Jaká je velikost děložních myomů na provoz?

Benigní nádory dělohy nepracuje správně, raději taktiku pozorování. Zvýšení velikosti děložních fibroidů pro provoz může být vážnou indikace - to může znamenat, že benigní nádor do maligní Reborn. Existují i ​​jiné indikace k operaci, mohou týkat různých hledisek, včetně velikosti nádoru, jeho umístění a dopadu na orgánech. Myomy jsou benigní představuje kulový tvar se vyskytující na tkáň dělohy v důsledku hormonálních poruch. Obvykle myomy způsobí změnu v obsahu estrogenu v dlouhé nepřítomnosti těhotenství, náhlé selhání hormonální terapie nebo nesprávnou funkcí vaječníků.

Navzdory skutečnosti, že myomy v chápání mnoha považován za jeden z druhů rakoviny, s nemocí mohou žít dlouho, aniž by si všiml změny nebo zhoršení. Nádor je diagnostikována nejčastěji náhodně při běžném vyšetření nebo při diagnostice jiných onemocnění. Výjimkou jsou pouze případy, kdy myomy dosáhne významné velikosti. Potom pacienti, chirurgický zákrok, je přiřazena 70% případů odhalení nemoci.

Děložní myomy je považován za jeden z nejčastějších gynekologických onemocnění. Podle statistik je diagnostikována u 45% žen. Více náchylné k onemocnění u pacientů ve věku 35-50 let. V současné době je tendence k omlazení onemocnění: nádory častěji diagnostikována u žen v mladém věku.

Druhy děložní myomy

děložní fibroidy forma je určena jeho umístění. V současné době existují 3 typy nádorů:

1. Subperitoneal nebo subserous fibroidní začne vyvíjet není v tkáních, a na vnější straně dělohy, postupně rostou do pánevní dutiny. Obvykle subserous miomnye uzly nezpůsobují porušování cyklu, a je zřídka způsobit další příznaky, jako je zvýšený tlak na sousední tkáně.
2. Vnitřní nebo intramurální myom lokalizované průměrné tělesné svalové vrstvy. Tento druh onemocnění je nejčastější. Tento typ myomu vede k tomu, že velikost děložních myomů výrazně zvýšil. Jako výsledek měsíčního cyklu je rozbité, je bolest a represivní pocit v oblasti pánve.
3. Submukózní myom submukóza názvem, je vytvořen v hlubokých vrstvách sliznice. Tento druh uzlů je velmi vzácné. Submukózní myomy mohou mít nohu. V takových případech nutně přidělen operaci k jejich odstranění.

V závislosti na velikosti miomnyh uzly rozlišovat velké, střední i malé myomy. Rozměry jsou v palcích, lékaři často určit velikost nádoru podobnou velikosti plodů, například 5 týdnů těhotenství 12 týdnů, apod

Původně tvořil malé miomnye uzly, průměr ne více než 2 cm. V tomto případě je jen zřídka najít ten nádor. Většinu času žen jsou diagnostikovány s více myomy.

Pokud je zjištěn pouze jeden uzel, potom se onemocnění je stále ještě v počáteční fázi. Průměr sekundárních uzlů - v rozmezí 4-6 cm.

Mnozí pacienti mají zájem myomy, jakou velikost je považován za velký. Velké nádory jsou považovány, ve kterém je průměr uzlů déle než 6 cm, jsou případy, kdy fibrom dosáhl obrovské velikosti a hmotnosti. - 3-4 kg. Takové případy jsou vzácné, a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Je nutné odstranit nejen nádor, ale také samotnou dělohu.

Způsoby léčby myomů

Metody čistíren mioznyh dost. Optimální pro pacienta volí cestu k lékaři, na základě hlavních faktorů:

• symptomatologie onemocnění;
• přítomnost abnormalit v ženském těle;
• skutečná velikost děložních myomů.

Pokud mioznye uzly jsou malé, často dodržovat taktiku pozorování. Pacient by měl být pravidelně testovány, aby lékař mohl mít čas všimnout růstu myomů a podniknout příslušné kroky. Pro léčbu malých myomy často jmenován lékařskou terapii.

Existuje mnoho negativních recenzí na léky léčby myomů.

To je pochopitelné, protože léky neumožňuje zcela vyléčit nemoci, kromě toho nemá takovou účel. To poskytuje příležitost pouze k zastavení miomnyh místa proliferace a zabránit jejich regeneraci. Zcela zmizí uzly může také, ale už to tak bývá u žen po dosažení věku 50 let, kdy estrogenu poklesu výroby. Pro léčení fibroidů pacienta předepsaných léků následující skupiny:

1. Léky s hemostatickou akcí: Tranexam, Dicynonum. Výsledkem je, že příjem v nádorech vytvořena sraženina, brání proudění krve v těchto léků. Postupně miomny uzel začne slábnout, a pak umírá. Ale léčit myomy pomocí styptický pouze ty pacienty, kteří mají myomy provázené krvácením. Kromě hodnocení této metody léčby jsou velmi protichůdné.
2. Přípravy na hormonální bázi: Utrzhestan, Duphaston. Hlavní složkou této skupiny léků je progesteron. Názory lékařů o této skupině léků přímo naproti. Někteří odborníci se domnívají, že hormonální látky jsou schopny urychlit růst myomů a způsobit komplikace. Další lékaři říkají, vysokou účinnost.
3. Agonisté - léky, které mohou zvýšit syntetizující estrogenu a androgenů. Agonisté snižují přísun živin ke mioznym uzlů. Přípravy obdrželi mnoho pozitivních recenzí. Specialisté předepsat oba jako metoda pro přípravu na operaci, a jako nezávislý způsob léčby.

Přes všechnu účinnost není vždy možné dosáhnout úplné uzdravení. Proto v závislosti na chování nádoru lékař může předepsat operaci.

Potřebuji operaci?

Za prvé, v mnoha případech je k rozhodnutí o tom, zda se uchýlit k operaci, lékař a pacient jsou přijímána společně. Pokud je nádor malý, neroste, ani nepříjemné, a pacient si nepřeje, aby v blízké budoucnosti mít dítě může vyhnout léčbu drogové závislosti nebo přilnout k taktice pozorování.

V současné době je možné účinně léčit myomy užíváním drog. Tím do značné míry operací uchýlili k jen v krajních případech. Mladé ženy, kteří plánují mít dítě v budoucnu, často doporučují operaci. To umožní v budoucnu nést a porodit. Přesně říci, na jaké míry děložní myomy operace může být docela libovolný, protože i velké složky mohou být dlouhá doba neprojevil. Přípustné rozměry, pro které je vyžadováno chirurgie - malé a střední miomnye uzlů (až 12 týdnů těhotenství). Velikost nádoru, který se doporučuje být chirurgicky odstraněny, obvykle větší než 20 mm. Absolutní indikací k operaci jsou následující:

• silné krvácení a vyvíjet na pozadí anémie;
• silná bolest v oblasti pánve (periodické nebo kontinuální);
• podezření na rakovinu;
• menstruační nepravidelnosti;
• neplodnost;
• zhoršení vejcovodů;
• obtíže s močením.

Dalším důležitým parametrem, aby zvážila při řešení nutnost chirurgického zákroku - chování miomnyh uzlů. Chcete-li to, vzít v úvahu velikost nádoru v době, kdy byla detekována pouze a vzor změn v průběhu času. Pokud je nádor rychle roste, roste v průběhu roku do 4 týdnů těhotenství, to je jasná indikace pro chirurgický zákrok.

Při léčbě děložních myomů u pacientů účet starší než 50 let pro povahu uzlů změny po menopauze. Objeví-li se zvýšení nádoru, operace je přiřazena.

Je třeba říct, že všechny myomy, bez ohledu na velikost, mohou podstoupit nekrózu. Některé nádory mají „nohu“, který se může stát kroucené nebo vylomený. Proto iv případě, že nádory jsou relativně malé (cca 5-6 týdny těhotenství), někdy vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

děložní myomy v průběhu těhotenství

Častým projevem doprovodný děložních myomů - neplodnost. Většina pacientů s diagnózou "primární neplodnost„Detect myomy. Nádor může být příčinou neplodnosti. Důvodem je, že nejčastěji miomnye uzly vytvořit přirozenou bariéru s těhotenstvím, jako dělohy blokovat komunikaci s vejcovody. Proto neumožňují oplodněného vajíčka do dělohy, nebo vytvořit bariéru pro spermie.

Myomy malá velikost nemá vliv na schopnost otěhotnět. Další vývoj závisí na mnoha faktorech. Nejtěžší období stává prvním trimestru, a to zejména v průběhu prvních 8 týdnů, když je tělo přijímá veškerá opatření k udržení těhotenství.

V těle, se mění poměr hormonů, které mohou způsobit myomu růst. Ale jakmile jsou 8 týdnů, nádory růst zpomalí a zůstane stejná až do konce těhotenství.

Miomnye uzly malým rozměrům nemůže zasahovat do porodu. Růst nádoru se již vytváří nebezpečí předčasného ukončení těhotenství, protože porušuje prokrvení a výživu, brání normální redukci.

Uzly, které neinterferují s pěstováním, může být hlavní příčinou problémů při porodu.

Uložit těhotenství v takové situaci není vždy možné pouze v případě, že pravděpodobnost komplikací je nízká nebo chybí. Je-li vysoké riziko vzniku komplikací, rozhodnutí o provozu a ukončení těhotenství lékařem a pacientem se musí brát dohromady.

Chirurgická léčba děložních myomů

V současné době, lékaři raději provádět minimálně invazivní chirurgie, protože po zotavení zabere méně času než tradiční operace.

Nejčastěji se dává přednost operací, což umožňuje, aby porušit integritu dělohy. Pro léčbu žen v reprodukčním věku, kteří se chystají mít děti v budoucnu, zvláště více nulipar přednost provádění operací bez odstranění dělohy. Úplné odstranění nebo hysterektomii se provádí pouze v nejzávažnějších případech, nebo u žen nad 50 let.

Myomectomy považován za „jemné“ Variantou operaci. To zahrnuje odstranění pouze miomnogo uzel udržuje dělohu. Indikace pro myomektomii:

• malá velikost jednotek, jejich odstranění nepřinese újmu pacienta;
• subserous myomy na noze se nachází nikoliv na povrchu těla;
• Intenzivní nárůst subserous myomy.

Největší efekt je operace provedena laparoskopicky.

Tak miomnye uzly jsou odstraněny malé řezy v břiše. Operace se provádí pomocí speciálního zařízení - laparoscope, který je vložen do zářezu. Po operaci ne jizvy. Laparoskopie lze provést i bez ohledu na povahu webu. Laparoskopie je znázorněno v několika myomů. V tomto případě musí uzly přesáhnout 1 cm v průměru.

Laparotomie řezem v břišní dutině. V současné době používá zřídka, a to především za účelem odstranění velkých nádorů. Operace vyžaduje přípravu, a pak se budete muset omezit fyzickou aktivitu.

Hysterektomie zahrnuje úplné odstranění dělohy a uzly řezem vyrobené v břiše nebo vagíny. Dosadil častěji starších žen, a je-li doprovázena endometriózy myomy, podezření na zhoubný nádor.

Hysterektomií možnost, kdy chirurgie myomy jsou opakovaně vytvořeny.