Riziko předčasného uvolnění normálně umístěné placenty

Předčasné odloučení normálně umístěné placenty je těžká zkouška pro těhotné ženy. Tato patologie je velké nebezpečí pro ženu a dítě. Závažnost závisí na stupni komplikací onemocnění. Lehká fáze je možné pokračovat v těhotenství, ale často předčasné odtržení těhotenství vyžaduje urgentní císařský řez. Bezpečné řešení tohoto problému závisí na včasnosti reakce na mimořádné události a profesionality porodníka. Dokonce i ve fázi mírného průběhu onemocnění by měla být sledována lékařem.

Podstatou patologie

Placenta je plochý disk, který se vyskytuje pouze během těhotenství. Spojuje plod těle matky, a přes to můžete doplnit potřebné živiny. V normální vývoj, těhotenství, placenta je upevněna na zadní nebo přední stěně dělohy. Formování těla běží na 16-17 týdnů a plné zralosti je v 35-36 týdnu.

Přirozený stav placenty funguje bilaterální tlaku zvenčí - dopad děložního svalu zevnitř - zatížení z plodové vody a plodových vajec. V normálním stavu elastického houbovité struktury placentární tkáně a sníženou snížení montážní oblasti zajišťuje odolnost proti snahám a placenty odtržení dochází pouze po porodu.

Abruptio placenty je nečekaný oddělení z dělohy s poruchou funkce živin. Tato patologie může dojít během těhotenství nebo v raných fázích porodu, kdy je třeba ještě stanovena placenta. Přidělit 2 typy exfoliace: částečné a úplné. Částečné oddělení placenty může být okraj nebo střed. Kromě toho, v závislosti na povaze takového částečného defektu je rozdělen do progresivní a non-progresivní. Kompletní oddělení zahrnuje úplné oddělení placenty z děložní stěny.

Etiologie jevu

Etiologie tohoto jevu k dnešnímu dni je sporný mezi experty. Obecně platí, že tento proces je skrytý systémový charakter, tekoucí na stadiu těhotenství. Mezi základní příčiny jsou rozděleny do několika skupin: vaskulární hemostatický, a mechanických faktorů.

Cévní důvody spojené s takovými patologií jako vaskulopatie, angiopatie placenty postel, invaze typu povrchu cytotrophoblast. Porušení může mít vliv na cévní systém dělohy nebo placenty sebe: zvýšení permeability buněčné stěny, kapilární křehkost, poruchy krevní průchodnosti, zhoršená stenotická struktury. Nejsilnější vliv na cévní systém má preeklampsii v těhotenství. Vyvolávají aktivní proces etiologický a takových chorob:

• hypertenze;
• srdeční a onemocnění ledvin;
• onemocnění štítné žlázy;
• diabetes,
• obezita.

Poměrně často abruptio placenta v těhotenství je vyústit v akutní fázi chronické utero toku planetární selhání, které se vyvíjí v důsledku zánětlivých a degenerativních procesech. Tyto poruchy mohou být způsobeny Chronická onemocnění pohlavních orgánů se zánětlivým procesem, a to zejména s děložní myomy, v případě, že placenta zavedený v oblasti myomů.

Vyvoláním Důvody jsou následující:

• Genetické defekty dělohy;
• perenashivanie plod;
• špatná výživa těhotné ženy (zvláště v kombinaci s nedostatkem proteinu, vitaminu B12 a kyseliny listové).

Silný negativní vliv má alkohol, kouření, která se projevuje v přítomnosti anémie (nízké hladiny hemoglobinu, snížené hladiny červených krvinek, anémie). Ukázalo se, že provokativní účinky alergické reakce, včetně medicinálních výrobků.

Mechanická povaha jevů spojených s břišní zranění. Tato příčina je velmi časté a je způsobena nehoda, pád, nárazy. Mechanický faktor může být iniciována stlačení dolní duté žíly. Nelze vyloučit, a následnému poklesu krevního tlaku, kdy psychické anomálie: strach, stres zkušenosti.

Je možné zobecnit důvody, proč tam je placentární odtržení. Obecně lze říci, že se vyskytuje častěji při narození prvního dítěte a během porodu zrychluje, když perenashivanii. Odtržení placenty v časném těhotenství kvůli následujících důvodů:

• ekstragenital'nye onemocnění (glomerulonefritida, Ar);
• preeklampsie;
• infekční vaskulitida;
• alergické reakce;
• genetická predispozice;
• endokrinopatie;
• autoimunitní abnormality.

V první době porodní, tento jev může vyvolat:

• oxytocin nadměrnou stimulaci dělohy;
• polyhydramnios;
• krátká pupeční šňůra;
• pozdě prasknutí močového měchýře;
• Prvorozený se vícečetného těhotenství;
• Porodnické chyby.

vývoj patologie

Poškození krevních cév s krvácením, vzniká v decidua, což vede k hematomu, a narušení integrity obkladových vrstev s odchodu z děložního svalu v místě upevnění. Toto poškození může zůstat bez progresivní onemocnění byla zhutněna hematom částečně rozpouští. V případě, že onemocnění vyvíjí progresivní mechanismu, oddělení je zvýšena, a děložní tkáně roztažená.

Krev z rozbité cév pokračuje vytečení, což usnadňuje separaci. Nadbytek krve stock protéká sexuální cestou ven. V postižené oblasti krve vyplňuje placenta, myometria, děložní stěny. Tahové síly mohou být takové, že vede k praskání děložní tkáně, pronikající serosa. Nebezpečné následky vznikají, když trhliny procházející Serózní vrstvu sahat do pobřišnice. Jiné vážné následky jsou vyjádřeny v děložně placentárního mrtvici, hypotenze myometria, nadměrné krvácení.

příznaky onemocnění

Hlavními příznaky odtržení placenty jsou vyjádřeny jako projevy změny stavu matky a plodu. Hlavní příznaky: krvácení, bolest symptom, napjatosti dělohy, porušení mobility a porušení plodu srdce.

Krvácení - to je nejvíce charakteristickým znakem, kterým zřejmé odtržení placenty v prvním trimestru těhotenství. To může být vnitřní, vnější a smíšené. Při posuzování tohoto omezení prosakování krve a krevních koagulačních parametrů svém vnějším výboje mohou být Scarlet (čerstvé krve) nebo tmavé barvy. Hematogenní faktor závislý na intenzitě ztráta krve vykazuje charakteristické znaky: bledá kůže, celkovou slabost, závratě.

Téměř ve všech případech předčasné odloučení placenty cítí bolest a děložní pnutí. Bolest v břiše se může projevit jako záchvaty nebo tupý nárazu s konstantní bolest v dolní části zad a kyčle. Napětí dělohy a její konzistence těsnění definuje gynekologa palpací.

Podle povahy a závažnosti patologie je klasifikována podle stupně:

1. Mírné - lehké, částečné uvolnění, celkový stav je mírně porušen.
2. Průměrný stupeň - odtržení může dosáhnout 25% povrchu, existuje významný vnější krvácení, které se projevují všechny základní funkce definované fetální hypoxii a bez účinku, může zemřít.
3. Těžká forma - odtržení více než polovinu území, nebo kompletní, silné bolesti a krvácení, možnost hemoragického šoku, fetální smrt je téměř nevyhnutelné, zdraví matky v ohrožení.

Rysy terapeutických opatření

Léčba předčasné odloučení placenty je závislá na intenzitě krvácení, celkového stavu ženy a plod, gestační věk.

Jestliže se objeví akutní středně těžké a těžké formy nemoci pouze generické naléhavého řešení císařským řezem, bez ohledu na gestační věk.

Kategorie chirurgická léčba závisí na rozsahu krvácení, a oblast ovlivněna. Pokud se krev zastavena po extrakci plodu, další zpracování na základě snížení-profylaktické léčby. V případě těžké porážky a pokračoval krvácení vyrobený hysterektomii.

V zájmu obnovení krevního složení způsobu sběru a transfúze vlastní krve s použitím zařízení pro reinfúzi červených krvinek (úspora mobilní telefony Cell, Haemolit). Upevnit efekt přiřazen infuzí transfuzi.

V případě, že abnormalita je mírné a došlo k odtržení placenty v prvním trimestru těhotenství, se dává přednost nastávající řízení. Poskytuje klid na lůžku, se monitoruje pomocí ultrazvuku, aplikovaného lékařského terapii. Jsou jmenováni těmito léčivy: B-adrenergní agonisté, spasmolytika, desagregants, antianemické prostředky, multivitamínové komplexy.

patologie Prevention

Prevence odloučení placenty během těhotenství, je v prvé řadě k odstranění příčin, které mohou způsobit patologii. Budete muset vzdát špatných návyků a optimalizovat výživu a dodává potraviny bohaté na vitamíny. Od prvních fázích těhotenství, je třeba určit, ženské potenciální rizikové faktory, které mohou vést k předčasnému uvolnění. Požádá-li těhotná žena patří k vysokému riziku onemocnění, je nutné provádět pravidelné důkladné vyšetření a léčbu nemocí a patologických stavů pozadí s povinným dozorem účinnost léčby.

S ohledem na základní etiologii nemoci je nutné stanovit zvláštní pozornost těhotným ženám s preeklampsií. Na muset být hospitalizován zejména při absenci znatelného výsledku první náznaky takových žen koná ambulantní či domácí léčbu. To se stává nezbytným předpokladem předporodní hospitalizace v 35-36 týdnu těhotenství. Otázka umělého generického povolení se rozhoduje individuálně, s přihlédnutím ke všem přitěžující faktory.

Předčasné odloučení normálně umístěné placenty je velmi nebezpečná nemoc. Kromě toho nebezpečí se vztahuje i na dítě i těhotné ženy samotné. Při prvním náznaku onemocnění (zejména vzhled krvácení), musíte okamžitě poradit s lékařem k vyšetření. Problematika zacházení nebo potrat lékař rozhodne na základě výsledků výzkumu.