Diabetes: příčiny, typy, příznaky a znaky, léčení, následky

Diabetes - jedna z nejběžnějších, které mají tendenci zvyšovat výskyt onemocnění a kazí statistiky. Příznaky diabetu nemusí objevit v jediném dni, proces teče chronicky, s růstem a zhoršení endokrinních a metabolických poruch. Avšak typ otvor diabetes I se výrazně liší od rané fázi sekundy.

Ze všech diabetiků endokrinní onemocnění s jistotou drží šampionátu, a je více než 60% všech případů. Kromě toho jsou neuspokojivé statistiky ukazují, že 1/10 „diabetiky“ - děti.

Pravděpodobnost získání se zvyšuje onemocnění s věkem, a tak jednou za deset let se zdvojnásobil počet skupin. To je vzhledem k prodloužení průměrné délky života, zlepšení metod včasné diagnózy, snížené fyzické aktivity a zvýšený počet lidí s nadváhou.

typy diabetu

Mnoho lidí slyšelo o takových onemocnění, jako je diabetes insipidus. Pro čtenáře následně zaměňovat nemoc s názvem „diabetes“ je pravděpodobné, že bude užitečná vysvětlení jejich rozdíly.

diabetes insipidus

Diabetes insipidus - endokrinní onemocnění, která vznikla v důsledku neuroinfekcí, zánětlivá onemocnění, nádorů, a intoxikace v důsledku selhání, a někdy i úplné vymizení ADH vasopressinu (antidiuretického hormonu).

To vysvětluje klinický obraz nemoci:

• Trvalé suché sliznice úst, žízeň neuvěřitelné (člověk může pít až 50 litrů vody na 24 hodin, roztahování žaludku do velkých rozměrů);
• Izolace obrovského množství světla nekoncentrovaného moči s nízkou specifickou hmotností (1000-1003);
• Katastrofální úbytek hmotnosti, slabost, snížení fyzické aktivity, poruchy trávicího systému;
• Charakteristickým změny na kůži ( „máslo“ pokožky);
• Atrofie svalových vláken, svalovou slabostí zařízení;
• Vývoj dehydratace syndrom v nepřítomnosti kapaliny pokračuje další 4 hodiny.

Choroby, pokud jde o úplné vyléčení má špatnou prognózu, zpracovatelnost je výrazně snížena.

Stručná anatomie a fyziologie

Nepárová tělo - slinivka provádí smíšené sekreční funkci. Exogenní část nese vnější sekreci přípravy enzymů podílejících se na procesu trávení. Endokrinní část, která má za úkol vnitřní sekrecí, je také pracuje na různých hormonů, včetně - inzulín a glukagon. Jsou klíčem k zajištění trvanlivosti cukru v lidském těle.

Žláz s vnitřní sekrecí oddělení jsou Langerhansovy ostrůvky, skládající se z:

1. A buňky, které zabírají čtvrtinu prostoru ostrovů a je považován za místo produkce glukagonu;
2. B buňky zabírat až 60% populace buněk, syntetizujících a akumulační inzulínovou molekulu, která je polypeptidový řetězec dvou nesoucí sekvenci určité aminokyseliny 51. Aminokyselinové sekvence pro každou reprezentativní živočichů vlastní, avšak s ohledem na strukturní rámce lidského inzulínu jsou nejblíže prase, proč jejich slinivka První z nich je předmětem použití k produkci inzulinu v průmyslovém měřítku;
3. D-buňky produkující somatostatin;
4. Buňky, které produkují jiné polypeptidy.

To znamená, že závěr: poškození a pankreatické Langerhansových ostrůvků, zejména, je hlavní mechanismus zpomalující uvolňování inzulinu a spouštění vývoj patologického procesu.

Druhy a zvláštní formy nemoci

Nedostatek inzulínu vede k narušení cukru konstanty (3/3-05/05 mmol / l) a podporuje tvorbu heterogenní onemocnění s názvem diabetes mellitus (DM):

• Kompletní absence inzulinu (absolutní nedostatek) generuje inzulin-dependentní patologický proces, který se odkazuje na diabetes mellitus typu I (IDDM) -
• Nedostatek inzulínu (relativní nedostatek), zavádět v počáteční fázi glukózy dysregulace, pomalu, ale vede k rozvoji non-inzulin dependentní diabetes mellitus (NIDDM), který se nazývá diabetes mellitus typu II.

S ohledem na poruchy v využití těla glukózy, a tím zvýšit její sérum (hyperglykémie), který v zásadě je projevem onemocnění v průběhu času, začínají vykazovat známky diabetu, tj celkové poruchy metabolických procesů na všech úrovních. Významné změny v hormonálních a metabolických interakcí případně zapojit do patologického procesu všech funkčních systémů lidského těla, což opět ukazuje na systémové povaze onemocnění. Jak rychle se tvorba onemocnění závisí na stupni nedostatku inzulínu, což v důsledku a určuje typy diabetu.

Kromě diabetem prvního a druhého typu secernují specifické typy onemocnění:

1. Sekundární diabetes, vyplývající z akutního a chronického zánětu slinivky břišní (pankreatitida), malignit prsu parenchymu, cirhóza jater. Řada endokrinní poruchy doprovázené nadměrnou produkcí antagonisty inzulínu (akromegalie, Cushingův syndrom, feochromocytom, onemocnění štítné žlázy), což vede k sekundární diabetes. Diabetogenní účinek mají mnoho léků, které jsou používány po dlouhou dobu:. Diuretika, některá antihypertenziva a hormony, perorální antikoncepce, atd;
2. Diabetes v těhotenství (gestační) způsobené druhem vzájemné působení hormonů matky, dítěte a placenty. Fetální slinivky břišní, která produkuje vlastní produkci inzulínu začne zpomalovat původní inzulín žlázy, což vede k těhotenství, a je vytvořen tento zvláštní tvar. Nicméně, s řádnou kontrolou gestační diabetes obvykle zmizí po porodu. Následně se počet případů (40%) žen, které mají podobný příběh těhotenství, tato skutečnost může ohrozit vývoj diabetu typu II (pro 6-8 let).

Proč je tam „sladké“ nemoc?

„Sladké“ formy onemocnění spíše „nesourodá“ skupina pacientů, takže je zřejmé, že IDDM a non-insulin dependentní „bratr“ proběhla geneticky odlišné. Existují důkazy, spojující inzulin-dependentní diabetes se systémové struktury genetický HLA (hlavní histokompatibilní komplex), a to zejména s několika genových lokusů D-oblasti. Pro NIDDM takový vztah není vidět.

Pro vývoj diabetu typu I genetická predispozice trochu patogenní mechanismus spouštěcí spouští:

• Vrozená méněcennost z Langerhansových ostrůvků;
• Nepříznivý účinek vnějšího prostředí;
• Stres, nervové zátěže;
• Traumatické poranění mozku;
• těhotenství;
• Infekční procesy virové (chřipky, „prase“, cytomegalovirové infekce, Coxsackie);
• Tendence k neustálé přejídání vede k nadměrné tělesného tuku;
• Zneužívání cukrovinky (sladké riskovat víc).

Než budeme pokrývat příčiny diabetu typu II, by bylo vhodné, aby zůstali na velmi sporné otázce: kteří trpí nejvíce - muže nebo ženy?

Bylo zjištěno, že v současné době nemoci na území Ruské federace tvořena většinou u žen, ačkoli v 19. století, diabetes byl „privilegium“ z muže. Mimochodem, v některých zemích jihovýchodní Asie, přítomnost onemocnění u mužů je považováno za převládající.

Predisponující podmínky rozvoje diabetu typu II zahrnují:

• Změny v pankreatu strukturálního rámce v důsledku zánětlivých procesů a také vzhled cyst, nádorů, krvácení do;
• Věk po věku 40 let;
• Nadváha (nejdůležitějším rizikovým faktorem pro NIDDM!);
• Cévní onemocnění způsobená aterosklerotického procesu a hypertenze;
• U žen těhotenství, porod s vysokou tělesnou hmotností (více než 4 kg);
• Přítomnost příbuzné, kteří trpí cukrovkou;
• Silný emoční stres (hyperstimulační nadledvin).

Příčiny onemocnění různých typů diabetu, v některých případech stejné (stres, obezita, vliv vnějších faktorů), ale na začátku procesu při diabetu první a druhý typ jsou různé, kromě toho, IDDM - los dětí a mladých dospělých, a non-insulin preferují starší generace.

Video: mechanismy vzniku a rozvoje diabetu typu II

Proč takovou žízeň?

Typickými příznaky diabetu, bez ohledu na formu a typu může být reprezentována následovně:

1. Suchosti ústní sliznice;
2. Žízeň, což je téměř nemožné uhasit spojené s dehydratací;
3. Přebytek tvorba moči a izolace z jejích ledvinách (polyurie), což vede k odstranění vody;
4. Zvýšení glykémie (hyperglykemie) v důsledku potlačení využití cukru z periferních tkání v důsledku nedostatku inzulínu;
5. Výskyt cukru v moči (glykosurie) a ketolátek (ketonurií), které jsou obvykle přítomné ve velmi malých množstvích, ale u diabetu intenzivně vyrobené v játrech a vylučován v původu se vyskytují v moči;
6. Zvýšené hladiny v séru (kromě glukóza) močovina a ionty sodíku (Na⁺);
7. Ztráta hmotnosti, v případě dekompenzované onemocnění je charakteristická katabolického syndrom, která se vyvíjí v důsledku rozpadu glykogenu lipolýzy (tuk mobilizace) katabolismu a glukoneogeneze (transformace glukóza) bílkovin;
8. Zpráva lipidových parametrů, celkové zvýšení cholesterolu v důsledku frakce lipoproteinu s nízkou hustotou, NEFA (neesterifikovaných mastných kyselin) triglyceridy. Zvýšení obsahu lipidů začíná aktivně směřuje do jater a tam těžko oxidovat, což má za následek nadměrné tvorbě ketolátek (aceton + -oksimaslyanaya kyselin + acetoctové kyseliny), a dále vstupuje do krve (giperketononemiya). Nadměrná koncentrace ketolátek v nebezpečí, že tento stav se nazývá diabetická ketoacidóza.

To znamená, že společné příznaky diabetu mohou být charakteristické pro jakoukoliv formu nemoci, nikoli však zmást čtenáře, i když je třeba poznamenat, znaky jediného druhu nebo jiný.

diabetes mellitus I - „privilegium“ mladých

IDDM je charakterizována akutní (týdny nebo měsíce) start. Příznaky diabetu typu I prohlásil a objeví typické klinické příznaky onemocnění:

• Prudký pokles hmotnosti;
• Nepřirozený chtíč, lidé prostě nemůže opít, i když se snaží dělat (polydipsie);
• Velké množství moči (polyurie);
• K podstatnému překročení koncentrace glukózy a ketolátek v krevním séru (ketoacidózy). V počáteční fázi, kdy ještě pacient nemusí vědět o svých problémech, je pravděpodobné, že k rozvoji diabetické (ketoatsidoticheskaya, hyperglykemické) kóma - stav, je extrémně nebezpečné pro život, takže inzulín je jmenován co nejdříve (ale bude podezřelý pouze cukrovky).

Ve většině případů se po aplikaci metabolismu inzulínu kompenzovány, Potřeba těla na inzulín prudce klesá, tam přijde čas, „uzdravení.“ Nicméně, toto je krátká remise by neměl uvolnit buď pacienta nebo lékaře, protože po určité časové období, nemoc znovu připomínat sebe. Potřeba inzulinu s přibývajícím trváním onemocnění, se může zvýšit, ale v podstatě v nepřítomnosti ketoacidózy, nepřekročí 0,8-1,0 IU / kg.

Příznaky ukazující na rozvoj pozdních komplikací diabetu (retinopatie, nefropatie) se může objevit v 5-10 let. Hlavními příčinami úmrtí IDDM zahrnují:

1. Terminál selhání ledvin, což je důsledek diabetická glomeruloskleróza;
2. Kardiovaskulární poruchy, jako komplikace základního onemocnění, které se vyskytují méně často ledvin.

Choroby nebo změny související s věkem? (Diabetes typu II)

NIDDM se vyvíjí po mnoho měsíců nebo dokonce let. Objevující otázky, člověk nese na různých specialistů (dermatolog, gynekolog, neurolog). Pacient si není vědoma, že odlišný podle jeho názoru nemoci: odřeniny, kožní svědění, plísňových lézí, bolesti v nohou - příznaky diabetu typu II. NIDDM často vyskytují v důsledku nehody (roční lékařské vyšetření) nebo z důvodu porušení, které mohou pacienti sami označují jako změny související s věkem, „padl zrak“, „ledvinu, že něco není v pořádku“, „nohy neposlouchají.“ Pacienti, kteří si zvykli na jeho stavu, a diabetes stále roste pomalu, což ovlivňuje všechny systémy, a na prvním místě - cévy, zatímco osoba není „pád“ na mrtvici nebo srdeční infarkt.

NIDDM se vyznačuje pomalým stálým proudem, obvykle ukazuje žádný sklon ke ketoacidóze.

Léčba diabetu 2. typu obvykle začíná s dietou souladu s omezením stravitelného (rafinovaný) sacharidů a aplikace (pokud je to nutné), snížení hladiny cukru drog. Inzulín je přiřazen, dosáhne-li vývoj onemocnění stádia závažných komplikací nebo vlastní imunitní orální přípravky.