Sklerotizace - moderní a bezpečná metoda léčby

Pokroky v časné diagnostice cévních onemocnění vyžadují vývoj účinné léčby. A lékaři a pacienti se snaží, pokud je to možné, vyhnout se operaci. Po každém zásahu - to je další pacientovi trauma, dočasně deaktivuje bezpečnostní síly, a to není žádoucí pro zdraví.

Skleroterapií - způsob léčby onemocnění žil. To eliminuje potřebu delší provoz při použití v neběží stádium onemocnění. Používá se nejen s křečovými žilami, ale také při léčbě lymfatických cév, nádory v cévním systému a štítné žlázy, hemoroidy, varikokély.

možnosti metody

Tato technika spočívá zavedení jemné jehly do postiženého žilní struktury speciálních látek (sklerotizujících), které jsou schopné bezpečné lepení (kompresní) žilní stěny, a po určité době zmizí z krve.

Tato metoda se nazývá komprese skleroterapie. To je považováno za Phthisiology par s radiofrekvenční ablace a laserové ošetření. Tyto metody jsou také spojeny se zavedením do žilního struktur katetru se zdrojem záření až do konce. Pokud je skleroterapie způsobena poleptání na sliznice nádoby, je zde aplikována pomocí utěsnění laserového paprsku popálení a mechanického zatížení.

Přičemž tento způsob se nejlépe uplatní v konkrétním případě, doporučí zkušeného lékaře. To by nemělo být považováno za jediný způsob, jak k léčbě skleroterapií. O postup nevylučuje povinné nosit kompresní prádlo, venotoniki přijímání a každodenní gymnastika den nohy s křečovými onemocnění dolních končetin.

Co známe z historie

Komprese sklerotizace byla použita v XVII století. Neexistoval žádný účinný neškodné látky podávat kyselinu, jod, tanin, perchlorylfluorid přípravy. Samozřejmě, že lékaři se pokusí k léčbě komplikací, jako prostředek k dosažení cíle. Proto jsme se zapomenout na techniku.

V roce 1946 přípravě godu Fibro Wayne nejprve aplikován (tetradecyl sodný)

Fibro-Vein (obchodní název, které bylo přijato v Rusku) ukázala dobré výsledky a dal podnět k oživení metodiky a syntézu nových sklerotizujících prostředků, například s pěnivých vlastností. Takže pěna sklerotizace (Foam forma).

Moderní sclerosant a jejich vlastnosti

Jako sklerotizující činidel běžně používaných chemických látek:

• tetradecyl sodný (jiné názvy Fibro Wayne, STS);
• polidocanol (drogy zvané Etoksisklerol, POL).

Méně často používá sodná Moruat, ethanolamin oleát.

Jsou nutné po zavedení do postiženého žíly části, která nejsou probíhající v nádobě:

• odstranit vnitřní obal (intima);
• způsobit jizvení (fibróza);
• pak zcela ucpat lumen.

Aktivní složky v prostředcích, jsou povrchově aktivní látky. Tzv molekulární sloučeniny, které jsou schopné se nachází a „práce“ na povrchu. Jsou potřebné pro lokální destrukci buněk vnitřního ostění žíly, a jejich rozpadu.

V závislosti na koncentraci rozpuštěného léčiva mechanismus účinku se liší:

• na vysokých úrovních je úplné zničení buněk;
• nízké - aktivované procoagulants látky, které způsobují lokální trombózu.

Například, v praxi Phthisiology používá Fibro-žíly v různých koncentracích:

• 0,05-0,2% roztok pro léčení teleangiektázie;
• 0,2-0,5% roztok při retikulární žilní pleteně;
• 3% - pro vložení do žíly a varixů.

Klinické výsledky ukazují, že Fibro-Vein téměř třikrát více Etoksisklerola. Aktivita závisí na chemických vlastnostech.

Znaky způsobu

Než lékař zavádí pacienta na fázích řízení, vysvětluje potřebné přípravy a případné následky. Každá osoba, která by měla mít zájem o tyto otázky, ne se bát a nebát.

Konečnost umístěn ve zdvižené poloze pro zlepšení odtoku krve, čímž se dosáhne účinku „prázdných žil“

Vaskulární léze, zda je jehla vložena. Stupněm jemnosti se blíží inzulín. Menší krvácení je možné, ale to se rychle zastaví na jeho vlastní. Specializované kliniky používat venovizorom zařízení (transiluminátor) pro ovládání jehly zálohu. Tento druh ultrazvuku, což zaručuje přesné zasáhla právě správné množství léku do žíly. Dávka je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem. Z tohoto zachyceného průměr nádobky a jeho lokalizace.

Pěna skleroterapie zahrnuje mnohem větší oblast kontaktu s chemickým činidlem vnitřní povrch nádoby. Proto jsou jeho výhody jsou:

• použít pro pájení velké žíly;
• časný rychlý nástup účinku.

punkce sklerotizace nejsou doprovázeny silnými bolestmi. Na žádost pacienta se provádí lokální anestezii nebo chladící zóna. To má další výhody, na rozdíl od snížení citlivosti, nedošlo k vytvoření modřiny, žádný reflex cévních křečí.

Po skleroterapii žil nohou nutně použity kompresní obvaz po dobu až dvou dnů. Schopnost nahradit jeho kompresní punčochy. Pacientům se doporučuje pomalé chůzi po dobu jedné hodiny. Mírná zátěž zvyšuje účinky podávaného léku.

metoda mikroskleroterapii Užívá se k léčbě cévních „hvězdy“. Jsou brány velmi jemné jehly, léky v nízké koncentraci, následuje kompresními obvazy po dobu 5 dnů. Podle účinnosti skleroterapie považována za nejúčinnější v porovnání s laserovým koagulace, elektrokoagulace, fototerapeutických postupy.

Jaké jsou výhody metody?

Mikrochirurgie dosáhla vysoká účinnost ve vývoji metod extrakce ovlivněn žil (microphlebectomy) resekci nebo pouze jeho části, se sloučeninou konců. To vám umožní uložit mikrocirkulaci na dobré úrovni. Nicméně, čas obnovit funkční užitečnost vyžaduje opustit obvyklý způsob života.

Sklerotizace je jiná:

• příležitosti v ambulantních podmínkách;
• podstatně méně traumatické;
• Nedostatek zjizvení na kůži;
• možnost použití se současným tromboflebitidy a periflebitidou;
• pomoc v případě varixů opakování v lézích u sítě malých žil;
• dobrá snášenlivost s jinými terapiemi pro následné zpracování úzkých žilních větví po operaci;
• Nedostatek smrtelných komplikací;
• uloží pracovní schopnosti pacienta.

Kdy je vhodné použít sklerotizaci křečových nohou?

Pre pacienti s křečovými nohou by se měl poradit phlebologist o indikacích pro skleroterapií.

Předpokládá se, že maximální účinek lze očekávat u počátečních projevech v povrchové safenózní žíly telangiectasias sítě ( „hvězdy“)

Nejlepších výsledků se dosáhne, jestliže:

• léčba hlavních saphenous žil ne více než 10 mm v průměru;
• Odstranění malých podkožních nádorů, jako jsou hemangiomy, lymphangiomas;
• terapie trofických vředů omezováním změny způsobené okolní malých plavidel.

Na skleroterapií je kontraindikováno

Sclerotherapy má obecný contra:

• alergické reakce, intolerance na složek podávaných léčiv, analgetika;
• obézních pacientů;
• kožní onemocnění v zamýšlenou oblast intervence;
• diabetes;
• srdeční vady vrozené a adaptivní povahy;
• chronické jater a onemocnění ledvin;
• dekompenzované srdeční selhání s;
• těhotenství a kojení;
• jako závažné cévní patologie jako angiopatie, trombózy a embolie, ateroskleróza.

Pacient musí představit nepohodlí pomocí metody v teplo. Potřeba nosit kompresní prádlo může způsobit podráždění kůže.

Způsob zůstává kontroverzní a není schválen pro léčbu Phthisiology žil litse- Předpokládá se, že více než zdůvodněné a účinné aplikace je laserová koagulace

ať už negativní účinky této metody jsou možné?

Sklerotizace - to není nejideálnější způsob léčby. Vždy byste měli pamatovat, že to nevylučuje patologický mechanismus nemoci bude pokračovat. Následky jsou často závislé na chování pacienta, postoj vůči doporučením dietního režimu.

1. Na kůži v místě vpichu, poprvé konal modřiny, potom možné pigmentaci v náplasti. Zůstane po dobu až tří let.
2. Nežádoucí účinky se mohou vyžadovat následné dodatečné použití protizánětlivé léčby a dlouhotrvající nosit kompresní prádlo.
3. Zřídka se stane tvorbu „okno“ v uzavřené nádobě. To je způsobeno nesprávně vypočtené dávky léku.

To, co je považováno za komplikaci řízení?

V případě, že pacient léčbu způsob skleroterapií na soukromé klinice, je třeba věnovat pozornost orgánů podílejících se na odstraňování následků a komplikací, pokud k nim dojde. Tyto informace musí být obsaženy ve smlouvě.

Možné komplikace zahrnují:

• Mírná bolest při bolestech vstřikovací zóny trvá asi dva dny. Citlivých pacientů se doporučuje, aby se Analgin nebo aspirin.
• Vzdělávání flebitida a tromboflebitida v místě vpichu je typičtější, když jsou vystaveny velké žíly.
• Pokud sklerotizační představen plavidla, nejprve tvořen dermální infiltraci a potom případně ulcerace.
• Poškození nervové kmenové přiléhá k nádobě, a totéž se vyskytuje když sklerotizační do sousední tkáně. , Bolest v místě vpichu, kožní necitlivost.

Jako metoda se používá v léčbě hemoroidů?

Hemoroidy - jedna z nemocí způsobených žilní nedostatečnosti. Porazit vnější prstenec hemorrhoidal žíly před nástupem zánětlivé procesy a porušení vnitřní uzly - označení pro skleroterapií.

Někteří proktologie za možné uplatnit metodiku a v těžších stadiích onemocnění v rámci přípravy na následnou operaci. Mírně hemorrhoidal krvácení není kontraindikací.

podávání Výhody sklerotizujících spočívají v:

• zkrácení hospitalizace - po 7-10 dnů uzly zmenšovat a zmizí;
• trvalými následky (až jeden rok) bez exacerbací;
• možnost uplatnění starších lidí.

V jednom postupu zavádí sklerotizační v uzlu 2, je-li to nutné opakovat další léčba provádí po 2 týdnech

Nevýhody spojené s nevyhnutelností relapsu, a to i neefektivnosti pěnové sklerotizaci velkých dílů velikosti.

Na skleroterapií je kontraindikován pro hemoroidy?

Sklerotizace hemoroidů se nepoužijí v těchto případech:

• vyjádřené gastrointestinální krvácení, zejména při kombinaci s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitida;
• detekce anální píštěle a trhlin;
• akutní zánět;
• stupnice jednotky velké.

Sclerotherapy pro hemoroidy

Před postupem, pacient se doporučuje pro vyprázdnění střeva přirozeně nebo pomocí klystýru. Defekace po sklerotizaci snižuje dávkování podávaného léku a snižuje účinek.

Kůže a sliznice análního otvoru je zpracován speciální anestetické gelu. Obvykle je k dispozici dostatečný analgetický účinek. Pro přístup k vnitřní komponenty používané anoscope. Injekce by měly být vizuálně sledována. Sledování pacienta po zákroku se provádí v klinice nejméně jednu hodinu. Pacient udržuje sedě nebo ve stoje.

Možné komplikace sklerotizaci hemoroidů

Komplikace jsou vzácné, podle statistik, 1 případ u 5000 aplikací.

• Odvzdušňovací obvykle dochází bezprostředně po zákroku, je to spojeno s defektem přilehlým tepny. Dočasné zastavení se provádí tlakem.
• Prudká bolest je vždy spojena s porušením technologie, jejich vzhled vyžaduje vysazení léku.
• Při vstupu do sklerotizační anální bolesti ukazuje žíly v játrech a vzhled off-chuti v ústech.

Chybné zavedení léčiva do prostaty může mít mužského pacienta s těžkou BPH. Často se zavádí řešení řeší bez následků v krátkodobém horizontu může být obtížné močení. Mnohem méně pravděpodobný:

• dysfunkce semenných váčků s následným neplodnosti;
• zánět prostaty až do vzniku abscesu.

Skleroterapie v léčbě varikokély

Varikotsele nazývá žilní cévní nedostatečnost, uspořádaných kolem šourku u samců vejce. Jejich rozšíření porušuje odtok krve, což vede k hromadění tekutiny (hydrokély) stlačuje strukturu, který je často příčinou impotence a neplodnost.

Odborný lékař v lokální anestezii dělá sklerosantu injekci v testikulární žíly. Překrývání lumen způsobuje postupný proces poklesů. Po zákroku, muži mohou vrátit domů nebo do práce.

Indikace pro skleroterapii onemocnění štítné žlázy je obvykle omezeno na jednotlivé benigních a cystických změn v tkáni

Jak je použito sclerotherapy pro léčbu štítné žlázy?

Hromadění zkušeností v používání skleroterapií v různých oblastech bylo umožněno jeho použití v léčbě konkrecí štítné žlázy. Pro tento účel, vstřikování alkoholu, 95% ethanolu, čištěného roztoku. Tato technika je také nazýván „alkohol-zničení.“

Proveditelnost stanovena po ultrazvukovém vyšetření a místa biopsie. V ultrazvukem řízené tenké jehly je vložena uzel. Je-li tekutina uvnitř, pak se čerpá stříkačka se nahradí ethanolem. Počet opakování určí lékař. Obvykle má od 2 do 7 ošetření na hřišti. Pacienti byli sledováni po dobu tří let po zmizení vzdělávání.

Následky mohou být:

• bolestí uzlu;
• hlasových poruch způsobených zranění jazykohltanový nerv;
• zvýšení teploty v důsledku spojení zánětu;
• tachykardie.

Tento efekt je pozorován u téměř 90% případů, ale ne hned, ale během šesti měsíců.

metoda komprese skleroterapie je účinná a slibný způsob léčby. Možná, že nové přístupy a sclerosant může rozšířit indikace hranice, eliminovat negativní účinky a komplikace.

recenze

Připomínky k využití kompresivní terapie jednat jinak.

Galina, 35 let„Made Foam tvoří Sclerotherapy žíly na levé noze, výsledkem spokojený. Mohu nosit krátké sukně. Jen trochu drahé. "

Mikhail, 40 let„Bylo mi řečeno, o možnosti léčby svých intimních problémech, urolog vyzval, aby kontaktovali cévní centrum. Dlouhý byl v rozpacích, a všechno jako já. Lidi, ne vrtět nervy sebe a ženu, je lepší poslouchat doktory. "

Valentina, 28 let„Trpěl jsem na 3 injekce ethanolu ve štítné žláze. tolerantní postup. Zatímco výsledky necítí. Ale je to lepší, než odstranění prostaty. "