Psoriatická artropatie

Artritida - paleta původu kloubů onemocnění, postihujících chrupavku a další prvky. Rozeznáváme primární artritidy a artritidy způsobené jinými chorobami, jako je lupénka. Spoje, kdy choroba postihuje 5-7% případů. Psoriatická artritida je tvořeno v průměru o 10% lidí s psoriázou. Obvykle se zdá, několik let po prvním rozvoji psoriatických plaků, ale v některých případech je k kožních projevů.

Výskyt je nezávislá na pohlaví. Je-li onemocnění kůže tvořena červené skvrny pokryté váhy šupinatý. Psoriatická artritida se obvykle vyvíjí mezi 20 a 50 lety. U dětí, nemoc pozorovány jen zřídka.

patogeneze

svrab - onemocnění charakterizované především hyperplazie epidermis. Předpokládá se, že tento proces je spojen s poruchou biochemických procesů v kožních buněk. Přesná etiologie psoriatické artritidy je nejasný, rostoucí počet vědců se kloní k názoru, že tato nemoc je multifaktoriální. Předpokládá se, že tato nemoc je způsobena pod vlivem genetických a imunitních faktorů a faktorů životního prostředí. V 40% pacientů familiární (genetické predispozice k) psoriatické artritidy v historii.

Vývoj patologického procesu je usnadněno:

• silné nebo trvalé namáhání;
• infekce (spála, streptokokové bolest v krku, šindele virová hepatitida, plané neštovice, chřipka);
• špatné návyky;
• infekce HIV;
• hormonální změny (v pubertě, těhotenství nebo menopauza);
• dopad slunečního záření;
• poškození kůže a zranění (modřiny);
• Některé léky (NSAIDS, drogy lithium, beta-blokátory).

U pacientů s psoriatickou artritidou, často vykazují podrážděnost, poruchy pocení, citlivost kůže, termoregulace, funkční cévní a metabolických poruch.

příznaky

Příznaky psoriatické artritidy:

1. Bolest a otok kloubů - obvykle postihuje klouby prstů horních a dolních končetin, jakož i na zápěstí, páteře, kolen a loktů. Zánět může ovlivnit artritické kloub jako jeden nebo více. Obvykle jsou tyto displeje jsou tvořeny po dlouhou dobu, ale mohou také vyvinout náhle.
2. Psoriatické plaky - malé červené šupinaté skvrny na kůži, může být doprovázen svěděním. Někdy je vzhled jizev. Plakety mohou tvořit v celém těle, ale jsou běžnější pod kolena, loket, a prsu, u linie vlasů, kolem pupku, do slabin a hýžďové záhyby.
3. Lze změnit nehtovou ploténku, se zakalí, se nachází prohloubení bod, příčné nebo podélné drážky, nehtů povrchové tenčí a atrofie nebo rozpadat a zahušťuje. Pleť kolem lupénky vystaveny pigmentaci.

Příznaky psoriatické artritidy je do značné míry závislá na typu poškození kloubu:

• monooligoartrit (simultánní zničení více kloubů);
• artritida z interfalangeálních kloubů;
• mutiliruyuschy (deformans, znetvořující) artritida;
• polyartritida podobné revmatoidní;
• spondylitidy (zánět meziobratlových kloubů).

Nejčastěji se objeví psoriatická artritida symetrický zánět kloubů. Obvykle proces nemoc postihuje prsty. Jejich pohmat je mírně bolestivé, husté konzistence otoku za hranicemi kloubního povrchu. Kůže nad místem cyanózou lézí, může být také krví. Tvar spoje se změní v psoriatickou artritidou a v kombinaci s barvou kůže vypadá to, že „ředkev“.

Na prstech může současně zánět všechny klouby, přimět je, aby se stal jako „klobásy“. Když zakřivené tvarovací prsty, zkrácené, subluxace a ankylóza rozvíjet.

U 70% pacientů má ztrátu velkých kloubů, a 15% onemocnění postihuje více než 3 klouby. Zřídka jen male maligní onemocnění se vyskytuje v průběhu psoriatické artritidy. Současně se objeví horečka, pocení, těžkou nesnesitelnou bolestí, progresivní úbytek na váze, alopecie, tvorbu trofických vředů. Zároveň trpí srdce, jater a ledvin.

diagnostika

Psoriatická artritida není detekován laboratorními testy. Když vyjádřené zánětlivé jevy se mohou objevit v krvi zvýšená ESR, normochromní anémie, mírné leukocytóza. Ve studii synoviální tekutině je pozorována nízkou viskozitu, mucin sraženiny volné, vysoký počet buněk s neutrofilních posunem.

Na rentgenových snímků artritidy označen docela typické změny kloubů: utěsnění měkkých tkání a kloubů rukou eroze, zúžení kloubních trhlin, osvícení kostní tkáně.

diferenciální diagnostika

V mnoha případech je nutné provést diferenciální diagnostiku revmatoidní a psoriatickou artritidou. Ve prospěch prvního symetrie říká onemocnění kloubů, podkožní revmatoidní uzliny a vysokou ragotsitoz v synoviální tekutině.

Reiterův syndrom, doprovázené kožními lézemi, obvykle docela obtížné odlišit od revmatoidní artritidy, a to i zkušených odborníků. V takovém případě nezapomeňte vzít do historie účtu rodiny a pohlaví pacienta.

Také artritida musí lišit od ankylozující spondylitida, hlavní rozdíl - v psoriatických lézích bolestí páteře lehce vyjádřena a změna pozice chybí.

Výkon při nemoci

nutno dodržovat dietu u psoriatické artritidy. To pomáhá prodloužit období remise, a tak dlouho, jak je to možné udržovat normální funkci kloubů. Kromě správné diety pomáhá normalizovat hmotnost, což je velmi důležité, protože obezita zvyšuje zátěž mnoha kloubů. Při zhoršení jmenován vykládání přísnou dietu na týden.

Je-li třeba artritida udržovat tělo v rovnováze kyselinu alkalickou optimální. V tomto případě se alkalická reakce převažuje, tj dieta denní strava sestávala téměř výhradně z schelocheobrazuyuschih produktů. Je nemožné vyjádřit v psoriatické artritidy, je vhodné omezit příjem tuků, sacharidů, soli a cukru. Doporučuje se pít alespoň osm sklenic vody denně (k dispozici minerální).

Je třeba zcela eliminovat konzervy, alkoholické nápoje, škeble, kraby, brusinky, koncentrovaný maso a ryby bujón, borůvky, rybíz, švestky, rajčata, jahody, papriky, lilek, smažené, pikantní a mastné potraviny.

Doporučuje se pro psoriatickou artritidu obsažené v potravě:

• ovoce: ananas, vápno, pečená jablka, kiwi, meruňky, citrony, broskve a rozinky;
• jahody;
• zelenina: zelí, okurky, celer, olivy, česnek, řepa, cuketa, mrkev, fazole, squash, cibule a špenát;
• mléčné výrobky, odstředěné a prášek kozí mléko, sýr, máslo, jogurt, dokončovací a smetanový sýr;
• vývar boky, řešetlákový, horské popel, divizna čaj, heřmánek a meloun semena.

Lze jej použít v malém množství surových jablek, ořechů, melouny, houby, citrusy, obilí, kukuřice, banány, těstoviny, hrášek, brambory, libového masa a ryb a vajec.

nekonvenční léčba

Léčba psoriatické artritidy lidových prostředků pomáhá zmírnit příznaky zánětu a pomáhá zmírnit bolest. Domácí metody nemohou být použity samostatně, ale jsou vynikajícím doplňkem lékové terapii. Recepty používané při artritidě:

• aplikován na postiženou kloubu list lopuchu, zelí nebo matka podběl;
• čaj se doporučuje přidat heřmánku, březové pupeny, meduňka, oregano, eukalyptus, vlaštovičník nebo sup;
• aby obklady mrkvové šťávy, smíchané s několika kapkami terpentýn nebo modrého jílu;
• před přijetím koupel ve vodě a přidat nějaké éterické oleje: bazalka, rozmarýn, pelargónie, eukalyptus, grapefruit, jalovec, hřebíček;
• rub opruzeniny mohou být tinktura z lila nebo kořen lopuchu.

Účinná léčba onemocnění

Léčbě psoriatické artritidy začít s cílovými NSAID látek ve vysokých dávkách. Jejich jmenování by měla trvat minimálně 2 měsíce. Přednost se dává několika léků: ortofen, Celebrex, Voltaren, piroxicam, diclofenac, movalis, nimesulid. Předepisují tyto prostředky musí být lékař, protože nekontrolované léčba může vyvolat zhoršení lupénky. V průběhu roku, možná až trojnásobek nitrokloubní užívání kortikosteroidů (DIPROPHOS, depomedrol) s prodlouženým účinkem. Produkují silný protizánětlivý účinek.

Léčit artritidu může být při zahrnutí zlata přípravků (auranofin, tauredon) salazoproizvodnyh prostředky (sulfasalazin) a cytostatik (methotrexát).

Pro léčbu nemocí s využitím fyzikální terapie, lázeňství a fyzioterapie: ultrazvuk, radonu a sirovodíku koupele, parafín. Chirurgický zákrok se provádí v těžkých případech, kdy hrubé změny v kloubu a není odezva od konzervativní léčby.