky klinické smrti. Protože tato fáze je považována za reverzibilní během účinnou resuscitaci, by měl znát příznaky každého dospělého, jak si myslet, vydala několik sekund:

• Úplná ztráta vědomí - oběť nereaguje na výkřikem tormoshenie. Předpokládá se, že mozek umírá po 7 minut po srdeční zástavě. Tato průměrná hodnota, ale čas se může pohybovat od dvou do jedenácti minutách. Mozek je první, která trpí nedostatkem kyslíku, metabolismus ukončení způsobuje buněčnou smrt. Proto, aby se tvrdit, jak mozek oběti bude žít jednou. Čím dříve začnete resuscitaci, tím větší je šance na přežití.
• Neschopnost rozpoznat pulsaci v krční tepny - indikaci diagnózy závisí na zkušenostech druhých. V době jeho nepřítomnosti, můžete se pokusit poslouchat tlukot srdce, jeho ucha na její nahé hrudi.
• Narušené dýchání - doprovází hlučné dechů a vzácných intervalech až dvě minuty.
• „V očích“ je nárůst o barvě pleti změn od světle modré až do obličeje.
• Žáci dilatovat po 2 minutách ukončení reakce krevního toku na světlo (od světlé paprsku zúžení) chybí.
• Projevy záchvatů u určitých svalových skupin.

V případě, že scéna je příchod „Ambulance“, potvrďte asystole může být na EKG.

Jaké jsou důsledky způsobuje srdeční zástavu?

Důsledky zástavou oběhu závisí na rychlosti a přesnosti neodkladné péče. Prodloužené nedostatek kyslíku způsobí, že orgány:

• nevratné ischemické léze v mozku;
• To má vliv na ledviny a játra;
• Za intenzivního masáží u starších děti možných zlomená žebra, hrudní kosti, vývoj pneumotorax.

mozku a míchy hmota, a to je jen asi 3% z celkové tělesné hmotnosti. Pro jejich provoz musí dokončit do 15% z celkové srdečního výdeje. Dobré kompenzační schopnosti poskytnout možnost uložit funkce nervových center a zároveň snižuje hladinu krevního oběhu až 25% normálu. Avšak i nepřímá masáž udržuje pouze 5% normální hladiny krevního toku.

O pravidlech resuscitaci, možné varianty, přečtěte si tento článek.

Následky na části mozku, může být:

• zhoršení paměti, částečné nebo úplné povahy (pacient zapomene traumatu, ale vzpomenout si, co se s ní stalo);
• slepota doprovázena nevratným změnám v optických jader, zřídka vidění obnovena;
• konvulzivní křeče v rukou a nohou, žvýkací pohyby;
• různé druhy halucinací (sluchové, vizuální).

Statistiky ukazují skutečné oživení v 1/3 případů, ale úplné uzdravení funkcí mozku a dalších orgánů se vyskytuje pouze v 3,5% případů úspěšné resuscitaci

To je způsobeno zpožděním pomocí stavu klinické smrti.

prevence

Prevenci srdečních selhání dodržování zásad zdravého životního stylu, aby se zabránilo faktory, které mají vliv na krevní oběh.

Vyvážená strava, ne kouření, pití, každodenní cvičení pro lidi s onemocněním srdce nejsou méně důležité než užívání pilulek.

Řízení farmakoterapie je třeba mít na paměti, o možném předávkování urezhenii puls. Je nutné naučit se identifikovat a spočítat puls, v závislosti na tom, aby se dohodly s léčivy lékař dávky.

Bohužel, čas na poskytování zdravotní péče na srdeční selhání je tak omezené, že zatím není možné dosáhnout plné úsilí resuscitační v komunitě.