Diabetes mellitus typu 1 a 2

Diabetes různé typy - nemoci, spojené časté poruchy metabolismu. Do popředí v žádném diabetu je nárůst hladiny glukózy v krvi (glukózy) a související k této problematice komplikací.

V normálních glykémie přírodních mechanismů podporovaných ve velmi úzkém rozmezí od 3,3 do 7,8 mmol / l v průběhu dne.

Glukóza je univerzální zdroj energie pro všechny tkáně. Pro buňky použít tuto energii, cukru se musí dostat do buňky z krve.

Cukr vstupuje do krevního řečiště z trávicího traktu a rezerv organismu. V žaludku a střev do glukózy štěpí produkty jsou odlišné složení. Nejrychlejší způsob, jak zlepšit glykémie všechny sladkosti.

Přebytek živin je zachován získal ve formě tukové tkáně lipidů a glykogenu. V případě potřeby (hlad, tělesná aktivita) se buňky uvolněny z populací, a zase do krevního cukru.

Snížení hladiny glukózy v krvi v důsledku pankreatu hormon - inzulín. Tato látka pomáhá buňky našeho těla absorbovat glukózu. V případě, že hormon je nestačí, cukr zůstává v krvi a nedostane do tkání.

Inzulin působí na buňky prostřednictvím specifické membránového proteinu jejich struktury - receptorů. V případě, že receptor je stále nízká, nebo se nevážou k inzulínu, je hladina glukózy v krvi začnou stoupat.

Hlavními druhy

V závislosti na příčinách diabetu vylučovat několik typů chorob. Prevalence každého z nich se každoročně zvyšuje. Například, 4% všech obyvatel má potvrzenou diagnózou abnormálního metabolismu sacharidů v Rusku. 5-6% lidí, kteří trpí, ale nevědí o problému.

Struktura cukrovky v závislosti na formě:

• Diabetes typu 1 - 5 až 10% pacientů;
• Diabetes typu 2 - 90 - 95% pacientů;
• Gestační, pancreatogenic a další typy - do 1%.

Gestační forma onemocnění je diagnostikována během těhotenství. V posledních letech, a to až do výše 10% všech žen čeká na narození dětskou tvář s tímto onemocněním. Tento vysoký výskyt je spojen s nárůstem počtu narozených ženám nad 30 let, a se zpřísněním kritérií pro diabetes.

Pancreatogenic diabetes nastane, když vážné trauma nebo zánět slinivky břišní. Výskyt tohoto onemocnění je přímo souvisí s zneužívání alkoholu a jeho náhražek.

Jiné typy diabetu - relativně vzácný stav spojený s genetické mutace a dalších faktorech.

Největší vliv na zdraví obyvatel mají diabetes typu 1 a 2. Ve vyspělých zemích, až čtvrtinu rozpočet zdravotnictví je vynaloženo na léčení těchto nemocí a jejich následků.

Type 1 Diabetes

Důvodem pro tento typ onemocnění - autoimunitní agrese. Pankreatické beta buňky jsou zničeny protilátkami vytvořenými ochrannými síly těla. Proč je tam takový agrese není znám. Úloha dědičnosti není příliš velká (až 4-8%).

V době, kdy čísla glukózy v krvi, se začínají překročit normu, byly zničeny většina beta-buňky. V současné době neexistují žádné léky, nebo technologie, které jsou schopné snížit jejich populaci. Dokonce i transplantace ostrůvků pankreatu nebo nedává významné výsledky.

Tak, aby bylo beta buňky nemohou být jediný způsob, jak k léčbě diabetu 1. typu - nahrazení ztracené hormonální funkce.

Inzulín poprvé použit v roce 1921. Do té doby existovala žádná účinná terapie.

Obecně platí, že většina lidí se obávají inzulínu. Tato injekční droga způsobuje řadu negativních emocí. Ale jiným způsobem normalizovat stav pacientů s diabetem typu 1 diabetes nemůže být.

V prvních týdnech po stanovení diagnózy onemocnění u pacientů s typem 1 je dočasné obnovení vlastní hormonální funkce. Toto období se nazývá „líbánky“. Potřeba inzulínových injekcí může být snížena na minimum.

Dokonce i v „líbánky“ v žádném případě nemůže odmítnout injekce léčebné. Inzulin pomáhá rozšířit toto příznivé období a zabránit rozvoji ketoacidózy.

Moderní inzulín se stává mnohem efektivnější každý rok. Nové léky mají pohodlný profil působení. Mohou být podávány vhodném zařízení (pero, čerpadla).

Léčba není obvykle doprovázena několika let před komplikace (alergie, lipohypertrofie, a tak dále. D.).

Dávky inzulínu musí být upravena individuálně a každý den. Za normálních okolností, slinivka produkuje různá množství hormonu, podle přijatého potravin, fyzická aktivita příbuzné stavy. S injekcí pacient by se měl pokusit napodobit takové sekreci.

Čím více sacharidů se chystáte konzumovat potraviny, tím větší dávku inzulinu před jídlem. Čím více aktivní pohyb a cvičení, tím nižší je dávka léku.

Kromě toho při vysokých hladin krevního cukru pacient musí učinit rozhodnutí o nezbytnosti a provádí další injekce.

Takový způsob inzulínové terapie je nutně doprovázeno opakovaným měřením měřičem hladiny cukru v krvi. Toto je výhodný způsob pro domácí diagnostiku stavu metabolismu sacharidů. Bohužel, pro většinu pacientů, jeho realizace je velmi omezený náklady na spotřební materiál.

Avšak denní self-monitoring a self-úprava dávky inzulínu pacientovi dává spoustu výhod. Mohou se zapojit do nejrůznějších sportů, rekreaci, děti, studium a práci bez obav z diabetického kómatu a dalších komplikací.

Aby bylo možné vzít takovou aktivní roli při léčbě onemocnění, pacienti jsou školeni v klinikách a nemocnicích speciální pedagogické centrum se sídlem.

Vyhlídka na léčbu cukrovky - je zlepšit zařízení pro podání insulinu a monitorování glukózy.

Stále více a více pacientů začnou používat čerpadla, tedy zařízení pro kontinuální subkutánní inzulín. Toto zařízení dodává léčivou látku každých několik minut v malé dávce. To je velmi podobné přírodní sekrece hormonu slinivky břišní. Čerpadlo je naprogramován na základě denní potřeby, citlivost na léčiva a dalších faktorech.

Toto zařízení nenahrazuje slinivku a snižuje čas a náklady. Ale to dělá to cenově dostupnější pro dosažení kontroly nad labilních forem onemocnění. Máte-li dosáhnout dobrých výsledků v injekčním peru nebo injekční stříkačky nemohou být, to dává smysl, aby se pokusili čerpadlo terapii.

diabetes mellitus 2. typu

Tento typ onemocnění je vzhledem k nízké citlivosti tkání na inzulín. Slinivka produkuje hormon, ale na okraji nevnímá. Tato podmínka se dědí v 50-70% případů. Přispívá ke vzniku příznaků obezity, ve věku nad 40 let, nedostatek pohybu.

Diabetes typu 2 - vážnou metabolickou poruchu. Ale většina pacientů zpočátku týkat nemoci není příliš vážné. To se týká především těch pacientů, u kterých je léčba doporučuje dietu nebo pilulky.

Imaginární snadnost diabetem typu 2 je spojena s blaho pacientů. Dokonce i hladina glukózy v krvi velmi vysoká (více než 13 mM / L) nemusí nést žádné subjektivní nepohodlí. Někteří pacienti cítit trochu žízeň nebo suchou pokožku, ale tyto stížnosti stěží rušen.

Docela často, v prvních letech nemoci samotné je diagnóza u pacientů zpochybňována. Pro mnoho zjevnou souvislost mezi úrovní hladiny glukózy v krvi a potravin. Pacienti, kteří se domnívají, že zvýšení hladiny cukru v krvi - to je jen důsledek porušení diety. Ve skutečnosti je u zdravého člověka hladiny glukózy v krvi zůstává v normálním rozsahu, bez ohledu na napájení. Dokonce i rozsáhlé večeře nebo velké množství cukru sladkostí v předvečer měření nevedou k překročení úrovně více než 5,5 mmol / l půstu.

V případě, že výkon vede ke zvýšení cukru - tím, že již vyjádřil patologii.

Počáteční příznaky diabetu 2. typu jsou spojeny naopak, nízká hladina cukru v krvi. Rezistence vůči inzulínu v krvi spouští uvolňování vysokých koncentrací vlastního hormonu. Periodicky, což vede ke snížení hladiny cukru v krvi. Tyto projevy mohou být patrné po obdržení sladkosti nebo po dlouhodobém půstu. Hypoglykemie vede k závažným slabosti, závratě, bolesti hlavy, bušení srdce, pocení. Pokud má člověk takové věci, to dává smysl, aby se screening latentní diabetes.

Diabetu typu 2 léčených dietou a, a tablety a inzulín. Základem léčby - správné výživy. To je zvláště důležité pro snížení celkové kalorické hodnotě potravin, jednoduchých sacharidů a tuků.

Bez diety jsou neúčinné všechny ostatní léčebné metody. Předpokládá se, že inzulínová rezistence je zvýšena v přejídání pacientů, obézních a sedavý.

Racionální fyzická zátěž, vyrovnaný s nízkým obsahem tuku, úbytek tělesné hmotnosti vede k obnovení funkce receptoru.

Léky pro léčení diabetu typu 2, je mnoho. Nové a nákladné mohou inspirovat nějakou naději pro lékaře a pacienty. Ale zatím se ukázalo, pouze to, že nedává žádný lék bez řádného života dobrých výsledků.

Nicméně, strava se doporučuje pouze velmi zřídka. Terapie je nutná pokud je to možné zahrnují biguanidy (metformin), které mají vliv na příčinu onemocnění (rezistence na inzulín). Jiné tablety se v případě potřeby přidá.

V případě tablety terapie neúspěšné, pak začne léčbu inzulínem.

Další indikace pro zahájení podávání:

• těhotenství;
• trauma;
• provoz;
• ketoacidóza, laktátová acidóza, hyperosmolární koma;
• Syndrom diabetické nohy a další komplikace.

Inzulín použití stejné jako ve třídě 1. Ale zavedení tohoto systému se může lišit. Při této formě onemocnění má vždy své vlastní vylučování hormonu injekcí může být proto menší.

Inzulínová pumpa terapie diabetu 2. typu je téměř nikdy použitý. Skutečná potřeba pro tento drahé způsobu léčby není.

Diabetes typu 2 je málokdy vede k akutním komplikacím (koma). Toto je odlišné od chorobou typu 1. Ve stejné době, diabetické následky (poškození ledvin, oči, cévy, stop) probíhá se stejnou frekvencí ve všech forem diabetu. Abychom se vyhnuli komplikacím choroby, by měl být pravidelně sledován endokrinolog a dalších specialistů. Nejméně jednou ročně ke komplexnímu vyšetření (EKG, rentgen hrudníku, krevní biochemie, krevní obraz, obecné analýzy moči, a tak dále. D.) a provádět prevenci diabetu.