Krční Vídeň a její nemoci

Krční žíly jsou horní duté žíly systém a jsou zodpovědné za průtoku krve do oblasti hlavy a krku. Jejich další jméno - krční. Toto jsou tři páry nádoby: vnitřní, vnější, přední.

Trochu anatomie

Hlavní objem krve se odebírá z hlavy a krku přes největší krční - zevnitř. Její stonky dosahují průměru 11-21 mm. Začíná na lebeční krční otvor je pak rozšířené k vytvoření sigmoid sinus a sestupuje dolů k místu, kde je klíční kost připojen k hrudní kosti. Na spodním konci, než se připojit k podklíčkové žíly, tvoří další zahušťování, nad kterou, v krku, jsou ventily (jeden nebo dva).

Pokud jde o vnitřní krční žíly mají intrakraniální a extrakraniálním přítoků. Nitrolební - to vedlejších nosních dutin dura z proudící do jejich žilách mozku, oční důlky, ušní, lebečních kostí. Extrakraniální žíly - nádoby obličej a vnější povrch lebky, který proudí do vnitřní krční její navazující proleganiya. Extrakraniální a nitrolební žíly jsou vzájemně spojeny vazy, které procházejí speciálním lebeční otvor.

Vnitřní krční Vienna - hlavní dopravní tepny, přesměrování krev z hlavy, nasycené oxidem uhličitým. To žíly, díky své výhodné poloze, v lékařské praxi používané k výrobě katétrů k zavedení léků.

Druhou nejdůležitější - externí. To prochází v podkoží na přední straně krku a sbírá krev z vnější části krku a hlavy. Nachází se v blízkosti povrchu a je snadno zjistitelný, a to zejména patrný při zpěvu, kašel, plakat.

Nejmenší z krčních žil - přední krční, tvořená povrchově plavidel bradu. To přijde až ke krku, splynutí s vnějším žíly pod sval spojující mastoid, hrudní kosti a klíční kosti.

Úkoly krčních žil

Tyto lodě plnit velmi důležité funkce v lidském těle:

• Poskytují regurgitace po nasycení oxidem uhličitým, produkty látkové výměny a toxinů z tkání krku a hlavy.
• Odpovědný za normálního prokrvení mozkových odděleních.

katetrizace

Žilní přístup v lékařské praxi běžně používá pravou vnitřní krční Vídeň nebo doprava podklíčkové. V průběhu řízení na levé straně existuje riziko poškození hrudní kanál, takže je výhodnější provádět manipulace na pravé straně. Kromě toho levá jugulární krovoottok linie nesena dominantní části mozku.

Podle lékařů, výhodně punkce a katetrizace je vnitřní krční, subclavia žíly, než z důvodu menšího počtu komplikací, jako je krvácení, trombóza, pneumotorax.

Režim krční žíla katetrizace

Hlavní údaje o postupu:

• Neschopnost nebo porucha dodání léčiva do periferních cév.
• Nadcházející dlouhé a intenzivní infuzní terapie.
• Potřeba pro diagnózu a navazující výzkum.
• Přenášení způsob Detoxikace plazmaferézu, hemodialýzy, gemoabsorbtsii.

Katetrizace vnitřní krční žíly je kontraindikován v případě:

• historie chirurgie v krku;
• porucha srážení krve;
• tam jsou vředy, vředy, infikované popáleniny.

Pro vnitřní krční žíly, existuje několik přístupových bodů: centrální, zadní a přední. Nejobvyklejší a pohodlné z nich - ústřední.

Technika napíchnutí žíly centrální přístup k následující:

1. Pacient je umístěn na zádech, s hlavou otočil doleva, ruce podél těla, se po stranách stolu se sníží na 15 ° C.
2. Určení polohy pravé krční tepny. Vnitřní krční Vienna se nachází blíže k povrchu rovnoběžně s krční tepny.
3. Místo vpichu se zpracuje s antiseptickými a mezní sterilní ručníky, na kůži a podkožní tkáň je podáván lidokain (1%), a začne hledat umístění žíly vyhledávání intramuskulární jehlou.
4. Určují průběh krkavice levé ruky a jehla je zavedena laterální krční tepny 1 cm pod úhlem 45 °. Pomalu posunout jehlu, dokud se neobjeví krev. Vstoupit žádný hlubší než 3-4 cm.
5. Pokud se nelze najít žílu, jehla se odstraní a hledání jehlou ze sady, na vědomí cestu, nebo jehla je nejprve vložena ze sady ve směru jehly s výsledky vyhledávání se pak odstraní poslední.

zavedení katetru obvykle dochází Seldingerova. Zavedení technologie je následující:

1. Musíme se ujistit, že krev volně padá do stříkačky a uvolnit ji opouští jehlu.
2. Jehla se vloží vodič o přibližně poloviny jeho délky, a jehla odstraněna.
3. Kůže se zařezával s skalpel a dilator jsou zavedeny přes vodící drát. Dilatátor vzít za ruku blízko u těla, takže to není ohnout nebo zranění tkáně. Dilatátor zcela podán pouze vytvoření tunelu v podkožní tkáni bez proniknutí do žíly.
4. Dilatátoru je odstraněn, a katetr se odstraní vodič. Proveďte test na alergickou reakci na lék.
5. Volný pohyb krve může být zřejmé, že katétr je v lumen cévy.

Jugulární venózní patologie

Mezi hlavní onemocnění žilní patologie jsou společné všem velkých cév:

• flebitida (zánět);
• trombóza (krevní sraženiny v cévách, brání toku krve;
• ektazie (rozšíření).

flebitida

Tato zánětlivá onemocnění žilní stěny. V případě, že krční žíly se izoluje se třemi typu zánětu žil:

• Periflebit - zánět podkožní tukové tkáně obklopující cévy. Hlavním příznakem - otok v krční žlabu bez porušení krevní oběh.
• Flebitida - zánět žilní stěny, spolu s hustou edému, a propustnosti nádoby je zachována.
• Tromboflebitida - zánět žilní stěny tvoří trombus v nádobě. Doprovázen bolestivý otok husté, teplé kůži kolem něj, krevní oběh je ohrožena.

Příčiny zánětu žil z krční žíly může být několik:

• rány, modřiny a další zranění;
• porušení sterility při formulování katetrů a injekcí;
• penetrace léčiv do tkáně v okolí nádrže (často dochází po podání chloridu vápenatého adiční žíly);
• proniknutí infekce ze sousedních tkání jsou zasaženy škodlivých mikroorganismů.

V nekomplikované flebitidy (bez hnisání) jmenovat lokální léčbu ve formě obkladů a mastí (heparin, kafr, ichthamoli).

Heparin mast ispoltzuyut flebitah pro prevenci vzniku krevních sraženin

Hnisavý zánět žil vyžaduje jiný přístup. V tomto případě je uvedeno:

• protizánětlivá léčiva (diclofenac, ibuprofen);
• léky, posílení cévní stěny (Phlebodia, Detraleks);
• činidla ovlivňující trombózy (Curantil, Trental).

Pokud terapeutické metody nepřinášejí získaný výsledek odstranění postižené části žíly chirurgicky.

Flebektaziya

Takže v medicíně se nazývá rozšíření krční žíly. Obvykle se na počátku nemoci jakékoliv příznaky jsou přítomny. Toto onemocnění může dojít po celá léta, neprokazuje sama. Klinický obraz se odehrává takto:

• První projevy - bezbolestná zvýšení žíly na krku. Pod vytvořeného otok, ve tvaru vřetena, se objeví v horní části vyboulení modravou barvu jako sáčku.
• V dalším kroku je pocit tlaku, kdy křik, náhlý pohyb hlavy, svahy.
• Pak je tu bolest v oblasti krku, potíže s dýcháním, a hlas se stává chraplavý.

Ektazie může vyvinout v jakémkoli věku, a hlavní důvody jsou následující:

• Pohmožděniny hlavy a krku, otřes mozku, traumatické poranění mozku.
• Sedavé práce bez přerušení po dlouhou dobu.
• Zlomeniny žeber, poranění páteře a zad.
• Porušení zařízení ventilů, které nelze regulovat pohyb a krev, což způsobuje, že se akumuluje a táhne cévní stěny.
• Vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční, infarkt nemoc, chlopenní srdeční onemocnění, městnavé srdeční selhání.
• Prodloužené nehybnosti v důsledku onemocnění páteře a svalové tkáně.
• Leukémie.
• Nádory (benigní, maligní) vnitřních orgánů.
• Endokrinní poruchy.

Nejčastěji krční žíly rozšířena z několika důvodů.

léčba ektazie závisí na celkovém stavu pacienta, závažnosti onemocnění a jak se nádoba rozšířen a jak ovlivňuje okolní tkáně. V případě, že normální provoz těla nejsou v nebezpečí, pacient je pod dohledem a není nutné žádné zvláštní zacházení.

Pokud jde o komplikace, je zde možnost prasknutí cév a krvácení, které často končí smrtí. Přestože mezery s ektázie jsou vzácné, nenechte se nemoc trvat jeho průběh. Musí být neustále sledován lékařem, v případě progrese onemocnění včas, byl schopen jmenovat operaci.

Trombóza z krčních žil

Když je trombóza v nádobě vytvořené krevní sraženinou, které brání toku krve. Trombóza krční žíly je vrozené a získané smíšené.

Podle dědičné rizikové faktory zahrnují:

• speciální struktura žil;
• antitrombin 3 nedostatek;
• problémy se srážením krve;
• nedostatek proteinu C, S.

S pořízením:

• chirurgie a pooperační stavy;
• otok;
• stáří;
• poporodní období;
• dlouhodobá imobilizace na dlouhou cestu, letu;
• chemoterapie;
• antifosfolipidový syndrom;
• poškození, což má za následek stlačení Vídeň podrobeno;
• intravenózní podávání léků;
• cast;
• žíly katetrizaci;
• akutní infarkt myokardu, cévní mozková příhoda;
• menopauza;
• lupus erythematodes;
• kouření;
• žaludeční vředy, sepse;
• hormonální terapie;
• thrombocytosis;
• drastické dehydratace;
• endokrinní onemocnění;
• hormonální antikoncepce.

Smíšené lze nazvat zvýšení v krvi některých koagulačních faktorů, fibrinogenu a homocysteinu.

příznaky trombózy:

• silná bolest v krku a klíční kosti při otočení hlavy, které mohou být vydáni do jeho rukou;
• otok, zarudnutí nebo promodrání trombu v této oblasti;
• závažnost žilní vzoru;
• otok zrakového nervu a ztrátu zraku;
• sepse;
• slabost v rukou a nohou;
• sněť končetin;
• plicní embolie.

Když se krční žilní trombóza a předepsat léky antikoagulyatsonnoe léčba, operace se provádí ve výjimečných případech.

Zde je otok krčních žil u pacientů

Léků jsou uvedeny:

• protizánětlivé;
• analgetika;
• flebotoniki;
• antikoagulanty (Cardiomagnyl, trombotická ACC, warfarin, heparin pod kůži v akutním stadiu).

Kromě toho je předepsáno strava s nízkým cholesterolem.

V některých případech může být nezbytné pro trombektomii (odstranění trombu s vyříznutí tkáně) a trombolýze, při které je absorpce krevních sraženin.

Vrozené vady krční žíly

Kongenitální onemocnění zahrnují hypoplazii (nedostatečný vývoj) a krční žíla aneurysma.

Symptomatologie hypoplazie závisí na závažnosti onemocnění. V případě drobných odchylek, je kompenzována tím, že druhá dvojice Vídni přebírá funkci defektního linky, pak vývoj dítěte a jeho budoucí život probíhá normálně. V případě významné odchylky ve vývoji krční žíly dítěte může docházet k silné bolesti hlavy, často zvracet, zaostává ve vývoji kvůli špatnému prokrvení hlavy. V tomto případě je nutná operace.

závěr

V moderních podmínkách patologie krční žíly je snadné být diagnostikován s pomocí moderních technik, jako je cévní ultrazvuk, CT, MRI, Tromboelastografie, laboratorní testy protrombinového času. Hlavní věc je pozorně sledovat případné změny v těle a ve chvíli, kdy se s lékařem.