Ultrazvuk je metoda, jehož výsledky do značné míry závisí na zkušenostech a dovednosti lékaře-diagnostik, jako diagnózy a tím i následné strategie léčby závisí na správném výkladu viditelné na symptomech monitoru a znamení. Je důležité v této studii je diskuse se svým lékařem, jak žádat o některé důležité detaily eliminuje nebo naopak, převzít některé nebo jiné abnormality.
Neplodnost je abnormální situace, ve které dvojice, nepoužívají žádnou antikoncepci, nemůže počít dítě do 12 měsíců. Tato patologie je zcela běžné a nastává s frekvencí 10 až 15% párů v reprodukčním věku. Podle statistických údajů může být příčinou neplodnosti se stejnou pravděpodobností u mužů i žen. Ultrazvukové vyšetření je zcela informativní diagnostická metoda ve většině příčin neplodnosti žen. Mělo by však být zřejmé, že ultrazvuk je účinná pouze při identifikaci existující strukturální anomálie, jejíž rozsah odpovídá rozlišení zařízení. Hormonální poruchy, funkční změny v pohlavních orgánů, narušení hormonální nervový systém odpovědné za cyklické změny a udržení gravidity, přítomnost protilátek proti spermií partnera, stejně jako jiných poruch nelze detekovat pomocí ultrazvuku (ultrazvuk). Tyto nemoci, stejně jako mužská neplodnost, potřebujeme podrobnou studii laboratoř, která je více informativní v takových situacích.
Jaké jsou ženské orgány nacházejí v pánvi?
Reprodukčního systému u žen je poměrně složité na funkční, strukturální a anatomického hlediska. Nicméně, vzhledem ke složité vztahy mezi ženských pohlavních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí (hormon) A nervového systému, jakož i všechny další orgány, tyto struktury jsou schopné vykonávat reprodukci.Ženských pohlavních orgánů lze rozdělit na vnitřní a vnější. Vnější genitálie jsou v přímém kontaktu s vnějším prostředím, zatímco domácí chráněna z tohoto. Kromě toho, všechny vnitřní reprodukčních orgánů umístěných v pánevní dutiny.
Vnějších ženských pohlavních orgánů, patří:
- Hráz. Oblast rozkroku, který může být považován mimo areál pohlavních orgánů, v některých případech je však velmi důležitá konstrukce. To je způsobeno tím, že v této oblasti je vrstva svalů, které tvoří dno pánve, a role, která je v průběhu těhotenství a při porodu velmi vysoká. Kromě toho je svalová síla kontrakce dat, ale spíše tím, že jejich tón je závislý na normální funkci močového a trávicího ústrojí, protože přílišné snížení může bránit vypouštění moči a výkalů a nadměrného relaxace - vedou k inkontinenci.
- Pubis. Pubis je mírně zaoblená oblast se nachází až u velkých stydkých pysků a mírně vpředu od stydké kosti pánve. Během puberty je tvořen ochlupení srst.
- Stydké pysky. Labia majora být reprezentován dvěma objemné podélnými záhyby, které se skládají z tuku a pojivové tkáně pokryté kůží. Jejich velikost a tvar může být mírně odlišné v různých žen, v závislosti na konstituci a tloušťce podkožního tuku. Kůže z labia nachází vlasové folikuly, že alespoň puberta vytvořených pokožku hlavy.
- Stydké pysky. Labia minora jsou dva malé podélné kožní záhyby, které se nacházejí mezi labia majora a poševního vchodu. Před labia minora, když v kombinaci, tvoří uzdičky klitorisu (tenké záhyby kůže, probíhající od klitoris).
- hymen. Blána je tenká membrána, pojivová tkáň, která se nachází u vstupu do pochvy. Ve fázi před pubertou, tato membrána má ochrannou funkci, brání vnitřní pohlavní orgány od získání infekce. Avšak ve většině případů, tato membrána není zcela nepropustný a schopné projít menstruační krve, vytvořeného během menstruace po pubertě. Obvykle je panenská blána je natržený při pohlavním styku, ale v některých případech může dojít k poškození a za jiných podmínek (intenzivní sporty, cyklistika, úrazy, masturbace s dilda nebo jiných předmětů).
- Klitoris. Klitoris je forma, která je strukturně podobná žaludu mužského penisu. Nachází se v přední části stydkých pysků, v blízkosti místa jejich připojení. Rozměry klitorisu u dospělých žen v rozmezí od jednoho do dvou centimetrů. Tento orgán je tvořen ze dvou ramen, které se připojují k periostu pánevních kostí. Klitoris je velmi citlivý orgán schopen erekce - určité zvýšení velikosti během sexuálního vzrušení v důsledku přílivu a odlivu žilní krve.
- zádveří a pro otevírání z vnějšku z močové trubice. Mezi klitorisu a poševního vchodu je trojúhelníková plocha, známý jako zádveří, která sahá až k zadní spojovací body labia minora. Ve stavu techniky se nachází mimo močovou trubicí, která je přibližně jeden centimetr přední do pochvy. Ve stejném místě, se dvěma stranami otevřel pokožce žlázy kanály.
- Pokožku a Bartholin žlázy. A kůže Bartholin žláza se nachází v otvoru močové trubice a v zadní části pochvy, jsou malé subjekty, které produkují látky, lubrikační vagíny.
- vagina;
- děloha;
- vejcovod;
- vaječníky.
vagína
Pochva je membranous svalový orgán omezené zevního genitálu (zádveří, stejně jako malé a velké stydké pysky) Vně i uvnitř děložního čípku. Tento orgán je umístěn v pánvi, přední do konečníku a zadní do močového měchýře. vaginální osa tvoří pravý úhel vzhledem k tělu dělohy. Udržuje tělo v místě poblíž pánevních vazů, oslabení, které mohou způsobit výhřez (ztráta) Z pochvy nebo děložního čípku. Vnitřní povrch pochvy je pokryta záhybů, které umožňují toto tělo snadno natáhnout, což je zvláště důležité při narození dítěte průchodu. Perineální svaly, které tvoří pánevního dna, jak je uvedeno výše, jsou struktury, které poskytují značné míry podpořit vagínu.děloha
Děloha je malý svalový orgán, který je ve tvaru obráceného písmene hrušky. Děloha se nachází podél centrální osy těla, vnitřní pánevní dutiny mezi močového měchýře a konečníku.Anatomicky, děloha jsou tyto útvary:
- čípek. děložního čípku - je spodní část těla, která je anatomicky hranice mezi pochvy a děložního těla. Pochva je válcová struktura svalu, která prochází středem cervikálního kanálu, který prochází menstruační krev z děložní dutiny do vnějšího prostředí, a spermie z pochvy do dělohy. Tento kanál je naplněn speciálním hlenu, který má některé baktericidní vlastnosti, které poskytují ochranu struktur překrývajících genitální infekce, které často ovlivňují vagíny a pochvu. Děložního čípku pod vlivem hormonů v průběhu těhotenství (nebo spíše na konci těhotenství hormony) Významně měkne, což vede k rozšíření kanálu, čímž se možné vaginální porod. Průměrná cervikální délka je tři až pět cm.
- Tělo dělohy. Tělo dělohy je malé, kulaté a pevné svalnaté tělo s relativně silnými zdmi. Ve většině případů tělo dělohy byla zamítnuta trochu vpředu, ale lze pozorovat určité anatomické rozdíly. Je třeba poznamenat, že ohyb dělohy posteriorně nebo nadměrné ohýbání ventrálně vzhledem k ose pochvy může být příčinou problémů v početí dítěte. Průměrná hmotnost dělohy v non-těhotné a nulipar je asi 40 - 50 gramy, zatímco ženy porodu svou váhu o něco více - asi 100 až 110 gramů. Během těhotenství, děloha podstoupí významné strukturální změny a nárůst velikosti ve snaze vyhovět ovoce z plodových membrán. Svalové kontrakce, které se vyskytují v průběhu porodu (takzvaný boj), Přispívat k práci. Pokud děložní kontrakce přišli do termínu, nebo se může vyvinout předčasný porod nebo samovolný potrat. Nadměrná aktivita dělohy v průběhu těhotenství v nepřítomnosti dostatečného zpřístupnění děložního čípku může vést k hypoxii (anoxaemia) Plodu, jakož i k protržení samotné dělohy.
- Šíje. Šíje nazývá užší část dělohy se nachází mezi tělem a děložního čípku.
Je třeba poznamenat, že narušení endometria funkce, zda hormonální změny v průběhu menstruačního cyklu k narušení nebo poškození konstrukce neschopnosti k proliferaci a obnovení vrstvy hlenu (důsledky infekčních procesů, některých onemocnění nebo agresivní léčebné manipulace), Je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti žen.
vejcovody
dělohy (vejcovodu) Trubky jsou dva duté myotubuly umístěné na obou stranách horní části těla děložního. Jejich původní funkcí je transport spermie do vajíčka produkované vaječníky, následovaný přepravu oplodněného vajíčka do dělohy pro implantaci.Délka vejcovodů je asi 10 cm, a průměr - asi deset milimetrů. Konec trubky, který se nachází v blízkosti vaječníků má specifické výrůstky (fimbrie), Které jsou uspořádány kolem vaječníku a slouží pro sběr a transport vejce.
Ve struktuře vejcovodů jsou tyto segmenty:
- Šíje. Šíje je část potrubí, která se nachází v těsné blízkosti těla dělohy.
- Ampule. Ampule tzv rozšířenou část potrubí, která představuje místo fyziologického oplodnění (průnik spermie vajíčko).
- Trychtýř. Cesta představuje extrémní část vejcovodu, kde jsou fimbrie je popsáno výše.
Průchodnost vejcovodů závisí na následujících parametrech:
- Vnitřního lumen vejcovodů. Pokud je vnitřní lumen vejcovodů, z jakéhokoliv důvodu, se sníží, že vytváří významné překážky jak spermií a vajíčka. Nejčastějšími příčinami zúžení vejcovodů jsou infekční procesy (salpingitis), Které mohou být způsobeny nespecifickými infekčních agens nebo patogeny sexuálních infekcí (často). Kromě toho je omezení vejcovodu mohou být vrozené. Je třeba poznamenat, že někdy vejcovody jsou vázány, a ženy jsou řezány samy o sobě, jako jedna z metod antikoncepce radikál (které však neposkytuje absolutní záruku).
- Sliznice vejcovodů. Za normálních okolností, vnitřní část vejcovodů lemovaných s buňkami, které mají povrch, uspořádaný řasinky. Pohyb těchto mikroskopických vytvořit vlnu řasinek, které podporuje spermie a vajíčka podél trubky. Změna buněčné složení vrstvy nebo atrofie řasinek dat sliznic mohou být výsledkem lokální infekce, stejně jako některé hormonální poruchy.
- Redukce svalových vláken vejcovodů. Vejcovod tvořen svalových vláken, které tvoří peristaltické vlny řezání, umožňující propagace vajíčko nebo oplodněné vajíčko. Tento proces je narušen infekčních léze vejcovody.
Mezi hlavní příčiny ženské neplodnosti
Žena neplodnosti může být spojena se strukturálními nebo funkčními změnami ve vnitřních reprodukčních orgánů, což má za následek narušil jeden z klíčových procesů tvorby těhotenství. To může být narušena jako proces oplodnění (neexistuje fúze spermie a vajíčka), A proces implantace vajíčka.V závislosti na místě rozlišit následující příčiny neplodnosti:
- krční neplodnost;
- děložní neplodnost;
- vaječníků neplodnost;
- vejcovodů neplodnosti.
krční neplodnost
Krční neplodnosti může být v důsledku zúžení kanálu děložního krčku, který vytváří významnou překážku v cestě spermií. Výsledkem je zpoždění v průchodu samčích zárodečných buněk v dutině děložní, což přímo ovlivňuje jejich pevnost, pružnost a schopnost otěhotnět. Zúžení kanálu děložního krčku může být vrozená nebo získaná (Po několika operacích, po řadě pohlavně přenosných nemocí, v důsledku nízkého obsahu estrogenu, jako důsledek léčby ionizujícího).Kromě toho je třeba poznamenat, že cervikální kanál je vyplněn speciální hlenu, který do značné míry ovlivňuje pohyb spermií. Změna vlastností hlenu může způsobit ženské neplodnosti. Tyto změny nelze detekovat pomocí ultrazvuku, ale jsou určeny gynekologického vyšetření, zkoumáním viskozity hlenu děložního hrdla. Je třeba mít na paměti, že vlastnosti hlenu lišit v závislosti na hladině pohlavních hormonů, které kolísají během menstruačního cyklu.
děložní neplodnost
Děloha je sídlem fyziologického vývoje plodu před porodem. Tak, děložní faktory může být spojena s primární neplodnosti (neschopnost otěhotnět), A s obvyklým ztrátou těhotenství a předčasného porodu.Následující vrozené vady, může být příčinou neplodnosti matky:
- vrozené hypoplazie nebo nepřítomnost vnitřních pohlavních orgánů žen;
- Přítomnost septum uvnitř vaginální dutiny nebo dělohy;
- Změna tvaru a velikosti vnitřní dutiny dělohy;
- slepé výrůstky ve stěnách děložního těla.
- Endometritida. Dysmenorea je onemocnění zánětlivé povahy, která má vliv na vnitřní sliznice dělohy. Může se vyvinout v důsledku pronikání infekčních agens, většinou patogeny, pohlavně přenosných chorob, jakož i v důsledku poranění během porodu, diagnostické nebo terapeutické kyretáž (škrábání děložní dutinu), Umístění Nitroděložní tělíska a další postupy. Zánětlivá odezva charakteristická pro endometritidy může způsobit tvorbu adhezí Intrakavitární (fibrotické skupiny rozložené mezi vnitřními stěnami dělohy), Což výrazně snižuje děložní dutiny, omezují jeho funkčnost, jakož i zabránění normální proces implantace. Je třeba poznamenat, že v některých případech, endometrióza mohou způsobit úplné atrofii děložní sliznice, čímž došlo k porušení menstruační a reprodukční funkce.
- Placentární polypy. Placentární polypy jsou nezhoubné nádory, které se vyvíjejí na základě fragmentů placenta zbytků, které by mohly zůstat po předchozím těhotenství. Tyto výrůstky měnit konfiguraci mez děložní jeho vnitřní dutina porušit menstruační cyklus. Je třeba poznamenat, že tato patologie je poměrně vzácné a nemůže být příčinou primární neplodnosti (neboť se předpokládá přítomnost placentárních fragmentů, které lze vyrábět pouze po těhotenství).
- Intrakavitární myomy a subserous. Myomy jsou benigní nádor, která narušuje normální provoz dělohy a může být příčinou nejen neplodnosti, ale i některé další nepříjemné příznaky, jako je krvácení a bolesti. Tato patologie je velmi časté, ale je mnohem častější u žen mezi menopauza, která je spojena s hormonální změny v těle. Tato patologie se vyskytuje méně často u mladých žen v reprodukčním věku.
- Endometrióza. Endometrióza je onemocnění, které postihuje ženy v reprodukčním věku, ve kterém endometriální buňky migrují do pánevní dutiny, spojených s pobřišnice, vejcovodů, vaječníků, tlustého střeva, nebo v hlubších vrstvách dělohy. Datové buňky dále cyklicky měnit v průběhu menstruačního cyklu, což způsobuje bolest, porušení menstruaci, stejně jako neplodnost.
- Eroze, ulcerace sliznice. Eroze a vředy na povrchu endometria může dojít v důsledku infekční léze, zánět přímé zranění, a - v důsledku nedostatečného příjmu esenciálních živin, vitamínů a minerálů.
vaječníků neplodnost
Ve vaječnících je vývoj a zrání vajíčka, což je klíčový proces pro těhotenství. Kromě toho, vaječníky produkovat ženské pohlavní hormony, změny v úrovni, která s sebou nese změnu funkce mnoha orgánů a systémů, včetně pohlaví.Tvorba buněk, které jsou následně převedeny do vajíčka, začíná již v raném embryonálním období - v prvním trimestru vývoje plodu dívek. V tomto položen zhruba sedm miliónů oocytů (ova) Které zmrazit v první dělicí stupně. Následně se jejich počet snižuje a porod je o dva miliony. Od puberty uloženy pouze polovina oocytů. Je to od nich během reprodukčním věku dospělých vytvořených vejce, připravený se spojit s spermie.
Doba zrání oocytů dochází v důsledku působení hormonů na hypotalamus-hypofýza-ovariální systém. Měsíční z několika rozvojových oocytů tvořen jedno vejce a několik folikulární buňky, které obklopují vaječné buňky a funkci výrobu některých hormonů.
Porušení tvorby a zrání vajíčka se může objevit v patologií menstruačního cyklu, kdy v důsledku hormonálních poruch není ovulovat (zrání a uvolnění vejce).
Ovulace může být ovlivněn v následujících patologií:
- Chromozomální abnormality. Proces zrání oocytů je spojena s buněčným dělením, který naruší změnou počtu chromozomů. Faktem je, že v normálním dělení pohlavních buněk, chromozómy (struktury, které uchovávají genetickou informaci) Jsou distribuovány do dceřiných buněk, ale ke změně jejich počtu, může vést k porušení procesu. Kromě toho, přítomnost dalších chromozomů, stejně jako jeho nedostatek, je jedním z důvodů pro změny v mnoha vnitřních orgánů, včetně hormonální systém. To vše vede k nemožnosti normální, schopný pojmout vejce.
- Závada hypotalamu. Hypothalamus je struktura mozku, který provádí funkci vnitřních orgánů při řízení prostřednictvím regulace autonomního nervového systému, a tím, že produkuje řadu specifických hormonů (liberiny a statiny). Tyto hormony jsou schopné stimulovat nebo inhibovat produkci jiných hormonů, včetně pohlaví. V důsledku porušení funkce hypotalamu vývoje nedostatek hormonů, které regulují menstruační cyklus a proces zrání oocytů a neplodnosti vzniká.
- Hormonální poruchy. Změny v úrovni pohlavních hormonů, jak bylo uvedeno výše, může mít menstruační a reprodukční funkce. Nicméně je třeba poznamenat, že při nástupu a udržení těhotenství důležitou roli také patří k hormonů štítné žlázy, nadledvinek, hypofýzy. Změna koncentrace látek produkovaných nich může vést k narušení procesu zrání vajec a nemožnosti udržení normální těhotenství s rozvojem rekurentní potratu.
- Strukturální změny vaječníků. Změna vaječníků strukturu (nádory, polycystické vaječníky, vaječníků hypoplazie) Vede k neschopnosti normálního vývoje a zrání oocytů.
Tubární neplodnost
Vejcovody hrají klíčovou roli v reprodukčním procesu. Po ovulaci (zralý vejce od výstupu ovariální folikul), Vejcovody vejce se shromáždí a transportován do nádobky, kde dochází k oplodnění. Zúžení vejcovodů, stejně jako zánět sliznice, dochází k narušení těchto dopravních procesů, které mohou způsobit neplodnost nebo ektopické těhotenství.jiné příčiny
Mezi další možné příčiny neplodnosti notových infekční-zánětlivých procesů v pánvi, v rámci které narušily normální funkci reprodukčních orgánů. To je vzhledem k tvorbě adhezí mezi dělohy a okolních orgánů, stejně jako přímý vliv prozánětlivých látek na reprodukční systém.Neplodnost často vzniká v důsledku imunitní reakce na spermií partnera. K tomu dochází, když senzibilizace těla, které začne zaútočit na cizí buněčné elementy - spermie. V důsledku toho je proces pojetí není možná, protože počet snižuje spermií dosahuje vejce. A, na rozdíl od všeobecného názoru není dostatečná pro početí jedné mužské zárodečné buňky, neboť rozpuštění kontejnmentu potřebují velké množství vajíček specifický enzym obsažený v spermií.
Indikace k pánevního ultrazvuku v neplodnosti
Pánevní ultrazvuk je jednou z běžných metod průzkumu, který je indikován k neplodnosti. To je způsobeno jednak k láci a bezpečnost této metody, a za druhé, s extrémně vysokou informací.Přiřadí ultrazvuk ve většině případů gynekologa. Nicméně, to může provést jiný odborník, který se zabývá léčbou neplodnosti párů. V některých městech, tam jsou ještě některé Reprodukční center nebo rodinných center, ve kterých úsilí lékařského personálu, jejichž cílem je vyřešit problém neplodnosti a poskytnout maximální pomoc při koncipování zdravé dítě.
Mělo by být zřejmé, že ultrazvuk umožňuje detekovat pouze makroskopické strukturální změny. Z tohoto důvodu není uvedeno, v případě podezření na funkčních poruch. Mělo by však být poznamenáno, že viditelné na ultrazvukových endometriální změny jsou přímým ukazatel na menstruační poruchy, které mohou nastat v souvislosti strukturálních a funkčních poruch v pozadí.
Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů může detekovat následující ukazatele:
- velikost a tvar dělohy;
- Struktura svalové vrstvy dělohy;
- Krční délka;
- stav kanálu děložního krčku;
- stav vaginální části děložního čípku;
- Struktura a růst endometria během menstruačního cyklu;
- Tloušťka endometria;
- Ovariální postavení;
- velikost vaječníků;
- Struktura vaječníků;
- vejcovodu strukturu.
- fibroleyomioma těla dělohy nebo děložního hrdla (benigní nádor);
- endometrióza;
- hyperplazie endometria, polypy nebo zánět endometria (děložní sliznice);
- eroze, vředy, cysty dělohy a děložního hrdla;
- ovariální cysty a nádory;
- záněty vejcovodů;
- hromadění tekutiny v lumen vejcovodů (hydrosalpinx);
- Hroty v pánevní dutiny;
- děložní tělo jizvy.
Metody studia
Jak jsem je uvedeno výše, na základě šíření ultrazvuku a odrazu zvukových vln o určité frekvenci a délky lidských tělesných tkání. Vzhledem k tomu, že tělesa jsou heterogenní tkáně, se vyznačuje odlišnou akustické impedanci pro ně (Odolnost na zvukové vlny), Což nepřímo ukazuje hustotu tkaniny a je dána stupněm vlny odrazu (echo jev). V důsledku tohoto jevu na ultrazvuk obrazovce přístroje husté tkaniny znázorněny lehčí, což se odráží v jejich větší počet zvukových vln, zatímco méně husté zobrazuje tmavší (vzduch, některé kapalné). Je třeba poznamenat, že vzduch je schopen dostatečně silně lámat zvukové vlny, takže je obtížné studovat. Je to z toho důvodu, mezi snímačem a kůže je obvykle aplikuje speciální gel, který eliminuje vzduchovou mezeru.Při provádění ultrazvuk používá speciální senzor, který je také chladič zvukových vln. generování zvuku jev je založen na piezoelektrický efekt, to znamená na výskytu kmitání jevů ve speciálních krystalů, aby prošel skrz elektrický proud o určité frekvenci. Tyto vlny se šíří hlouběji do tkáně, pak senzor detekuje jeho odraz.
Ve studii ženského reprodukčního systému, mohou být použity v různých typů čidel, které se liší v jejich průměru generovány zvukové paprsek. Je třeba také poznamenat, že existují dvě hlavní metody výzkumu - Transabdominální a transvaginal. Transvaginální studie naznačuje zavedení čidla přes vagina, což umožňuje lépe pochopit vnitřní strukturu pohlavních orgánů. Transabdominální studie naznačuje připojení senzoru na kůži v oblasti břicha. Tato metoda se používá mnohem častěji, ale to závisí na stavu sousedních orgánů dělohy a vaječníků - močového měchýře a střev.
To znamená, že studium ženských vnitřních reprodukčních orgánů, je nutné připravit střeva a močového měchýře. Za tímto účelem se před testy se obvykle podává lék proti nadýmání činidel, tedy léky, které snižují tvorbu plynu v gastrointestinálním traktu. K tomu, dva - tři dny před studie je předepsané tobolky Espumizan, simetikon, Plantex nebo přípravky z léčivých bylin šalvěj, máta a oreganem. Kromě toho se doporučuje vyloučit ze stravy přípravky, které zvyšují nadýmání (čerstvá zelenina, ovoce, klíčky, fazole, nealkoholické nápoje, Kvas, pivo). Vzhledem k tomu, plný močový měchýř zlepšuje držení zvukové vlny do pánevní dutiny a optimalizuje studium vaječníků a dělohy, se doporučuje pít dostatek tekutin bezprostředně před vyšetřením.
ultrazvuk dělohy
Ultrazvuk dělohy je hlavní diagnostická metoda, která umožňuje vizualizace dělohy je těhotná. To je vzhledem k dobré toleranci ze strany pacientů, nízké náklady a možnost re-vyšetření bez újmy na zdraví.Je třeba si uvědomit, že mnoho možností pro děložní studie závisí na fázi menstruačního cyklu, vybudovat, počet těhotenství a porodů. Kromě toho mohou být některé individuální charakteristiky v rámci struktury vnitřních reprodukčních orgánů. Z tohoto důvodu interpretaci výsledků výzkumu, založený výhradně na svědectví ultrazvuku, je nesprávné, jak je požadováno k dokončení diagnózu historie nemoci, porodnické a gynekologické historie, stejně jako posouzení celkového stavu organismu.