Komplikace hemoroidů - žilní trombóza a flebitida: znaky, procedury, efekty

Hemoroidy mohou trvat několik let, pak ostření, pak zmizí, jdou bez příznaků, pokud se pacient rozhodne, že nemoc, a vůbec žádné. Nicméně, hemoroidy nezmizí úplně, protože křečové žíly již nemůže akceptovat původní podobě a vzít všechnu krev z pánve. A ten člověk sám, oslabení pozornost nemoci, ne, ne, ano, a rozbít dietu nebo závažnost jakékoliv výtahu. Trombóza hemoroid stane vždy najednou, a navíc je často větší a zánět (tromboflebitida) pro tah.

Hemoroidy, hemeroidy

hemoroidy - vazodilatace žilního plexu konečníku, které se často projevuje při tvorbě stěn análního kanálu tři hlavní interní hemoroidy. Jsou definovány v poloze těla na zadní straně hodinek číselníku a zápas:

1. Uzel na levé boční stěně - 3 Chasa;
2. Na pravé anterolaterálního - 7:00;
3. Pravý posterolateral zeď - 11 hodin.

Hemoroidy, lidově hemoroidy, představované velkým počtem kavernózních glomerulů, které obsahují četné arteriovenózní anastomózy. Namáhání (zácpa, těhotenství, zvedání těžkých břemen) u pacientů s hemoroidy, arteriální krve vyplňuje uzly a ano, tam je. To vede k expanzi a vyčerpání povrchových žil rektální sliznice, které jsou v těsné návaznosti na kavernózní útvary submukózní vrstvy. Zranění s trvalými následky na povrchových žil podporuje hemorrhoidal krvácení, což je arteriální charakter.

Fáze vývoje nekomplikovaných hemoroidů. Na čtvrté - maximální riziko trombózy

Trombóza - komplikace chronických hemoroidů

Poškození cévní stěny jsou hemoroidy ochranné mechanismy koagulačního systému, který reaguje formulář krevní sraženiny, což může způsobit, že hemorrhoidal trombózu a zánět. Tyto procesy jsou základem rozvoje akutní hemeroidy, které mohou mít vliv na vnější i vnitřní uzly a klinické projevy rozdělené do tří stupňů závažnosti:

• akutní hemeroidy prvního stupně toků bez zánětu a projevuje pálení, bolest při defekaci, svědění, které intenzivnější po jídle kořeněné, slané potraviny, alkohol nebo pod vlivem fyzické aktivity. hyperemie perianální oblasti, single-citlivý, když prst studie tugoelasticheskie uzly jsou charakteristickým rysem tohoto stupně. Nicméně, i přes relativně mírný průběh, trombóza vnější hemoroid může podstatně těžší klinický obraz. Zapojení do procesu vnitřní uzly a vstoupil do zánětlivého procesu Bez léčby vede k tromboflebitida hemoroidy a přechod do další fáze onemocnění;
• na druhý stupeň existuje trvalá bolest, která zesílila při chůzi a sezení, defekaci zákon přináší utrpení, hemoroidy začnou krvácet, tělesná teplota stoupá. Výrazné změny v perianální oblasti: zarudnutí, otok, bolest. Zánět hemoroidů doprovázeno zvýšením, otok a bolest ostré, s ní se proces zahrnoval nejen externí, ale také Vnitřní hemorrhoidal plexus, komponenty vyčnívají směrem ven a na konečníku;
• na krychlový Akutní Hemoroidy dochází nejvážněji a je charakterizován:
• Prasknutí s nesnesitelnou bolestí, spánková deprivace lidské chuti k jídlu a pracovní schopnosti;
• horečka;
• Velmi bolestivé defekaci;
• Oddálit močení v důsledku reflexní křeči;
• Komplikace (paraproctitis);
• Edematous hemoroidy, které jsou husté, získávají modro-fialové barvy a znaky částečné nebo úplné odumření. Když jsou vystaveny ke sněti a venkovní jednotky lze pozorovat „dvoupodlažní“ obrazu nekrózu, jehož střed je obsazena vypadl a diskriminovány nekrotických vnitřních hemoroidů a vnějších zánětlivých uzlů umístěných mimo ně, které tvoří „růžice“;
• Závažné reakce (akutní zánět) obklopující tkáně.

Jas projevy trombózy hemoroidů

Třetí stadium onemocnění nejjasněji charakterizuje kliniky akutní trombóza hemeroidů s jevů tromboflebitida hemorrhoidal žíly řiť. Pacienti s těžkými nebo přetrvávajících akutní krvácení hemoroidy se 3 stupně urgentní hospitalizace v proktologie nebo chirurgické oddělení.

Co je to nebezpečí?

Mnoho chronicky nemocní chronické hemoroidy, dokonce chlubí, že mají neustále kolem konečníku hemoroidy, nadále žít, pracovat a vést normální život bez jakéhokoli zvláštního zacházení. Někdy se to stane. Navíc, i thrombosed vnější hemoroid pro ty, kteří se obávají proktologa, často končí bez chirurgického zákroku. Je to pochopitelné, protože je mimo protiprávní jednání není ohrožena, zřídka vede ke krvácení a zánět, okamžitě tak děje, a diagnóza v takových případech je nepochybná.

Uplatňování tradičních metod léčby hemoroidů a léků, pacienti často nejsou schopny zvládnout vlastními silami. Nicméně, to není odůvodněné a je od základu špatně, protože pacient sám není schopen odhadnout míru akutních hemoroidů.

Předvídat budoucí události je obtížné, i kdyby jen proto, že v domovském státě vnitřních hemoroidů nejsou předmětem nezávislého zkoumání. Ale mohou způsobit porušení nebo nadměrné krvácení, nepřiměřeně ztráty krve a chudokrevnosti, takže u pacientů s akutními hemoroidy (hemeroidy trombózy a tromboflebitidy), které potřebují urgentní lékařskou péči. A v případě, že úmrtí nemoci jsou vzácné, není to proto, že to není nebezpečné.

Je třeba poznamenat, že třetina stupně hemoroidy trombóza, přidání nekróza, hnisavý absces a masivní krvácení, To může vyústit v život ohrožující stav pacienta - sepse. A vytrvat Grade 3 Akutní hemoroidy neošetřené po dlouhou dobu, ne každý může tedy odmítnutím falešné hanby, lidé ve většině případů s náležitou léčbu - která má být léčena.

Video: lékař o trombózu hemoroidů

Zastavit krvácení - na prvním místě

hemoroid ošetření trombózy pokusu o spuštění s non-invazivních metod, i když v pokročilých případech na ztráty a zasahování do vnitřních uzlech, chirurgie může být jediným řešením, tj, taktikou chirurg závisí na stupni akutní hemoroidy a jejích projevů.

V přítomnosti nadměrné krvácení, Po stanovení jejích příčin (digitální vyšetření, sigmoidoscopy, X-ray ze spodních patrech střeva, kolonoskopie) rozhodnout, jaké metody, které přestat a kompenzace ztráty krve. Za tímto účelem, s aktivní opatření lokální účinky (svíčky s trombinem, tampony s hemostatickou houbou 10% roztoku chloridu vápenatého).

K zastavení krvácení v tomto kroku může být provedena tak, jak manipulace sklerotizace, Nicméně je třeba poznamenat, že tato operace v této situaci bude hrát poněkud jinou roli než v léčbě hemoroidů v raných fázích. Cílem skleroterapií v pokročilých případech je pouze k zastavení krvácení, po které se pacient přiřazen jiný zacházení v souladu s cílem dat.

Současně s událostmi v boji proti masivní krvácení pacient vykazuje celkové léčby krevní ztráty účinky (transfuzi červených krvinek, plazmy, epsilon-aminokapronové kyseliny a hemostatických činidel).

Komplexní léčba před operací

Konzervativní léčba trombózy hemoroidů musí být komplexní. Kromě užívání léku, nelze opomenout, a další způsoby expozice akutní hemeroidy:

• Klid na lůžku je třeba dodržovat přísně;
• Lehká strava zaměřená na prevenci zácpy a snadnost stolice;
• Laxativa a klystýry (pokud je to možné);
• Komprimuje, sedací koupele se slabým roztokem manganistanu draselného nebo infuzí květy heřmánku, perineální duše, chladicí vody;
• Čištění studenou vodu alespoň 4 krát denně;
• Hemorrhoidal analgetika, masti, krémy a čípky.

Cílem léčby drogové je eliminace jednotlivé příznaky choroby a prevence možný účinky trombóza. V tomto ohledu použití anestetika, antiseptika, adstringentní a protizánětlivé látky, které mohou být podávány topicky, perorálně, subkutánně, intramuskulárně a intravenózně.

Trombóza hemorrhoidal plexus se neobejde bez antikoagulancia (Obecně známý heparin) Mající vlastnosti rozpouštění krevních sraženin. Navíc v těchto případech bude nutné používat látky podporující odstranění bolesti a zánětu. Proto, na základě produkce heparinu mastí a čípků a zajišťuje přítomnost v jejich složení léků proti bolesti a protizánětlivé složky.

Přisedlé zásobníky - nedílnou součástí léčby hemoroidů v mírném stupni

Taková léčba ve většině případů poskytuje zlepšení v prvním týdnu. Pokud došlo ke krvácení, normální hemoglobinu a trombóze, tromboflebitida komplikovaná tím, že na konci prvního dne by měl se budete cítit lépe. O dva dny později, zpravidla zánět perianální oblasti výrazně listy, měkčené těsnicí uzly stávají odstín růžové.

Hemoroidy jsou postupně snižovány, a snížit smrštění, se začíná vzpamatovávat normální stolice, které, i když trochu bolestivé, v této době, ale to nezpůsobí tolik utrpení pacienta. To bylo během této doby, je-li možné provést bez chirurgického zákroku a vyrovnat se s trombózou, vyřešeny důležité pro lidskou otázku: jaká by měla být další léčba?

Operace, velké i malé, v trombózy - prostě skvělé

Trombóza hemoroidů v každém případě vyžaduje individuální přístup, protože ne všechny stavy jsou léčeni konzervativně a není vždy snadné se vyrovnat se situací. Tyto otázky se rozhoduje lékař na základě objektivních údajů, které někdy upozorňují na potřebu naléhavého chirurgického zákroku v akutní fázi, která se obvykle vyskytuje v případě komplikací trombózy s zánětu a nekrózy protiprávního jednání. Samozřejmě, že minimálně invazivní metody v takových případech, to prostě nejde, a operace se redukuje na hemoroidektomiepodle Longa - odstraňte hemoroidu.

operace s názvem trombektomie, v principu možné, a to pouze v trombózy (nekomplikované) Z vnější hemoroid. Jeho podstata spočívá v otevření místního sestavy anestetické a odstranění trombu. Avšak vzhledem k tomu, že žilní stěny tak či onak dojde k jeho poškození během provozu (další trauma), koagulační systém pacienta ihned reaguje tím, že tvoří nové krevní sraženiny. Proto popularita těchto operací se nepoužívá, protože pacient potřebuje alespoň nějaké jistoty a důvěry v hojení a vyloučení opakování nepříjemných událostí.

Při objasňování anamnézy pacienta, v mnoha případech bylo zjištěno, že již došlo a krvácení, trombóza a zánět a ztráta protiprávního jednání, takže mluvit o sklerotizace a jiné podobné metody není nezbytné. Pacient je připraven k operaci radikálovou excizí hemoroidy, která se provádí v rámci epidurální nebo místní anestézie a je odstranit uzly na 3, 7, hodiny na ciferníku, s vpichovacích a vaskulární ligačních ramen (Morgan - podle Milligan chirurgii).

V současné době však jsou 3 druhy Hemorrhoidectomy: zavřené, otevřené a submukózy. Jsou prováděny v pozdějších fázích a ve složitějších případech. Jaký druh přednost - řešit svého lékaře, který bude schopen objektivně zhodnotit situaci případů pacientů a předvídat výsledek nemoci.

Navíc, po dobu 10 let svět vstoupil proktologie praxi Hemorrhoidectomy metoda Longo, Miloval lékaři své techniky a spolehlivost v dlouhodobém horizontu. All chirurgický stapler kruhový jsou v sadě, která se používá při operaci. Metoda spočívá v odstranění rektální sliznice nad dentatus linie, který přeruší přívod krve do místa hemorrhoidal a jeho nahrazení vaskulární pojivové tkáně.

Tedy v případě akutní trombózy hemoroidů výběr uzlů a pacienta a chirurga, jiné než odrůdy Hemorrhoidectomy, obecně, ne. Ale při léčbě hemoroidů, to znamená, že křečové žíly konečníku, může odpadnout, jak se říká, a „trochu krve.“

Když ještě příliš začal

Minimálně invazivní, hrál i ambulantně, operace pro léčbu hemoroidů je možné na počátku patologického procesu v hemorrhoidal žil, když krvácení je jediným symptomem, znepokojující osobu.

infračervené koagulace

Popularita mezi lidmi (a mezi lékaři, i) i nadále použít postup je skleroterapie, který spočívá v tom, vstřikování zavedení speciálních řešení na hemoroidy, což vede k nahrazení cévní místa pojivové tkáně.

Takový minimálně invazivní chirurgie je infračervené fotokoagulace, pomocí „Infraton“ zařízení a má za cíl koagulace cévní místo následované jeho nohy sklerózy.

Minimálně invazivní, malé traumatické, maloboleznennye léčba hemoroidů je nepochybně dobrá. Je však zřejmé, že nemohou být použity v případě akutního hemoroidy, Kojima je trombóza hemeroidů. Proto je jediný způsob, jak chránit sebe a od radikálního Hemorrhoidectomy a trombózy tromboflebitidy taky, bude prevence hemoroidů (nebo zhoršení) a včasné léčbě křečových žil konečníku. Pacient, který má rozhodnout o tom, co si vybrat, pokud je tato možnost stále ten případ.

Video: lékař o metodách úplné vyléčení hemoroidů