Plané neštovice u dětí

Plané neštovice nebo plané neštovice - je anthroponotic (nalézt pouze u lidí), infekční onemocnění přenášené vzduchu kapičkami nebo kontaktem, která se projevuje prachovka útvary na kůži a obecného vzor intoxikace.

Název „plané neštovice“ dostal díky vysoce nakažlivé, což znamená, že doslova je přenese do větru.

Velkou zásluhu na studium planým neštovicím ve vlastnictví Vogel, který poprvé identifikoval ji v samostatném nozologických podobě teprve na konci století XVIII. Do té doby, bez ohledu na výtečnosti onemocnění bylo zjištěno, jako druh neštovice. V roce 1911, na základ Vogel pracuje, další vědec - Aragao poprvé popsal drobné inkluze zahrnuty do obsahu váčků, že je vzal na patogeny. Nicméně objev viru planých neštovic došlo až v roce 1940. Téměř o 20 let později přišla první důkaz, že tento virus je totožný s původce herpes zoster.

Ve skutečnosti, virus varicella zoster je třetí typ herpes virové infekce. Obsahuje ve své struktuře DNA a kapsidy, která je z vnějšku potažena lipidového obalu, v důsledku čehož se virus do značné míry schopny zůstat v lidském těle po celý život.

Zdrojem infekce planými neštovicemi je nemocný člověk, a to je hlavní hrozbou pro ostatní ne v době, kdy se pozorované příznaky nachlazení, a jeden den před klinickými projevy. Virus může být přenášen prostřednictvím vzdušné kapičky způsobem, to znamená, že během rozhovoru s nakaženou osobou, kašláním nebo křičet. Další způsob přenosu - kontaktní-domácnosti, infekce se vyskytuje prostřednictvím slin nebo přímé vypouštění váčky. Další způsob, jak infekce - transplacentální, to znamená, že z těhotné ženy, která je nositelem viru na plod.

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí mladších 10 let, ale může se objevit u člověka v každém věku. Bylo zjištěno, že děti plané neštovice obvykle probíhá mírnější než u dospělých.

Příznaky plané neštovice u dětí

Jakmile se virus plané neštovice vstupuje do těla, proces její distribuci a rozmnožování začíná. Penetrace viru dochází nejčastěji přes sliznice horních cest dýchacích. Od jeho zavedení do těla a až do nástupu příznaků obvykle trvá 10-20 dnů - tento Inkubační doba se nazývá.

Virus nárazu na sliznici dýchacích cest, vstupuje epiteliální buňky, kde je aktivní akumulace a reprodukce začne. Když se množství viru dosahuje impozantní čísla začne pohybující se v krevním řečišti a lymfatického systému, načež začne další krok, nazvaný - prodromální stádium.

Prodromální je často chybí. Ve skutečnosti, on pozoroval menšinu lidí a trvá jen jeden den. Jeho charakteristické rysy jsou - vzhled skarlatiniformní vyrážka, která může přetrvávat po dobu několika hodin, a potom zmizí. Na pozadí virémie tělesné teploty se zvýší na 37-38 stupňů.

Pokud se spustí bez prodromální období bezprostředně po vylíhnutí Během erupce. Je charakterizována akutním nástupem, délka je alespoň 3-4 dny, často delší. Od této doby se stejným způsobem jako prodromálním době je reakce na virémie, že je charakterizován následujícími příznaky:

• Zvýšení regionálního velikosti lymfatických uzlin.
• Horečka, nárůst teploty až o 37-39 stupňů. Taková podmínka může být udržována po celou dobu srážení přítomnosti, na sebe prudký nárůst vyrážky pozorovaných a teplotní skok.
• Duster Education na kůži začíná být pozorován v první den intoxikace, pak v příštích 5-6 dnech, pacientovi planých neštovic, periodické podsypaniya. V těchto dnech je situace následující: z erupce už jde do vyhynutí fázi, zároveň je zde vznik nového vyrážky - tzv polymorfismus. Tak v jedné a téže pacienta může rozpoznat přítomnost bublin na kůži, skvrny, krusty. Specifickým lokalizace v vyrážka planých neštovic není k dispozici, se může zdát dokonale na jakékoliv oblasti kůže, včetně pokožky hlavy. Je to zejména šíření vyrážka, je jedním z nejvíce charakteristické diferenciální diagnostiku příznaků onemocnění. Vyrážka lze pozorovat i na sliznicích úst, může dojít dívky sliznic pohlavních orgánů a spojivky, hrtanu. V procesu zrání prachovka tvorby pohybující se v kroku s následnou vředů navinuta blíže pátý den od jeho vzhledu.

Hned první den se objeví vyrážka, celý obličej, zpravidla se stává pevná červená skvrna. Na konci prvního dne je již jasné, zarudnutí ustupuje a stává se dobře viditelné malé bublinky. Po několika dnech se vyrážka promění v „rosa“ je obrázek, to podobá. Každá injekční lahvička obsahuje první jasnou kapalinu, která po několika dnech, zakalený, a pár - poznamenali zdánlivou sušení bublin a tvorba strupů na jejich místě. Tyto krusty může pojmout až dva až tři týdny. I když pacient zaznamená výskyt nových lézí vyrážka, je to nakažlivé.

Vyrážka může být doprovázena svěděním. Ale česání těchto míst v každém případě za to nestojí, protože skovyrnuv kůry, může zanechat jizvy, které jsou velmi těžké se vrátit. Dobrý aseptické zpracování vyrážka podporuje jednoduché konvergenční kůrku, aniž by opustil jizvy na kůži. V případě, že data jsou jednoduché hygienické postupy jsou ignorovány, může také přijít opětovné infekce, což znamená ztrátu germentativnogo vrstvy, tvorbu jizev a jizev, v vzhled připomínající neštovice, ale nemají hrubý vzhled.

rekonvalescence je asi tři týdny. Začne s dokončením vyrážky. Charakteristickým rysem padajícího období je tvorba krusty a celoživotní imunita k viru varicella.

Diagnostické metody pro detekci planých neštovic

Před zahájením léčby onemocnění je nutné, aby příslušný diagnózu. V tomto případě obsahuje virologické analýzu, která umožňuje vybrat obsah patogenů bublin nebo expandovaný z povrchu poškozené kůže. To je jistě platný analýza, ale je to jen v situacích sporu, jak to vyžaduje její jednání značné množství času.

Následující metoda - rychlá metoda RIF, zjistí virové protilátky. Existuje serologické, genetické metody a obecné klinické testy, ale obvykle je diagnóza staging probíhá na základě průzkumu a shromážděné historii.

Léčba planých neštovic u dětí

Léčba planých neštovic by měla zahrnovat kauzální, patogenetické a symptomatická léčba. Pouze může přispět komplexní přístup k léčbě onemocnění, které se v nejbližším možném oživení a nejsnáze úniku bez jakýchkoliv komplikací.

kauzální léčba Je založen na použití léků a postupů, jejichž cílem je odstranění příčin, které způsobily onemocnění. Při léčení planých neštovic je běžné používat virucidní přípravky, které jsou určeny k boji se skupinou herpetických virů. Děti od dvou let povoleno použití acykloviru nebo Zoviraxu nebo viroleksa - to vše jsou analogy léku. Děti po 12 letech často jmenovaný - valtsiklovir. Po 17 letech používání nebo famciclovir izoprinozin, a jako povrch kůže, může být mazány masti acyklovir.

Dále viricidal léky používané imunomodulátory, jako je interferon a viferon. Imunostimulans je nejčastěji používaným a tsikloferon anaferon.

V případě, že dítě má obraz s sekundární bakteriální komplikace, pak je to tento případ - jmenování antibakteriální terapie, používání antibiotik III generace cefalosporinů.

Pro velmi závažné onemocnění, které představuje intravenózní imunoglobuliny. Volba léku silně závisí na věku charakteristiky dítěte. Je-li dítě nemocné ve věku prvního roku života, její léčba by měla probíhat pod přísnou kontrolou a dohledem lékaře, ve většině případů je nejlepší volbou je hospitalizace. Tato volba léčby je založen na vysoké náchylnosti infekčních procesů pozorovaných u malých dětí, pro uchycení závažných komplikací a vysokou úmrtností.

patogenní léčba To zahrnuje poskytování režimu dětskou postýlku za 4-5 dní, ale v případě, že nemoc je komplikované v přírodě, prodloužena klid na lůžku potřebuje zvýšit počet dní. Následující text je poskytovat vynikající péči o pokožku a sliznice. Je nutné provést hygiena koupel vytvořených váčků doporučených k léčbě zeleného laku. S ohledem na sliznice, jejich léčba zahrnuje máchání furacillin nebo hydrogenuhličitan sodný. V případě, že vyrážka ovlivněn sliznice spojivky a zánět spojivek vytvořeny, je nutné použít acykloviru mast, která proces může zabránit bakteriální komplikace, také široce používány pro tento 20% Albucidum roztok vhodný levomitsitinovaya tetracyklinu nebo masti.

Velký význam by měly mít bohaté alkalické pití, který je schopen zlepšit celkový stav kvůli odstranění intoxikace. Pokud existuje závažné onemocnění, jsou přiřazeny k silnější a účinnější imunomodulátory, jako je - timolin, IRC-19, a jako cytokiny drogy - ronkeylikin.

Nezanedbávejte multivitaminů, probiotik, enterosorbentů. Probiotik může být výhodné - Linex nebo bifidum-Laktobakterie. Co se týče enterosorbentů, často padá na jmenování smektu. Se silným svědění antihistaminika jsou přiřazeny v souladu s typem nebo suprastina tavegila, což může značně usnadnit existenci dítěte v době nemoci. V případě silného zánětlivého procesu, vysoké teploty, jsou přiřazeny protizánětlivé a antipyretické léky - Nurofen, ibuprofen a různé fyzikální metody pro usnadnění chlazení.

symptomatická léčba, Obvykle jmenován ze seznamu patogenních původců. Obecně léčba je asi dva týdny, včetně farmakoterapie.

Video: Plané neštovice příznaky u dětí

Obnovující terapie po plané neštovice

Po zotavení, v měsíci po dítěti byl nemocný s planými neštovicemi by měl být vyšetřen lékařem, jmenuje ho imunologické vyšetření a předloží specialisty k posouzení. Poté, co se zotavil po dobu dvou měsíců, které mají být vydáno lékařské výtok z instalace preventivní očkování. Po nemoci by aktivně se multivitamin ve spojení s minerálním komplexem za vzniku metabolického terapii a použití rostlinné adaptogeny.

Plané neštovice u dospělých

Plané u dospělých, a to navzdory podobnosti symptomatické obrázek s neštovice vyskytující se v dětském věku, je mnohem vážnější charakter. S největší pravděpodobností je to způsobeno tím, že pro dospělé, na rozdíl od dítěte již vytvořila imunitní systém s jeho obranných mechanismů, a zavedení do těla cizích látek může být velmi obtížné, aby se projeví v celkovém průběhu onemocnění. V souvislosti se zavedenými ochrannými mechanismy imunitní reakce může být tak silná, že způsobuje poškození není tak patogenní faktory, jako jste vy. V důsledku těchto opatření, plané neštovice u dospělých má poměrně vysokou míru komplikací.

Ze skupiny dospělých, Měli bychom také upozornit na těhotné ženy, který má zvláštní nebezpečí plané neštovice. Kromě nebezpečí pro ženy, varicella zoster virus negativně ovlivnit průběh těhotenství, včetně příčiny spontánního potratu. Proto, je-li těhotná žena nakazí s planými neštovicemi, že by měly být poskytnuty nejvážnější lékařským dohledem.

Stojí za zmínku, že pokud se po nemoci u těhotné ženy plod byli schopni zachránit, a neměl trpět žádné významné porušení, můžeme i nadále mluvit o jeho normální vývoj, protože virus varicella zoster má velmi slabé teratogenní účinky pozorované ve statistice jeden případ ze sta , Ale i přes to, dost často je možné vidět obraz vrozenou vadou zrakového aparátu, a kromě toho, mentálním či tělesným postižením. Pokud znovu podíváme na statistiky, je riziko pro plod je minimální procento. Pokud jde o první polovině těhotenství, je riziko 1 ve 250. Po infekci, varicella ve druhé polovině těhotenství není riziko těhotenství pozastavit nebo odraz onemocnění na vývoj plodu není možné. Jedinou výjimkou jsou velmi posledních dnech těhotenství, prenatální infekce v posledních dnech se dítě narodí je riziko nákazy infekcí je poměrně vysoká, 15%. V důsledku infekce téměř jeden ze čtyř dětí nepřežije kvůli silné viscerální.

V případě, že žena nakazí s planými neštovicemi v posledních dnů před plánovaným dodáním na první detekci onemocnění se podává sérum obsahující specifické protilátky. Tato manipulace umožňuje zabránit smrti novorozence.

Léčba planých neštovic u dospělých má stejné principy jako u dětí. Velká pozornost je věnována použití těchto jednoduchým způsobem jako brilantní zeleně, což umožňuje zmírnit pacienta z vyčerpání svědění, stejně jako možnost vstupu infekčních agens do rány hnisání a dále zpracovávat. Zelyonka použít i jako látka podporující rychlejší proces hojení prvky vyrážku. Kromě toho, aby se usnadnilo stav pacienta, se rozhodla použít antihistaminika - suprastin, tavegil. Zvláštní důležitost by měla být věnována čistým povlečením a nehty, protože po poškrábání plochy s prachovkou vzdělání, může být vyroben pro přenos infekce. Dobrý účinek má na celkovém stavu mléčné výživě pacienta a dobrý pitný režim. Postup léčby ve většině případů probíhá ambulantně.

Komplikace z plané neštovice

Vzácnou komplikací plané neštovice je plané neštovice pneumonie, jeho proces vývoje dochází, pokud infekční činidlo v respiračním traktu, zejména plíce. Vývoj varicella pneumonie se běžně vyskytuje ve 2 až 10 dnů po objevení tečkovaných formací. Hlavními prekurzory k rozvoji pneumonie jsou vysoké teploty a přítomnost kašle, ale tyto symptomy jsou uvedeny nejsou ve všech případech této komplikace.

Ve většině případů lidé, kteří trpí planým zápal plic obnovit. Nicméně, symptomatická vzor lze pozorovat po dlouhou dobu, až několik měsíců. Plané neštovice pneumonie, většinou postihuje tyto skupiny osob:

• Dospívajících a dospělých, kteří mají mnohem vyšší riziko vzniku zápalu plic planým neštovicím ve srovnání s dětmi. Kromě toho, pro plané neštovice pneumonie u dospělých je to velmi vážné, tato komplikace má vysoké procento úmrtí. Mezi další komplikace neštovice varicella pneumonie je největší riziko u dospělých.
• Těhotné ženy, zejména ty, kteří měli tu smůlu, že být nemocný s planými neštovicemi v průběhu druhé poloviny těhotenství. Mají vysoké riziko zachycení této komplikaci, což často vede k vážnému onemocnění nebo smrt.
• Skupina lidí, kteří mají závislosti na nikotinu. Kuřáci šance na získání planých pneumonie je mnohem vyšší než u nekuřáků.
• Lidé, kteří trpí poruchami imunitního systému. Nejvyšší výskyt onemocnění je mezi lidmi s nízkou imunitou.
• Lidé, kteří trpí chronickým onemocněním plic.
• Skupina lidí vstupujících věkové skupině starších než 13 let. Plané neštovice pneumonie má velmi vysoký výskyt mezi staršími dětmi, může to vést k mozečku ataxie, proti kterému se může jednat o porušení svalové koordinace.
• Lidé, kteří trpí cystickou fibrózou, což je chronické onemocnění proudu, nejběžnější u dětí. Nemoc je charakterizována přítomností silných hlenu, který se hromadí a brání dýchacích cest, rakoviny slinivky břišní, a mnoho dalších orgánů. Co se týče světla, cystická fibróza může způsobit poruchy dýchání, jak tlustý mucus je schopen se dostat do dýchacího traktu, a pak do plic. Děti s cystickou fibrózou, ve většině případů mají problémy spojené s respirační funkce, stejně jako sklon k častým plicních infekčních chorob. Cystická fibróza slinivky břišní je nebezpečné, protože hlenu nahromaděné v potrubí může způsobit narušení normálního procesu trávení a slouží jako srážecí faktor ve vývoji různých infekčních procesů. Při narození, děti s cystickou fibrózou může dojít pomalý růst a nedostatek kapacit do normálního sebe-vstřebávání živin.

Video: Větrný mlýn foto: počáteční fáze u dětí

ataxie - další komplikace, které mohou nastat v kontextu planých neštovic. Pod ní je chápána jako porušení koordinace pohybů svalů. V přítomnosti ataxie člověk není schopen udržet rovnováhu, chůze je velmi nestabilní, a pozice ve stoje - nevyvážené a nestabilní.

A přesto, kožní komplikace jsou nejčastější neštovice. Mohou se objevit na pozadí bublin škrábání vyrážky, které mohou být příčinou infekce puchýřků. Stojí za zmínku, že někdy komplikací plané kožní povahy může být docela těžké.

ztráta zraku - komplikaci planých neštovic je to možné. Varicella zoster virus může rozšířit na mukózní pádu oka na rohovce, načež se jizvy mohou zůstat, což může vést ke ztrátě zraku.