Farmakologická léčba hyperplazie endometria po kyretáž

Léčba hyperplazie endometria po škrábání závisí na příčiny takového stavu. Hyperplazie - nadměrný růst sliznice dělohy. Endometrium se neustále mění pod vlivem hormonů, jehož koncentrace je určena konkrétní fázi cyklu. Sliznice dělohy se skládá z pojivové tkáně, a vaskulární epiteliální dvojvrstvy. Vnější (funkční) vrstva je zodpovědná za menstruace.

hyperplazie endometria - časté gynekologické onemocnění, počet nakažených žen je rychle roste rok od roku. To je vzhledem ke zhoršování životního prostředí, zvyšování střední délky života u žen. To má vliv na reprodukční zdraví něžného pohlaví. Nejčastěji endometrióza dochází během vzniku menstruačního cyklu u mladých dívek a pre-menopauzy u starších žen. To bylo v této době existuje více významné hormonální změny v těle.

Jaký je vztah hyperplazie endometria a ženských hormonů?

Normální menstruační cyklus je 3 fáze: růst vrchní vrstvy, endometria zrání a zamítnutí. nový počet cyklus začíná první den menstruace. O 15 dnů cyklu, dojde k ovulaci. Pokud dojde k oplodnění, vajíčko se odstraní spolu s vrchní vrstvou endometria. Všechny tyto procesy jsou řízeny pohlavních hormonů. Estrogeny jsou potřebné pro tvorbu a zrání vrchní vrstvy endometria, progesteron podporuje udržení gravidity, pokud k ní dojde. Ve fázi endometrium zrání dochází k programované buněčné smrti, což neumožňuje endometrium roste více, než je nutné.

Podobné procesy se vyskytují pouze v případě, že je žena ovulaci. Pokud již není pozorována účinky estrogenu na sliznice dělohy, což vede k jeho přemnožení. Při vývoji endometriózy vede ke zvýšení koncentrace estrogenu, ke které dochází z několika důvodů. Za prvé, je počet změn souvisejících s věkem vyrobené ženských hormonů, hormonální poruch, nádorů vaječníků, které produkují hormony, polycystických vaječníků. Hormonální poruchy mohou vznikat v důsledku nesprávné příjem antikoncepčních přípravků, po potrat, dilatace a kyretáž, zánětlivých onemocnění vnitřního genitálu.

Může zhoršit příslušné nemoci spojené patologie: Prsa, hypertenze, cukrovka, nadváha. Vzhledem k tomu, prevalence a typu konstrukce hyperplazie endometria se dále dělí na: glandulocystica, fokální, glandulární a vláknité adenomatózní. Žlázové typy hyperplázie se vyznačují zvýšeným množstvím žlázových buněk tvořících cysty. Žláz a cystické hyperplazie mají stejné příznaky.

Když adenomatózní forma označeny změny v buněčné struktuře a jejich rychlé dělení. Atypická hyperplazie je považována za prekancerózní stav, takže by to mělo být okamžitě zahájena. Vznik maligních buněk se vyskytuje asi u 35% případů. Časté případy glandulární hyperplazie mohou být spojeny s metabolickým syndromem, při kterých imunitní systém nemůže zničit maligních buněk. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností obezity, diabetu a nedostatek ovulace.

Hlavními příznaky hyperplazie endometria

Hlavním příznakem endometriózy je děložní krvácení. Mnozí pacienti jsou uvedeny dlouhých zpoždění menstruace, po kterém tam jsou těžké menstruace. V některých případech je cyklus porušování nesmí být označen menstruace začíná v době, ale tam jsou delší a širší. Na pozadí cyklu často vznikají intermenstruační krvácení. V některých případech, přichází menstruace.

Metabolický syndrom je často doprovázena hyperplazie endometria. V takových případech krvácení přidána funkce, jako je nadváha, růst vlasů mužského typu, chrapot a další symptomy spojené s vlivem mužských hormonů. Hyperplazie endometria často vede k neplodnosti, potratů, mastitidy. Kromě toho mohou být křečovité bolesti břicha, krvácení po pohlavním styku.

Lékař musí znát všechny funkce menstruačního cyklu ženy: trvání cyklu menstruace, pokud existuje zpoždění. Transvaginální ultrazvuk se provádí v den 5-7 cyklu. S jeho pomocí určit endometria tloušťku, zejména její strukturu. V patologii endometria má tloušťku větší než 8 mm. O tloušťce větší než 2 cm. Lékař může podezření na přítomnost maligních buněk. Děložní krvácení ultrazvuk provádět na jakémkoli den cyklu.

Kyretáž v hyperplazie endometria oba provádí v diagnostické a terapeutické účely. krevní test na hormony pomáhá identifikovat metabolických poruch a polycystic vaječníky. Mamografie je přiřazen k identifikaci mastitidy a zhoubné nádory prsu.

Způsoby pro léčbu hyperplazie

Volba způsobu léčení tohoto onemocnění, závisí na vlastnostech struktury cyklu endometria a ženy ve věku. Hormonální léky jsou předepsány individuálně, kontraindikace pro příjem nimi jsou: diabetes, žlučový kámen onemocnění, tromboflebitida, alkoholismus a kouření. Před jmenováním léčby je nutné provést vyšetření krve a kontrolovat stav imunity. Odstranění endometria může vést k opětovnému výskytu onemocnění, a proto se neprovádí v léčbě atypické hyperplazie forem.

Hysterektomie ilustruje neúčinnost hormonální terapie a kyretáž, prekancerózních stavů, v menopauze.

Léčba hyperplazie endometria obvykle probíhá ve dvou fázích. Dne 1. děložní kyretáž provedena pod dohledem hysteroskopem. Při čištění funkční část je odstraněna spolu se všemi abnormální výrůstky. Operace se provádí v celkové anestezii se Hysteroskop umožňuje plně sledovat průběh zásahu, takže je účinnější a méně traumatizující. Čištění se provádí pomocí kyretou, v některých případech vyžaduje použití mechanismu, který zastaví krvácení. Vzdálený obsah dělohy zaměřen na histologické analýzy, což umožňuje určit povahu patologického procesu a obvodu dalšímu zpracování.

Po škrábání přiřazené farmakologickou léčbu zaměřenou na prevenci recidivy onemocnění. K tomu, přiřadit hormonální léky, které jsou pořízené v určitém vzoru. Pro léčbu hyperplazie u mladých žen nejčastěji používá kombinované antikoncepce. Upřednostňuje se používání jednofázové přípravky, které mají trvalý účinek na endometrium, inhibuje jeho růst. Měly by trvat 3-6 měsíců. Při správné léčbě žláz hyperplazie obvykle nedochází znovu.

Při léčbě žen starších než 40 let se používají progestiny. Suplementace začíná 15 dnů menstruačního cyklu a pokračuje až do začátku menstruace. Průběh léčby trvá šest měsíců. Když hyperplazie endometria v menopauze léčba je předepsán pouze po pečlivém přezkoumání. Pokud není nalezen nádor, lékař předepíše 17 oksiprogesterona caproate každé 3 dny po dobu 8 měsíců. Po ukončení průběhu léčby provádět diagnostickou škrábání, výsledný materiál je odeslána pro histologické vyšetření.

Léčba atypická hyperplázie formy zahrnuje přijímání hormonu uvolňujícího gonadotropin. Některé léky je třeba brát každých 30 dní, některé z nich - každý den. Šest měsíců po zahájení léčby se provádí opakované čištění.

Pacient musí projít měsíční ultrazvuk, který monitoroval povahu endometria růst.

Potřebují pravidelné prohlídky a prsu lékařem, krevní testy na hladiny cholesterolu a cukru.