Co hrozí metaplasia jícnu?

jícnu metaplazie nebo Barrettův syndrom je stav, při které je substituce plochých epitelových buněk válcového tvaru buňky.

Tsilindrokletochnaya epiteliální tkáň poškozena při dlouhodobé expozici na agresivní žaludeční šťávy kyselosti je uspořádána na sliznice jícnu.

Poměrně často je onemocnění doprovázeno refluxní ezofagitidy.

symptomatologie metaplazie

Bohužel, substituce slizničních buněk ve většině případů se rozprostírá po celém asymptomatické. Proto nemocní metaplazie nejsou vědomi nemoci až těžkých forem onemocnění.

Nejčastěji tsilindrokletochnaya metaplazie pozorována u starších lidí, kteří již několik let trpí refluxní ezofagitidy.

Symptomatologie onemocnění:

• časté pálení žáhy - bolestivý pocit pálení v hrudníku a jícnu;
• říhání s kyselou chuť;
• cítí bolest v krku, může být zvýšena přičemž horizontální polohy nebo sklopit. Nejčastěji začíná po půlhodině po jídle;
• zadáním ze žaludku do jícnu není úplně rozštěpí potraviny, tj. n. regurgitace;
• v nejzávažnějších forem metaplazie, dochází k dysfagie, což je porušení funkce polykání.

Někdy se toto onemocnění může být doprovázen takovými označeními:

• bolest v nadbřišku břišní postprandial;
• erozivní poškození zubní skloviny;
• nevolnost;
• jednorázové zvracení po jídle. V závažných případech, zvracení krve obsahuje nečistoty;
• ztráta chuti k jídlu a v důsledku toho, ztráta tělesné hmotnosti.

Riziko jícnu metaplázií zvyšuje s centrální obezitou v oblasti břicha.

Je to způsobeno tím, že tento typ obezity je častější u mužů, jsou náchylnější k Barrettův syndrom, takže pro prevenci metaplázií lékaři doporučují začíná léčbu nadváhy.

Klasifikace a příčiny nemoci

Počáteční fáze vývoje onemocnění se vyznačuje tím, dysplazie - postupnou ztrátu funkce a forma epiteliálních buněk, zatímco v poslední fázi se vyvíjí metaplazie - kompletní výměna buněk, které patří ke stejnému typu, jiný typ epitelu.

Formy dysplazie:

1. mírný stupeň buněčné struktury, vyznačující se tím menšími změnami;
2. závažný stupeň dysplazie pravděpodobně povede k metaplázií.

Metaplazie jsou také klasifikovány podle oblasti lokalizace:

• fundus žaludeční metaplazie vyvíjí v epitelu žaludeční fundu;
• srdeční žaludeční metaplazie k narušení struktury epiteliální tkáně v oblasti začátku žaludku;
• specializované metaplazie pohár buňky patřící do střevního epitelu. Tyto buňky jsou v normálním stavu vylučují slizniční látku chránící proti agresivní kyseliny chlorovodíkové. Metaplazie tento typ se rychle zvyšuje, a když se délka modifikované struktury více než 3 cm, zvyšuje riziko rakovina jícnu.

Léčba závažné dysplazie a metaplazie těžko mění.

Že léčba byla úspěšná sliznici, měli být vědomi faktorů, které vyvolaly metaplasia.

Mezi nejčastější příčiny patří onemocnění:

1. dlouhodobá kouření;
2. Nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
3. centrální obezita;
4. dlouhodobá práce, která je spojena s konstantním sklonem;
5. nesprávná strava: jíst velké množství tučných, kořeněných a smažená jídla, časté přejídání;
6. ulcerózní poškození různým stupněm žaludeční nebo duodenální vřed;
7. genetická predispozice. Pokud jeden z rodičů trpí touto chorobou, existuje vysoké riziko vzniku ji a dítě;
8. refluxní ezofagitidy je onemocnění, které je doprovázeno hit obsahu žaludku do jícnu, což vyvolává její sliznici. Pokud ezofagitidy se vyvíjí po dobu více než 5 let, pak šance na výskytu metaplazií;
9. duodenálního refluxu - patologie podobné refluxní ezofagitidy, pouze s tím rozdílem, že se obsah do jícnu přechází z duodena 12;
10. přítomnost Zollinger-Ellisonova syndromu, vyznačující se tím, otok slinivky břišní, která uvolňuje gastrin.

videa:

diagnóza nemoci

Předtím, než začnete léčbu slizniční metaplazie jsou diagnostikovány, který se skládá hlavně z těchto akcí:

• Analýza symptomů manifest (trvání a frekvence pálení žáhy, přítomnost stížností gastrointestinálního traktu, atd ...);
• sběr historii pacienta (v přítomnosti minulosti, nebo představovat žádné onemocnění, zejména refluxní ezofagitidy nebo duodenogastrického refluxu). V některých případech, metaplazie diagnostikován náhodou, například preventivní vyšetření;
• anamnéza členů rodiny;
• prohmatání břicha, definice bolestivých oblastí;
• Kompletní krevní obraz;
• krevní chemie, která pomáhá určit poškození dalších orgánů: slinivku, játra a dokonce i ledviny;
• Analýza moči se provádí k detekci abnormalit v močovém systému;
• stolice analýzy ke stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti vnitřního krvácení v gastrointestinálním traktu;
• měření kyselosti žaludku;
• Ezofagogastroduodenoskopie chování za účelem vizuální kontroly a hodnocení poškození sliznice dvanácterníku, žaludku a jícnu. Nicméně, tento postup se provádí nutně sliznice biopsie, a chromoscopy pro detekci malých lézí;
• jícen radiografie umožňuje kontrolovat úroveň její propustnosti, a pro vyhodnocení změn v sliznice jícnu struktury;
• Jícnu manometrie definuje možné porušování motorické funkce, jakož i stav svalu prstencového umístěné v jícnu;
• studie na přítomnost bakterie Helicobacter pylori, který má výrazný účinek na gastrointestinální sliznici orgánů stěnami;
• ultrazvuk se používá pro detekci nádorů v oblasti gastrointestinálního traktu.

léčba onemocnění

jícnu ošetření sliznice provádí pomocí endoskopické, chirurgické, léčiva a metod bez drog.

non-drogové léčby zahrnují dodržování těchto doporučení:

• po jídle, lékaři se doporučuje chodit alespoň půl hodiny;
• během spánku by měla hlava být nad úrovní tělesa o cca 5 až 10 cm;
• nejí jídlo před spaním;
• Ošetření sliznice musí být doprovázeno seřizovači potravin: měla odstranit všechny ostré, slané, mastné a smažené potraviny, a potraviny, které způsobují pálení žáhy: citrusové plody, sycené a nealkoholické nápoje, silná uvařená káva a čaj;
• přestat kouřit;
• Snažte se přejídat.

videa:

Medikamentózní způsob léčby zahrnuje přijímání těchto léků:

• antacida k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové a, aby se zabránilo podráždění sliznice;
• Léčba slizniční nutně zahrnuje protonové pumpy blokátory, které jsou brány jako omezení produkce celoživotní kyseliny chlorovodíkové;
• selektivní nesteroidní látky s protizánětlivým účinkem.

Endoskopické a chirurgické ošetření sliznice se provádí v provozních podmínkách.