Meniérovu nemoc

Meniérovu nemoc

Video: Menierovy choroby: Příznaky, diagnostika a léčba

Meniérovu choroba se vyskytuje když napětí membranózní labyrint, který je způsoben zvýšením endolymph. Etiologie je neznámá. Rizikové faktory zahrnují mají v rodinné anamnéze onemocnění v předchozích autoimunitní onemocnění, alergie, poranění hlavy nebo ucha, a předchozí (i před několika desítkami let) syfilis. Nejčastěji se nemoc vyvíjí ve věku 20-50 let.

Průběh nemoci

Pacienti, kteří pociťují vertigo útoky trvající od několika minut do 24 hodin, většinou s nevolností a zvracením. Přidružené symptomy: Pocení, průjem, a nejistá chůze. Může vyvinout trvalý nebo přerušovaný hučení v uších bez ohledu na postavení či hnutí. Postupně se připojí ke ztrátě sluchu, zejména nízkofrekvenční vnímání trpí. Před zahájením útoku, většina pacientů zažít přetížení nebo tlak v postiženém uchu. V 50% případů, pouze jedno ucho je ovlivněna.

Video: Menierovy Disease

V časných stádiích příznaky mezi záchvaty oslabit, případně asymptomatické onemocnění více než 1 rok. S progresí onemocnění zhoršuje sluch hluk může být trvalé.

diagnóza

Diagnóza Menierovy choroby, by mělo být dodáno po vyloučení jiných příčin těchto poruch a kohpearnoy vestibulární funkce (například otogenny labyrinthitis, organické cévního poranění, arachnoiditidy, nádory, syfilis, atd.). Je nezbytné provést audiometrické umožňuje identifikovat neurosenzorického zhoršení vnímání převážně nízkou frekvencí, a provádění

Během útoku má pacient nystagmus, a je vychýlen ve směru postiženého ucha. Mezi záchvaty Fukada možné provést test. Kamertonalnye Rinne a Weber testy mohou ukazovat senzorineurální ztrátou sluchu.

Video: Elena Malysheva. Příznaky a léčba Menierovy choroby

léčba

Během útoku je léčba zaměřená na zmírnění příznaků. Pro tuto aplikaci mohou anticholinergika (např. Prohporperazin nebo rektálně prometliazin 25 mg nebo 10 mg perorálně každých 6-8 hodin), antihistaminika (např. Difenhydramin, cyklizin meklizin 50 mg perorálně každých 6 hodin), nebo benzodiazepiny (například diazepam 5 mg perorálně každých 6-8 hodin). Při akutním záchvatu někteří lékaři předepisují steroidy (např., Prednisolon 60 mg 1 krát za den po dobu jednoho týdne).
Ukazuje sůl bez diety (< 1,5 г/ день), запрещается прием алкоголя и ко­феина, назначаются мочегонные средства (например, гидрохлоротиазид 25 мг перорально 1 раз в день).

Při absenci účinku systémovou léčbu, zavedení gentamicinu prostřednictvím bubínku. Typicky se 1 ml roztoku antibiotik v koncentraci 30 mg / ml. Ujistěte se, že držet ovládací audiometrie odhalit případné ztrátě sluchu v důsledku gentamicinu ototoxicity. Pokud je to nutné, injekce se opakovala po 4 týdnech (v případě, že nedochází k žádné ztrátě sluchu, ale udržel závratě).

Pacienti s častými oslabující útoky a nedostatek vlivu konzervativní léčbu, chirurgický zákrok. Endolymphatic vak dekomprese pomáhá odstraňovat závratě a má minimální riziko ztráty sluchu. Vestibulární neyrektomiya usnadňuje závratě přibližně 95% pacientů s poruchou sluchu obvykle zachovány. Labyrinthectomy prováděny pouze s plným předchozí ztráty sluchu.

Bohužel, ne vždy je možné zabránit postupné ztrátě sluchu. U většiny pacientů středně těžkou až těžkou senzorineurální ztrátou sluchu je sledován v 10-15 let.