Psychogenní bolest. Typy bolesti: tenzní bolesti hlavy, falešné angina pectoris, abdominalgii, fibromyalgie, syndrom myofasciální bolest

V tomto článku se budeme diskutovat o koncepci chronické bolesti. V první řadě je důležité určit, jaký druh bolesti čelíme. Akutní bolest nebo chronická? Typicky, chronická bolest nejdůležitější patří ne tolik, aby strukturální a funkční změny orgánů a tkání, jako tvorby změněné vnímání a vědomí bolesti jako takové, stejně jako autonomních poruch a duševních procesů.

Proč je chronická bolest?

V současné době je osvědčený zásadní neurotransmiter serotonin nervové soustavy centrálního v modulaci aktivity analgetické mozkových systémů. Ve stejné době, k dnešnímu dni, jsou kumulované údaje o kombinaci chronické bolesti s emočních poruch, jako je úzkost, deprese. Situace je taková, že 50 až 60% pacientů s depresivní poruchy označena přítomnost chronické bolesti jednom nebo více místech. Je pravda opačná situace: více než polovina pacientů, kteří trpí chronickou bolestí, poruchy nálady jsou detekovány.

Nejen teoretické závěry, ale také praktické fakta potvrzují vztah bolesti a emočních poruch. Skutečnost, že použití antidepresiv je účinný při asi 70 až 75% případů chronické bolesti.

Důležitá je následující: chronická bolest může být doprovázena žádnými variant deprese. Avšak to, co je nejčastější chronická bolest funguje jako jakési masky deprese. Sami projevy depresivních projevech v tomto případě atypické (neobvyklé) a skrytý za dominantní v celkovém hodnocení symptomů bolesti.

Proto při léčbě chronické bolesti nejsou účinná analgetika a léky používané při léčbě deprese?

Co může vysvětlit účinnost antidepresiv ve vztahu k bolesti? Musím říci, že tyto látky mají schopnost zvýšit analgetický účinek samotných morfiepodobnyh vlastní endogenní léky proti bolesti (analgetika), které jsou vyráběny v lidském těle samotném.

Kromě toho, antidepresiva mají analgetický účinek a vlastní. Předpokládá se, že oba tyto mechanismy jsou spojeny s účinky na mozkové struktury, kde je mediátor serotoninu působí. Za prvé, je to pravda, pokud jde o analgetické systému. Mnoho studií o používání antidepresiv, povšimněte zajímavé rysy svých činů. Tyto funkce zahrnují skutečnost, že pomocí analgetické antidepresiva (analgetický) účinek nastává při nižší dávce běžného anestetika, ve srovnání s použitím pouze bez antidepresivum analgetikem. To analgetický účinek je mnohem dříve protivodepressivnogo.

Tak, chronická bolest, jako display maskovaný, tzv Somatizace deprese mohou mít jedno nebo více míst. A bolestivé symptomy mohou napodobovat širokou škálu typů somatických a neurologických poruch.

Co je psychogenní bolest, příznaky a znaky

Nyní se dostáváme ke konceptu tzv psychogenní bolesti. Tento druh bolesti je nesouvisí s duševními poruchami, ale tam je poněkud zvláštního klinické projevy u pacientů s určitým typem osobnosti (hypochondrickým, astenická, depresivní).

Níže se podíváme na bolestivých syndromů, jako abdominalgii, cephalgia, cardialgia a fibromyalgie.

Neurologové, kteří studují různé typy porušení autonomního nervového systému, navrhl následující kritéria pro psychogenní bolesti. K tato kritéria zahrnují:

• projevem nemoci, stejně jako zhoršení spojené s nějakým emocionálním stresem. Tento stres situace může být velmi pestrá, například ztráta zaměstnání, úmrtí některého z blízkých, rozvod, rodinou nebo sociálního konfliktu. Není vyloučeno, a těžká emocionální zmatek s kladným znaménkem, jako je například propagace, manželství a jiné
• pacient má před očima objektu - model k následování (například přítele nebo příbuzného pacienta, člena rodiny, soused, atd.). V tomto případě je podvědomí převod jiných lidech trpí velmi nemocný a podstoupili nějakou obtížnou operaci
• psychovegetativní významná přítomnost složky (autonomní dystonie, úzkost, deprese, atd.)
• Výrazný sklon k periodicitě toku v podobě útoků
• některé neobvyklé příznaky nemoci nejsou příliš vhodné pro klasické příznaky fyzické, gynekologických či neurologických poruch
• v případě nesouladu mezi intenzity bolesti je popsáno a lidské chování
• Přítomnost touhou získat některé vedlejší výhody od bolesti - tak jako mě důvod k lítosti lidi kolem nich, upozornit na sebe, aby se dosáhlo vítězství v jakékoliv situaci, ke vzniku zdravotního postižení, bude přemístěn na jiné oblasti práce a další
• dočasný účinnost využití pro návrh technik a psychoterapeutické efekty, stejně jako aplikace činidla, které ovlivňují rozsah mysl a emoce (psychotropních látek)

Je třeba znovu připomenout, že ve skutečnosti, psychogenní bolesti jsou mnohem častější, než věřil většina pacientů a jejich lékařů.

Tenzní bolesti hlavy - typy, příčiny, léčba

Takže, bolest hlavy. V tomto článku se nebudeme uvažovat celou řadu typů bolestí hlavy, které mají každá organická příčina (zánětlivé, cévní patologie mozku apod.) Pojďme bydlí na psychogenní bolesti hlavy. Mezi nejčastěji bolesti hlavy jsou takzvané tenzní bolesti hlavy. Jejich frekvence je od 50% do 80%. Výskyt napětí, bolesti hlavy dosahuje 65-70% populace.

Příznaky napětí, bolesti hlavy

Rozlišovat mezi hlavními typy napětí, bolesti hlavy - to epizodický tenzní bolesti hlavy a chronický tenzní bolesti hlavy.

Symptomy a příznaky napětí, bolesti hlavy:

1. délka hlavy útoku po dobu nejméně půl hodiny. Je pravidlem, epizodické tenzní bolesti hlavy doba se pohybuje od půl hodiny do jednoho týdne. U chronické bolesti je povolena a denní, téměř konstantní bolesti hlavy
2. tenzní bolesti hlavy mají charakter tlakovým, dotahování nebo stlačení bolest
3. denní fyzická aktivita nebo práce nepovede ke zvýšení bolesti. Samozřejmě, že kvalita života, profesionální a denních aktivit jsou ovlivněny, nicméně tato skutečnost nevede k upuštění od odborné činnosti
4. bolest hlavy je vždy umístění obousměrný. Nicméně, možná pocit intenzivnější bolesti s žádnou stranou. V přeneseném vyjádření pacientů na hlavě jako napjatém čelenkou nebo hlavě jako helmu vymačkané, obruč
5. při bolestech momenty amplifikace, snad objevení dalších symptomů, jako je fonofóbie, fotofobie, nevolnost, nechutenství.

Další kritéria je celková doba trvání bolesti po určitou dobu (měsíc, rok). Relativně epizodické tenzní bolesti hlavy zjištěno, že tyto bolesti jsou obvykle zaujatí až 15 dní v měsíci. V chronický stres bolesti hlavy počet dnů, kdy dotčené osoby o bolesti hlavy více než 15 dní za měsíc, nebo více než 180 dní v roce.

Příčiny napětí, bolesti hlavy

Proč je tenzní bolesti hlavy jsou tak rozšířené? Pro lepší pochopení, zvažovat příčiny napětí, bolesti hlavy. Přední místo mezi příčinami tvorby napětí bolesti hlavy patří k psycho-emocionální reakce na stresové situace a emočních poruch. Mezi tyto poruchy, hlavní místo patří úzkost a deprese. Dalším důvodem pro napětí bolesti hlavy - dlouhé období napětí v oblasti krku, šíje, ramen, horní části zad. Pokud k němu dojde, tento stav nadměrného napětí ve svalech horní části těla, nebo tzv pozotonicheskoe napětí? Delší svalové napětí vzniká, když v non-fyziologické, nepřirozených polohách, například: zůstat při spaní na nepohodlné polštář nebo postel, dlouhodobá práce v kanceláři, za stolem, počítače, nejčastěji když provedená práce vyžaduje přesné stanovení a koordinace rukou, nohy, trup v nějaké konkrétní poloze.

Další skupina příčin napětí, bolesti hlavy - lék. Tak bylo zjištěno, že analgetický zneužití přijímání skupinových acetylsalicylové kyseliny (např. Aspirin), některé sedativa (např. Diazepam) může také vést k vývoji napětí, bolesti hlavy.
Mělo by být zřejmé, že v praxi je obvykle kombinace faktorů, jsou příčinou vzniku napětí hlavy. Například, úzkost a deprese, deprese, svalové napětí a tak dále.

Denní chronické bolesti hlavy
V současné době, někteří autoři zdůraznila zvláštní formu chronické každodenní bolesti hlavy. Tato forma je výsledkem přechodu migrény v každodenní bolesti hlavy napětí způsobené těmito faktory: přebytek suplementace analgetikum (proti bolesti) a vznik řady spojených příznaků deprese. Tato deprese mohou být spojeny jako explicitní a převlečený.

Jak vysvětlit složitost rozpoznávání a analýzu, napětí, bolesti hlavy a chronické každodenní bolesti hlavy?
Skutečnost, že bolesti hlavy v této situaci nejsou izolované od ostatních klinických příznaků pozorovaných v tomto konkrétním jednotlivcem. Často bolesti hlavy jsou spojeny s vegetativní a psychopatologických poruch. Autonomní poruchy, prezentované se všemi druhy poruch epizodické nebo trvalé povahy, jako jsou například psychovegetativní krize, mdloby, hypotonických epizod (záchvaty snížení krevního tlaku). Současné bodem je dostupnost různých bolestivých syndromů jiných místech.

Jak změnit chování pacientů s bolestí? Při vědomí a podvědomí reakci na bolest
Vzhled bolesti, a to jak z nouzový signál, způsobí, že následující reakce:

1. Reakce v bezvědomí chování zahrnuje podávání analgetické léky, dávku a trvání příjmu je určeno subjektivně individuální utrpení. Když porucha sebeuvědomění, v tomto případě pro výše popsané akce by měla apelovat ke specialistovi.
2. Reakční síly v bezvědomí chování jednotlivce ke snížení intenzity odborné a fyzické aktivity. Také projevuje touhu najít držení těla, ve kterém je bolest není tak silný, že vede ke vzniku trvalých svalové spasmy v postižených svalových skupin a zajištění určité pozici (skoliózu, sklonit).

Léčba chronické napětí typu bolesti hlavy, chronické bolesti hlavy

V současné době je jediný, zaměřené na všechny řetězce rozvoje patologického procesním přístupem. Tento přístup - je použití psychofarmak, to znamená, že užívání antidepresiv. Podle doporučení Mezinárodní Headache asociace doporučuje dlouhodobé předepisování antidepresiv (např amitriptylin), v dostatečně velkých dávkách. Nicméně, vzhledem k řadě významných vedlejších účinků v ambulantní praxi takovou radu je docela obtížné dodržet. Roztok se pro použití v ambulantních podmínkách dostatečně účinné skupinu léků, ale bez vedlejších účinků léků amitriptylinu skupiny. S výhodou se podle mnoha autorů, je kladen na mechanismu působení léčiv v podobě selektivního zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, mianserin, Prozac, serdolud).

Bolest v srdci (kardialgiya)

Pacienti s úzkostí a úzkostnými stavy, depresivní, stejně jako v případě Somatizace deprese často mají bolesti v levé části hrudi. Často jsou tyto bolesti jsou jediné stížnosti, které pacient s maskovaným deprese. Tito pacienti jsou velmi vážně svou bolestí v srdci, věřit jim znamení srdečních onemocnění. Lidé jsou často posedlí jejich bolestivých pocitů a jeho stlačeném stavu je považována za výsledek srdečními problémy. Proto první lékař, který je uvedeno kategorie pacienta činí výtky - se s lékařem.

Je třeba říci, že tyto útoky bolesti v oblasti srdce, může se podobají těm s tahy. Nicméně, na rozdíl od anginální bolest popsané cardialgia nemají žádnou souvislost s epizodami fyzické aktivity neklesá nebo zmizí po přijetí zvláštních léků (např. Nitroglycerin). Kromě toho je třeba dodat, že data nejsou bolesti objectivised datové elektrokardiografické studie (EKG). To znamená, že elektrokardiogram k žádné změně vlastní srdeční patologii není detekován.

Příznaky a příčiny cardialgias

Psychogenní cardialgia zcela různé, mohou být kombinovány s jinými syndromy bolesti různého lokalizace. Ze své podstaty, jsou tyto bolesti jsou těkavé, často monotónní charakter. Popsat pacienti bolesti jsou velmi nápadité a nadměrné popis následujícího typu: bolest jako kámen na srdce, srdce jakoby připoután něco hryže bolest srdce, a tak dále.

Jaké faktory mohou provokovat nebo posílením bolest?
Zpravidla se zvýšil cardialgias, stejně jako jiné typy psychogenní bolestivé syndromy, je přímo spojena se všemi druhy stresových situacích, na intenzifikaci nebo zhoršení stávajících konfliktů, zhoršuje celkový psycho-emocionální pozadí.

Všimněte si také, že bolest v levé části hrudi a mohou se vyskytovat při zvýšené napětí bolestivé svalové hrudní stěny. Cardialgia také může být součástí autonomních krizí nebo psycho-vegetativní syndrom.

léčba cardialgia

První léčba by měla být zaměřena na nápravu psycho-emocionální sféry člověka. Pro tyto účely se použijí metody autogenní trénink, hypnóza, behaviorální terapie. Behaviorální terapie pomáhá člověk naučit specifickou sadu psychologických technik, které jsou schopny snížit nebo neutralizovat bolest. Léčivých léků užívaných psychotropních léků, v závislosti na výskytu úzkosti nebo deprese. Jak je použit protivotrevozhnogo - clonazepam, diazepam- as protivodepressivnyh - amitriptillin, fluoxetin, paroksetin- as protivoipohondricheskih - sonapaks a frenolon. Pokud je to nutné, konzultace psychiatr jmenován.

Ke snížení bolesti používané narkotická analgetika - Nurofen, nimesil, piroxikam, indometacin. Často se také používá znecitlivění (suprastin, tavegil), který podle mnoha autorů prokázaly svou účinnost v kombinační terapii. Z non-droga prostředky efektivně využívat podvodní trakce, manuální terapie, akupunktura, fyzikální terapie. Vzhledem k tomu, že použití v léčbě a silných psychotropních léků, dávkování a režim, stejně jako délka léčby je určena výhradně jednotlivých lékařů.

Abdominalgii, chronická bolest břicha

Abdominalgii - je bolest břicha. Tyto bolesti břicha, jako projev deprese, často doprovázené vegetativní poruchy. Jako jediný symptom abdominalgii vzácnější.

příznaky abdominalgii

V případě, kde je maskovaný deprese, přenesená bolest je často spojen s jinou vlastností patologie symptomů gastrointestinálního traktu. Tyto příznaky zahrnují nepříjemnou chuť a pocit sucha v ústech, pálení žáhy, nevolnost, nadýmání, říhání, zácpa, nebo naopak, řídká stolice.
Často, poruchy příjmu potravy, a typ nechutenství. Tato porucha pacienta spojené s některými dokud diagnostikována lékaři, onemocnění trávicího traktu. Situace často přichází k významnému snížení hmotnosti.

Nicméně, v této situaci, vztah bolesti v břiše s jídlem není k dispozici, pocit bolesti lze popsat docela pacient emocionálně a ozdobený. Bolest obvykle trvá údaje za roky a jsou monotónní.

Lokalizace bolesti je také proměnlivý charakter. Když deprese maskovaný charakter často vyvinou takové patologické stavy gastrointestinálního traktu jako gastroenteritida, chronická gastritida, enterokolitida, syndrom dráždivého tračníku.

Abdominalgii často doprovázen hypochondrickým poruchou. V takových případech by mělo být považováno za předpoklad podrobnému zkoumání těla, aby se vyloučily strukturální choroby srdeční a orgány gastrointestinálního traktu. Pouze vyloučení, jako je to možné spekulovat o povaze těchto psychogenní bolestivých syndromů.

abdominalgii léčba

Hlavní roli v léčebných metod abdominalgii patří psychický dopad. V terapii abdominalgii efektivní autogenní trénink, hypnotické a behaviorálních terapeutických sezení. Aby bylo možné jednat o centrálních mechanismech léků proti bolesti, platí následující: proti úzkosti - clonazepam, diazepam, protivodepressivnye - amitriptillin, fluoxetin, paroxetin, protivoipohondricheskie - sonapaks a frenolon.

Jak je použito narkotická analgetika proti bolesti - nimesil, diklofenak a blokády spouštěcí body. V uplynulých letech, mnoho autorů úspěšně používá znecitlivující činidla (suprastin, tavegil) v komplexní terapii. Dobrý efekt demonstrují techniky podvodní trakce, manuální terapie, fyzikální terapie a akupunktury.

Fibromyalgie, symptomy, příčiny a léčba

Fibromyalgie jako nezávislý onemocnění bylo přiděleno v roce 1990. Relativně častěji tato nemoc postihuje ženy. Podíl pacientů se poměr mužů a žen 1:10. V dětství a dospělosti u pacientů s tímto onemocněním vyšší frekvence psycho-emocionální traumata, mezi svými příbuznými vyšší výskyt těžké deprese, ale na manifestaci a zhoršení v důsledku nemoci ve více stresových vlivů. Hlavní místo v klinické příznaky těchto osob přijmout bolest. Hlavním rysem bolesti - bolest stálost. Chronické bolesti u pacientů v této kategorii - je běžné, symetrická bolest. Lokalizace dat je bolest ve velkých kloubů (kyčel, koleno, rameno).

Symptomy a příznaky fibromyalgie

Trvání bolesti se počítá v měsících a letech. Fibromyalgie jsou monotónní a perzistentní charakter, intenzita - středně těžká. U těchto pacientů je periodická zvýšení bolesti na výrazné intenzity. Tito pacienti jsou velmi špatně snáší skutečnost zvýšené bolesti, jsou vyšetřeni a několikrát bez účinku. Tito pacienti často uchylují k radu lékařů a lékařské péče. V podobném kategorii pacientů má fenomén ztuhlost svalů v dopoledních hodinách, který je doprovázen bolestí. Nicméně zátěž cvičení vede k oslabení jako svalového napětí, jakož i ke snížení bolesti.
Za účelem odůvodnění diagnózu fibromyalgie vyžaduje identifikaci alespoň jedenácti osmnácti možných bolestivých symetrických bodech specifická lokalizace.

Kombinace fibromyalgie a deprese

Obrovské množství pacientů s fibromyalgie je dále vymezeno deprese. Nejběžnější jsou astenické-depresivní syndromy, poruchy spánku, řidčeji vegetativní krize a tenzní bolesti hlavy.

S tím, co onemocnění je třeba provést diagnostický rozdíl?
Především by měl být diferenciální diagnostiku s revmatoidní artritidou a syndromem myofasciální bolest.

Mechanismus fibromyalgie k dnešnímu dni nejsou zcela objasněny. Pravděpodobně v rozběhový moment a další vývoj má hodnotu metabolický poruchového neurotransmiteru serotoninu v centrálním nervovém systému.

léčba fibromyalgie

Léčba fibromyalgie je prvořadá postupné korekce režimů pohybového: sporty, fitness, aerobik a plavání. V tomto souboru opatření patří omezení množství času stráveného v non-fyziologických funkcích, změna polohy těla během výrobního procesu.

Zvláštní zmínku by měla být na normalizaci režimu dne, vzdát špatných návyků (tito pacienti se důrazně doporučuje, aby se vzdali kouření a pití).

Relaxační masáž v kombinaci s nízkokalorickou dietu s přídavkem draslíku a hořčíku přípravků (asparkam, magnevit) přispívají ke snížení svalového napětí, a proto snížení bolesti.

Akupunktura a fototerapie (vystavení slunečnímu bílé světlo) mají také dobrý terapeutický účinek. Léků široce používané narkotická analgetika, jako je například Tramal, tramadol, Voltaren, ibuprofen. psychotropní léky jsou také použity antidepresivní účinek - amitriptillin, lerivon, Prozac.

Toolkit léčebné účinky, užívání psychotropních látek se provádí pod lékařským dohledem a kontrolou.

syndrom myofasciální bolest

Známky a příznaky syndromu myofasciální bolest

syndrom myofasciální bolest je zdaleka jedním z hlavních příčin bolesti v krku a zpět. Je třeba poznamenat, že myofasciální bolestivé syndromy - rozšířené onemocnění. Většinou ovlivněny tímto BRAINWORK onemocnění lidí, často ženy. Neuspokojivé zvuky, ale syndrom miofastsialny bolesti může být vyroben prakticky v jakémkoliv svalu těla.
Podle zahraničních autorů, syndrom má následující kritéria:

• na pohmat bolestivé svalové napětí, které jsou identifikovány oblasti s vysokou kompresí
• v namožených svalů určena aktivním spouštěcí body, Dopad, který způsobí prudký nárůst bolesti
• Tyto spouštěcí body jistě zaměří na bolest v určitých, často vzdálených oblastí těla (tzv zóna odráží bolest)

Co je to spouštěcí body a jak se projevují?
Datové body jsou pod pohmat velmi bolestivé, podporovat existenci zvýšeného napětí svalů a zabránit uvolnění svalstva.

V případě, že lékař pocit aktivační bod vyšetřovaný ostře zachvěje. Tato reakce je výsledkem výrazné zvýšení bolesti. Při stisknutí tlačítka na spouštěcí bod dojde zároveň místním něhy a přenesená bolest v oblasti odpovědnosti každého jednotlivého spouště. Tyto zóny jsou přísně specifické pro každý spouštěcí bod.

Jakých oblastech nejvíce postižených syndromem myofasciální bolest?
Nejčastěji to patologie se vyvíjí ve svalových skupin tzv vysokým rizikem. Mezi ně patří svaly krku, dlouhé extensors zad, ramen, hrudníku a malý hruškovitý sval. V závislosti na umístění postiženého svalu nebo svalové skupiny, je cervicalgia (Bolest v krku) tservikokranialgii, torakalgii (Bolest v hrudní stěny) ischias a další.

Příčiny syndromu myofasciální bolest

Příčiny uvedeného syndromu je velmi rozmanitá. Olovo, jsou však z následujících důvodů:

• dlouhodobé vystavení nefyziologické, nepřirozené poloze
• psycho-emocionální stres ovlivňuje
• onemocnění vnitřních orgánů, což vede k tvorbě tzv nucené pozicích nebo pozic
• patologie pohybového aparátu
• anomálie pohybového ústrojí, což vede k narušení normálního pohybových vzorů svalu tvořícího sestavení motoru akt
• úrazy, výrony a svalová zranění
• svalové přetížení netrénované svaly
• svalové skupiny hypotermie, prodloužená nehybnost svaly

Proč svalová bolest stát chronickou se syndromem myofasciální bolesti
Pod vlivem depresivních symptomů dochází změně obvyklého motor, sval pohybových stereotypů a tvorbu stereotypní a zadržení různých poloh těla (a to jak při pohybu i v klidu). Mnoho lidí zná populární výraz, jako například: „Jak to rozdrtil hora“, „byl prostě rozdrtil smutkem“, „zdálo ohnuté.“ To znamená, že svaly musí být neustále ve stavu stresu, potřebné uvolnění svalů se nekoná, a všechny výše uvedené vede k tvorbě myofasciální bolesti.

Podíváme-li se na fenomén na úrovni míšních reflexů, obraz je následující. Pain impulsy ze zadní rohy mají schopnost aktivovat neurony v přední roh motoru, který může způsobit vybuzení svalových vláken, což vede ke svalovým křečím v příslušných skupinách. Nachází se v spastická stavu svalu vytváří impuls bolesti a posiluje již existující tok bolesti impulsů do buněk míchy zadní roh. V důsledku toho křeč svalů se zvyšuje. Tak začarovaný kruh: bolest - svalové křeče - bolesti - svalová křeč. Kruh se uzavře. Popsaná struktura míchy reflexu a regulace jsou řízeny Antipain systémem. Jak již bylo řečeno, důležitou roli v tomto systému se hraje morfiepodobnye látku, serotonin, noradrenalin, adrenalin.

Antipain v rozporu systému v důsledku nedostatku neurotransmiterů, jako je serotonin, bludný kruh bolesti je značně usnadněn. Tento jev se vyskytuje u depresivních stavů.

Léčba myofasciálních bolestivých syndromů

Kombinovaná léčba myofasciálních bolestivých syndromů zahrnují tyto činnosti:

• Způsoby manipulace (postisometric relaxace)
• rehabilitační účinky (akupresuru, elektroforéza, akupunktura, fonoforézou, magnetické)
• Místní novokain blokáda
• kombinované použití léků z různých farmakologických skupin (nesteroidní protizánětlivé léky - nimesil, indomethacin a svalová relaxancia - serdolud)
• pohybová terapie, kompenzační cvičení, plavání, podvodní trakce

Když tam je chronické bolestivé syndromy v léčebném programu je vhodné zařadit léky a antidepresivní účinek.

Je důležité si uvědomit, že v každém případě kombinace s drogami a non-farmakoterapii a užívání psychotropních látek se rozhoduje individuálně ošetřujícím lékařem.

Na závěr je třeba zdůraznit, že tento článek je pouze pro informační účely a má sloužit ke zlepšení orientace ve složité problematice bolesti. Také nemůže být nástrojem pro vlastní diagnostiku a self-healing.


Autor: AK Nasedkina