Nosní alergie

nosní alergie

Alergická rýma může nastat sezónně (senná rýma), nebo celoročně (celoroční rýma). Nejméně 25% delší (celoročně) nejsou alergická rýma. Sezónní rinitida jsou důsledkem kontaktu s stromu pylu (například dub, jilm, javor, olše, bříza, jalovce, olivy) pružina, travní pyly (např Troskutu, bojínek, sladký pružina, zahrádka, Johnson tráva), pyl a plevel (např. Ruský bodlák, jitrocel English) letního a pyl z jiných plevelů (např ambrózie pelyněk-valentní) na podzim. Důvody jsou rozmanité v různých regionech, a sezónní rýma někdy jsou výsledkem působení vzdušných spór plísní. Dlouhé (kolo) je důsledkem celoroční rýmou, kontakt s domácími inhalační alergeny (např. Roztoči, švábi, živočišný odpad potraviny pro domácnosti, plísně) nebo proti-reaktivita na pyl v příslušném období.

Alergická rýma a astma často sosuschestvuyut- není jasné, zda rýma a výsledek astma stejného alergického procesu (hypotéza „jednotný dýchacích cest“), rinitida nebo astma je spouštěcí faktor. Non-alergické formy dlouhodobě (celoroční) zahrnují infekční rýmě, vazomotorické, atrofická, hormonální a léčivý chuť.

Příznaky a znaky

Pacienti zažil svědění sliznice nosu, očí, úst polosti- chihanie- rinoreya- ucpaný nos a dutin. Obstrukce dutin může způsobit bolesti hlavy v lba- jsou častou komplikací zánětu vedlejších nosních dutin. může být také kašel a dušnost, a to zejména v případě, že pacient má astma. Hlavním příznakem je vytrvalá rýma, chronické ucpání nosu u dětí, což může vést k chronickým středních otitu- příznaky se liší v závažnosti průběhu celého roku. Svědění je méně výrazný.

Objektivního důkazu třeba poznamenat, oteklé, fialová Modravě skořepy a v některých případech sezónní rýmy injekčně spojivky a edém očních víček.

diagnostika

Alergická rýma je diagnostikována na základě historie dat. V diagnostických testů není nutné, s výjimkou těch případů, kdy se u pacientů zlepšily během empirických lechenii- v tomto případě test kožní reakce pro detekci sezónní pyl nebo prach, roztoči, domácí odpadků zhivotny, plísní nebo jiné antigeny (trvalé) - v základem zkoušek předepsané další terapii. Eosinofilie, které lze identifikovat s tamponem z nosu u negativních výsledků kožních testů vyplývá, aspirin senzibilizaci nebo nealergické rýmy eosinofilii (nářez, nosních dírek - nealelická rýma s eosinofilií).
Infekční, vazomotorické, atrofické, hormonální, léčivé a chuťové diagnóza rýma se opírá o historii a léčebných výsledků.

léčba

Léčba sezónní a dlouhé (celoroční) alergické rýmy, obecně podobné, přestože dlouhodobá (celoroční) rinitida pokusit se stimulu (například roztoči nebo švába). Nejúčinnější první linie léky jsou ústní antihistaminika a sliznice, a nosní steroidy s nebo bez ústní antihistaminika nimi. A méně účinné alternativní přípravky jsou nosní stabilizátory žírných buněk (kromolyn a nedokromil), které se berou 2 nebo 4 krát denně, nosní H1-blokátor azelastin 2 injekce jednou denně a nosní ipratropium 0,03% až 2 injekce po 4-6 hodinách která pomáhá s rýmy. Intranazálně fyziologický roztok, který se často zapomíná, pomáhá vyrovnat se s tlustými nosní sekrety a zvlhčuje nosní sliznici.

Imunoterapie může být účinnější v sezóně, než s celoroční alergickou rinite- je to vyžadováno v případech, kdy tyto příznaky jsou závažné, alergen nemůže být odstraněna, farmakoterapie nefunguje. První pokusy o snížení citlivosti by mělo být provedeno ihned po pylové sezóny pro přípravu na další sezonu- vedlejší účinky jsou zesíleny, když imunoterapie začíná během pylové sezóny, protože v této době alergické imunitní reakce je již maximálně stimulovat.

Montelukast jednodušší pro alergické rýmy, ale jeho role v porovnání s jinými způsoby léčby, nejsou zcela jasné. Úloha proti 1DE protilátek v léčbě alergické rýmy studována, ale zdá se, že jejich použití je omezeno kvůli dostupnosti těchto drahé a nejsou účinné alternativní léčby.

Ošetření se provádí nosních dírek glukokortikoidů. Léčba s aspirinem, je, aby se zabránilo senzibilizaci aspirin a popřípadě nesoucí znecitlivění a přiřazení blokátory leukotrienu O retseptorov- s nosní polypy, může být úspěšně použit intranasální glukokortikoidy.